Язвенный блефарит: причины, симптомы, лечение

Далеко не всегда можно определить, просто вы перегрузили глаза, долго работая за компьютером, или дискомфорт — симптом какого-либо заболевания. Именно поэтому важно знать, как выявить самые распространённые из глазных болезней, чтобы вовремя обратиться к офтальмологу.

Среди частых проблем выделяется блефарит — аллергический или язвенный, он может доставить немало неприятных минут. Чем сильнее его запустишь, тем тяжелее лечить, поскольку острый блефарит надолго выведет вас из строя, а уж хронический и вовсе способен превратить жизнь в ад.

Что такое блефарит?

Это воспаление либо наружного края века, либо всей области век, которое поражает и детей, и взрослых. В зависимости от поражённой зоны его разделяют на несколько типов:

• передний блефарит — затрагивает кожу и ресницы на наружной части века;
• задний блефарит — воздействует на внутренний край века и расположенные в нём мейбомиевы железы;
• смешанный блефарит — случай, когда болезнь распространяется на все зоны разом.

Основные симптомы

Чаще всего это заболевание поражает оба глаза одновременно. Вы сразу поймёте, что происходит что-то не то: они начинают чесаться, появляются жжение и зуд. Также к характерным симптомам относится ощущение инородного тела под веками — при осмотре, разумеется, ничего не обнаруживается.

При блефарите ярко выраженным становится покраснение века: это типично для любого воспаления, однако в данном случае глаза ещё и отекают, будто вы всю ночь провели за компьютером без увлажняющих капель.

Если же болезнь затронула мейбомиевы железы, появляются и другие признаки: прыщи и гнойнички.

Причины возникновения блефарита

• В большинстве случаев это заболевание развивается из-за инфекций — к ним относится, к примеру, стафилококк.
• Также распространён и аллергический блефарит, но его гораздо легче опознать, потому что аллергия затрагивает не только глаза: на лице появляется сыпь.
• Помимо прочего, некоторые кожные заболевания — псориаз или экзема, — поражают кожу век, и в итоге развивается блефарит.

Особый случай — задний блефарит: как и говорилось чуть выше, он затрагивает мейбомиевы железы. Если они воспалились, на это тоже могут быть свои причины: 

• чрезмерно густой секрет желез мог заблокировать выводные протоки. Обычно из-за этого на внутреннем крае века появляются мелкие белые узелки;
• при определённых заболеваниях, затрагивающих кожные покровы, секрета могло выделиться избыточное количество. Это приводит не только к появлению преграды, но и к возникновению гнойничков.

Как лечить блефарит век?

Если не заняться лечением вовремя, может случиться рецидив, а с острым блефаритом иметь дело довольно хлопотно. Именно поэтому на первое место пациентам стоит поставить гигиену: регулярно делать массаж век, а также очищать их края и ресницы. 

Что касается препаратов, в первую очередь специалист обычно прописывает мазь —  точнее, лёгкий прозрачный гель, идеально подходящий для массажа. Это поможет вычистить протоки мейбомиевых желез. 

Кроме того, врач может выписать и капли — они нужны в том случае, если параллельно развивается ещё и синдром сухого глаза. Но очень важно обратиться в клинику как можно раньше. Позаботьтесь о своём здоровье!

Лечение блефарита век [симптомы, причины] – ГКДБ

Блефарит — это воспаление век, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологические состояния организма, не связанные с офтальмологией.

При лечении блефарита учитывают причины болезни и ее характерность.

Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить блефарит: выявить истоки заболевания, остановить развитие воспаления и предотвратить появления осложнений может только специалист.

Выделяют два вида блефарита глаз:

• Передний краевой блефарит — поражение ресничного края век
• Задний краевой блефарит — проходит на фоне воспаления мейбомиевых желез (сальных желез на краях век), а также «захватывает» роговицу и конъюнктиву глаза.

Как правило, передний и задний блефарит возникают одновременно.

Хронический блефарит век развивается в результате недолеченной формы любого типа блефарита. Эта патология распространяется на оба глаза и значительно ухудшает комфорт Пациента, при этом почти не влияет на зрение.

Блефарит: симптомы

Блефарит проявляется неприятными ощущениями на веках и внешними изменениями глаза. Основные симптомы блефарита:

• Отечность и покраснение краев век
• Зуд и жжение
• Слипание глаз
• Появление корочек и чешуек на коже век
• Выпадение или неправильный рост ресниц
• Слезотечение.

Блефарит: причины

Блефарит может быть самостоятельным заболеванием при поражении век бактериями или клещами, но также может являться проявлением патологии организма, причем не только в области глаз. Фактором появления блефарита служат, например, болезни пищеварительного тракта, полости рта и носоглотки, а также гиповитаминоз, диабет, анемия, хронические инфекции и склонности к аллергическим реакциям.

Блефарит нередко сопровождает астигматизм, дальнозоркость и синдром «сухого глаза».

Блефарит: лечение

Врачи диагностируют блефарит с помощью биомикроскопии — исследования век и ресниц с использованием щелевой лампы.

Лечение блефарита довольно длительный процесс. Его цель — устранить не только проявления самого блефарита, но и избавить Пациента от причин заболевания.

В первую очередь необходима качественная гигиена век. После этого лечащий врач назначает капли или мази. Нюансы использования медикаментов зависят от типа блефарита, поэтому советуем не заниматься самолечением.

Так, при язвенном воспалении, которое вызвано бактериями, применяют офтальмологические средства с антибиотиками.

А при себорейном (легкая форма блефарита, при которой, по краю века, возникают мелкие чешуйки серого цвета) — ежедневное использование специальной мази и увлажняющих капель до полного исчезновения острых симптомов. При блефарите, вызванном закупоркой сальных желез, врачи назначают массаж век.

Если правильная терапия отсутствует, блефарит быстро переходит в хроническую форму. Поэтому воспаление век требует внимательного контроля врача-офтальмолога.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой подбирают индивидуальный метод лечения блефарита для каждого Пациента в зависимости от типа блефарита. При необходимости дают рекомендации по режиму питания и приему витаминов.

• Беликова Елена Ивановна Заместитель генерального директора по науке, офтальмохирург, д.м.н., профессор в клиниках на Буденного и Поклонной
• Шарова Галина Аркадьевна Заведующий диагностическим кабинетом, лазерный хирург, врач высшей категории, врач-офтальмолог в клинике на Буденного
• Перова Татьяна Викторовна Офтальмохирург, врач-офтальмолог высшей категории, лазерный хирург, рефракционный хирург, заведующая дневным офтальмологическим стационаром в клинике на Буденного
• Швайликова Инна Евгеньевна Врач-офтальмолог второй категории, глаукоматолог, нейроофтальмолог, лазерный хирург в клинике на Поклонной
• Гавриленко Ирина Анатольевна Врач-офтальмолог первой категории в клинике на Буденного

Все сотрудники

Посетила данную клинику  во второй раз. Проводили диагностику зрения. Очень вежливый персонал и внимательные врачи.  Клиникой осталась довольна,  обязательно посещу еще ни один раз.

Операция прошла быстро, доктор все время комментировал свои  действия, что очень помогает успокоиться.  Во время операции нет никакой боли, только неприятно, когда ставят расширитель.

За день до операции проверяют на многих аппаратах зрение, чтобы сделать расчеты, попутно все объясняя и сразу предупреждают, что будет после операции-сколько процентов на каждом глазу. Весь персонал  очень доброжелательный.

Операцией и результатом — довольна.

Все в этой клинике замечательно, и отношение и обследование…

• Ваша диагностика просто на высоте!

Я очень благодарна за возможность вновь увидеть мир своими глазами без очков четко и ясно.  Порадовало, что сразу после операции, стала видеть прекрасный результат операции. Можно было сразу обходиться без очков. Окружающий мир вновь заиграл красками, стало  видно мелкие детали, кору   деревьев. Спасибо.

Записаться можно быстро и без проблем. Все меры анти ковидные соблюдаются.  В клинике чисто, персонал вежливый, все быстро, без задержек.  Врачи- профессионалы. Обращались несколько раз, остались довольны. Не навязывают никаких доп. услуг.  Все понравилось. Много знакомых обращались в клинику — все довольны.

Уютнейшая клиника, в которой нет давящего ощущения больницы…

Обратилась в клинику с необходимостью подобрать очки и линзы для дочери 13 лет. Все было сделано быстро  и качественно.  Нам понравился, как был организован прием, вежливость сотрудников ресепшен, доктор оказалась высококвалифицированным специалистом.  
Большое спасибо. Обратимся еще в случае необходимости.

Впервые обратилась в клинику Беликовой для коррекции зрения дочери-подростка. Была приятно удивлена качеством и профессиональным подходом Шаровой Г.А. Она очень подробно и доступно объяснила, что сейчас происходит со зрением дочери, какие варианты лечения и коррекции существуют, грамотно подобрала линзы для коррекции зрения.

Второй обращались с проблемной вирусного конъюнктивита, было назначено лечение, которое быстро помогло. Очень понравился неравнодушный подход врачей к проблеме. Было комфортно  и мне как родителю, потому что все «разжевали», объяснили. И ребенку, все исследования были безболезненными. Рады, что выбрали эту клинику.

Будем рекомендовать вас друзьям и знакомым.

Выражаю искреннюю благодарность коллективу  сотрудников клиники доктора Беликовой  за проведенную мне операцию по коррекции зрения. Чуткое и внимательное отношение не оставляет тревогу- ведь это глаза ! профессионализм Вашей клиники-5 баллов ! Желаю Вашему коллективу дальнейших творческих успехов в Вашей замечательной работе !

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Язвенный блефарит

Собирательное название «блефарит» носит обширная группа заболеваний глаз, все эти патологии сопровождаются хроническим воспалением краев век: зуд и жжение в области век, слезотечение, светобоязнь.

Блефариты плохо поддаются лечению, часто дают рецидивы, оказывают негативное влияние на работоспособность человека.

Одной из опаснейших разновидностей болезни является язвенный блефарит, который может привести к утрате зрения.

Особенности язвенного блефарита

Данная форма блефарита отличается образованием на краях век изъязвлений и гнойных корок. Вовлечение волосяных фолликулов в патологический процесс приводит к ломкости ресниц и неправильному их росту, утрате ресниц; болезнь может усугубляться появлением рубцов на краях век.

При этой форме патологии возникают высыпания на краях век, которые затем переходят в язвочки. При попытках удаления корочек на язвах остается кровоточащая поверхность. Высыхающее отделяемое склеивает веки во время ночного отдыха. Есть вероятность потери ресниц, образования рубцов, завороту век, а контакт с роговицей приводит к ее серьезным осложнениям.

Диагноз блефарита устанавливает офтальмолог, проведя обследование с использованием щелевой лампы (метод биомикроскопии). При хронической форме заболевания для исключения опухолевого процесса может потребоваться биопсия.

Симптомы язвенного блефарита

Для этого заболевания характерна следующая клиническая картина:

• слипание ресниц (они покрваются желтыми корками);
• покраснение и отечность краев век;
• язвенные образования, которые окружают воспаленные фолликулы;
• боль и зуд в области глаза;
• повышенная чувствительность к свету, холоду, ветру;
• повышенная утомляемость глаз;
• слезоточивость.

Лечение язвенного блефарита в Москве

Как тщательную диагностику состояния органов зрения, так и комплексное лечение язвенного блефарита в Москве можно пройти, обратившись к помощи квалифицированных офтальмологов клиники «ОкоМед». Как и при чешуйчатом блефарите, при язвенной разновидности заболевания проводится регулярная очистка краев век.

Если патология вызвана бактериальной инфекцией, 2-3 раза в день на края пораженных век наносятся мази, которые размягчают корочки. Проводится терапия антибиотиками, в некоторых случаях требуется применение кортикостероидов. Принимаются меры к защите роговицы.

Глаза следует оберегать от неблагоприятных внешних воздействий (пыль, дым, пары едких химических веществ, ультрафиолетовое излучение и т.д.), для этого необходимо пользоваться солнцезащитными очками. Летом следует больше находиться в тени.

Нужно помнить, что лечение язвенного блефарита требует времени, улучшение состояния обычно происходит медленно.

Выздоровление произойдет скорее, если будет устранена причина заболевания, поэтому нужно обследоваться у дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога.

Для профилактики блефарита большое значение имеет своевременная коррекция аномалий рефракции (например, методом LASIK — подробнее об этом в статье http://www.okomed.ru/lasik.html).

Современные препараты для лечения язвы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему остается одной из самых частых проблем ЖКТ. В последние годы подходы к лечению язвы постепенно изменяются в связи с выдающимися достижениями микробиологии, физиологии и анатомии.

Что такое язва

Морфологический субстрат — язва — представляет собой дефект слизистой оболочки, который образуется под агрессивным воздействием желудочного содержимого на фоне сниженной способности слизистой к восстановлению и защите самой себя. Все направления терапии сводятся к устранению этих факторов агрессии и повышению защитных свойств слизистой.

Ингибиторы протонной помпы и их действие

В лечении язвы на первом месте стоит проблема повышенной кислотности, и пути решения этой проблемы были разработаны десятки лет назад, после открытия в 1973 году особого белкового «насоса» — протонной помпы, поставляющей протоны водорода для образования соляной кислоты в желудке.

Как лечить язву желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) впервые заявили о себе в 1974 году, когда был синтезирован первый представитель этого ряда. А уже через 5 лет он появился на рынке в виде широко известного сегодня омепразола.

В настоящее время существует уже 5 поколений ИПП, а в России зарегистрированы 6 таких препаратов: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол.

Лекарства различаются в основном по их фармакокинетике — т. е. «пути» по организму к органу-мишени. Традиционно используемый омепразол прочно занимает лидирующие позиции, но фармацевтическое производство не стоит на месте, и другие препараты из этой же группы на данный момент представляют большой интерес.

К примеру, у лансопразола минимальная действующая доза особенно мала. Он начинает действовать быстрее, чем всем известный омепразол, но и стоит дороже. Декслансопразол имеет модифицированное высвобождение и длительное действие, которое продолжается даже ночью, что позволяет избежать так называемого «ночного кислотного прорыва» (повышения кислотности ночью).

Еще одной проблемой, которую позволяют решить современные ингибиторы, является устойчивость к ним — например, рабепразол не зависит от действия ферментов, вызывающих эту самую устойчивость.

Он также не влияет на метаболизм других лекарственных средств, что нередко бывает проблемой при использовании омепразола.

В отношении безопасности взаимодействия с другими препаратами хорошие результаты также дает пантопразол.

Для подбора наиболее подходящего препарата используют 24-часовую pH-метрию. Она нужна, чтобы отследить состояние среды в ЖКТ и ее изменение под действием лекарства. Обычно лекарства применяют месяцами для того, чтобы язва «зажила» — т. е. образовался рубец. Но, по данным некоторых исследований, эпителизация язвы под действием омепразола в 95 % случаев происходит уже через 8 недель.

Для того чтобы отследить процесс рубцевания, целесообразно провести ФГДС через 1–1,5 месяца после начала лечения, поскольку, во-первых, ИПП, как и все лекарства, имеют свои побочные эффекты, и длительное бесконтрольное их применение нежелательно, а во-вторых, это позволит оценить эффективность терапии вообще и снять с повестки вопрос о необходимости замены препарата или, наоборот, искать замену.

Последние рекомендации и вовсе рекомендуют принимать ИПП в пределах эрадикационной схемы (7–14 дней в зависимости от ее эффективности). Но если язва образовалась вне связи с Helicobacter рilori, имеет смысл поддерживать кислотность ингибиторами протонной помпы до заживления язвы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Другая группа препаратов, которая снижает кислотность желудка, действует опосредованно, блокируя рецепторы гистамина. Гистамин повышает образование соляной кислоты, пепсина. За открытие эффектов этого вещества в 1936 году была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Препараты, соответственно, называются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Кроме основного эффекта — уменьшения кислотообразования — они также усиливают защитные свойства слизистой, повышая образование бикарбонатов и простагландинов, которые являются ее естественными защитниками.

Основными представителями этой группы являются ранитидин, фамотидин, циметидин. До появления ИПП эти препараты были лидерами в кислотоподавлении, но с приходом омепразола им пришлось потесниться.

В настоящее время данная группа препаратов применяется как альтернатива или дополнение к терапии ИПП.

Особенно эффективны внутривенные формы препаратов, которые позволяют быстро купировать болевой синдром при обострении язвенной болезни.

Борьба с бактериями

Роль Helicobacter рilori в развитии язвенной болезни была доказана в 1990-х годах американскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые в 2005-м получили за это Нобелевскую премию по медицине. Эта бактерия обладает прямым повреждающим действием на эпителий желудка, поселяясь на нем и фактически его и разрушая.

Однако, по мнению некоторых ученых, колонизация Helicobacter рilori не всегда означает развитие язвы, а в случае, если это все же произошло, говорит скорее о сбоях в иммунной системе. Тем не менее бактерию необходимо ликвидировать.

Сообществом гастроэнтерологов выработаны схемы по эрадикации, которые основаны на международных соглашения экспертов Маастрихтской согласительной конференции.

Поскольку эти схемы включают в себя антибиотики, которые применяются уже достаточно длительное время, необходимо учитывать возможную резистентность микроорганизмов к препаратам первой линии и желательно контролировать эффективность терапии на всем ее протяжении.

Для этого можно использовать большой арсенал современных методов — как ФГДС с прямой биопсией и микроскопией, так и дыхательный тест.

В случае неэффективности первой линии нужно приступать к смене антибиотика следующим же курсом. Современные диагностические центры обладают необходимой аппаратурой для проведения проб на чувствительность к антибиотику, а также определения минимальной концентрации лекарства, необходимой для подавления бактерии: возможно, доза, которую вы получаете, недостаточна для ликвидации микроба.

Пробиотики

Еще одним перспективным направлением в лечении язвы является использование пробиотиков, которые не только нормализуют микрофлору после агрессивного действия антибиотиков, но и способствуют укреплению иммунитета, как местного, так и общего.

Поскольку в желудке среда кислая, разнообразие штаммов микроорганизмов, которые могут там успешно выживать и помогать организму бороться с язвой, ограничено. Фактически таким микроорганизмам может требоваться подкрепление, которое и приходит в виде пробиотиков. Здесь имеет значение форма выпуска препарата — кислотоустойчивые капсулы будут иметь большое преимущество.

Средством, успешно сочетающим эти характеристики, является бифиформ, который был исследован в 2005 году в рамках противоязвенной терапии как дополнительный компонент к стандартной схеме.

У больных, которые его принимали, удалось исправить иммунные нарушения и добиться более высокого процента ликвидации бактерии Helicobacter pilori и заживления дефекта.

Препарат включал в себя 2 штамма — Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

В ряде исследований нашел эффективное применение другой штамм — Saccharomyces boulardii, применение пробиотика на его основе улучшило как результаты лечения, так и его переносимость. Что важно, прием пробиотиков необходимо осуществлять более длительно, чем саму эрадикационную схему, — на 2 и более недели дольше.

Препараты ближайшего будущего

Патогенез язвенной болезни довольно сложен и включает в себя также и влияние стресса, лекарственных препаратов (к примеру, НПВС достоверно ухудшают течение язвенной болезни и могут послужить причиной самостоятельной патологии — лекарственной язвы). В рамках решения этой проблемы были исследованы препараты, которые защищают слизистую от этих воздействий: мексидол, гипоксен, диосмин.

Все они относятся к разным группам по своему строению, но имеют общие свойства — антигипоксическое и антиоксидантное. Данные препараты пока не вошли в клиническую практику для лечения язвенной болезни, они еще только рекомендуются к клиническим испытаниям, но первую фазу — эксперименты на животных — эти средства уже успешно прошли.

Среди препаратов, которые в практике используются для защиты желудка, стоит упомянуть о гевисконе. В своем составе он имеет альгинат натрия (добывается из водорослей), который при взаимодействии с кислотой образует защитную пленку. В отличие от других лекарств гевискон не имеет системного действия и может использоваться длительное время без побочных эффектов.

Еще одна группа лекарств — защитников слизистой — это препараты простагландинов. Они улучшают кровоток в оболочке желудка, стимулируют образование защитной слизи и бикарбонатов.

Хорошо зарекомендовали себя синтетические аналоги простагландинов, поскольку они обладают более продолжительным эффектом: мизопростол, арбопростил, риопростил. Их терапевтическую эффективность можно сравнить с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Для заживления язв будут полезны другие вещества — «репаранты». Они способствуют заживлению уже образовавшихся дефектов, однако механизм действия их еще недостаточно изучен и довольно сложен. Среди репарантов выделяются метилурацил (метацил) и пентоксил. Оба лекарства стимулируют процесс заживления и регенерации. Форма выпуска — таблетки.

Современная медицина располагает большими возможностями и в диагностике, и в лечении язвенной болезни благодаря научным открытиям в практической медицине и развитию фармацевтической промышленности. Это предоставляет возможность подходить к терапии язвы индивидуально, подбирая препараты с учетом их эффективности у конкретного человека.

Наряду с традиционными схемами эрадикации исследуются способы восстановления защитных свойств желудка, ускорения заживления язв. Соответствующие препараты следует иметь в виду при назначении комплексной противоязвенной терапии.

• Наталья Скогорева
• Фото depositphotos.com
• Товары по теме: [product strict=» омепразол»]( омепразол), [product strict=» пантопразол»]( пантопразол), [product strict=» лансопразол»]( лансопразол), [product strict=» РАБЕПРАЗОЛ-СЗ»]( рабепразол) [product strict=» эзомепразол»]( эзомепразол) [product strict=» ранитидин»]( ранитидин) [product strict=» фамотидин»]( фамотидин) [product strict=» бифиформ»]( бифиформ) [product strict=» метилурацил»]( метилурацил) [product strict=» мексидол»]( мексидол) [product strict=» гипоксен»]( гипоксен) [product strict=» диосмин»]( диосмин)

Блефариты, симптомы и лечение | Santen

1. Главная >
2. Статьи по теме >
3. Блефариты, симптомы и лечение

• Причины
• Классификация
• Механизм развития
• Профилактика

Термином «блефарит» называют целую группу болезней глаз, главным симптомом которых будет воспаление в области края век, обычно двустороннее. Для блефарита типичен хронический воспалительный процесс.

Если обнаружен блефарит, лечение должен проводить только офтальмолог, так как причины воспалений сильно различаются. Существует несколько разных форм болезни, которые возникают у пациентов разного возраста, могут иметь как инфекционную природу (вирусную или микробную), так и становятся последствием влияния внешних факторов (аллергенов, раздражающих веществ, клещей).

Блефарит может развиться как во взрослом возрасте, так и у детей. В зависимости от возраста есть определенные особенности развития болезни. Так, во взрослом возрасте патология чаще всего возникает после 30-40 лет, и чем старше пациент, тем чаще регистрируется блефарит.

Женщины болеют чаще мужчин, что, как правило, связано с использованием декоративной косметики, наносимой на край века. В детском возрасте чаще возникает инфекционный блефарит, чаще всего вызванный условно-патогенной флорой. У подростков и молодежи возможны себорейные варианты болезни.

Часто в основе развития блефаритов лежит нарушение деятельности мейбомиевых желез, связанное с возрастом, гормональными нарушениями, ношением контактных линз или приемом определенных лекарственных средств.

Учитывая тот факт, что это целая группа заболеваний, их могут спровоцировать различные причины – внешние (связанные с влиянием различных веществ, возбудителей из внешней среды) и внутренние, которые связаны с проблемами самого организма (болезни, нарушения обмена веществ, гормональные сдвиги). Если это воспаление, вызванное неинфекционными факторами, оно возникает из-за:

• Патологий глаз, если их длительно не лечить. К ним относятся синдром «сухого глаза», астигматизм, миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).
• Раздражения век при механических воздействиях, термическом или химическом повреждении, в том числе частичками пыли, дымом, сухим воздухом от кондиционеров.
• Травмы век при ожогах, попадании в глаза инородных предметов (окалина, стружка).
• Аллергии на различные вещества – это пыльца, косметика, шерсть животных, лекарственные препараты.

Причинами развития блефаритов инфекционного происхождения могут становиться патогенные бактерии, вирусы или грибки.

Отдельный вариант – паразитарный блефарит, спровоцированный вшами или микроскопическим клещом (демодекоз).

Фактором развития инфекций считают травмы глаз, внешние воздействия и проблемы организма, которые снижают местную иммунную защиту, что позволяет возбудителям активно размножаться.

В некоторых случаях бактериальный блефарит может возникать, если у человека есть очаги хронических инфекций в области носоглотки и придаточных пазух (синуситы, тонзиллиты, фарингиты, риниты). Определенную роль играют кожные патологии на лице (экзема, импетиго) и голове (себорея) или проблемы полости рта (кариозные полости, гингивиты, пульпиты).

Системными факторами риска (со стороны всего организма) считаются:

• Снижение клеточного и тканевого иммунитета, как на уровне всего организма, так и в области слизистых глаза.
• Системные болезни, аутоиммунные расстройства.
• Гормональные и обменные нарушения (особенно – сахарный диабет и проблемы щитовидной железы).
• Вредные привычки (прием алкоголя и курение).
• Нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов, необходимых для своевременной регенерации слизистых и эпителия век.
• Неудовлетворительные условия работы – пыльные помещения, сухой воздух, дефицит кислорода в помещении, задымленность.
• Нарушения личной гигиены, частое раздражение глаз из-за того, что человек трет их грязными руками.

Во многих случаях блефарит может сочетаться с конъюнктивитом, в этом случае речь идет о развитии блефароконьюнктивита.

В зависимости от области поражения века выделяют три типичных формы патологии:

Краевой блефарит (передний), при котором страдает только край века в области роста ресниц.

Задний блефарит, при котором края век поражаются в области мейбомиевых желез, которые расположены внутри ткани века.

Ангулярный блефарит – преимущественно поражаются уголки глаз.

• Возможна комбинация первой и второй формы блефарита с преобладанием симптоматики в одной или другой локализации.
• По причинам развития можно выделить инфекционные и неинфекционные поражения.
• По длительности протекания воспаления выделяют острые виды, подострые или хронические.
• По степени вовлечения в процесс тканей глаза различаются:

• Поверхностные блефариты – воспаление локализовано в области эпителия по краю века.
• Глубокие процессы – в воспалительный процесс вовлекаются подкожная клетчатка с мышцами и остальными тканями на веке.

Клиническая классификация подразумевает выделение нескольких разновидностей болезни, с учетом имеющихся дополнительных симптомов. Выделяются:

• Простой блефарит.
• Чешуйчатый (или второе название – себорейный).
• Паразитарный или демодекозный, при паразитировании на веках клеща.
• Язвенный или второе название – остеофолликулит.
• Угревой.
• Аллергоблефарит.
• Смешанные формы патологии.

Основу развития блефарита глаз составляет дисфункция мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы (сальные железы или железы хряща) – это продолговатые структуры в толще века. Их вязкий липидный секрет смазывает край век, не позволяя слезе скатываться через него, а также образует липидный слой слезной пленки, предотвращая ее испарение.

Блефарит – частый спутник синдрома «сухого глаза».

Возраст, гормональные нарушения, ношение контактных линз, прием некоторых лекарственных препаратов может способствовать изменению качества секрета мейбомиевых желез или угасанию их функции (разрушению их протоков), что в свою очередь способствует разрушению липидного слоя слезной пленки, влияет на повышенную испаряемость и состав слезы (повышенная концентрация солей в слезе) и вызывает воспаление глазной поверхности. Клетки воспаленной глазной поверхности вырабатывают слезу с «нездоровым» измененным составом. Формируется так называемый порочный круг синдрома «сухого глаза», следствием которого часто является развитие блефарита.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Сеть стоматологий «Диамед»

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса.

Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда.

Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

• В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:
• Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.
• Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.
• Поверхностный глоссит— представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке. 

Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта. 

Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит– является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит— так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык– еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит– является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла.

Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон.

Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие.

Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин.

Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

• соблюдение гигиены зубов и полости рта;
• регулярный осмотр у врача-стоматолога;
• уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
• не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.