Как проходит операция по замене хрусталика глаза лазером?

Last updated Авг 30, 2022

04.04.2019

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов.

Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман.

Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза — эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации.

Сейчас читают

Электрофорез при близорукости

Что такое поляризационные очки для водителей?

Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии.

Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.
Показания:

Любая стадийность помутнения;
Вывих и подвывих объектива;
Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;
Астигматизм;
Аномалии рефракции;
Тяжелая близорукость;
Нарушение процессов аккомодации;
Дальнозоркость у пожилых.

Противопоказания:

Острый и хронический воспалительный процесс;
Маленькие размеры передней камеры;
Ретинальная отслойка;
Диабет;
Артериальная гипертензия;
Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;
Прогрессирование дальнозоркости.

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила.

Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы — складываются.

Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.
Разновидности:

Мультифокальные — происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные. После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом. Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;
Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;
Бифокальные — формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

Фирмы-изготовители:

Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;
Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;
Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука.

Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза.

Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Ход операции:

Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;
Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);
Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Преимущества:

Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;
Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;
Небольшие разрезы менее травматичны;
Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;
Производится имплантация гибкого протеза;
Реабилитация короткая с минимумом осложнений;
Зрение возвращается практически сразу;
Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни.

Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде.

Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом.

Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой.

Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки.

Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств.

Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

(полный прайс)

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2008025	Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности	46200	Записаться
2008024	Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности	38400	Записаться
2008026	Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности	52800	Записаться
2008034	Дисцизия задней капсулы хрусталика	7200	Записаться
2009007	Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз}	103200	Записаться
2009002	Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз}	91200	Записаться
2008031	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности	42000	Записаться
2008030	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности	36900	Записаться
2008032	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности	51900	Записаться
2008033	Полировка задней капсулы хрусталика	7200	Записаться
2009001	Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии	80100	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться

Сколько длится операция по замене хрусталика глаза: этапы, длительность проведения процедуры — CVZ

Хирургическая операция по замене хрусталика глаза — эффективная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет вернуть зрение при заболеваниях, угрожающих необратимой слепотой.

Несмотря на сложность, такое вмешательство не требует больших временных затрат на каждом этапе лечения: от первичной диагностики и подготовки к процедуре до окончательного восстановления зрения проходит не больше 3-4 недель, и это в самых сложных случаях.

Большая же часть пациентов, прошедших через имплантацию искусственного хрусталика, обрели способность видеть уже в день операции.

Показания к операции

Установка интраокулярной линзы (сокращенно — ИОЛ) необходима при заболеваниях глаз, сопровождающихся помутнением хрусталика (катаракта), утраты способности фокусировать зрения на близком расстоянии (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), травме глаза и других патологических процессах. К безусловным показаниям к проведению операции относятся:

катаракта, при которой происходит возрастное помутнение хрусталика и дегенерация его тканей;
возрастная дальнозоркость высокой степени (свыше +6 диоптрий);
врожденная или возрастная близорукость высокой степени (свыше -6 диоптрий);
астигматизм, при котором в основе проблемы лежит не фокусирующий световые пучки хрусталик;
врожденное, травматическое или послеоперационное отсутствие хрусталика;
вывих хрусталика с разрушением его тела.

Такое вмешательство может проводиться на любой стадии заболевания, в том числе при полной утрате зрения.

Единственными препятствиями к осуществлению замены хрусталика могут стать инфекционное поражение глаза, обширная атрофия сетчатки и дистрофия зрительного нерва.

В этом случае установка хрусталика будет нецелесообразной, так как другие структуры глаза, отвечающие за восприятие визуальной картинки, остаются нефункциональными.

Как проводится операция по замене хрусталика

Проводит операцию по замене хрусталика глаза врач — хирург-офтальмолог.

Примерно за 10 дней до планируемого вмешательства он выдает пациенту направления на обследования (анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП, флюорографию или рентген легких, обследование у кардиолога, эндокринолога, ЛОРа и терапевта), результаты которых должны быть готовы не позднее, чем за сутки до намеченного вмешательства. Также больному даются рекомендации, предусматривающие отказ от лекарств, влияющих на вязкость крови, от ношения очков и контактных линз, декоративной косметики, посещения сауны, бани и т. д.

Непосредственно перед операцией пациента переодевают в стерильное одноразовое белье и укладывают на операционный стол. Медсетсра обрабатывает операционное поле вокруг глаза для стерильности и закапывает капли-анестетики.

Хирург проводит операцию по замене хрусталика глаза в несколько этапов:

На роговице делает небольшой надрез для введения внутрь глаза ультразвукового миниатюрного оборудования при проведении УЗ факоэмульсификации. При использовании метода фемтосекундной лазерной факоэмульсификации такое отверстие делают на лазере.
Проводит удаление естественного хрусталика. Его разрушают ультразвуком или лазером, а затем удаляют фрагменты специальным инструментом.
Полирует заднюю стенку капсулы хрусталика ультразвуковым наконечником.
Внутрь глаза вводит свернутую интраокулярную линзу, подводит ее в подготовленную капсулу, дает расправиться, при необходимости корректирует положение.
Извлекает из глаза инструмент. Швы при таком вмешательстве не накладываются.

После окончания процедуры пациент отдыхает в течение 1-2 часов. После этого врач даст ему рекомендации, что можно делать, а от чего стоит воздержаться в раннем и позднем послеоперационном периоде, также назначит встречу для контрольного осмотра. После этого прооперированный может самостоятельно покинуть клинику и вернуться домой.

Длительность процедуры

Продолжаться операция по замене хрусталика глаза выполняемая опытным хирургом может от 6 минут до 30-40 минут.

Ее длительность зависит как от тяжести заболевания, состояния глаза и особенного от состояния связочного аппарата на котором держится природный естественный хрусталик.

Эти факторы могут осложнить выполнение операции и возможно потребуется дополнительное время. Также продолжительность зависит и от используемого метода удаления естественной линзы и замены ее на интраокулярную.

Традиционная классическая ультразвуковая факоэмульсификация занимает у врача от 5 до 40 минут. Наиболее продолжительными считаются устаревающие методы «ручного» удаления хрусталика, подготовки капсулы и установки интраокулярной линзы с помощью микрохирургического инструмента. При сложных вывихах и подвывихах хрусталика, вмешательство может продолжаться больше часа.

Удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением длиться немного дольше. Так в процесс операции добавляется отдельный лазерный этап. Лазер разрушает природный хрусталик и выполняет необходимые разрезы.

Зато второй этап в этом случае, факоэмульсификация – окончательное разрушения хрусталика и имплантация искусственной линзы длиться значительно меньше.

Так как хрусталик уже разделен на фрагменты, выполнены все необходимые разрезы и доступы, что облегчает и сокращает работу для хирурга, повышает эффективность и безопасность вмешательства.

Восстановительный период

От правильности проведения послеоперационной реабилитации будет зависеть, как пройдет приживление искусственного хрусталика. На раннем этапе важно уберечь глаз от проникновения инфекций. Для этого в течение 5-7 дней запрещается:

мыть голову;
умывать лицо привычным способом;
дотрагиваться до век голыми руками, не обработанными предварительно антисептиками;
выходить на улицу без изолирующей повязки на глаз.

В дополнение к этому необходимо ежедневно в течение 10 дней закапывать под веко капли с антисептиком и тщательно следить за гигиеной глаз.

В период с первого по 20 день реабилитации важно избегать любых явлений, способных спровоцировать приток крови к лицу, в особенности к прооперированному глазу. К ним относятся:

наклоны вперед;
посещения бани и сауны;
подъем тяжестей свыше 3 кг;
гимнастика и другие виды спортивных нагрузок.

Чтобы случайно не травмировать прооперированный глаз, желательно в первую неделю спать на боку со здоровым глазом. Если же вмешательство было двухсторонним, рекомендуется спать на спине. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки, а длительность непрерывной работы с активным вовлечением зрения — не больше получаса.

Не стоит упускать из внимания и питание, которое поможет быстрее восстановиться после операции. Офтальмологи утверждают, что она угнетает иммунитет, и потому риск инфекционных и воспалительных осложнений остается высоким до 3 месяцев.

Чтобы избежать их, рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые порекомендует врач, или натуральные стимуляторы иммунитета, например, элеутерококк.

От алкоголя, жирной и острой пищи, газированных напитков и энергетиков стоит отказаться как минимум на 3-4 месяца.

Клиника коррекции зрения профессора Трубилина

Хрусталик вместе с роговицей, стекловидным телом и водянистой влагой входит в оптическую систему глаза.

По строению хрусталик – это линза выпуклая с обеих сторон. Он окружен капсульным мешочком, фиксацию которого контролируют связки и цилиарные мышцы. Такое закрепление способствует правильному расположению хрусталика на зрительной оси, а также обеспечивает ему стабилизацию и аккомодацию.

Основная функция хрусталика – преломлять световой поток и равномерно распределять его по сетчатке. Светопреломляющую функцию хрусталик осуществляет за счет своей прозрачности.

Хрусталик играет активную роль в процессах аккомодации, благодаря которой человек видит предметы на разных расстояниях.

При сокращении цилиарной мышцы уменьшается натяжение капсулы и хрусталик меняет кривизну сферической поверхности – становится более выпуклым – в результате хорошо видны близко расположенные предметы.

При расслаблении мышцы хрусталик уплощается – это позволяет человеку видеть вдаль.

Кроме того, хрусталик выполняет роль барьера между передним и задним отделом глаза. Такое расположение хрусталика способствует удержанию стекловидного тела в заднем отделе и препятствует проникновению патогенных микробов во внутренние структуры глаза.

Когда показана операция по замене глазного хрусталика

Потребность в замещении натурального хрусталика на искусственный возникает в тех случаях, когда он перестает выполнять свои функции, а в итоге у человека ухудшается зрение.

Развитие катаракты любой стадии – потеря хрусталиком прозрачности в результате процессов старения или других причин.
Вывих и подвывих хрусталика.
Возрастная дальнозоркость.
Высокая степень близорукости, отягощенная другими заболеваниями глазного аппарата.
Патологии рефракции.
Прогрессирующий хрусталиковый астигматизм.

Как проходит операция по замене хрусталика?

В хирургической офтальмологии разработано несколько видов операций по удалению катаракты.

Метод экстракапсулярной экстракции, при которой поврежденный хрусталик через разрез на роговице удаляется целиком. На его место устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ), задняя капсула при этом сохраняется. Существенный недостаток операции – это необходимость большого разреза тканей глаза с последующим наложением швов. Но иногда это единственный способ удалить хрусталик с отвердевшим ядром и сохранить заднюю капсулу, что не позволит выпасть стекловидному телу.
Интракапсулярная экстракция. Такую операцию обычно делают при повреждении хрусталика в результате травмы. Вмешательство выполняется при помощи криоэкстрактора: хрусталик замораживается жидким азотом и удаляется вместе со всей капсулой. В качестве осложнения возможно выпадение стекловидного тела.
Факоэмульсификация – современная, хорошо отработанная на практике операция по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика.
Фемтосекундный лазер. При удалении катаракты с помощью фемтосекундного лазерного луча разрушение пораженного хрусталика происходит без риска повреждения роговицы. Это самый щадящий оперативный метод лечения катаракты. Луч лазера бесконтактным способом не разрезает, а расслаивает роговицу – отверстие получается идеально ровным, располагается точно по центру, что является необходимым условием для имплантации ИОЛ со сложной оптической конструкцией.

Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом степени поражения хрусталика, сопутствующих патологий, возраста пациента.

Этапы замены хрусталика при катаракте

Операция выполняется с применением местной анестезии и включает следующие этапы:

В конъюнктивальный мешочек вводится обезболивающее средство.
Область вокруг пораженного глаза обрабатывают антисептическим раствором.
Хирург вскрывает переднюю глазную камеру, микроразрез не превышает 2-3 мм.
С помощью ультразвука измененный хрусталик измельчается на фрагменты до состояния эмульсии.
Вакуумным насосом аспирируются фрагментированные массы хрусталика.
Через микроразрез с помощью пинцета или индивидуального инжектора в капсулу вводится ИОЛ.
Гибкая эластичная линза распрямляется, принимая сферическую форму глазного яблока.
Наложения швов не требуется, так как микроразрез герметизируется самостоятельно.
Глаз промывают асептической жидкостью, накладывают повязку.

Пациент 2-3 часа после операции находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии и отсутствии осложнений пациента с сопровождающими лицами отпускают домой. Зрительная функция восстановится в течение нескольких дней.

Виды искусственных хрусталиков

По сравнению с искусственными хрусталиками прошлых поколений современные ИОЛ обладают рядом преимуществ:

Имплантация совершается через микроразрез 2-3 мм, не требующий наложения швов.
Показатель эластичности у ИОЛ настолько высок, что линзу можно свернуть в трубочку.
Риск развития вторичной катаракты и послеоперационного астигматизма сведен к минимуму.
Операция выполняется амбулаторно.
Ускоряются процессы заживления и сокращается реабилитационный период.

Любые виды ИОЛ изготавливаются из биосовместимых материалов, которые хорошо приживаются в глазу и не отторгаются организмом.

Конструкция импланта состоит из:

Оптической системы – собственно линзы.
Гаптической системы – дополнительное крепление, предотвращающее смещение ИОЛ в глазу.

Основное отличие между моделями ИОЛ – это технологические и конструктивные особенности, позволяющие решать разные задачи по физиологической коррекции зрения.

Моноблочные (монофокальные) – самая простая модель интраокулярной линзы. В них оптическая и гаптическая системы составляют единый блок и изготовлены из одного материала.

Монофокальные ИОЛ не способны к аккомодации и могут обеспечить только одну фокусную точку, то есть пациенты с такой линзой будут хорошо видеть или вблизи, или вдали, а коррекцию близорукости или дальнозоркости осуществлять с помощью очков.

Мультифокальные линзы полностью имитируют функции натурального хрусталика. За счет конструктивных особенностей оптика мультифокальных линз распознает и оценивает расстояние до рассматриваемого предмета. Хрусталик в зависимости от дистанции по-разному преломляет луч, поэтому пациенты с такой линзой приобретают прекрасное зрение и не нуждаются в очках.

Асферические хрусталики на всех зонах поверхности имеют однородную оптическую силу, поэтому световые лучи преломляются одинаково и фокусируются в одной точке. К достоинствам таких линз можно отнести комфортность для зрения, четкость изображения без искажений и отсветов при плохом освещении.

Торические линзы используют, если катаракта сочетается с астигматизмом и с патологиями рефракции (дальнозоркость, близорукость). Плюсы этих хрусталиков – многофункциональность и способность корректировать сразу несколько дефектов зрения.

Защитные цветовые фильтры. Натуральный хрусталик человека обладает адаптивными свойствами, позволяющими оградить внутренние структуры глаза от вредного влияния ультрафиолета или невидимого синего спектра световых волн. Поэтому и в искусственных интраокулярных линзах технологией предусмотрена включение в структуру специальных защитных фильтров.

Стоимость операции по замене хрусталика глаза

Стоимость хирургического лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика зависит от множества факторов, поэтому колеблется в широком диапазоне.

Факторы, влияющие на цены:

Статус клиники.
Предоперационная диагностика.
Сложность и метод операции.
Модель искусственного хрусталика.
Уровень квалификации и авторитет офтальмохирурга.
Послеоперационное наблюдение.

В клинике доктора Трубилина операции по замене хрусталика глаза при катаракте выполняются с использованием передовых технологий – методом ультразвуковой факоэмульсификации на американском оборудовании Alcon, которое позволяет хирургу выполнять оперативные вмешательства практически при отсутствии осложнений.

Цены в клинике поддерживаются на демократическом уровне – начинаются с отметки в 35 000 рублей, что называется «под ключ» – с полным набором необходимых услуг: от бесплатной первичной консультации врача до наблюдения после операции в течение месяца.

Факоэмульсификация катаракты Кандидат наук Профессор

неосложненной с имплантацией мягкой линзы	35 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой линзы	54 т.р.
неосложненной с имплантацией мягкой АСФЕРИЧЕСКОЙ линзы Hoya iSert 250/251	64 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой АСФЕРИЧЕСКОЙ линзы Hoya iSert 250/251	69 т.р.
неосложненной с имплантацией мягкой АСФЕРИЧЕСКОЙ линзы Tecnis ZCB00, Alcon IQ	75 т.р.	95 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой АСФЕРИЧЕСКОЙ линзы Tecnis ZCB00, Alcon IQ	82 т.р.	105 т.р.
неосложненной с имплантацией мягкой ТОРИЧЕСКОЙ линзы	85 т.р.	110 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой ТОРИЧЕСКОЙ линзы	94 т.р.	125 т.р.
неосложненной с имплантацией мягкой МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ линзы	125 т.р.	125 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ линзы	140 т.р.	140 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ТОРИЧЕСКОЙ линзы	145 т.р.	145 т.р.
неосложненной с имплантацией мягкой ТРИФОКАЛЬНОЙ линзы	160 т.р.	160 т.р.
осложненной с имплантацией мягкой ТРИФОКАЛЬНОЙ линзы	169 т.р.	169 т.р.
с имплантацией ТОРИЧЕСКОЙ ТРИФОКАЛЬНОЙ линзы	175 т.р.	175 т.р.
Фемтолазерное сопровождение хирургии катаракты в неосложненных случаях	45 т.р.	45 т.р.
Фемтолазерное сопровождение хирургии катаракты в осложненных случаях	50 т.р.	50 т.р.

Замена хрусталика глаза

Хрусталик глаза – что это такое?

Хрусталик – часть оптической системы глаза, своеобразная линза, преломляющая лучи света и фокусирующая изображение на сетчатке. Для обеспечения возможности хорошо видеть хрусталик должен быть достаточно прозрачным. Не менее важно и такое свойство хрусталика, как эластичность: чтобы одинаково четко видеть на близком и дальнем расстояниях, задействуется механизм аккомодации, заключающийся в работе глазных мышц, изгибающих хрусталик и позволяющих взгляду фокусироваться на разноудаленных предметах. Обычно с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, вследствие чего естественная аккомодация ослабевает, – в этом случае стоит задуматься об операции по замене хрусталика.

Когда необходима операция по замене хрусталика?

Искусственный хрусталик (иначе его называют интраокулярной линзой или ИОЛ) имплантируется на место природного хрусталика в случаях, когда тот утрачивает свои свойства. Причиной этого могут стать такие заболевания глаз, как:

катаракта – помутнение хрусталика, обусловленное процессами естественного старения организма либо другими причинами;
возрастная дальнозоркость – потеря хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии, ввиду определенных возрастных изменений зрительной системы;
близорукость или дальнозоркость высоких степеней – в ситуациях, когда эти заболевания сопровождаются утратой способности природного хрусталика глаза к аккомодации;
хрусталиковый астигматизм – в этом случае неправильная форма хрусталика исключает возможность фокусировки световых лучей в одной точке, что необходимо для получения четкого изображения.

Также имплантация искусственного хрусталика необходима в ситуации отсутствия природного хрусталика, афакии, – например, из-за травмы или оперативного вмешательства.

Интраокулярная линза, помещенная внутрь глаза, выполняет функции природного хрусталика и обеспечивает все необходимые зрительные характеристики.

Искусственный хрусталик – каковы его свойства?

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, ИОЛ, максимально приближены по своим оптическим свойствам к хрусталикам природным. Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть компонент, позволяющий предотвращать сферические искажения и получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время, что актуально для профессиональных водителей или людей иных профессий – тех, кому необходимо хорошо видеть при любой освещенности.

В клинике «Эксимер» используются в том числе и хрусталики премиального сегмента – в частности, мультифокальные, имеющие несколько оптических фокусов и благодаря такой конструкции обеспечивающие максимальную остроту зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, что дает пациентам возможность избавиться от очков.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Операция проводится с использованием местной капельной анестезии, как правило, легко переносимой пациентами, и занимает всего около 10-15 минут.

Этапы проведения операции:

При помощи ультразвука помутневший природный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице.
В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, через индивидуальный инжектор вводится гибкая интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.
Микродоступ самогерметизируется, наложения швов после операции не требуется.

Благодаря суперсовременному техническому оснащению в клинике «Эксимер» имеется возможность проведения операции по замене хрусталика наиболее щадящим способом, при помощи фемтосекундного лазера. В ходе такого вмешательства выполняется предварительная фрагментация хрусталика, вследствие чего сокращается вредное воздействие ультразвука на структуры глаза. Хирургические манипуляции осуществляются с беспрецедентно высокой точностью, что является одним из условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой. Операции, выполняемые с применением фемтолазерной технологии, максимально персонифицированы, прогнозируемы и безопасны.

Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»

Оснащение операционных микрохирургическим оборудованием последнего поколения, возможность применения эффективных фемтолазерных технологий.
Выполнение всех хирургических вмешательств офтальмохирургами высокой квалификации с большим опытом проведения операций по замене хрусталика.
Достижение в результате операции максимально возможного качества зрения благодаря имплантации качественных интраокулярных линз со сложной оптикой от ведущих мировых производителей.
Обеспечение комфорта пациента как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Противопоказания к проведению операции по замене хрусталика

Как любое хирургическое вмешательство, операция по замене хрусталика имеет ряд противопоказаний, общих и специфических, характерных именно для этого вида лечения.

До принятия решения о проведении операции в обязательном порядке учитывается множество факторов, среди которых и анализ общего состояния здоровья пациента, и результаты обследования его зрительной системы.

В числе противопоказаний к проведению операции по замене хрусталика можно выделить:

Инфекции и воспалительные заболевания глаз. После проведения специальной антибактериальной и противовоспалительной терапии решение о проведении вмешательства пересматривается в соответствии с результатами лечения.
Декомпенсированную глаукому. Операция по замене хрусталика возможна только после нормализации внутриглазного давления (исключая вид глаукомы, когда причиной повышения внутриглазного давления является катаракта).
Декомпенсация общего состояния в случае инфаркта, инсульта, рассеянного склероза, злокачественных новообразований и т. д. Решение о проведении операции принимается только в соответствии с результатами лечения указанных декомпенсированных заболеваний.
Беременность и период грудного вскармливания. Без срочной необходимости в данных ситуациях с хирургическими вмешательствами лучше повременить.

Реабилитационный период

Операция выполняется в режиме «одного дня», необходимость в госпитализации отсутствует, и после обязательного врачебного осмотра пациент отправляется домой. Никакого специального ухода за теми, кто перенес операцию по замене хрусталика, не требуется.

Зрение полностью нормализуется в течение нескольких дней. Бесшовная методика проведения хирургического вмешательства дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки, и после короткого восстановительного периода пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни.

После операции по замене хрусталика: советы пациенту

Для проведения операции по замене хрусталика требуется расширение зрачка. Поэтому с целью исключения дискомфорта от воздействия световых лучей сразу после вмешательства пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

В первое время после операции рекомендуется:

оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
не подвергать глаза резким температурным перепадам;
не тереть прооперированные глаза;
не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.

Смотреть телевизор, читать, писать, принимать пищу можно без каких-либо специальных ограничений.

Лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих контрольных осмотров. Обычно пациенты посещают клинику на следующий день после операции, далее через неделю, месяц и три месяца, – но частота осмотров зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы, при необходимости посещения клиники могут происходить чаще.

Оценка статьи: 4.6/5 (103 оценок)