Аденовирусный конъюнктивит у детей

Аденовирусный конъюнктивит является довольно распространенным офтальмологическим заболеванием у детей, особенно у тех, кто посещает детские сады, школы, кружки и спортивные секции. В этой статье мы расскажем о специфике этой формы конъюнктивита, особенностях его проявления, возможных способах лечения и профилактики у детей.

Краткая информация о заболевании

Аденовирусным конъюнктивитом называют острую инфекционно-воспалительную патологию глаз, которую провоцирует особая группа вирусных патогенов — аденовирусы. Заболевание часто сопровождается температурой, воспалительным процессом в слизистой оболочке носоглотки и симптомами воспаления зрительных органов.

Аденовирусным конъюнктивитом может заболеть как взрослый человек, так и ребенок любого возраста. Единственное исключение — дети первого года жизни на грудном вскармливании, которых защищают особые антитела. Такие малыши очень редко болеют конъюнктивитом.

Болезнь обладает высокой контагиозностью: проще говоря, она очень заразна и легко передается от больных людей к здоровым.

Массовые вспышки конъюнктивита вирусного типа врачи обычно регистрируют осенью и зимой, когда организм особенно восприимчив к различным инфекциям.

Зачастую эпидемия начинается в детских дошкольных или других образовательных учреждениях, где большое количество детей всегда находится в тесном контакте друг с другом.

Развитие аденовирусного конъюнктивита: причины и факторы риска

Главной причиной аденовирусного конъюнктивита у детей является проникновение в организм аденовирусов разного типа. Инфекция может передаваться двумя основными способами — воздушно-капельным (например, при кашле или чихании) и контактным (например, если здоровый ребенок берет игрушку больного).

Болезнь проявляет себя не сразу: первые симптомы могут появиться только на третий или даже на десятый день от момента заражения. Во время инкубационного периода ребенок уже заразен, но внешних проявлений болезни еще нет, поэтому зачастую он продолжает посещать школу или детский сад.

Из-за этого аденовирусный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии в детских коллективах — зараженный ребенок до того, как окажется на больничном, успевает передать инфекцию десяткам других детей.

В группу риска по заболеваемости конъюнктивитом аденовирусного типа попадают следующие категории людей:

• те, кто контактировал с инфицированным человеком;
• дети, которые получили травму или которым проводили операцию на глазах;
• контактные линзы;
• люди после переохлаждения или заболевшие ОРВИ;
• те, кто переживает стресс.

Эти факторы повышают вероятность развития аденовирусного конъюнктивита, но не означают обязательного развития болезни.

В какой форме может проявиться заболевание у ребенка?

Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, каждая из которых может возникать в детском возрасте. Катаральная форма конъюнктивита характеризуется незначительным воспалением, легким покраснением и малым количеством отделяемого из глаз. Заболевание протекает довольно легко, редко сопровождается осложнениями и обычно проходит в течение семи дней.

Фолликулярная разновидность конъюнктивита отличается тем, что на слизистой образуются студенистные прозрачные фолликулы (пузырьки) разного размера. По-другому эту форму болезни называют фаринго-конъюнктивальной лихорадкой, потому что она сопровождается повышением температуры тела и воспалением носоглотки.

Аденовирусным пленчатым конъюнктивитом, в отличие от первых двух видов, болеют, как правило, только дети. Инфекционный процесс в данном случае проходит с образованием на слизистой тонких беловато-серых пленок.

В некоторых случаях они легко удаляются с поверхности глаза, в других — плотно «прирастают» к конъюнктиве и с трудом поддаются удалению. Сопутствующим симптомом пленчатого аденовирусного конъюнктивита является высокая температура тела (около 39 градусов по Цельсию).

Также на слизистой могут возникать рубцовые изменения.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Довольно часто вирусный конъюнктивит на раннем этапе принимают за обычную простуду. Он может начаться как острая инфекция или развиваться постепенно. При любом недомогании родители должны обратить внимание на состояние ребенка и увидеть симптомы болезни как можно раньше. 

У заболевшего ребенка могут быть жалобы на головную боль, у него может подняться температура или начаться лихорадка.

При осмотре горла можно увидеть красные очаги воспаления, дыхание затруднено из-за насморка, что может приводить к воспалению глотки, першению и болевым ощущениям в горле.

Заболевшего ребенка отличает вялое, сонливое состояние, плохой аппетит, общее недомогание. Спустя несколько суток от начала заболевания к перечисленным симптомам может добавиться боль в животе, тошнота, мучительный кашель.

Непосредственно симптомы конъюнктивита могут проявить себя не сразу, а на второй-третий день после появления общих признаков недомогания. При воспалении зрительных органов у ребенка может возникать ощущение жжения или «песка» в глазах, наблюдается слезоточивость, зуд.

Некоторые дети при аденовирусном конъюнктивите испытывают такой сильный дискомфорт от яркого света, что даже отказываются открывать глаза, пока родители плотно не закроют шторы. В утренние часы у на глазах могут формироваться корочки, которые склеивают ресницы. Родители должны помочь ребенку аккуратно удалить их при помощи ватного тампона.

Если не сделать этого, малыш будет тереть глаза руками, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и развития уже гнойного конъюнктивита.

Другими осложнениями болезни могут быть:

• синдром «сухого глаза», при котором нарушается выработка слезной жидкости и органы зрения испытывают дискомфорт от сухости;
• воспаление роговой оболочки; 
• заболевания других органов — тонзиллит, отит и аденоидные разрастания, которые могут привести к аденоидиту. 

Стоит отметить, что аденоидные разрастания опасны тем, что мешают дыханию через нос.

Особенности диагностики аденовирусного конъюнктивита

Врачи отмечают, что диагностировать аденовирусный тип воспаления наружной оболочки глазного яблока не всегда просто. Это объясняется тем, что общие симптомы любого аденовирусного конъюнктивита характерны для ряда инфекционных заболеваний, в частности гриппа. Поставить правильный диагноз помогают именно характерные поражения глазных тканей.

Диагностическое обследование ребенку обычно проводят как минимум два специалиста — врач-педиатр и офтальмолог, которые, по результатам комплексной диагностики, принимают решение, как лечить конъюнктивит.

При сборе анамнеза врачи обязательно учитывают, был ли у заболевшего контакт с человеком, зараженным аденовирусным конъюнктивитом.

Также врачебный осмотр позволяет установить комплекс признаков, которые могут указывать на данное заболевание — сочетание офтальмологических симптомов, воспалительных процессов в дыхательных путях и увеличения лимфатических узлов. С помощью лабораторных исследований, цитологии и других методов определяют наличие аденовируса в организме.

Также существует способ диагностировать заболевание по мазку со слистой глазного яблока. Этот метод называется иммунофлюоресцентным. После того как поставлен правильный диагноз, можно приступать к лечению.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей?

Если ребенку диагностирована любая форма аденовирусного конъюнктивита, следует начинать лечение максимально быстро. Это позволит избежать ряда осложнений.

Схему лечения офтальмологических симптомов, как правило, подбирает врач-офтальмолог, общую терапию может назначить педиатр.

При неосложненном аденовирусном конъюнктивите нет необходимости ложиться в больницу, ребенок получает нужные препараты дома и по назначению врача приходит на повторные обследования в поликлинику.

Иногда в качестве альтернативы каплям офтальмолог может назначить лечение мазями с аналогичным действием, которые необходимо закладывать ребенку за веко несколько раз в сутки.

Чтобы минимизировать риск осложнений в виде бактериальной инфекции глаз, врач может прописать глазные препараты с антибактериальным действием.

Исключить развитие синдрома «сухого глаза» на фоне болезни помогает дополнительное применение увлажняющих средств, рекомендованных врачом. 

Мы рассказали, как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей, с офтальмологической точки зрения. Но также необходимо лечение, направленное на борьбу с другими симптомами, — снижение температуры, борьбу с воспалением, кашлем, болью в горле. С этой целью применяются жаропонижающие, противовоспалительные и другие препараты.

Можно ли предупредить появление конъюнктивита?

Иногда лучшей альтернативой лечению является правильная профилактика аденовирусного конъюнктивита.

Она предполагает контроль над заболеваемостью детей в образовательных учреждениях и своевременное исключение носителей вируса из коллектива, частое выполнение влажной уборки в помещениях, проветривание.

Также задача родителей — научить ребенка правилам личной гигиены и объяснить, почему их соблюдение так важно для здоровья. Если ребенок занимается плаванием, то лучше выбирать тот бассейн, который соответствует санитарным нормам и в котором уделяется повышенное внимание качеству очистки воды.

 

Таким образом, аденовирусный конъюнктивит — довольно распространенное заболевание среди малышей и подростков, которые часто находятся в детских коллективах. Если вовремя обнаружить и приступить к лечению, то патология лечится за несколько дней и проходит без осложнений. Соблюдение профилактических мер иногда может помочь избежать болезни даже в период сезонных эпидемий.

Аденовирусный конъюнктивит у детей

• Наиболее частой формой вирусного конъюнктивита у детей является заражение аденовирусом.
• Выявить возбудитель визуально достаточно сложно, поэтому применяют лабораторные методы исследования.
• Для этого требуется консультация с врачом-офтальмологом, который после постановки диагноза назначит верное лечение, ему следует строго придерживаться.

Причины

Основная причина заболевания – заражение аденовирусом различных штаммов и форм. Передача возбудителя осуществляется через воздушно-капельное пространство, но также можно заболеть и в результате соприкосновения с больным человеком. В первом случае вирус передается через чихание, кашель или дыхание.

Изначально патогенный микроорганизм проникает через входные ворота человека слизистой оболочки носоглотки. Там он вызывает местную воспалительную реакцию, проникая в кровь. Именно оттуда возбудитель проникает в ткани глаз, образуя сильную отечность, воспаление и покраснение.

Группа риска

Наиболее часто заболеваниями страдают дети при воздействии следующих факторов:

• посещение детского сада и других детских учреждений, в которых часто мутируют вирусы или инфекции;
• пациенты, страдающие от гиповитаминоза, то есть они получают с пищей недостаточное число витаминов и других полезных веществ, в результате функция иммунитета снижается;
• дети, у которых обнаружен врожденный или приобретенный иммунодефицит, поэтому их иммунная система не справляется с любым проникающим вирусом или инфекцией;
• пациенты, у которых есть в анамнезе аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Этим категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у врачей различных специальностей, сдавать лабораторные и инструментальные тесты. Если заболевание выявлено на ранних этапах, консервативные методы лечения смогут его устранить.

Симптомы

Если у пациента обнаружена аденовирусная форма заболевания, основными симптомами являются:

• сильное покраснение глаз, в роговице могут происходить незначительные кровоизлияния, которые впоследствии устраняются самостоятельно;
• отечность кожи глаз, из-за которой глазное яблоко плохо видно или оно полностью отсутствует;
• повышенное слезотечение из глаз на начальных этапах;
• возможно образование незначительного количества серозного отделяемого из внутреннего угла глаз;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышенная продукция слизи из носовых ходов (ринит);
• повышение температуры тела из-за интоксикации вирусом всего организма;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, боль в животе);
• возможно образование пузырьков на слизистой оболочке глаз, содержимое которых прозрачно, они могут распространяться на внутренний угол глаза;
• возможно образование пленки на слизистой оболочки глаз, которая имеет серовато-белый оттенок, препятствуя нормальному зрению;
• часто состояние может усугубляться повышенной сухостью глаз, из-за которого на роговице образуются травмы и микротрещины.

Первая помощь ребенку при аденовирусном конъюнктивите

Если у ребенка образовался аденовирусный конъюнктивит с характерными клиническими симптомами, рекомендовано в первую очередь выполнить следующие действия:

• принять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 градусов;
• обильное питье, чтобы вирус вместе с токсинами быстрее вышли из организма;
• системные противовирусные лекарственные средства, например, Арбидол, Ингавирин;
• постельный режим при резком упадке сил, диспепсических явлениях;
• Вызов врача на дом, чтобы возбудитель не распространился среди других людей.

Не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка, так как диагноз родителями может быть поставлен неправильно, что впоследствии вызовет осложнения и ухудшение его состояния.

Диагностика

Чтобы выявить точный диагноз, врач проводит несколько исследований с помощью офтальмологических инструментов и лабораторных анализов:

• Опрос родителей ребенка. Врач выявляет, когда появились первые симптомы, опрашивает родителей о беспокоящих их жалобах и симптомах.
• Поверхностный осмотр ребенка. Врач определяет сильное покраснение и воспаление глаз. Из внутреннего угла могут образоваться серозные выделения. Редко при аденовирусе можно обнаружить пузырьки на глазах.
• Измерение температуры тела. Наиболее часто при аденовирусе она поднимается до 38 градусов и выше.
• Мазок из внутреннего угла глаз для проведения методики ПЦР. С помощью теста можно определить точную разновидность вируса.
• При наличии отделяемого из внутреннего угла глаза берут мазок на бактериологический посев. С помощью метода можно установить дифференциальный диагноз, если бактериальный конъюнктивит отсутствует. Но часто при аденовирусе состояние пациента осложняется, поэтому активизируются патогенные микробы.

По необходимости врач также может назначить общеклинический анализ крови и мочи. Данные от исследования могут подтвердить наличие вируса в крови человека. Потребуется системное лечение.

Лечение

Терапия состояния пациента проводится в домашних условиях. Для этого ему назначается комплекс лекарственных средств:

• системные противовирусные препараты, например, Арбидол;
• местные противовирусные капли в глаза (Интерферон, дезоксирибонуклеаза), их можно применять продолжительными курсами, особенно если заболевание дало осложнения, максимальное время использования – 2 месяца;
• закладывание противовирусных мазей под нижнее веко (Флореаль, Теброфен, Бонафтон);
• антибактериальные капли (Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин) и мази (Эритромициновая, Тетрациклиновая), при наличии осложнения бактериальной инфекцией, их можно использовать не более 7 дней, после этого времени у бактерий образуется резистентность к действующему веществу, поэтому потребуется замена препарата аналогом на основе другого активного компонента;
• антигистаминные препараты для быстрого устранения отека, воспаления, покраснения в области глаз (Аллергодил);
• увлажняющие капли для глаз, чтобы предупредить раздражение и повреждение роговицы от образовавшейся сухости (Слезин, Дефислез).

Во время терапии родители должны соблюдать полную гигиену. При использовании всех лекарственных средств необходимо тщательно мыть руки, не допускать прикосновение флакона к глазам ребенка, чтобы не занести внутрь инфекцию. Все лекарственные средства применяют в строгой дозировке, курсом, назначенным врачом.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии у пациента могут развиться следующие осложнения:

• распространение бактериальной инфекции, из-за которой на внутреннем углу глаз появляется гнойное отделяемое, по утрам ребенок не может открыть глаза, так как его ресницы склеены;
• аллергический конъюнктивит от воздействия вируса и сильной раздраженности глаз;
• сильная сухость глаз, приводящая к появлению на роговице различных повреждений, при отсутствии лечения могут образовываться эрозии и язвы;
• воспаление век, роговицы;
• аденоидит – разрастание ткани миндалин, которое часто обнаруживается у детей в возрасте от 2 до 8 лет, периодически этот процесс обостряется;
• ангина – инфекционно-воспалительное состояние миндалин, сопровождающееся выделением гноя.

Чтобы предупредить развитие осложнений, рекомендуется своевременно применять медикаментозное лечение, обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать первичного аденовирусного конъюнктивита или его рецидива, требуется придерживаться следующих правил:

• полное излечение после первоначально перенесенного аденовирусного заболевания, чтобы не допустить развития хронического воспалительного состояния любого отдела глаз;
• отсутствие посещения многолюдных мест в период эпидемии вирусов или инфекций, особенно это касается осенне-зимнего периода;
• правильное питание с поступлением достаточного количества полезных веществ в организм, если этого недостаточно, применяют поливитаминные комплексы, это улучшает деятельность иммунной системы, она может бороться с проникающими вирусами или инфекциями;
• своевременное лечение системных заболеваний, особенно вирусной природы;
• отсутствие контакта с зараженными людьми, если кто-либо из близких родственников заболел, его необходимо изолировать от ребенка.

Методы профилактики не смогут полностью устранить возможность проникновения вируса в организм ребенка. Но их использование значительно снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний в период их обострения среди людей.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать у ребенка в нескольких формах. Состояние может осложняться повышенной температурой тела, а также образованием пузырьков и пленок на глазах. Чтобы избежать этого, рекомендуется своевременно обращаться к офтальмологу. Назначенному медикаментозному лечению придерживаются строго, нельзя самостоятельно заменять лекарства аналогами.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (

фарингитом

), повышением температуры тела. В

офтальмологии

эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Аденовирусный конъюнктивит

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный.

Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

Факторами повышенного риска являются:

• контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
• переохлаждение, ОРВИ;
• нарушение гигиены;
• купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
• травмы глаза;
• несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
• хирургическое лечение патологии роговицы;
• стрессы.

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

 

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита.

Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей. Клиника манифестирует через 5-8 дней с момента заражения.

Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу.

Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом.

Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма

Протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма

Характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза.

Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки.

Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма

Встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза.

Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить.

Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления.

Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе.

Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза.

С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства.

Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели.

В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены.

В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание.

В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Вирусный конъюнктивит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Вирусный конъюнктивит – группа заболеваний, вызванных вирусами, попавшими на конъюнктиву глаз.

Виды вирусных конъюнктивитов:

• герпетический
• аденовирусный
• эпидемический геморрагический
• вызванный контагиозным моллюском
• эпидемический кератоконъюнктивит
• возникающий при общих вирусных болезнях.

Герпетический конъюнктивит в свою очередь делится на подвиды (формы):

• катаральная
• фолликулярная
• везикулярно-язвенная.

Аденовирусный конъюнктивит известен также как фарингоконъюнктивальная лихорадка. Формы:

• катаральная
• фолликулярная
• пленчатая.

Возбудитель герпетического конъюнктивита — Herpes simplex.

Аденовирусный конъюнктивит у детей вызывают аденовирусы определенных сероваров: третьего, пятого и седьмого. Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Эпидемический кератоконъюнктивит вызывают аденовирусы только одного серовара – восьмого. Единственный путь передачи инфекции — контактный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит провоцирует энтеровирус-70, принадлежащий к группе пикорнавирусов. Болезнь передается контактным путем.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском относится к дерматотропным поксвирусам. Возникает поражение разных отделов кожи, в том числе лица и век ребенка. Путь передачи – контактно-бытовой.

Конъюнктивиты иногда возникают при общих вирусных заболеваниях, к примеру, при ветряной оспе. В таком случае вирус оспы вляется возбудителем данного вида конъюнктивита. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный.

Эта форма болезни характерна в основном для детей. Течение вялое и длительное. Поражается в основном один глаз. Катаральная форма герпетического конъюнктивита у детей проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы. Есть слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости в небольшом количестве.

Фолликулярная форма проявляется фолликулами плюс выше перечисленной симптоматикой. Везикулярно-язвенная форма проявляется появлением рецидивирую­щих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых не­жными пленками. В некоторых случаях могут образовываться узелки в склере в области лимба, которые напоминают фликтены.

При всех формах герпети­ческого конъюнктивита возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.

Аденовирусный конъюнктивит

Инкубация длится 7-8 суток. Болезнь начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. Потом температура спадает и поднимается снова, тогда наблюдают появление симптомов конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2—3 дня — на другом. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Снижается чувствительность роговицы.

Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, век и переходных складок. Появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (немного). Болезнь длится от 5 до7 суток. Поражения роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита у детей проявляется в появлении фолликулов плюс выше названные симптомы. Большое количество фолликулов находится в области переходных складок. Их размер может быть небольшим или крупным (по виду напоминают студень).

Пленчатая форма болезни характеризуется образованием нежных серовато-белых пленок на конъюнктиве. Их можно без усилий снять влажным ватным тампоном. Но в некоторых случаях, довольно редко, пленки могут быть более плотными, что утрудняет снятие их с конъюнктивы.

Поверхность конъюнктивы под пленкой кровоточит.

Эпидемический кератоконъюнктивит

От заражения до проявления симптомов проходит от 4 до 8 дней, в зависимости от состояния иммунитета и других факторов. Болезнь может длиться от 2 недель до 2 месяцев. После выздоровления у ребенка остается сформированный иммунитет.

Болезнь имеет острое начало, сначала симптомы выказывают одностороннее поражение, а затем касаются и второго глаза. Перед проявлением общих симптомов ребенок чувствует недомогание.

С обеих сторон увеличиваются регионарные лимфати­ческие узлы, при пальпации возникают болевые ощущения.

Врачи при осмотре выявляют отек и гиперемию конъ­юнктивы, век и переходных складок, отделяемое из конъюнк­тивальной полости слизистого или слизисто-гнойного характера – его небольшое количество.

На конъюнктиве в основном нижних переходных складок наблюдают мелкие прозрачные фолли­кулы. Снижается чувствительность роговицы.

Спустя 1 неделю субъективные ощущения болезни снижаются, и появляются симптомы кератита — множественные точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Инкубационный период при данной форме болезни короткий – всего от 12 до 48 часов. Выздоровление наступает спустя 8-12 суток. Болезнь имеет острое начало, проявляются типичные для конъюнктивита симптомы, такие как резкая боль, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Сначала поражается один глаз, а стустя пару суток – второй.

Перед проявлением симптомов повляется общая слабость. Врачи фиксируют увеличение предушных лимфатических узлов. Осмотр показывает гиперемию, фолликулы и выраженный отек конъюнктивы нижней переходной складки, небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.

На вторые сутки от начала заболевания появляются субконъюнктивальные кровоизлияния – более или менее выраженные. Снижена чувствительность роговицы. Иногда появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Проявляются характерные изменения кожи век, наблюдают гиперемию, отек и фолликулез конъюнктивы век и переходных складок.

Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)

Инкубация длится долго – 21 сутки. Температура тела резко повышается, появляется пятнисто-везикулезная сыпь, светобоязнь, слезо­течение.

Наблюдается инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюн­ктиве, коже век и межреберном пространстве век. После пузырьков остаются язвочки, которые образуют мелкие рубцы.

Из конъюнктивальной поло­сти выделяется жидкость слизистого характера. Редко может развиться кератит.

Для лечения данной формы вирусного конъюнктивита у детей применяют антиметаболиты в виде глазных капель или мазей местно, к примеру, раствор идоксиуридина 0,1% (от 6 до 8 раз в сутки) или мазь ацикловира 3% (2-3 раза в день). Также подходят мазь оксалиновая 0,25% (2-3 раза в день), мазь флореналевая 0,5% (2-3 раза в день), мазь теброфеновая  0,5% (также 2-3 раза в день).

Параллельно применяют интерферо­н и его индукторы:

• раствор интерферона 4000 ЕД/мл, приготовленный ex temporae (каждые 2 часа);
• раствор полудана 50 ЕД/мл, приготовленный ex temporae (каждые 2 часа);
• раствор парааминобензойной кислоты 0,07% (3-4 раза в день).

Аденовирусный конъюнктивит

Как и описано выше, применяют глазные мази: оксалиновую, флореналевую, теброфеновую. Все эти мази применяют 2-3 раза в день.

Параллельно применяют интерферо­н и его индукторы, как описано выше.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, на протяжении 10-14 дней 2-3 раза в день нужно применять такие средства:

• раствор пиклоксидина 0,05%
• раствор мирамистина 0,01%
• раствор левомицетина 0,25%.

Эпидемический кератоконъюнктивит у детей лечат, как и аденовирусный конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Курсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок следует капать растворы интерферона и его индукторов – такие, как при герпетическом конъюнктивите. Профилактика вторичной инфекции – как при аденовирусном конъюнктивите (см. выше).

Симптомы конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском, исчезают после устранения поражения кожи век.

Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)

Курсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок рекомендуется закапывать растворы интерферона и его индукторов – как при герпетическом конъюнктивите. Профилактику вторичной инфекции проводят курсом 10-14 дней 2-3 раза в сутки такими препаратами:

• раствор пиклоксидина 0,05%
• раствор мирамистина 0,01%
• раствор левомицетина 0,25%
• раствор сульфацил-натрия 10—20%.

1. Соблюдайте правила личной гигиены.

2. Не притрагивайтесь к лицу и глазами грязными руками.

3. Используйте только индивидуальные полотенца.

4. Носовые платки можно заменить одноразовыми бумажными салфетами.

5. Нельзя использовать чужую косметику, очки, контактные линзы.

• Если произошло заражение вирусным конъюнктивитом у детей:
• — не касаться зараженных глаз, не тереть их руками
• — чаще мыть руки
• — любые частички, что попали в глаз, нужно вынимать ватным тампоном и теплой водой
• — следует выстирать постельное белье и полотенца в горячей воде
• — не давайте никому свои очки и полотенца
• — тщательно мойте руки после лечебных процедур с глазами.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного конъюнктивита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.