Электрофорез при близорукости
Лекарственный электрофорез (ионофорез) является сочетанным методом местного физиотерапевтического воздействия. Он основан на физико-химических свойствах постоянного электрического тока и медикаментов, которые вводятся посредством электротока из водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Суть метода
Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей.
Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока.
При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе.
Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.
Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера.
Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза.
Улучшенная гальванизацией проницаемость гематоофтальмического барьера дает возможность более полному проникновению внутрь глаза лекарственных средств, что значительно эффективнее, чем инъекционное их введение в ткани вокруг глазного яблока.
Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.
Показания к проведению процедуры
Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:
- Ячмени, флегмоны и халазионы;
- Рубцы на веках;
- Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
- Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
- Кровоизлияния в глаз;
- Помутнения стекловидного тела;
- Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
- Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
- Посттромботические ретинопатии.
Противопоказания
Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:
- Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
- Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
- Эпилепсия *;
- Инфекционные заболевания в остром периоде*;
- Лихорадочные состояния *;
- Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
- Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
- Гипертония III степени*;
- Металлические инородные тела внутри глаза.
Устройства и аппараты
Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи.
Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см.
Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.
Методики проведения электрофореза
Сегодня существует несколько способов проведения лекарственного электрофореза, которые широко применяют в офтальмологии:
Электрофорез по Бургиньону. Такой способ введения растворов медикаментов эффективен при заболеваниях переднего отрезка глаза и век. В этом случае, прокладка одного электрода пропитывается определенным раствором ЛС и устанавливается на глаза с закрытыми веками. Место локализации второго электрода — задняя поверхность шеи.
Ванночковый электроферез. Применение этого способа оправдано при лечении воспалительных процессов переднего отрезка глаза и его дистрофий. Ведь он особенно эффективен в качестве воздействия на внутренние структуры глаза.
В этом случае, растворы ЛС наливаются в специальную ванночку, куда и погружается электрод. Пациент во время процедуры наклоняет голову вперед и прикладывает ванночку к открытому глазу, с целью контакта поверхности глаза и раствора медикамента.
Второй электрод, как и в первом случае, крепится к задней поверхности шеи.
Эндоназальный электрофорез.
Способ применяется как наиболее эффективная доставка растворов лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза — сетчатой и сосудистой оболочкам при их воспалении или дегенерации.
Он осуществляется с помощью электродов со специальными прокладками или ватными турундами, которые помещают в носовые ходы. Второй электрод крепится к задней поверхности шеи.
Локальный электрофорез. Этот способ целесообразен для диагностики и лечения патологий роговицы, а также для оценки оттока внутриглазной жидкости в случае глаукомы. Его проводят с использованием специального «точечного» электрода.
Лекарственные средства для введения с помощью электрофореза подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания и его нозологической формой. Это могут быть: ферментные и сосудорасширяющие средства, нейро- и ангиопротекторы, мидриатики, миотики и др. Растворы лекарственных средств могут вводиться с анода либо катода, в зависимости от их полярности.
До введения ЛС посредством электрофореза, обязательно экспериментальным путем устанавливают устойчивость препаратов к электрическому полю и возможность образования токсичных метаболитов.
Также определяют полярность растворов ЛС и рассчитывают их оптимальную концентрацию для введения.
Поэтому, для электрофореза в офтальмологии применяют только медикаментозные средства из специального списка утвержденного в Минздраве РФ препаратов для физиотерапии, которые расположены там согласно их полярности с указанием оптимальной для введения концентрации.
Процедуры электрофореза всеми описанными методами продолжаются не более 10-20 минут, с использованием силы тока в 0,5-1,0 мА. Курс лечения, как правило, включает до 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно либо через день.
Новый подход в лечении миопии и спазма аккомодации
Главная Статьи Популярно-информационные статьи Наши дети !
Раннее развитие этого заболевания (патология определяется уже у детей 8 — 10 лет) связано со многими факторами:
- зрительным перенапряжением при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, частый и длительный просмотр телепередач);
- увлечением компьютерными играми при отсутствии контроля со стороны родителей;
- несоответствием мебели росту ребенка;
- плохим освещением рабочего места;
- слабостью шейных и спинных мышц;
- отсутствием правильного распорядка дня (поздний отход ко сну, недостаточное пребывание на свежем воздухе);
- несбалансированным питанием;
- недостаточной физической активностью (пренебрежение утренней зарядкой, уроками физкультуры).
Миопия (от греч. mэō — прищуриваю, opуs — глаз, зрение) — близорукость, нарушение остроты зрения, при котором рассматриваемый предмет хорошо виден только на близком расстоянии. Близорукие люди прищуривают глаза, чтобы лучше рассмотреть удаленный предмет.
При миопии параллельные лучи, идущие от отдаленных предметов, после преломления их в глазу собираются в фокус не на сетчатке, как это бывает при нормальной рефракции, а впереди нее, вследствие чего на сетчатке не получается ясного изображения рассматриваемого предмета и больной плохо видит вдаль.
Различают 3 степени миопии: слабую — до 3 дптр, среднюю — от 3 до 6 дптр и сильную, или высокую, — от 6 дптр и выше.
Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это длительное устойчивое спастическое сокращение цилиарной мышцы, продолжающееся после того, как глаз перестал фиксировать близкий предмет в условиях зрительного утомления.
Состояние является результатом зрительного утомления при работе на близком расстоянии, при этом снижается способность глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях.
Спазм аккомодации является частой причиной синдрома усталых глаз. Миопия и спазм аккомодации выявляются чаще врачом-офтальмологом при профилактических осмотрах в школах. Дальнейшее обследование включает: визометрию, определение рефракции и запасов аккомодации, консультацию ЛОР-врача, невролога, ортопеда, педиатра.
Лечением заболевания занимаются врачи многих специальностей. Офтальмологи проводят комбинированную терапию, направленную на тренировку мышц хрусталика на специальных аппаратах, и назначают лекарственные препараты. Рефлексотерапевты назначают классическое иглоукалывание, цуботерапию, точечный массаж — шиатцу, микроиглотерапию.
Физиотерапевты осуществляют электрофорез, лазеропунктуру, фотохромотерапию, магнитотерапию, массаж. Важное место в лечении занимает лечебная гимнастика.
В нашей поликлинике для лечения миопии и спазма аккомодации мы используем комбинированную последовательную форму воздействия двумя физиотерапевтическими факторами: эндоназальным электрофорезом и фотохромотерапией.
Курс лечения состоит из 10 процедур, которые проводятся ежедневно. Параллельно дети получают медикаментозное лечение по назначению врача-офтальмолога.
Электрофорез дает возможность получить более продолжительное фармакологическое действие при малой дозе и значительно меньшей концентрации лекарственного вещества, чем при приеме внутрь или других способах его введения.
В офтальмологии электрофорез более ценен, чем в других областях медицины, это связано с физиологическими особенностями глаза, позволяющими осуществлять непосредственный контакт лекарственного средства с патологически измененным органом.
Эндоназальный электрофорез кратчайшим путем доводит нужное лекарство к заднему полюсу глаза. Топографическая близость места введения препарата от патологического очага, а также его назорефлекторное воздействие составляют преимущество этого метода лечения.
Мы применяем методику эндоназального электрофореза с 0,5-процентным раствором никотиновой кислоты, при аллергии на никотиновую кислоту используем 1 — 2-процентный раствор ношпы. Параллельно проводим фотохромотерапию зеленым светом.
Цветовое воздействие приводит к изменениям тонуса вегетативной нервной системы, вызывает определенные изменения физиологических параметров человека: изменение АД, урежение пульса, снижение мускульной силы и скорости реакции. Усиливаются обменные процессы облучаемых тканей.
Воздействие конкретным цветом активизирует определенные фотоакцепторы, вызывает в тканях предсказуемые фотохимические реакции, производит лечебный эффект.
Зеленый цвет нормализует мозговое кровообращение, улучшает тонус сосудов глаз, способствует восстановлению полей зрения, повышает остроту зрения, нормализует артериальное и внутриглазное давление, уменьшает частоту пульса и дыхания, увеличивает длительность выдоха, что способствует релаксации, благоприятствует концентрации внимания, оказывает болеутоляющее и гипнотизирующее действие, повышает работоспособность, «оживляет» эмоции, повышает концентрацию внимания и память, влияет на свертываемость крови, оказывает противосудорожное и противозудное действие. По нашим наблюдениям, такое лечение повышает остроту зрения в среднем на 0,15 дптр и стабилизирует показатели остроты зрения через 1 мес. в среднем на 0,2. Отмечаются субъективные ощущения улучшения четкости и цветовой «сочности» изображения.
Мы рекомендуем для закрепления эффекта повторить этот курс лечения через 1-2 месяца. Но все-таки заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому важно устранить предрасполагающие факторы.
Для этого необходимо соблюдение правил зрительной гигиены, проведение гимнастики для глаз.
Достаточная физическая активность, полноценный отдых на свежем воздухе, здоровое питание, соблюдение режима дня, крепкий сон укрепят организм и уменьшат риск развития глазной патологии.
Л.В. Наумова, заведующая отделениемвосстановительного лечения МУЗ ДГП № 1
По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 7 за май 2011)
Версия для печати
Урок № 66. Электрофорез на глаза
Уважаемые слушатели нашего университета сегодня мы вновь говорим об электрофорезе – введении в глаз безболезненным простым способом лекарств. Каковы преимущества? Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно.
Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма.
Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:
- пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
- медленное выведение лекарства из организма;
- снижение эффективной терапевтической дозы;
- возможность доставить лекарство в нужную область организма;
- низкий риск развития побочных эффектов;
- доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
- безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
- сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.
Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом.
Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта.
Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.
А вот как делать этот электрофорез знает далеко не каждый. На этом уроке я подробно рассказываю. И то, что я скажу, будет полезно как врачу, так и любому человеку, не имеющему медицинского образования, но желающему помочь своим глазам.
Методика электрофореза в офтальмологии
- Ванночковый электрофорез. Необходимый аппарат для гальванизации Поток-1, Поток БР, ЭЛФОР, АГН-32 и другие.
- Ванночки глазные: ванночка глазная полимерная для лечения методом электрофореза – ВГЭ-01 «МП». Производитель – ООО «Медицинские приборы», Россия 390005, г. Рязань, ул. Семена Середы, д.29, тел./факс 491276-4700.
Современные аппараты для электрофореза в своей конструкции укомплектовываются двумя электродами. При этом, один электрод крепится на проблемный участок тела, второй на руку. Для офтальмологии необходимо иметь три электрода: два спаренных для глаз и третий на руку.
Из всех аппаратов, аппарат ЭЛФОР комплектуется именно тремя электродами, что делает его универсальным, недорогим аппаратом.
При этом, что очень важно для электрофореза в больничных условиях выпускается промышленный образец, а для применения на дому портативный, не дорогой и чрезвычайно необходимый аппарат.
Итак, для проведения электрофореза следует знать, что все медикаменты применяемые с целью улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, особенно при дегенеративных процессах будут наиболее эффективны при введении их в электрофорезе вместе с димексидом.
Димексид – неводный поляризующий растворитель – диметил сульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств. Таким образом, димексид усиливает лекарство и «тащит» его внутрь тела.
Как готовить димексид для ванночкового электрофореза? Следует приобрести флакон димексида, допустим 250 мл. Он не дорогой, в пределах 50 р. Концентрация при этом – 100%. Для глаз же в электрофорезе концентрация должна быть 5%, т.е. 5% раствор. Как получить его? Определить степень снижения концентрации: 100:5 получаем 20.
Из практики: на курс лечения при электрофорезе на оба глаза потребуется 200 мл 5% раствора димексида. Стало быть, количество концентрированного димексида для этого потребуется 200:20 равно 10 мл. Таким образом 5% раствор содержит 10 мл димексида плюс 200 или 190 гр. дистиллированной воды. При воспалительных процессах концентрация димексида составляет 10-30%.
Глазная ванночка имеет емкость 10 мл. Половину ее объёма должен занять димексид – т.е. 5 мл. Остальной же объем должно составить лекарственное вещество в том или ином количестве.
Так, тауфон (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл. Пентоксифилин (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл.
Эмоксипин (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Экстракт алоэ (амп. 1 мл) плюс никотиновая кислота (амп.
1 мл) плюс аскорбиновая кислота (амп. 1 мл) плюс 2 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Кортексин (амп. 3 мл) плюс 2 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Кеналог 40 (амп.
1 мл) плюс 4 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Мексидол (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Вполне понятно, что возможны различные комбинации – смеси, например, тауфон с никотиновой кислотой, экстракт алоэ с никотиновой и аскорбиновой кислотой.
Математические расчеты позволяют определить количество каждого ингредиента, при этом следует знать, что, если дополняющее лекарственное вещество дистиллированная вода превышает количество самого лекарства, то концентрацию димексида следует увеличить до 10%!!!!!
Техника ванночкового электрофореза включает, прежде всего, установку ванночек на глазницы патрубками вверх. После чего, шприцом с канюлей заливается лекарственное вещество, а также димексид. К ванночкам подключаются электроды, третий же электрод крепится на руке.
Затем включить, в зависимости от полярности ток. Сила тока 0,3 – 1,0 мА. Длительность процедуры – 10 -20 минут. Количество процедур – 10-15. Полярность, т.е. определение полюса катод (-) или анод (+) указано во многих медицинских источниках.
Димексид биполярный растворитель, который может вводится, как с катода, так и с анода. Так, например, папаверин (+), мильгама (+), эуфилин (-), метал и алкалоиды (+), кислотные радикалы и металоиды (-), кортексин (+), мексидол (-), кеналог 40 вместе с димексидом (+).
Для белка при кислой реакции (+), при щелочной (-).
Широкое применение метода электрофореза с использованием различных медикаментов, кроме того не указанных в этой работе делает метод чрезвычайно универсальным, а самое важное применимым в домашних условиях. Ничего сложного в проведении электрофореза на дому нет.
А польза не оценимая и неоспоримая. Тем более, что введение лекарств должно быть регулярным и неоднократным. Стоит только приобрести аппарат для домашнего электрофореза, например, ЭЛФОР, стоимостью в пределах 4.000-4.500 рублей, а в Рязани две ванночки.
Было бы желание, при этом оно должно быть у врача и у пациента.
Аппаратное лечение миопии (близорукости): особенности восстановления зрения и эффективность метода лечения глаз
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
Содержание
Аппаратное лечение миопии — один из эффективных способов восстановления зрение без операции. Этот метод часто применяется для коррекции близорукости у детей, но используют его и для взрослых, которым противопоказано хирургическое вмешательство, либо у них диагностирована слабая степень миопии.
Все процедуры абсолютно безболезненны, поэтому хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Некоторые виды терапии можно начинать уже с одного месяца после рождения.
Что такое аппаратное лечение миопии?
Наибольшую эффективность эта методика дает в детском и подростковом возрасте — удается восстановить стопроцентное зрение.(при ложной миопии).
В нашей клинике для терапии применяются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, другие.
Есть ли эффект от лечения зрения аппаратными методиками?
Длительная терапия необходима, когда заболевание протекает с осложнениями. Многие пациенты отмечали, что улучшения становятся заметны приблизительно после пятой процедуры. Это зависит возраста больного, особенностей его организма, протекания и степени тяжести заболевания. Для достижения максимального эффекта физиотерапию необходимо начинать как можно раньше.
После окончания аппаратной терапии наблюдаются следующие эффекты:
- устраняется нарушение микроциркуляции крови;
- пациент начинает значительно лучше видеть;
- болезнь перестает прогрессировать;
- у человека повышается уровень трудоспособности.
Методика терапии и курс аппаратного лечения миопии подбирается индивидуально, только после комплексного обследования.
Болезни, устраняемые аппаратной методикой
Курсы аппаратной терапии миопии назначаются при таких заболеваниях:
- миопии (до 2 дптр);
- спазме аккомодации (ложная близорукость);
- астигматизме;
- патологиях роговицы;
- косоглазии;
- дальнозоркости;
- аномалии рефракции глаза (пресбиопия);
- катаракте;
- глаукоме;
- амблиопии (синдром “ленивого глаза”);
- восстановлении после хирургического вмешательства.
В каких случаях назначается аппаратное лечение глаз
Взрослым пациентам курс аппаратного лечения миопии зачастую сочетают с другими видами терапии. После хирургических вмешательств эту методику используют для профилактики развития нарушений зрения.
Виды аппаратов
Тренажеры
Тренажеры — вид аппаратов, которые стимулируют естественные процессы восстановления зрения (например, “Визотроник”). На них выполняются специальные упражнения для глаз. С помощью тренажеров проводится аппаратное лечение близорукости, в том числе и ложной.
Основные эффекты:
- снижается утомляемость при сильном напряжении глаза;
- ускоряется восстановление глаз после операции;
- применяется для профилактики ухудшения и прогрессирования заболеваний органов зрения.
Противопоказания:
- воспалительные заболевания глаз;
- глаукома;
- патологии сетчатки;
- глаукома;
- косоглазие.
В отфальмотренажерах используются несколько программ, которые основаны на движении и цветовом восприятии. Курс терапии составляет 10-15 сеансов по 10-20 минут в зависимости от программы, типа тренажера.
Магнитостимуляция
Эффекты:
- происходит активация обменных процессов;
- улучшается приток крови к органам зрения;
- восстанавливает зрение при аномалиях аккомодации.
К противопоказаниям относится глаукома, а также эпилепсия.
Специальное устройство, излучающее магнитные волны, надевают на голову. При необходимости регулируют интенсивность воздействия. Один курс включает 10 процедур, время воздействия определяет офтальмолог. После сеанса можно продолжать заниматься повседневными делами, восстановление или покой не требуется.
У магнитостимуляции нет возрастных ограничений, процедуру проводят даже детям до одного года.
Лазеростимуляция
Эффекты:
- останавливает прогрессирование миопии;
- вызывает быстрое заживление после хирургического вмешательства;
- увеличивает остроту зрения;
- нормализует кровоток и улучшает состояние сосудов.
Луч лазера проецируется не на сетчатку, а на экран, за которым наблюдает пациент во время сеанса. Длительность процедуры — 20 минут, один курс состоит из 12 сеансов. Проводить лазеростимуляцию можно пациентам старше трех лет.
Электростимуляция
Эффекты:
- восстанавливается нормальное кровообращение;
- миопия перестает развиваться;
- фокусировка на предметах становится значительно лучше;
- цилиарная мышца начинает работать в полную силу.
Противопоказаниями для терапии импульсными токами являются:
- эпилепсия;
- ОРВИ;
- туберкулез.
При лечении к векам прикладываются электроды, через которые происходит стимуляция током, при этом болезненные ощущения отсутствуют. Курс терапии включает до 20 процедур, время — не больше 15 минут.
Фотостимуляция
- Эффекты:
- — полностью восстанавливается, начинает нормально работать зрительный нерв;
- — устраняются проблемы кровообращения;
- — возвращается нормальное зрение.
- Противопоказание только одно — эпилепсия.
Во время процедуры используются особые очки, с помощью которых на каждый глаз поочередно воздействуют вспышками света. Обычно проводится до 8 сеансов длительностью около 8 минут.
Ультразвук
Эффекты:
- снимает спазм мышц и сосудов;
- избавляет глаза от усталости;
- способствует полноценному восстановлению функции зрительного нерва.
Ультразвуковую стимуляцию не разрешается применять при сердечно-сосудистых патологиях.
К глазным яблокам пациента доктор прикладывает прибор, визуально напоминающий бинокль. Через веки происходит воздействие ультразвуком, и предварительно смазывают специальным проводящим гелем. Терапия включает до 10 сеансов, время воздействия — 10 минут.
Диадинамометрия
Диадинамометрия — способ аппаратного лечения миопии, основанный на воздействии электрическими волнами. Улучшение наступает уже после 1-3 процедур.
- Эффекты:
- — снимаются болевые и неприятные ощущения;
- — проходит усталость;
- — нормализуется обмен веществ и кровообращение глаза;
- — восстанавливается полноценное зрение.
- К противопоказаниям относятся острые респираторные вирусные инфекции, эпилепсия.
Воздействие током оказывается накладыванием на веки специальных электродов. Проводится до 20 процедур, время сеанса определяет врач, но обычно один длится около 15 минут.
Очки-массажеры
Очки-массажеры доступны даже для домашнего применения. Они удобны и довольно эффективны. Лечебное воздействие оказывается с помощью вибрации.
Эффекты:
- происходит интенсивное восстановление тканей;
- пациент избавляется от нервного напряжения и усталости;
- улучшается зрение.
К терапии существуют противопоказания:
- беременность;
- сильная близорукость;
- катаракта.
Прибор использовать очень легко: достаточно надеть на глаза, затем включить. Курс аппаратного лечения зрения занимает не более 15 минут в день, сеансы проводятся в течение недели или по назначению врача.
Программно-компьютерное лечение
Программно-компьютерное лечение — это современный способ восстановления зрения, который чаще всего используют в детском возрасте. Терапия проходит в игровой форме, поэтому дети с удовольствием посещают сеансы.
- Эффекты:
- — устраняет спазм аккомодации;
- — лечит от косоглазия;
- — эффективно восстанавливает зрение;
- — улучшает работу глазных мышц.
- Для некоторых видом программ основным противопоказанием является эпилепсия.
Во время сеанса ребенок находится перед монитором компьютера: выполняет задания, просматривает картинки. Время одной процедуры может составлять до 30 минут. Количество сеансов определяет офтальмолог.
Особенности лечения глаз
Чтобы аппаратная терапия была наиболее эффективна, ее сочетают с приемом витаминов и медикаментов, другими коррекционными методиками (ночными линзами, очками и др.).
Начинать терапию надо при появлении первых симптомов заболеваний глаз:
- даже незначительном ухудшении видимости очертаний предметов;
- появлении черных точек или сетки перед глазами;
- быстрой утомляемости зрительного аппарата;
- ощущении дискомфорта, “песка” в глазах.
Курс аппаратного лечения миопии желательно проводить параллельно с сеансами массажа воротниковой зоны. Улучшение кровотока ускоряет восстановление зрения.
У детей органы зрения еще развиваются, поэтому они легче поддаются коррекции, поэтому дополнительные методики могут вообще не применяться. Аппаратное лечение близорукости в возрасте до шести лет наиболее эффективно. За 12 месяцев можно полностью устранить заболевание, если соблюдать рекомендации офтальмолога.
Взрослые не нуждаются в постоянном наблюдении врача, но если коррекция проводится ребенку, то отслеживать динамику следует как можно чаще.
Сколько нужно пройти процедур
Каждому пациенту, врачи клиники Элит Плюс подбирают индивидуальную программу. Количество и длительность процедур будет зависеть от возраста, особенностей протекания заболевания и его степени. Одна процедура может занять от 5 до 60 минут.
Стандартный курс аппаратного лечения миопии состоит из 10 процедур, повторять которые надо через 3-6 месяцев. Цена лечения зависит от способа и количества процедур.
Профилактика близорукости: зачем повторять курсы лечения?
Регулярное использование аппаратных методик позволяет закрепить полученный ранее результат, не дает прогрессировать миопии, предотвращает развитие заболеваний глаз. При риске развития близорукости, врач определит необходимость повторить курс в качестве профилактики.
В перерыве между курсами рекомендуются самостоятельно выполнять специальные упражнения для глаз, которые пропишет врач.
Советы и рекомендации офтальмологов
Особой подготовки проводить не требуется, главное — это моральный настрой. Если лечение проводится ребенку, специалисты советуют придерживаться правил:
- объяснить ребенку необходимость посещения клиники, окажите ему моральную поддержку на протяжении всего курса;
- внимательно следите за результатами терапии, при жалобах на недомогания — немедленно обращайтесь к врачу;
- обогатите рацион фруктами, овощами, витаминами;
- следите, чтобы ребенок принимал выписанные медикаменты, правильно держал осанку при чтении, учебе;
- не разрешайте играть за компьютером, смотреть ТВ больше назначенного врачом времени.
Настройтесь на длительное прохождение терапии, первые сеансы могут не приносить ожидаемых результатов, но это не повод прерывать курс аппаратного лечения.
Видео
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/apparatnoe-lechenie-miopii.html
Все отзывы
Методы лечения близорукости
Миопия или близорукость — самая распространенная болезнь глаз. Он встречается у каждого второго человека. При миопии изображение, видимое глазом, фокусируется до того, как достигает сетчатки.
Это создает несфокусированное изображение на самой сетчатке глаза, которое пациент видит как размытое. Чтобы ребенок мог ясно видеть объект, изображение должно четко проецироваться на сетчатку глаза. Миопию можно разделить на две основные категории: рефракционную и осевую.
Рефракционная миопия возникает из-за аномально сильной фокусирующей способности глаза и фокусировки изображения перед сетчаткой. Осевая миопия, более частая причина, возникает из-за слишком большой осевой длины глаза, измеряемой от роговицы до задней части глаза.
Роговица и хрусталик хорошо фокусируют свет, но сетчатка находится дальше, чем сфокусированное изображение.
- Физиотерапия в лечении миопии у детей
- В нашем детском медицинском центре ОННИ используется инновационное физиотерапевтическое оборудование для профилактики прогрессирования близорукости у детей.
- Оптико-рефлекторные тренировки глаз с помощью аппарата Визотроник м3
Аппарат «Визотроник» является одним из самых совершенных устройств, позволяющих проводить лечебный тренинг мышц глаза, обеспечивающих аккомодацию, за счет оптической имитации действия атропина. Это позволяет снижать нагрузку на мышцы глаз, как у детей, так и у взрослых.
Атропиноподобное оптическое «микрозатуманивание» реализуется с помощью использования положительных сферических линз. Кроме того, дополнительно, обращенные друг к другу оптические призмы оптической среды прибора вызывают дивергентную дезаккомодацию.
В процессе тренировки также происходит бинокулярное и анизометропическое изменение тонуса аккомодационных мышц глаза (цилиарной мышцы) путем последовательной замены с повтором положительных и отрицательных сферических линз, а также призматических линз.
Эффекты тренинга глаз вместе с координированностью глазных движений повышаются за счет наличия в конструкции сферопризматических линз и призм с косым расположением оптической оси.
Тренировки на оборудовании «Визитроник» могут быть использованы как самостоятельный вид терапии, так и сочетании с аппаратной терапией и лекарственной терапией.
Оптико-рефлекторный тренинг у детей с близорукостью можно рассматривать как оптическую кинезиотерапию, которая является одним из наиболее значимых факторов лечения, оказывающих влияние на процесс рефракции глаза.
Также такие тренировки значительно увеличивают резервы адаптации всей зрительной системы. Однако следует знать, что достигнутый в результате оптико-рефлекторных тренировок результат является не очень длительным.
Поэтому рекомендуется проводить повторные курсы тренинга один раз в полгода или год-полтора. Однако постепенно ценность достигаемых эффектов повторных тренировок на аппарате «Визитроник» у одного и того же пациента будет снижаться.
Макдэл 09
Для коррекции миопии у детей можно использовать лазеротерапию. В нашей клинике применяется физиотерапевтический лазер на аппарате МАКДЭЛ 09. Это хорошо зарекомендовавшее себя оборудование можно применять для исправления нарушений аккомодации и рефракции за счет прогрева лазером соответствующих мышц глаза.
При этом небольшая мощность излучения не повреждает ткани и структуры глаз. Применение лазера позволяет улучшить обмен веществ в глазных структурах, клетках эпителия и соединительной ткани.
В результате улучшается кровоснабжение глаза, снимается аккомодационный спазм, улучшается острота зрения, что особенно ценно для лечения и профилактики близорукости.
Воздействие хорошо переносится детьми, так как в ходе процедуры не возникает болевых ощущений. Есть лишь небольшой перечень противопоказаний для использования лазеротерапии. Процедуру можно многократно повторять. Врач сможет подобрать индивидуальную схему лечения для каждого ребенка, включая дополнительные методы лечения.
Детская миопия — это первичное заболевание, которое проявляется в возрасте от 5 до 12 лет. Она поражает до 5% дошкольников, около 9% детей школьного возраста и почти 30% подростков.
Примерно в школьном возрасте начинается миопический сдвиг и быстрое нарастание миопии, которое продолжается до позднего подросткового возраста. Прогресс составляет от 0,5 до 1,00 D в год. Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей.
Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.
Из-за значительных рисков, связанных с развитием миопии высокой степени, детские офтальмологи очень заинтересованы в предотвращении прогрессирования миопии. Недавние исследования с участием лекарств и устройств показали, что прогрессирование миопии можно регулировать.
Близорукость можно исправить с помощью ношения очков или использования контактных линз, а в некоторых случаях и хирургическим путем. Близорукость может увеличить шансы на возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Заболевание считается наиболее распространенным в детском возрасте, чаще встречается у детей 9–12 лет, а у подростков 12–15 лет в 25–30 % случаев.
Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь за компьютером, играя в видеоигры или читая на гаджетах, имеют более высокий уровень близорукости, чем те дети, кто проводит больше времени на открытом воздухе.
Различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Близорукость может прогрессировать медленными темпами и закончиться с завершением роста организма. Временно прогрессирующая миопия протекает благоприятно. Миопия, которая прогрессирует постоянно, является причиной инвалидности.
Симптомы миопии включают:
- Жалобы на нечеткое зрение (например, отсутствие возможности видеть доску в школе)
- Прищуривание, чтобы лучше видеть
- Частое трение глаз
- Частые головные боли
Оказанием помощи при близорукости занимается глазной врач (офтальмолог). Вмешательства, направленные на замедление возникновения миопии и ее прогрессирования, включают изменение образа жизни, манипуляции с оптическими средами и фармакологические вмешательства:
- Коррекция с помощью очков, когда офтальмолог подбирает удобные очки для постоянного использования или только для дали.
- Контактные способы коррекции с помощью линз дневного или только ночного ношения
- Функциональные методы лечения для профилактики прогрессирования миопии.
- Атропинотерапия
Контактные линзы с периферическим дефокусом
Эти специальные контактные линзы носят дети от 6 до 12 лет с близорукостью. Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Такую линзу можно представить как своеобразную мишень с несколькими кружками внутри друг друга.
Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость. Контактные линзы с периферической дефокусировкой могут работать не во всех случаях.
Однако эти линзы, похоже, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.
Возможные осложнения
Как и в случае с любыми контактными линзами, есть риск получить инфекцию роговицы. Убедитесь, что ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.
Ортокератология (Орто-К)
Ортокератология — это использование жестких газопроницаемых контактных линз, которые ребенок надевает только на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.
Использование линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только ребенок перестанет носить линзы, роговица медленно вернется к своей обычной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, Орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.
Возможные осложнения
Также существует риск инфекции и повреждений роговицы при использовании линз Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо чаще посещать врача.
Функциональная терапия или гимнастика для глаз
Для нормализации тонуса глазных мышц используется приемы, называемые пальминг и упражнение на разминку глазных мышц. Для проведения пальминга ребенка учат класть ладони на закрытые глаза. Локти должны упираться в мягкую подушку. Такое положение сохраняется на 20-30 секунд. Затем такие подходы повторяются еще 2-3 раза.
Упражнения для разминки глазных мышц предназначены для разогрева и расслабления дополнительных глазных мышц, чтобы лучше подготовить их к работе. Веки должны быть опушены и расслаблены. Нужно смотреть вперед сквозь веки. На счет «один» глаза перемещаются влево, до чувства напряжения в левых уголках глаз.
Затем глаза возвращаются в исходное положение и снова медленно перемещаются влево. На счет «два» глаза перемещаются вверх так, как будто ребенок смотрит на небо. Затем глаза перемещаются в исходную позицию. На счет «три» глаза перемещаются вправо, до напряжения в правых уголках глаз. Затем глаза возвращаются в исходное положение.
На счет «четыре» глаза перемещаются вниз, словно ребенок смотрит на ноги. Затем газа возвращаются в исходное положение.
Атропинотерапия
Глазные капли с атропином используются для расширения зрачков во время проверки зрения. Лучшими кандидатами на лечение атропином являются те, у кого наблюдается значительное прогрессирование миопической рефракционной аномалии (более 1 D) в течение последних 6–12 месяцев.
При назначении детям в небольших количествах (концентрации 0,01%, 0,025% и 0,05%) в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии.
Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут удерживать глаз от слишком большого увеличения в длину, так как миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза. Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей в возрасте от 5 до 18 лет.
Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.
Профилактика миопии
Убедитесь, что ребенок больше времени проводит на открытом воздухе. Ограничьте время использования компьютера и других цифровых устройств. Уравновешивая экранное время и время на улице, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.