Бывает ли дальтонизм у девочек

Исследование цветовосприятия проводится для определения способности глаза различать цвета правильно. Неспособность различать цвета бывает выражена в разной степени: от полной цветовой слепоты до частичной. Самая распространенная патология цветовосприятия -дальтонизм. Названо заболевание в честь Дж.Дальтона, английского химика, описавшего патологию в 1974г. Мужчины страдают чаще женщин. Частота встречаемости у мужчин от 3-8%, у женщин 0,3%.

Как провести тест на дальтонизм?

Тест состоит из картинок, которые состоят из разноцветных кружков. Диаметр и цвет кружков различен. Из них на картинке формируются фигуры или цифры, которые видит пациент.

Условия проведения тестирования:

• хорошее освещение
• очковая коррекция
• расстояние до изображения не менее 35 см
• каждая картинка рассматривается 5-10 секунд

На картинке видны цифры 9 и 6, видят их абсолютно все. Если испытуемый называет цифры неправильно – это симулянт.

Люди с нормальным зрением видят цифры 1, 3 и 6, при наличии патологии – 68 или 66 или 69.

Люди с нормальным зрением видят на рисунке цифры 13, если человек не различает красный или зеленый цвет – цифру 6.

Люди с нормальным цветовосприятием видят цифры 9 и 6, при нарушении восприятия зеленого цвета – цифру 6.

Люди с нормальным зрением видят две фигуры круг и треугольник, при нарушении восприятия красного цвета – только треугольник, при нарушении зеленого – только круг.

При нормальным зрении — виден круг и треугольник, при нарушении восприятия красного цвета – только круг, зеленого – только треугольник.

В норме две цифры – 3 и 0 в верхней части таблицы, при нарушении восприятия красного цвета – 1 и 0 вверху, а при нарушении восприятия зеленого – цифры 6 внизу.

Как интерпретировать результаты проверки?

При наличии «ошибки» не спешите расстраиваться. Повторите проведение проверки через пару дней, а лучше обратитесь к врачу-офтальмологу. Врач проведет полное обследование с использованием цветовых таблиц Рабкина. Тест on-line помогает заподозрить наличие проблем с цветовосприятием, точный диагноз ставит только врач-офтальмолог.

Дальтонизм

Дальтонизм (или цветовая слепота) — наследственная или приобретённая особенность зрения человека, когда способность различать цвета снижена или полностью отсутствует.

Людям с дальтонизмом трудно выбирать одежду, различать сигналы светофора и выполнять другие обычные действия. Также у людей с полной цветовой слепотой может быть значительно снижена острота зрения.

Цветовая слепота была описана в 1794 году. Термин «дальтонизм» появился благодаря физику Джону Дальтону, который провёл первые исследования этого дефекта зрения, когда заметил один из его видов у себя.

Чтобы понять, как глаз видит цвета, можно представить его, как камеру. Передняя его часть — линзы (роговица и хрусталик), которые фокусируют изображение на задней стороне глаза, его внутренней оболочке — сетчатке. Она покрыта специальными нервными клетками, которые содержат пигменты, реагирующие на свет:

• Колбочки контролируют восприятие цвета. В трёх наборах колбочек есть несколько видов пигментов. Некоторые реагируют на короткие волны света, другие на средние, третьи — на длинные.
• Палочки имеют только один вид пигмента. Они одинаково реагируют на световые волны любой длины. Палочки почти не участвуют в восприятии цвета, однако очень чувствительны к свету и позволяют человеку видеть ночью.

Когда колбочки имеют все варианты пигментов (или фотопигментов) глаза видят все возможные цвета. Если же хотя бы один пигмент отсутствует, человеку уже будет затруднительно видеть определённые цвета. Это и есть дальтонизм.

Клинически врачи различают полную и частичную цветовую слепоту.

Частичная цветовая слепота

Первая группа — это нарушения восприятия красной и зелёной части спектра:

• Протаномалия. Нарушения красного пигмента. Оранжевый, красный и жёлтый цвета выглядят более зелёными, а оттенки не такими яркими. Обычно не доставляет проблем в повседневной жизни. Встречается редко (1% мужчин и ещё меньше у женщин).
• Протанопия. Отсутствуют клетки с красным пигментом. Красный цвет выглядит просто тёмно-серым. Некоторые оттенки оранжевого, жёлтого и зелёного выглядят жёлтыми. Почти не встречается у женщин и диагностируется у 1% мужчин.
• Дейтеранопия. Отсутствуют клетки с зелёным пигментом. Красный цвет кажется коричнево-жёлтым, а зелёный — бежевым. Тоже редко встречается у женщин и диагностируется у 1% мужчин.
• Дейтераномалия. Нарушения зелёного пигмента. Наиболее частый случай, который встречается у 5-6% мужчин и 0,3-0,4 % женщин. В этом случае жёлтый и зелёный цвета выглядят более красными, а синий сложно отличить от фиолетового.

Вторая группа — нарушения восприятия синего и жёлтого участков спектра:

• Тританомалия. Нарушения синего пигмента. В результате синий цвет выглядит более зелёным, а человеку трудно отличить розовый от жёлтого или красного. Встречается крайне редко.
• Тританопия. Также называется сине-жёлтой слепотой, когда отсутствует синий пигмент. Из-за этого синий цвет кажется зелёным, а жёлтый — светло-серым или фиолетовым. Тоже встречается крайне редко.

Полная цветовая слепота

В этом случае человек не видит цвета, а зрение в целом может быть не таким чётким. Существует два типа этой группы:

• Колбочковая монохроматия. Происходит, когда 2 из 3 пигментов (красный, зелёный или синий) не работают.
• Палочковая монохроматия. Также называется ахроматопсией. Самая тяжёлая форма цветовой слепоты, при которой не работает ни один пигмент. В результате человек видит только чёрные, белые и серые оттенки. Яркий свет может вызывать дискомфорт.

• Наследственный дальтонизм. Дальтонизм встречается примерно у каждого 1 из 12 мужчин и у 1 из 200 женщин в мире. Для большинства людей цветовая слепота — генетический дефект, который они наследуют.
• Приобретённый дальтонизм. Иногда человек может потерять возможность различать цвета из-за заболевания или с возрастом. Этому виду цветовой слепоты свойственно прогрессирующее ухудшение. Человеку становится трудно различать синий и жёлтый цвета.

Факторы риска для приобретённого дальтонизма:

Возрастные изменения зрительной системы

Приём определённых медикаментов (например, при лечении ревматоидного артрита или туберкулёза)

Травмы глаза, при которых повреждается сетчатка или зрительный нерв

Химический ожог глаза

Также риск цветовой слепоты повышают следующие заболевания:

• Болезнь Паркинсона
• Хронический алкоголизм
• Болезнь Альцгеймера

• Глаукома
• Катаракта
• Диабет

• Лейкемия
• Рассеянный склероз
• Макулодистрофия

Самый распространённый симптом цветовой слепоты — изменение зрения. Например, человеку становится трудно различить красный и зелёный цвет на светофоре. Цвета также могут казаться бледнее, чем раньше, а различные оттенки могут выглядеть одинаково.

Большинство людей с дальтонизмом не могут различить красный и зелёный цвета. Иногда бывает трудно различить жёлтый и синий, однако этот вид дефекта встречается реже. В тяжёлых случаях человек видит мир только чёрно-белым.

Так как дальтонизм чаще всего является наследственным дефектом, первые признаки цветовой слепоты появляются в детстве. Однако ребёнок не может сам понять, что не различает цвета — для этого офтальмологи проводят специальные тесты.

Нормальное зрение Дейтеранопия Протанопия Тританопия Ахроматопсия

Диагностировать цветовую слепоту можно с помощью комплексного обследования и специальных тестов. Пациенту показывают серию изображений, которые состоят из разноцветных точек — специалисты называют их псевдоизохроматическими пластинами.

Человек должен найти число на такой картинке. Люди с нормальным зрением его видят, с дальтонизмом — нет. Это происходит из-за того, что цвета находятся слишком близко друг к другу, и мозг начинает их путать.

Такой тест можно пройти и на нашем сайте. Важно помнить, что онлайн-тестирование ещё не гарантирует окончательный диагноз — при первых признаках цветовой слепоты необходима консультация врача.

Лечения для наследственного дальтонизма не существует, хотя учёные надеются, что проблему поможет решить генная инженерия. Если же причиной цветовой слепоты стала травма глаза или заболевание, зрение может улучшить терапия.

Кроме того, очки со специальными линзами могут помочь некоторым людям различать цвета, хотя ни одна оптика не исправит цветовую слепоту. Людям с дальтонизмом обычно советуют следовать следующим рекомендациям:

Маркировка вещей

Друзья и близкие могут помочь разместить на предметах одежды, мебели или других объектах ярлыки, указывающие на цвет.

Запоминание порядка, а не цветов

Например, что на светофоре красный свет горит наверху, жёлтый по центру, а зелёный внизу.

Хорошее освещение

При плохом освещении человеку с дальтонизмом ещё сложнее различить цвета. Дома и на работе лучше обеспечить много яркого света.

Альтернативная готовка

Различить степень готовности еды по цвету для человека с дальтонизмом трудно. Лучше ориентироваться на температуру, используя специальный термометр.

Техника со специальными возможностями

Сегодня существуют модели телефонов, компьютеров или телевизоров с режимами для людей с цветовой слепотой. Яркость и контраст мониторов тоже можно настроить на комфортный уровень.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРИВЕДЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

ПостНаука: Дальтонизм: как устроена цветовая слепота?

Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru
Биолог Алексей Ердяков о том, почему возникает дальтонизм, бывает ли у людей черно-белое зрение и как видят мир животные. У человека есть разные типы клеток сетчатки, которые отвечают за восприятие световых лучей различных длин волн. Палочки обеспечивают черно-белое зрение, колбочки — цветное. Передача цвета во всей известной системе RGB (red, green, blue — красный, зеленый, синий) заключается в том, что есть пиксели с основными цветами. Аналогично в сетчатке есть колбочки, которые воспринимают красный, зеленый или синий в зависимости от имеющегося у них светочувствительного пигмента. Затем происходит интеграция цветового сигнала, обработанного на уровне сетчатки, в вышележащих структурах головного мозга. Путем смешения трех основных цветов получаются отдельные оттенки.

Причины дальтонизма

Можно выделить две основные причины дальтонизма. В одном случае он является наследственным, генетически обусловленным заболеванием. В другом случае цветовая слепота может быть приобретенным нарушением функционирования колбочек, воспринимающих различные цвета. Говоря о дальтонизме, мы обычно подразумеваем его наследственную форму, но если развиваются заболевания сетчатки или вследствие травмы глазного яблока повреждается значительное количество колбочек, цветовое зрение тоже может пострадать. При наследственной форме дальтонизма из-за генетического нарушения отсутствуют пигменты, воспринимающие тот или иной цвет. Если нет пигмента в том типе колбочек, который отвечает за зеленый цвет, человек не может воспринимать зеленый. Пигмент может не отсутствовать совсем: его выработка может быть значительно ниже нормы. В этом случае восприятие данного цвета ухудшится. Дефекты в структуре световоспринимающей части пигмента тоже могут вызывать нарушения цветного зрения.

Типы дальтонизма

Можно выделить три типа дальтонизма: если красного цвета нет, это протанопическая (красный условно считается первым цветом, «протос» по-гречески «первый») дихромазия: человек составляет картинку окружающего мира только из двух основных цветов — синего и зеленого. Если отсутствует зеленый цвет, это дейтеранопическая дихромазия, если синий — тританопическая. Но на самом деле форм дальтонизма больше, чем три типа, потому что возможны комбинации дефектов цветового восприятия. Иллюстрация распределения колбочек у человека с нормальным зрением (слева) и с протанопической дихромазией (справа). // Wikipedia Commons Очень редко встречаются ситуации, когда человек вообще не различает цветов и видит черно-белым зрением. В этом случае колбочки могут присутствовать, но не выполнять свои функции. Гипотетически можно предположить ситуацию, когда образование колбочек нарушено, а популяция этого типа клеток в сетчатке снижена. Но когда речь идет о классическом дальтонизме, подразумевают именно отсутствие того или иного пигмента или снижение его количества в фоторецепторах.

• Как наследуется дальтонизм
• Приобретенный дальтонизм
• Можно ли вылечить дальтонизм

Есть заболевания, которые обладают аутосомным типом наследования, то есть наблюдаются дефекты в генах, находящихся вне половых хромосом. Есть заболевания, при которых дефектные гены находятся в половых хромосомах. Дальтонизм — заболевание, связанное с половой Х-хромосомой. Чаще всего наблюдается ситуация, когда «ген дальтонизма» от матери-носителя будет передаваться через Х-хромосому к сыну. Поскольку у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин одна, у мужчин вероятность иметь дальтонизм значительно выше, чем у женщин. Это не означает, что у женщин не может быть дальтонизма. Но дело в том, что, если женщина страдает дальтонизмом, у нее в обеих Х-хромосомах должен быть дефектный ген, а вероятность этого крайне мала. Со стопроцентной вероятностью девочка будет дальтоником только в том случае, если оба родителя страдают дальтонизмом. Тем или иным нарушением цветового восприятия страдает до 10% людей. По статистике, в зависимости от страны минимум 2–5% популяции будет страдать дальтонизмом, из них женщины будут составлять меньше 1%. Травма глаза — классическая и самая простая причина приобретенного дальтонизма. Заболевание также могут вызвать болезни сетчатки, связанные с нарушением ее структуры, и любые болезни глаза с интенсивным воспалительным процессом. Не обязательно, чтобы именно сетчатка была повреждена: на цветное зрение также могут повлиять повреждения зрительного нерва. Отростки ганглионарных клеток сетчатки переходят в зрительный нерв, и, если зрительный нерв поражен, есть вероятность ухудшения цветового восприятия. При наследственном дальтонизме мы понимаем, какого конкретно пигмента мало или какие пигменты отсутствуют. Например, человек не может видеть красный цвет, а остальные в состоянии комбинировать из зеленого и синего. Если это приобретенный дальтонизм, то невоспринимаемый цвет сложно дифференцировать, и могут быть различные градации нарушений цветового восприятия. С возрастом зрение имеет тенденцию к ухудшению. Это касается и цветовосприятия. Прогрессирование катаракты и помутнение хрусталика затрудняют попадание лучей света на сетчатку, в то время как сама сетчатка по-прежнему может функционировать нормально. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на цветовосприятие. Такая нежелательная лекарственная реакция характерна, например, для ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил («Виагра»), тадалафил и так далее). В клинических исследованиях продемонстрировано преходящее дозозависимое нарушение распознавания цвета (голубой/зеленый) при приеме внутрь однократных доз ингибиторов фосфодиэстеразы. Предполагаемый механизм нарушения — угнетение одной из изоформ фосфодиэстеразы сетчатки глаза, необходимой для функционирования фоторецепторов. Однако такие нарушения цветовосприятия развиваются у небольшого числа пациентов. Приобретенный дальтонизм можно скорректировать, но это зависит от конкретного клинического случая. Если это связано исключительно с помутнением хрусталика, то после его замены человек опять начнет видеть нормально. Если это связано с повреждением сетчатки, нормальное зрение восстановить гораздо сложнее. Сетчатка у человека не способна к полноценному восстановлению структуры и функций. При наследственной форме дальтонизма восстановить цветовосприятие невозможно, потому что это врожденный дефект. Существуют способы коррекции — например, специальные очки, которые акцентируют цвета и позволяют улучшить качество жизни людей с дальтонизмом.

В 2009 году в журнале Nature вышла статья, авторы которой применяли молекулярно-генетический метод и внедряли с вирусом в качестве вектора гены в клетки сетчатки, что позволяло вызывать появление необходимых пигментов у обезьян-дальтоников. Обезьяны-дальтоники, по данным этой статьи, начинали различать цвета.

Это прогрессивная и современная форма коррекции зрения при дальтонизме, но после публикации прошло уже десять лет, и мы пока не видим, чтобы подобные процедуры входили в клиническую практику. Необходимо убедиться в безопасности и устойчивой эффективности такого метода для человека.

Можно оптимистично ожидать, что такая процедура коррекции дальтонизма с помощью молекулярно-генетических методов станет доступна в ближайшие 15–20 лет.

Диагностика дальтонизма

Когда пациент приходит к офтальмологу проверить зрение, ему показывают карточки с пятнышками разных цветов, на которых изображены, как правило, цифры. Это полихроматические таблицы Рабкина. Благодаря тому, на какой карточке человек может или не может различить цифры, можно дифференцировать, с отсутствием какого пигмента связан его дальтонизм. Это самый простой метод выявления дальтонизма. Люди с нормальным зрением видят на этой картинке число 74, многие люди с нарушением цветовосприятия видят 21, а те, у кого полная цветовая слепота, могут вообще не различить цифр. // Wikipedia Commons Более объективная методика — электроретинография. Это оценка электрической активности сетчатки. При этом используются так называемые цветовые карандаши: в глаз светят красным, синим, зеленым, и в ответ на цветовые вспышки в сетчатке наблюдается определенная электрическая активность. Если электрическая активность не наблюдается или снижена в ответ на конкретный цветовой стимул, мы делаем вывод, что с колбочками, которые воспринимают конкретный тип цвета, что-то не так. Этот метод особенно важен для диагностики дальтонизма у маленьких детей, которые еще не могут говорить.

Дальтонизм у других биологических видов

Цветное зрение у животных устроено не так, как у человека. По сравнению с человеком многие животные — дальтоники и различают максимум два цвета. Колбочки собак, например, способны воспринимать желтый и синий цвета, а кошки страдают красно-зеленой слепотой. Птицы тетрахроматы, и, помимо красного, зеленого и синего, они способны различать еще и ультрафиолетовый цвет. У членистоногих глаза устроены совсем иначе. Несмотря на это, пчелы, например, являются трихроматами, как и люди, но видят не в системе RGB, а различают желтый, синий и ультрафиолетовый цвета. Паук-скакунчик Marpissa muscosa // Wikipedia Commons У пауков-скакунов восемь пар глаз, самая большая из которых позволяет видеть в очень высоком разрешении. Остальные, более мелкие пары глаз используются для осуществления периферического зрения и обнаружения движения. Зрительные пигменты пауков-скакунов позволяют воспринимать широкий спектр цветов вплоть до ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях они могут различить даже большее число деталей, чем мы.

Автор — Алексей Ердяков, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины

Почитайте также о причинах и профилактике близорукости и зрительных иллюзиях.

Дальтонизм

В этой статье мы расскажем вам:

Дальтонизм – наверное, одно из самых известных офтальмологических заболеваний: ему посвящены и анекдоты, и афоризмы. При этом чаще всего они не отражают сути заболевания: поэтому в сознании людей оно часто ассоциируется с несвойственными для него симптомами и особенностями.

О том, что же на самом деле представляет собой дальтонизм, каковы его природа и механизмы, какие бывают виды дальтонизма и есть ли способы его вылечить – в нашей статье. 

Дальтонизм – что это такое

Дальтонизм – или цветовая слепота – это состояние, при котором частично или полностью теряется возможность различать цвета. Степень аномалии варьируется – для некоторых ограничения касаются всего одного цвета, а кто-тоже видит мир черно-белым. 

Вопреки распространенному мнению, восприятие дальтоников не подменяет один цвет другим: они не видят желтые цветы синими, а красный зонтик – голубым. В их картине мира некоторые цвета как бы сливаются, приближаются друг к другу, другие же остаются сохранными. Конечно, цветовосприятиебудет зависеть от типов дефекта, о которых мы поговорим ниже. 

Феномен дальтонизма назван в честь английского метеоролога, химика, физика Джона Дальтона, жившего в 18 веке.

Только в 26 лет ученый вдруг понял, что воспринимает краски иначе, чем остальные: причем это открытие подарил ему собственный пиджак.

Дальтон был твердо уверен, что используемая им деталь гардероба – серого цвета, а на самом деле одежда была темно-красной. Ученый развил тему и на основании своих ощущений описал, как страдающие от той же особенности воспринимают мир.

Правильнее называть дальтонизм не заболеванием, а особенностью организма или дефектом зрения: он не представляет угрозы здоровью пациента. Их отличие от обычных людей заключается лишь в том, что некоторые цвета – и, соответственно, общую картину окружающего мира – они видят иначе. 

Механизм аномалии

За различение цветов в глазном аппарате отвечают колбочки – особые нервные клетки, расположенные в центре сетчатки. У здоровых людей колбочки содержат три пигмента, «ответственных» за распознавание красного, зеленого и синего цветов.

Сочетание этих базовых цветов в коре головного мозга дает нам ту широкую палитру оттенков, которой мы наслаждаемся каждый день. В отдельных случаях пигмент может либо отсутствовать вообще, либо работать неправильно. Именно тогда и возникают особенности восприятия цвета.

Нарушение каких фоторецепторов привело к развитию дальтонизма, может определить врач.

Формы и виды дальтонизма

В некоторых случаях в колбочках могут быть представлены все три пигмента, однако активность одного из них понижена. В этом случае речь идет об аномальной трихромазии.

Аномальная трихромазия бывает трёх видов:

• протаномалия (при неправильном развитии «красного» рецептора);
• дейтераномалия (при проблемах с «зеленым» рецептором);
• тританомалия (аномалия, касающаяся «синего» рецептора).

Еще один вариант – отсутствие одного из трех пигментов (чаще – красного, гораздо реже – синего). Такое состояние называется дихромазией.

В зависимости от того, какой из пигментов отсутствует, выделяют:

• протанопию (когда нет красного пигмента);
• дейтеранопию (отсутствует зеленый пигмент);
• тританопию (не хватает синего пигмента).

Самым редким проявлением заболевания считается полное отсутствие в колбочках всех трех пигментов – монохромазия или ахромазия. 

Причины дальтонизма

Дальтонизм – достаточно распространенное состояние: по статистике каждый восьмой мужчина сталкивается с нарушением цветовосприятия. Вероятность дальтонизма у женщин гораздо меньше: это случается всего в 0,4 случаях из 100. 

Причины дальтонизма могут быть генетическими или приобретенными. 

Ген дальтонизма сцеплен с X-хромосомой: аномалия передается по женской линии. Если мама ребенка – дальтоник, ее сын унаследует ту же особенность, а дочь станет носительницей и передаст своим детям.

В тех редких случаях, когда оба родителя – дальтоники, ребенок будет страдать от дефектов цветовосприятия. Феномен, объясняющий, как наследуется признак дальтонизма, называется сцепленным наследованием.

 

Полная цветовая слепота может быть только наследственной. Частота ее проявления – 1 случай на миллион. 

Кроме того, генетический дальтонизм может быть связан с такими патологиями как дистрофия колбочек и амавроз Лебера. 

Приобретенная форма дальтонизма связана с травмами, старением, заболеваниями зрительного нерва, диабетом. В этом случае аномалия затронет только пораженный глаз и будет иметь тенденцию к ухудшению.

Диагностика дальтонизма

При подозрении на нарушения цветовосприятия офтальмологи пользуются специальными таблицами, аномалоскопами Нагеля и Рабкина, мерцательными фонарями и другими методами.

Полихроматические таблицы (Ишихара, Юстовой, Рабкина) выглядят как организованное скопление разноразмерных кружков основного и дополнительного цветов одинаковой яркости. Часть кружков образовывают на фоне остальных извивающуюся линию, фигуру или цифру. Некоторые таблицы позволяют не только выявить дефект, но и определить тип дальтонизма и его степень. 

Метод Хольмгрена. Пациенту предлагают выбрать из 133 мотков разноцветной шерсти такие, которые относятся к одному цвету, но разным оттенкам. 

Коррекция дальтонизма

К сожалению, способа, который мог бы навсегда исправить аномалию пока не изобрели. Эффективного лечения дальтонизма, равно как и методов профилактики не существует. Больным с катарактой и сахарным диабетом – заболеваниями, на фоне которых может развиться дальтонизм – можно порекомендовать каждые полгода проходить обследования у офтальмолога. 

Если же патология стала следствием повреждения головного мозга, для лечения может быть назначено хирургическое вмешательство. 

Для коррекции можно использовать специальную оптику – очки или линзы, которая, усиливает восприятие основных цветов, приближая зрение дальтоника к нормальному. Существуют также специальные высокотехнологичные кибернетические приспособления и программное обеспечение, помогающее дальтоникам при работе. Однако полностью превратить дальтонизм в нормальное зрение не получится. 

Что мы знаем о дальтонизме

Специфика зрения, при которой у человека понижена способность различать отдельные цвета, получила название дальтонизм. Термин прижился в XVIII веке после публикации научного труда Дж. Дальтона, в котором описана его собственная неспособность дифференцировать красный цвет.

Что включает понятие «дальтонизм»

Человеческая сетчатка глаза состоит из двух компонентов: колбочковидных периферических отростков и палочковидных. Палочки считаются рецепторами ночного (скотопического) зрения человека. Колбочки ориентированы на дневное (фотопическое) восприятие света. Разделяют три вида колбочковидных отростков:

• чувствительные к красному цвету L;
• восприимчивые к зеленому M;
• реагирующие на синий цвет S.

При отсутствии одного или нескольких пигментов возникают проблемы с восприятием цветов. Отсутствие или недостаток йодопсина относится к генетическим аномалиям и заложено в ДНК.

Чаще страдают патологией мужчины, в то время как женщины признаны носителями генных отклонений. Различают генетически предрасположенный и приобретенный дефект.

Ген дальтонизма передается по женской линии от матери и бабушки, а проявляется у сына. С учетом поврежденных пигментов различают:

• пронатопы (не воспринимают красный цвет);
• дейтеранотопы (не различают зеленые оттенки);
• тринатопы (не чувствительны к сине-фиолетовой гамме).

Существует монохроматия, при которой человек не различает ни одного цвета. Для него мир виден черно-белым с различными оттенками серого. Встречается патология достаточно редко. Приобретенная аномалия возникает после перенесенной травмы глаза при поражении зрительного нерва. Кроме внешнего повреждения, влияние оказывают болезни или прием медицинских препаратов.

Тест на дальтонизм

Аномальные явления в цветовосприятии влияют на качество жизни, в некоторых случаях представляют угрозу жизни. Людям, не различающим красный или зеленый цвета, сложно водить транспортные средства, самолеты, поезда, работать с движущимися механизмами, в промышленности, с детьми и т. д.

Для выявления отклонений проводят различные виды тестирования. Информативный цветовой тест Ишихара используется как основной при диагностике. Это набор изображений, оформленных в виде таблицы. Каждая картинка состоит из круга и точек в нем.

Некоторые точки составляют фигуру, цифру или рисунок и выделяются цветом или оттенками. Здоровый глаз легко увидит изображение. Дальтоник не сможет различить то, что нарисовано. Таким несложным способом выделяются люди с аномалиями. Применяя цветовые таблицы различных оттенков устанавливается вид патологического дефекта.

Кроме того, используются псевдоизохроматические таблицы Штиллинга, Рабкина, Флетчера.

Диагностика дальтонизма у детей

Определить расстройства в восприятии цвета достоверно можно в 3-5 лет. Сложность диагностика заключается в том, что малыш не сможет разобраться с тестом до 3 лет.

Занимается выявлением генных отклонений в области зрения у детей врач-офтальмолог. А родители при общении с ребенком контролируют его цветовосприятие и своевременно обращаются за помощью к специалисту.

Если в семейном анамнезе присутствуют генные расстройства, необходимо уделить диагностике повышенное внимание.

Лечение дальтонизма

Наследованная генная мутация не поддается терапии. Выявляются генетические отклонения во время пренатальной ДНК-диагностики при ЭКО или при генно-молекулярном обследовании. Приобретенные патологии поддаются лечению при своевременном обращении к офтальмологу.

Существуют корректирующие средства, облегчающие цветовосприятие мира:

• цветовые линзы;
• уменьшающие яркость очки;
• темные очки.

Ношение линз и очков требует привыкания, при этом проявляется незначительное искажение видимых объектов. Разработано специальное программное обеспечение для пациентов с дальтонизмом.

Анализ крови на гормоны: расшифровка результатов анализа, нормы по гормонам. Гинекология и другие гормоны

Скидка 500 рублей на первичный приём врача Подробнее Все акции

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ.

Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

• Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.
• Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:
• Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов;
• нарушение функции яичников;
• нарушение работы почек;
• избыточный вес (ожирение);
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа

1. Для анализа на гормоны используется кровь из вены.
2. В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.
3. Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Записаться на диагностику

Гипотериоз или депрессия? Как отличить

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Опубликовано: 19 сентября 2016 г.

ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?
Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое.

Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе. Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.
Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.
Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.
Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду.

Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.
Ночной храп.