Можно ли улучшить зрение при дальнозоркости?

Last updated Авг 30, 2022

Начнем с того, что плохое зрение бывает не только при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Оно может ухудшаться при целом ряде глазных заболеваний, далеко не все из которых поддаются лечению.

Большинство людей считает, что вернуть идеальное зрение легко, стоит лишь сделать операцию. Например, лазерную коррекцию. Достаточно накопить денег, найти хорошую клинику, выделить несколько дней своего времени — и стопроцентная острота зрения вернется быстро и навсегда.

Однако это заблуждение, а в реальной жизни все не так.

Лазерная коррекция эффективна только при аномалиях рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), когда нарушено соотношение между преломляющей силой и длиной глазного яблока. В таком случае операция на роговице помогает восстановить равновесие и сделать так, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. После этого человек видит четко и ясно.

Однако даже лазерная коррекция при аномалиях рефракции не всегда обеспечивает хороший и стойкий результат. Обо всех этих нюансах мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим другие заболевания, при которых вернуть зрение бывает намного сложнее, а иногда и вовсе невозможно.

В каких случаях восстановить зрение невозможно

Офтальмологи выделяют несколько групп причин, вызывающих падение остроты зрения:

Повреждение роговицы (дистрофии, бельма, осложненные кератиты, кератоконус, кератоглобус).
Помутнение или смещение хрусталика (катаракта, вывих, подвывих).
Поражение стекловидного тела (его деструкция, задняя отслойка, кровоизлияние).
Заболевания сетчатки (дистрофии, дегенерации, макулодистрофии, отслойки и разрывы, диабетическая и гипертоническая ретинопатии).
Поражения зрительного нерва при системных и офтальмологических заболеваниях (неврит, атрофия, глаукомная и ишемическая нейропатия и т.д.).

При всех перечисленных заболеваниях у человека снижается острота зрения. Однако причина этого кроется не в смещении зрительного фокуса. Следовательно, исправить ситуацию с помощью лазерной коррекции в этом случае невозможно.

В офтальмологии для лечения указанных болезней глаз используют различные методы: консервативные (нехирургические) и оперативные (хирургические). Успех лечения при этом зависит от многих факторов: тяжести заболевания, времени обращения за медицинской помощью, качества проведенного лечения и прочее.

Отметим, что при некоторых офтальмологических заболеваниях вернуть зрение невозможно, ведь пока еще не существует технологий, способных сделать это. К таким болезням относятся тяжелые дистрофии и застарелые отслойки сетчатки, макулодистрофии, нейропатии и атрофии зрительного нерва и т.д.

Еще при ряде заболеваний (катаракта, диабетическая ангиоретинопатия, кератоконус, отслойки, деструкции, кровоизлияния в стекловидное тело) своевременное лечение бывает довольно эффективным и помогает значительно улучшить зрение. При этом человеку могут делать различные операции: удаление катаракты, кросслинкинг, укрепление роговицы кольцевыми имплантами, удаление стекловидного тела, интравитреальное введение anti-VEGF препаратов…

Что нужно знать о лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция — довольно популярная операция, которую делают многие люди с близорукостью, астигматизмом и дальнозоркостью. Ее проводят на роговице — внешней прозрачной оболочке глазного яблока.

В ходе операции врачи с помощью лазера удаляют небольшой слой роговицы, что и позволяет добиться высокой остроты зрения. Однако как долго продержится эффект — неизвестно. Научные исследования показывают, что после операции часто наблюдается регресс, то есть утолщение роговицы.

По этой причине рефракционный эффект коррекции постепенно сходит на нет.

К тому же лазерная коррекция не устраняет причину плохого зрения. Поэтому после операции болезнь (близорукость, астигматизм) может прогрессировать и дальше. А это значит, что через несколько лет зрение может снова ухудшиться. И тогда человеку точно придется надеть очки или линзы, ведь мало в какой клинике ему согласятся сделать повторную операцию.

Но это еще не все. Самый неприятный сюрприз ожидает прооперированного человека после 40 лет, когда развивается возрастная дальнозоркость.

Даже если лазерная коррекция прошла успешно и эффект держался долгие годы, с наступлением пресбиопии все равно появляются проблемы. Ведь на фоне возрастных изменений в хрусталике ухудшается ближнее зрение.

Это вынуждает человека надеть очки, но теперь уже для чтения.

Так стоит ли делать лазерную коррекцию, если после 40 лет все равно понадобится корригировать пресбиопию?

Кому делают рефракционную замену хрусталика

Рефракционная замена хрусталика — это операция, при которой удаляют хрусталик и на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Операцию делают при значительном снижении остроты зрения, когда противопоказана лазерная коррекция. А именно: при близорукости более -12.0 диоптрий, астигматизме и дальнозоркости более 6.0 диоптрий.

Данное хирургическое вмешательство имеет свои недостатки. Самый главный из них — неспособность интраокулярной линзы аккомодировать, то есть фокусироваться на разные расстояния.

Природный хрусталик способен менять кривизну и, следовательно, оптическую силу. Благодаря этому он обеспечивает хорошую видимость на дальние, средние и близкие расстояния.

Интраокулярные линзы этого не могут, что порождает немало трудностей. Сегодня ученые все еще ищут решение проблемы.

А именно: работают над созданием аккомодирующих ИОЛ, которые могли бы полность имитировать работу хрусталика.

Стоит ли прибегать к помощи хирургов

Бывают ситуации, когда отказываться от операции нельзя. Это касается всех тех случаев, когда к хирургическому вмешательству есть медицинские показания. Например: кератоконус, катаракта, деструкция стекловидного тела, глаукома, отслойка сетчатки и другие опасные заболевания.

Что касается рефракционных операций (лазерная коррекция, замена хрусталика), тут следует серьезно подумать, прежде чем отдавать себя в руки офтальмохирурга. Ведь подобное хирургическое вмешательство может иметь осложнения и приводить к серьезным последствиям. Так что делать операцию следует лишь при необходимости и минимальных рисках.

Эффективны ли упражнения

На сегодняшний день существует множество методик безоперационного восстановления зрения:

комплекс упражнений доктора У. Бейтса;
гимнастика для глаз по Норбекову;
лечебная и профилактическая гимнастика Жданова;
другие авторские методики.

Возможно ли восстановить зрение в домашних условиях, с помощью одной лишь гимнастики? Упражнения для глаз помогают укрепить глазные мышцы и даже повысить остроту зрения. Однако достигнутый эффект сохраняется лишь до тех пор, пока человек занимается. Как только он бросает занятия, острота зрения снова снижается. Это объясняется тем, что мышцы быстро теряют тонус.

Несмотря на то, что упражнения не дают потрясающего результата, их все равно используют для профилактики и комплексного лечения глазных заболеваний. Ведь вместе с другими методиками они позволяют добиться гораздо лучшего терапевтического результата.

Очковая и контактная коррекция

Наиболее доступным и безопасным методом коррекции дефектов зрения является очковая и контактная коррекция. При близорукости человеку подбирают минусовые очки или контактные линзы, при дальнозоркости — плюсовые, при астигматизме — торические. Пациентам с пресбиопией назначают очки для чтения, прогрессивные очки или мультифокальные контактные линзы.

Преимущества безоперационной коррекции:

относительно невысокая стоимость — очки и линзы стоят гораздо дешевле операции;
доступность — средства коррекции можно приобрести в любой оптике или интернет-магазине, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив рецепт;
безопасность — при соблюдении простых мер предосторожности ношение очков и линз не приводит к опасным осложнениям;
минимальное количество противопоказаний — очки можно носить практически любому человеку, а контактные линзы противопоказаны очень небольшому количеству людей; в то же время к хирургическому вмешательству имеется длинный список противопоказаний.

Если выбирать между хирургической и безоперационной коррекцией зрения, то гораздо спокойнее и безопаснее выбирать вторую. Ведь очки и линзы — это проще, дешевле и безопасней, чем любая операция.

Тесты для самостоятельной проверки зрения — как проверить зрение

Сегодня проблемы со зрением есть у многих людей. Кто-то решает их при помощи очков. Другие носят незаметные контактные линзы. Есть в обществе и те, кто имеет 100% зрение и никогда не сталкивался с проблемой дальнозоркости, близорукости и другими подобными патологиями.

Окулисты рекомендуют время от времени проверять своё зрение даже тем, кто не имеет с ним никаких проблем. Ухудшение зрительной функции может происходить постепенно, поэтому данный процесс желательно вовремя заметить и откорректировать.

В группе риска по заболеваниям глаз находятся лица, которые много времени тратят на работу за компьютером или подолгу смотрят на дисплей смартфона. Представители этой категории должны уделять особое внимание заботе о собственном зрении.

На сегодняшний день офтальмологи предлагают много тестов и методик для поддержки здоровья глаз. Разрабатываются целые профилактические комплексы, включающие в себя периодический отдых от компьютерного монитора, приём витаминов и несложные упражнения для улучшения зрения.

Предлагаем вниманию читателей несложную проверку зрения, которую вы сможете пройти, не выходя из дома. Если в ходе тестирования у вас возникают малейшие сомнения — обратитесь для консультации к квалифицированному офтальмологу и обязательно пройдите комплексное обследование.

Астигматизм — патология функции зрения, при которой наблюдается нарушение сферичности у роговицы или хрусталика. В результате этого человек видит окружающий его мир искажённо — одни объекты выглядят чёткими, а другие — расплываются.

Тест № 1

Задание теста. Перед вами на экране находится изображение снежинки. Отойдите от монитора компьютера на 4 шага, закройте рукой один глаз, а другим посмотрите на картинку. Оцените степень чёткости линий снежинки. О наличии у вас астигматизма будет свидетельствовать видимость более тёмных и светлых линий. В такой ситуации необходима коррекция.

Тест № 2

Задание теста. На мониторе вы видите изображение четырёх квадратов из толстых линий с разной направленностью (горизонтальные, диагональные и вертикальные).

Отступите от монитора на 4 шага и начните поочерёдно закрывать глаза. Если линии в квадратах выглядят одинаково — у вас нет астигматизма.

Если же квадраты становятся не чёрными, а серыми — вероятнее всего, проблема астигматизма существует. Пройдите консультацию у офтальмолога.

Тест на дальтонизм

Задание теста. Выше вашему вниманию предлагается 5 картинок. Посмотрите на них и проговорите вслух, какие цифры или фигуры там изображены. Обратитесь для консультации к офтальмологу, если цифры и фигуры на иллюстрации выглядят недостаточно чётко или совсем не видны. Специалист назначит обследование, по результатам которого станет понятно — страдает пациент дальтонизмом или нет.

Тест на близорукость и дальнозоркость

С помощью этого теста вы сможете убедиться в наличии у вас близорукости, дальнозоркости или полном отсутствии патологий зрительного органа. Если в повседневной жизни вы носите очки — перед прохождением теста наденьте их. Выполните проверку вначале для одного, а потом и для другого глаза.

Задание теста. Перед вами находится изображение с двумя цветовыми полями, в которых буквы разных размеров записаны в несколько рядов. Внимательно посмотрите на него, закрыв один глаз, а затем повторив процедуру уже с другим глазом.

Оценка результатов. Чтобы узнать, есть ли у вас близорукость или дальнозоркость — обратите внимание на такие моменты. У людей с нормальным зрением при взгляде на картинку каждый глаз в отдельности одинаково хорошо видит цвет и чётко различает буквы.

На наличие близорукости указывает высокая чёткость буквенных символов на красном участке, и размытость букв — на зелёном. Если на зелёном участке буквы чётче, чем на красном — у вас, скорее всего, дальнозоркость.

В любом случае, при наличии отклонений обязательно пройдите обследование у офтальмолога.

Тест на наличие макулодистрофии

Макулодистрофия — патологическое состояние центрального участка сетчатки глаза. Чтобы обнаружить эту патологию вовремя — регулярно проходите следующий тест.

Задание теста. На картинке, представленной выше, изображена сетка с крупной и жирной точкой посередине. Если вы в повседневной жизни пользуетесь инструментами для коррекции зрения (очки, линзы) — наденьте их перед прохождением теста.

Расположите предложенный рисунок-сетку максимум в 30 см от глаз. Прикройте ладонью левый глаз и сконцентрируйте взгляд на точке, одновременно оценивая видимость остальных областей сетки (размеры и ровность линий, наличие зон искажения). Затем повторите тест для правого глаза.

Оценка результатов. Если все линии сетки ровные – то проблем со зрением у вас нет. В том случае, когда видимые части сетки имеют искажения — обратитесь для консультации и обследования к офтальмологу.

Обращаем ваше внимание на то, что результаты всех приведённых тестов могут быть субъективными. Чтобы определить наличие патологии и получить от врача точный диагноз — пройдите комплексное обследование.

Офтальмологи рекомендуют проверять своё зрение ежегодно. Только таким образом можно вовремя обнаружить заболевание и начать его своевременное лечение.

В помощь тем, кто хочет улучшить своё зрение в домашних условиях — специальный аппарат Глазник. Его действие базируется на лазерном красном излучении низкой интенсивности. Аппарат устраняет нарушения нейроэндокринной регуляции давления внутри глаза, обеспечивает мощную профилактику проблем со зрением, улучшает зрительную функцию.

По этой ссылке https://life7.ru/glaznik/ вы можете узнать об аппарате «Глазник» подробнее, а также получить консультацию специалиста по поводу схемы его применения.

Смогут ли капли для глаз в ближайшее время заменить очки при дальнозоркости? — новости Клиники доктора Куренкова

Большинство людей, страдающих от дальнозоркости, используют очки или специальные контактные линзы, но они легко теряются или могут казаться обременительными. Сегодня на горизонте появился новый подход к лечению дальнозоркости, не использующий хирургические методы: специальные капли для глаз.

Два вида глазных капель

Дальнозоркость возникает, когда хрусталики глаз со временем становятся более жесткими и теряют гибкость. Это затрудняет фокусирование зрения, которое необходимо нам, чтобы читать слова не странице или на экране смартфона.

Для решения этой проблемы сегодня разрабатываются два типа глазных капель, каждый из которых обладает своим уникальным механизмом действия. Миотические капли вызывают сужение зрачка, ограничивая информацию, находящуюся вне фокуса.

Капли для размягчения хрусталика помогают восстановить его гибкость. Оба типа капель в настоящее время проходят клинические испытания, во время которых их безопасность и эффективность проверяется на людях.

Эксперты предсказывают, что, по крайней мере, один тип глазных капель может вскоре получить зеленый свет – может быть, в ближайшие два года.

Миотические капли

Миотические капли изменяют размер зрачка. Создавая эффект «маленького отверстия», капли этого типа улучшают фокусировку глаз для ближнего и дальнего зрения. Это напоминает действие фотоаппарата до изобретения фотообъективов. Миотические капли разрабатываются компаниями Allergan, Presbyopia Therapies и Orasis Pharmaceuticals.

Капли для размягчения хрусталика

Капли этого типа размягчают хрусталики стареющих глаз. Когда хрусталик восстанавливает гибкость, глаз может лучше фокусироваться на расположенных вблизи объектах. Капли этого типа не могут полностью восстановить ближнее зрение. Но они способны «перевести часы» назад на десяток лет.

Этот тип капель может лучше всего подойти для людей, находящихся на начальной стадии развития дальнозоркости – к таким относится почти половина всех пациентов, которым был поставлен этот диагноз. Первые глазные капли, размягчающие хрусталик, разработаны компанией Novartis.

Сейчас они проходят второй этап клинических испытаний.

Будут ли глазные капли действовать так же хорошо, как и очки?

Проведенные недавно исследования позволяют предположить, что действие миотических капель начинается примерно через 30 минут и продолжается от трех до семи часов. После того, как корректирующий эффект ослабевает, нужно снова закапать капли в глаза.

С другой стороны, действие глазных капель для размягчения хрусталика может длиться несколько лет. Пациенты, использующие любой тип этих капель, способны увидеть 7-ю строку при близком расстоянии – примерно такие же результаты достигаются при использовании очков.

Некоторые пациенты, применявшие глазные капли, начинали испытывать головную боль, ослабевание ночного зрения или проблемы с визуальным выделением объекта из окружающего фона.

Часть пациентов, применявших капли, использовали комбинацию миотических капель и капель, размягчающих хрусталик. Другим удалось получить больше пользы от капель одного типа, чем от другого.

unsplash.com

Гуляйте больше: что делать с близорукостью

Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.

Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?

Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.

Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %.

Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается.

Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.

Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции.

В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение.

Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.

Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.
Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.
А что такое близорукость вообще?
Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.

Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.

Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?

Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.

Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.

Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.

Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.

Когда нужно лечить близорукость?

Четких критериев здесь нет. В большинстве стран мира врачи не занимаются прогрессирующей близорукостью у детей. Она останавливается на каких-то цифрах и дальше уже не растет. Нужно помнить, что средняя близорукость на планете — -3 единицы. Поэтому даже для таких значений лечение, чаще всего, не нужно.

Маленькая близорукость в детстве — это не катастрофа. Но если у ребенка высокий семейный фактор риска — у родителей по -9, а у братьев или сестер по -7, то нужно подумать, как его можно уменьшить.

Как лечить близорукость?

Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.

Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.

Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.

Эти методы безусловно работают, но назначать их нужно не всем. Например, если атропин может привести к близорукости -2, а не -3, то большой вопрос, стоит ли его капать все детство ради этих цифр.

А что точно не помогает?

Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.

Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.

Полезны ли витамины и БАДы?

Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.

Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.

Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?

Если у ребенка есть снижение зрения, то ему нужно выписать очки с полной коррекцией. При близорукости в — 1 он видит на 1 метр, при — 2 на 0,5 метра. Почему нужно видеть плохо, если есть возможность это улучшить?

Родители боятся, что если в 10 лет ребенок будет носить очки с диоптриями -1, то в 18 лет у него будет уже -3. Однако это не связано с очками. Близорукость так же растет у тех людей, которые не носят очков.

Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.

Чем они плохи?

Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.

Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.

Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.

Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?

Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу. Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия)

При дальнозоркости у детей — глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение.

Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость (гиперметропию) около 3 диоптрий.

Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку.

В 95% случаев избавление от очковой зависимости детей с дальнозоркостью.

Методы лечения дальнозоркости

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии.

Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из 5-6 различных методов.

Все методики лечения детской дальнозоркости — безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год. Частота курсов лечения детской дальнозоркости и перечень методов лечения дальнозоркости у детей определяет врач-офтальмолог, ведущий ребенка.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Почему разумнее начать лечение дальнозоркость сейчас!

Так как при дальнозоркости у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия и косоглазие, это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка.
Если у пациента с гиперметропией имеется содружественное косоглазие, к школе необходимо максимально реабилитировать ребенка. Курсы лечения проводятся несколько раз в год в зависимости от клинического состояния ребенка. Между курсами лечения ребенку даются рекомендации на дом, при необходимости выдаются приборы и компьютерные программы для домашнего лечения. При раннем начале лечения удается стимулировать рост глазного яблока, что приводит к уменьшению степени гиперметропии.
В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза. Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов. Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии. Амблиопия — это нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.
При дальнозоркости у детей примерно в 40% случаев развивается сходящееся содружественное косоглазие.

Профилактика дальнозоркости

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Мифы о дальнозоркости

Очки — это навсегда

Во многих случаях при дальнозоркости, при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной очковой зависимости. В ряде случаев дети нуждаются в очковой коррекции для близи. При высоких степенях гиперметропии после излечения амблиопии возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить подростка от очков.

Очки лазер-вижн

В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса.

Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

Препараты с черникой

Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, в отличие от настоящих лекарственных поливитаминных препаратов, пищевые добавки не допущены для применения в клинической практике фармкомитетом России, а имеют лишь разрешение Минздрава.

Это означает, что полномасштабных клинических испытаний этих препаратов, тем более у детей, не проводилось. Поэтому мы не используем эти препараты в детской офтальмологии. Нашим пациентам мы рекомендуем поливитаминные наборы типа Компливит, Ундевит, Ревит и др, которые хорошо зарекомендовали себя и одобрены к применению педиатрами.

При гиперметропии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нем не развивается органических изменений на глазном дне.

Пресбиопия

Возрастная (старческая) дальнозоркость или пресбиопия

Что делать когда текст вблизи стал расплываться, советы офтальмолога.

«Возрастная дальнозоркость» или «старческая дальнозоркость» — термин, с которым знакомятся все без исключения в возрасте 45-50 лет. Такими словами именуется состояние, когда человек перестает различать мелкие объекты вблизи и даже читать текст. Сначала мы спасаемся, отодвигая книжку подальше от глаз, но позже уже и этот прием не дает результата и мы идет к офтальмологу.

Как в старом анекдоте: «Доктор, у меня со зрением все хорошо, только руки короткие». Попробуем разобраться в проблеме, с которой сталкиваются абсолютно все. Неизвестно, кто ввел термин «возрастная дальнозоркость», но он абсолютно неверный и к дальнозоркости (гиперметропии) не имеет никакого отношения.

Это состояние называется пресбиопия. Разница в сути происходящих внутри глаза изменений.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это несоответствие длины глаза и силы преломления оптических сред. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – склерозирование прозрачного хрусталика внутри глаза, который отвечает за возможность фокусировать зрение на различных расстояниях. Процесс это длительный. Самое удивительное, что первые признаки старения организма в виде первых склерозированых волокон хрусталика мы видим уже в возрасте 28-30 лет. К 45-50 годам изменение волокон уже настолько сильное, что хрусталик не может менять свою форму, «застывая в одном положении» и фокус уже не перемещается с дальнего предмета на ближний. Если дальнозоркость (гиперметропию) можно откорригировать с помощью лазера и перефокусировать лучи на сетчатку, то склерозированный хрусталик изменить с помощью лазера невозможно. И единственная возможность вернуть способность глазу видеть предметы на разных расстояниях – это заменить склерозированный хрусталик на искусственный. Обязательно нужно учесть, что новый хрусталик должен быть мультифокальным, те. Иметь много фокусов. Именно он позволяет видеть без очков на любом расстоянии и в любом возрасте. Другая возможность видеть вблизи при пресбиопии (возрастной дальнозоркости) — это помощь глазам с помощью очков для близи. Они подбираются с учетом оставшихся возможностей собственного хрусталика и меняются по мере продолжения склерозирования. Еще очень интересный миф, связанный с пресбиопией или возрастной дальнозоркостью: «Близорукость с возрастом компенсируется плюсом и отпадет надобность в очках»

Это чистейший миф. У близоруких людей зрение вдаль так и остается сниженным, а вот для близи могут понадобиться вторые очки с учетом склерозированного хрусталика. Например, если у человека близорукость (-) 4,0. То, для того чтобы хорошо видеть, в возрасте 50-55 лет, ему необходимо иметь уже пару очков. Одни для дали (-) 4,0 дптр., другие слабее для близи примерно (-) 2,0 дптр.

Хорошим утешением для всех является то, что состояние пресбиопии возникает у всех людей без исключения, поэтому факт его возникновения рассматривается не как патология, а как нормальное физиологическое состояние организма. 21.05.2020