Проводится ли лазерная операция сетчатки глаза при беременности?

При беременности женское тело меняется не только внешне. Серьезные изменения происходят в организме, который в этот период испытывает колоссальную нагрузку. На максимум работают все системы. Группа ученых пришла к выводу: обмен веществ будущей мамы сопоставим с обменом веществ марафонца, который бежит 40 километров. Чтобы преодолеть эту дистанцию в 9 месяцев, сохранив здоровье себе и малышу, нужно регулярно проходить осмотр врачей. Не только гинеколога, но и окулиста. От его заключения тоже зависит — девушке предстоят самостоятельные роды или операция.

Почему во время беременности ухудшается зрение?

Перестройка гормонального фона происходит уже в первом триместре беременности. Это отражается на работе всех органов, в том числе зрении.

Поэтому консультация офтальмолога обязательна как минимум дважды: в первом и третьем триместрах. При близорукости и других проблемах со зрением наблюдаться у окулиста следует на протяжении всей беременности.

На консультации врач оценит состояние глазного дна, сетчатки. Проверит, нет ли истончения слоев, отслоения или дистрофии.

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, играет ключевую роль в зрительном восприятии. Она состоит из 10 слоев клеток, но является очень тонкой оболочкой.

При вынашивании ребенка под воздействием гормонов у женщины происходят изменения в питании сетчатки, из-за чего она может перерастягиваться, истончаться, и могут появляться дистрофии. Поначалу женщина этих изменений даже не замечает.

Их увидит специалист на офтальмологическом оборудовании. Поэтому важно пройти профилактический осмотр, даже если зрение в норме и жалоб нет.

Как будущей маме сохранить зрение?

Если предрасположенность к отслоению или разрыву сетчатой оболочки, показана коагуляция сетчатки глаза.

Коагуляция сетчатки глаза — это надежный способ защитить себя от потери зрения во время родов. Это бескровное, малоинвазивное вмешательство. Скорее, лечебная манипуляция, чем операция, подготовительная процедура к естественным родам. С помощью лазера для коррекции зрения устраняют повреждения ткани. Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности — надежный способ защитить себя от потери зрения во время родовых потуг.

Роды при близорукости

Частый диагноз, который офтальмологи ставят будущим мамам, — близорукость, или миопия. Когда предметы вблизи человек видит четко, а вдали — размыто. Это происходит, потому что изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.

При миопии глазное яблоко из шарообразного принимает вытянутую форму, соответственно, сетчатка натягивается, может отслоиться. Ситуация может усугубиться во время родов, если вовремя не принять меры и не провести коагуляцию сетчатки.

 

Лазерная коагуляция сетчатки часто показана беременным или тем девушкам, которые только планируют беременность, и у них средняя или высокая степень миопии. При дистрофических изменениях сетчатки лазерная коагуляция сетчатки при беременностипроводится до 35 недели.

Александр Падар, основатель офтальмологического центра «Омикрон»

Как проходит операция?

Коагуляция сетчатки проходит без наркоза, под местной анестезией, поэтому за здоровье малыша можно не переживать. На глаз надевают специальную линзу, чтобы зафиксировать в неподвижном положении.

Врач лазером припаивает поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Пациентка в это время видит вспышки яркого света, возможно легкое покалывание.

Процедура занимает в среднем 15–30 минут, вскоре пациентку отпускают домой.

Коагуляция сетчатки проходит без наркоза, под местной анестезией, поэтому за здоровье малыша можно не переживать На восстановление сетчатки уйдет около двух недель. В этот период лучше поберечь себя, отказаться от работы за компьютером, зрительных и физических нагрузок, избегать простуды.

Проведенная во время беременности лазерная коагуляция сетчатки — операция, которая не побеспокоит малыша и успокоит маму, защитив ее зрение. Окончательное решение — какими будут роды после коагуляции сетчатки — примет акушер-гинеколог. Обнадеживающая статистика врачей: менее 10% беременным с проблемами зрения запрещают рожать самим.

Диагностика зрения во время беременности

Необходимость диагностики связана с резкими изменениями гормонального фона, что может негативно повлиять на функцию зрения. Глаза во время беременности претерпевают структурные изменения в зоне сетчатки, создается риск развития осложнений.

Обследование органов зрения проводят с следующими целями:

• профилактика патологий сетчатки;
• своевременное выявление заболеваний на ранних этапах развития;
• профилактика осложнений со стороны органов зрения в послеродовом периоде;
• подготовка и разрешение гинеколога на самостоятельные роды.

При нормальном зрении женщине назначают диагностику зрительного аппарата дважды: в первом триместре (10-14 неделя), в третьем триместре (34-36 неделя).

Беременность и зрение тесно связаны, от состояния глаз зависит выбор метода родовспоможения.

Естественные роды опасны для женщин с такими глазными заболеваниями, как прогрессирующая близорукость одного или обоих глаз, выражения глаукома, сочетание миопии с хроническими заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, зоб, пиелонефрит, анемия, доброкачественные новообразования, ХОБЛ).

Безопасные методы диагностики зрения у беременных

Обследование органов зрения в лечебно-диагностических центрах, оснащенных инновационным оборудованием, безопасно как для женщины, так и плода. При первичном посещении офтальмолог проводит осмотр и оценивает качество и остроту зрения, состояние глазного дна, передней камеры, проверяет поля зрения, при необходимости измеряет внутриглазное давление.

Комплекс инструментальных методов исследования глаз у беременных:

• офтальмоскопия – изучение глазного дна с помощью фундус-линзы или офтальмоскопа, выявляет истонченные участки сетчатки, места разрыва, состояние зрительного нерва;
• рефрактометрия – изучение рефракции (изменение направления луча) с помощью рефрактометра, метод определяет, насколько правильно оптическая система глаза способна различать отдаленные предметы (выявляют близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• глазная тонометрия – измерение давления в глазу (повышенное давление – основной признак глаукомы).

Методы исследования на офтальмологической аппаратуре проводят при расширенном зрачке. Для этого в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли специального препарата (мидриатик). Эта процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта. Глазные капли не проникают в системный кровоток и не оказывают токсического влияния на плод.

Если болят глаза при беременности, заметно ухудшается качество зрения, осмотры у офтальмолога проводят чаще. Это необходимо для обнаружения причин – изменения или аномалии рефракции, дистрофия структур зрительного аппарата, инфекционно-воспалительные процессы.

Противопоказаний к обследованию глаз не существует. Если у женщины выявлены признаки острого воспаления – покраснение, отечность, гнойно-серозные выделения слизистой, инструментальная диагностика откладывается до устранения клинических симптомов.

 На середину 2020 года, в клинике микрохирургии глаз «Окулюс», диагностика глаз при беременности — 1200 руб.

Рекомендации окулиста для беременной женщины

Зрение во время беременности может ухудшаться постепенно. Женщины часто не придают этому значение, списывая такое состояние на усталость. Если обнаружены патологические изменения сетчатки – дистрофия, дегенерация, истончение, разрывы, ангиопатия (поражение кровеносных сосудов), рекомендуют провести лазерную коагуляцию сетчатки (ППЛК). Если не провести лечение, такие процессы приведут к отслоению сетчатки и необратимой потере зрения.

Периферическая дистрофия – главная причина отказа беременным в естественных родах. Таким женщинам планирую кесарево сечение. Лазерная коагуляция решает эту проблему. Методика абсолютно безопасна, не имеет серьезных противопоказаний. Вмешательство проходит под местной анестезией, бесконтактно и бескровно, что делает невозможным инфицирование.

Операцию рекомендуют провести до 35 недели беременности. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях, после чего женщина отправляется домой. Восстановительный период отсутствует, нет необходимости менять привычный жизненный уклад.

Самостоятельные роды и зрение

Так как сетчатка глаза при беременности уязвима и на ее состояние влияют такие факторы, как гормональные изменения, токсикоз, решение о самостоятельных родах принимает только врач (акушер-гинеколог, офтальмолог).

Основной критерий допуска к естественному родовспоможению – нормальное состояние глазного дна. Самостоятельные роды противопоказаны при средней и высокой степени миопия (близорукость от 6 диоптрий и более), гиперметропии (дальнозоркость с выраженным косоглазием).

При таких состояниях велика вероятность развития осложнения и появления таких симптомов, как пелена перед глазами, искажение видимых объектов, выпадение отдельных участков из поля зрения, нарушение центрального зрения, фотопсии (вспышки молний в глазу). Это свидетельствует об отслоении сетчатки и требует срочного хирургического лечения. Медикаментозная терапия не эффективна.

Профилактика осложнений после родов

Ранняя профилактика снижения зрения после родов заключается в регулярном посещении офтальмолога и контроле прогрессирующей патологии. По мере изменений врач будет прописывать медикаментозное лечение или ношение корригирующих приспособлений (очки, линзы).

Чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, нужно готовиться к самим родам. Научится правильному дыханию, как вести себя при потугах. От контроля поведения, психоэмоционального настроя зависит степень риска послеродовых негативных последствий для глаз – кровоизлияния, повреждение сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки при беременности

Не секрет, что период беременности – это не только счастливая пора для будущих родителей, но и серьезное испытание для женского организма. Дополнительной нагрузке подвергается не только позвоночник, метаболические процессы и гормональный фон, но и система зрения.

При наличии у женщины диагноза «миопия» еще до периода вынашивания ребенка, нередко во время беременности у нее развиваются дегенеративные изменения в сетчатой оболочке, и возникает высокий риск развития отслоения сетчатки во время естественного родоразрешения.

Для предотвращения необратимого повреждения глаз женщины при родах применяется лазерная коагуляция сетчатки, которую проводят еще во время беременности. Эта несложная процедура проводится в течение 15–20 минут, однако она способна буквально спасти роженице зрение, которое во время родов может серьезно пострадать.

Российская медицина требует проведения тщательной офтальмологической проверки всех женщин во время беременности. В случае обнаружения дегенеративных изменений или просто при наличии близорукости женщинам предоставляется выбор: осуществление лазерной коагуляции или неестественные роды (проведение кесарева сечения).

Последние научные исследования не находят подтверждения наличию прямой связи между отслоением сетчатой оболочки и естественными родами. Однако врачи все же перестраховываются, хотя при оперативном родоразрешении материнская заболеваемость и смертность возрастает.

По этой причине многие медики настаивают на проведении лечения у офтальмолога, чтобы сделать возможными естественные роды без печальных последствий.

Согласно клиническим наблюдениям, проведение лазерной коагуляции во время беременности позволяет эффективно устранить дегенеративные изменения в сетчатой оболочке и различные виды ее дистрофии, которые в настоящее время также являются противопоказаниями к естественному родоразрешению. Патологии зрительной системы довольно часто встречаются у беременных, однако практически все женщины хотят рожать естественным путем. Эффективные и безопасные методы лечения помогают преодолеть эту дилемму.

При принятии решения о проведении процедуры лазерной коагуляции следует помнить, что к ней существует ряд противопоказаний:

• эпиретинальный глиоз с тракционным синдромом;
• грубый рубеоз сетчатки;
• недостаточная прозрачность оптических сред;
• острота зрения менее 0,1 диоптрии.

В последнем случае, чтобы избежать возможных негативных последствий процедуры, требуется тщательное обследование состояния организма, которое будет весьма затруднительно провести при беременности.

При отсутствии вышеперечисленных противопоказаний процедуру можно без ограничений проводить в любом возрасте. Она абсолютно безопасна и безболезненна, осуществляется в течение 15–20 минут. Лазеркоагуляцию можно назначать даже при наличии сердечно-сосудистых патологий.

Однако решение о проведении этой процедуры необходимо принимать совместно с акушером-гинекологом и опытным офтальмологом. После лазерной коагуляции любые физические нагрузки запрещены, а роды являются огромной нагрузкой на женский организм.

Беременность и зрение

Беременность — самый ответственный период в жизни женщины. И задача всех врачей, наблюдающих женщину во время беременности, — это сохранение ее здоровья и рождение здорового ребенка.

В нашей стране все беременные без исключения проходят осмотр у офтальмолога.

Организм любой беременной женщины переживает целый ряд изменений гормонального и гемодинамического характера. Изменяется состав слезной пленки, питающей роговицу, что может стать причиной светобоязни, сухости глаза.

Иногда происходит изменение рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. глаза (увеличение близорукости) во время беременности, связанное с утолщением роговицы и изменением ее кривизны. Данное нарушение зрения непостоянно и проходит в течение нескольких месяцев после родов.

Редким осложнением со стороны глаз во время беременности является нарушение конвергенции (содружественного сведения глаз), совместно с ухудшением аккомодацииАккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. (фокусировки — способностью наведения на даль и близь). Такие изменения со стороны глаз тоже временные и проходят, не оставляя следов, в течение шести недель после родов.

• Особого внимания со стороны офтальмолога и акушера-гинеколога требует осложненное течение беременности — гестозы, особенно поздние формы гестозов: преэклампсия и эклампсия, которые приводят к изменениям со стороны глаз в 30-100% случаев.
• Основная причина осмотра офтальмолога — это выявление группы риска среди будущих мам, у которых могут развиться осложнения, связанные с имеющимися у них заболеваниями или состояниями глаз, а также поиск патологии глаз, возникших в момент беременности.
• В группу риска по осложнению состояния глаз во время беременности и родов входят все женщины, имеющие изменения на глазном дне в виде периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД), и будущие мамы с близорукостью.
• В отдельные группы обязательного осмотра входят женщины с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и врожденными аномалиями.

В России сформировалось устойчивое ошибочное представление о роли степени близорукости на частоту встречаемости изменений на периферии глазного дна — периферических дистрофий сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг..

Данное ошибочное мнение, не подкрепленное статистическими и научными данными, привело к ограничению естественного родоразрешения у беременных со средней (более – 3,0 диоптрий) и высокой (более – 6,0 диоптрий) близорукостью.

Решение о методе родоразрешения должно приниматься индивидуально, не по степени миопииМиопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали., а по наличии периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД).

После постановки на диспансерный учет в женской консультации все женщины на сроке беременности 12-14 недель, вне зависимости от вида клинической рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях.

глаз, должны быть осмотрены офтальмологом (визометрия, тонометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия с помощью асферической линзы + 78 и трехзеркальной линзы ГольдманаЛинза Гольдмана — оптический прибор, который вместе с щелевой лампойЩелевая лампа — оптический прибор, который позволяет производить микроскопический анализ век, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужки и хрусталика. дает возможность провести осмотр угла передней камеры глаза, зрительного нерва, сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. (в том числе ее периферических отделов) и сосудов глазного дна.).

Окончательное решение о выборе метода родоразрешения по состоянию глаз необходимо принимать по результатам осмотра на 35-37 неделе беременности.

Лазерная коагуляция сетчатки при беременности

При выявлении ПВХРД (решетчатая дистрофия, дистрофия с разрывами и элементами витреоретинальных тракций, разрывы сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., ретиношизис), после согласия пациентки, необходимо провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг..

Основная цель лазеркоагуляции сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — ограничение зоны дистрофий (разрывов сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.), имеющих большой риск прогрессирования и приводящих к отслоению сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

.

Результаты проведенного лечения оцениваются через 2 недели после последнего сеанса. Если все зоны дистрофии блокированы, рекомендуется провести контрольный осмотр на 35-37 неделе беременности.

При отсутствии признаков прогрессирования дистрофического процесса, женщины получают заключение о возможности родоразрешения через естественные родовые пути.

В случае, если перенесенная еще до беременности дистрофическая отслойка сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

успешно оперирована, сетчаткаСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

прилежит, разрывы блокированы, то после контрольного осмотра на 35-37 неделе беременности выдается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения по состоянию глаз.

Родоразрешение кесаревым сечением по офтальмологическим показаниям рекомендуется проводить в случае выявления регматогенной отслойки сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. (вне зависимости от результата проведенного хирургического лечения) или выявления тех видов ПВХРД, которые требуют профилактического лечения, на сроке беременности 35-37 недель и более.

Лечение рекомендуется выполнить в послеродовом периоде, сразу после выписки из родильного дома.

Своевременная диагностика и внимательный грамотный контроль за состоянием беременной женщины позволяет сохранить здоровье матери и родить здорового ребенка.

Читайте нас в Яндекс.Дзен

Программа для беременных в клинике микрохирургии глаза

Беременность не только украшает женщину, но несет радость и, конечно, волнение. В первую очередь это касается забот о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Врачи «Международного Офтальмологического Центра» готовы позаботиться о зрении будущей матери. Мы предлагаем проведение квалифицированного офтальмологического обследования.

Женщине даже с хорошим зрением необходимо получить консультацию офтальмолога на 10-14 неделе беременности и перед родами – на 34 -36 неделе. При миопии средней и высокой степени беременным необходимо осматриваться каждый триместр.

Мы понимаем, что беременной женщине не нужны лишние волнения, которые присутствуют в очереди на прием к врачу. В нашем центре комплексное обследование зрения беременной проводится очень быстро – занимает около часа.

Не придется долго ждать – и заключение, необходимое для предъявления в женскую консультацию, будет готово и выдано в день обращения в центр.

 

Мы гарантируем полное обследование зрения, соответствующее медицинским стандартам. В обязательное обследование зрительной системы во время беременности входят:

• определение клинической рефракции и остроты зрения, измерение внутриглазного давления;
• биомикроскопия переднего отрезка глаза;
• проведение офтальмоскопии в условиях максимального лекарственного мидриаза.

Как правило, основная проблема во время беременности – состояние сетчатки глаз. При обнаружении патологии, например, ослаблении сетчатки, пациентка направляется на консультацию к лазерному хирургу. Курс лазерной коагуляции поможет укрепить сетчатку и тем самым предотвратить ее разрывы при родах.

Проведение лазеркоагуляции возможно на сроках от 12 до 30 недели. Профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки можно провести за 3-4 месяца до планируемой беременности.

Цель лазерного лечения: укрепить сетчатку, предотвратить отслойку сетчатки во время родов, дать возможность женщине родить ребенка естественным путем.

«Международный Офтальмологический Центр» уделяет здоровью беременной женщины особое внимание. Это проявляется в комфортных условиях обследования, использовании новейшей аппаратуры для диагностики. Отметим, что прием наших беременных пациенток проводится лучшими специалистами центра.

Пройдя комплексное обследование в «Международном Офтальмологическом Центре», а в случае необходимости лечение, вы получаете гарантию того, что беременность и роды никаким образом не повлияют на зрение, что процесс появления на свет малыша пройдет без всяких осложнений для глаз.

Берегите свое здоровье, это несложно!

Уточнить подробности и узнать цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону: 8 (495) 938-97-79

Почему важно вовремя провести процедуру лазеркоагуляции сетчатки беременной женщине?

• При обнаружении на периферии сетчатки беременной женщины «опасных» хориоретинальных дистрофий (ПХРД) и/или разрывов, крайне важно провести своевременную лазерную коагуляцию (укрепление) сетчатки, так как во время родов во много раз возрастает нагрузка на сетчатку, и «слабые» места могут привести к ее отслойке и слепоте!
• Желательно провести лазеркоагуляцию до 30 недели беременности, так как необходимо около 2-х недель для наступления клинического эффекта от процедуры; к тому же на ранних сроках лазеркоагуляция переносится легче и безболезненно.
• Читать также:

• Близорукость
• Диагностика зрения

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслоение сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделях. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Если у Вас близорукость

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент.
• Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости.

Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Почитать по теме

Лечение глаз при беременности — вопросы и ответы

Оценка статьи: 4.5/5 (29 оценок)

Заболевания сетчатки (дистрофии и разрывы) — влияние на беременность и роды

Состояние сетчатки в период беременности может нести основную угрозу зрительной системе женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=pNFyYsr9dZ0\u0026t=34s

Сетчатка — это тонкий, поглощающий свет слой нервной ткани, который располагается с внутренней стороны заднего отдела глаза. Она является сложным образованием, состоящим из светочувствительных клеток – фоторецепторов. Функция сетчатки — восприятие видимых изображений, которые проецируют на нее роговица и хрусталик, с передачей их в виде нервных импульсов к головному мозгу.

Наиболее опасными патологическими состояниями сетчатки принято считать: дегенеративные изменения ее ткани, разрывы и отслойку сетчатки. Поэтому большинство будущих мам с подобными заболеваниями волнует вопрос сохранения зрения в родах.

Чтобы своевременно предупредить возможные осложнения во время беременности и родов, обязательно заранее проверить систему зрения, в том числе, тщательно исследовать состояние глазного дна.

Специалисты-офтальмологи, вне зависимости от имеющихся жалоб, настоятельно рекомендуют пройти диагностическое обследование на 10-14 неделях беременности. При этом обязательно выполнить осмотр глазного дна с расширенным зрачком.

Если исследование не выявит каких-либо отклонений, повторный визит к окулисту можно запланировать ближе к родам – на 32-36 неделях. Но если у женщины имеется близорукость, ей рекомендуется посещать врача ежемесячно.

Ведь беременность оказывает влияние на весь организм, включая и зрение.

Какими будут роды?

Возможны ли самостоятельные роды или планируется кесарево сечение? Этот вопрос беспокоит всех женщин «в положении», имеющих определенные проблемы со зрением. Ответить на данный вопрос однозначно довольно сложно. Ведь решение о способе родоразрешения принимается с учетом совокупности факторов. К ним относят: возраст, общее состояние, наличие патологии сетчатки и глазного дна.

Кесарево сечение – метод оперативного вмешательства, при котором для извлечения плода выполняют разрез передней брюшной стенки, а также матки. В сравнении с родами, риск для жизни и здоровья матери в этом случае повышается в 12 раз. Поэтому кесарево сечение, как и любую операцию, выполняют только по показаниям.

Назначение такого типа родоразрешения оправдано в тех случаях, когда естественные роды невозможны либо представляют опасность для жизни и здоровья матери и ребенка. Одной из достаточно частых причин выполнения кесарева сечения является патологическое изменение сетчатки на фоне дегенеративных явлений.

Профилактика отслойки сетчатки у беременных

Возникновение риска отслойки сетчатки у близоруких женщин с изменениями на глазном дне в ходе естественных родов возрастает из-за перепадов артериального давления. Для предупреждения распространения дегенеративных изменений ретинальной ткани и, соответственно, предупреждения отслойки сетчатки, назначается профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК).

Методика лазерной коагуляции сетчатки представляет собой нанесение нескольких рядов коагулятов на периферической области сетчатки.

При проведении этой процедуры ткань сетчатки в пораженных дистрофией местах накрепко «приваривается» лазерным излучениям к подлежащим тканям. Точечное воздействие лазера вызывает процесс локального рубцевания тканей. Благодаря этому образуется прочная связь между сетчаткой и сосудистой оболочкой.

Когда делать лазерную коагуляцию?

Специалисты рекомендуют сделать лазерную коагуляцию (ППЛК) на этапе планирования беременности, это идеальный вариант. Если дистрофические изменения сетчатки выявлены уже в процессе ожидания малыша, не будет поздно провести эту процедуру до 35 недели срока.

Стоит заметить, что на состояние сетчатки степень близорукости влияет не всегда. Иногда, даже при высокой степени аномалии, сетчатка остается стабильной, без предразрывов и областей прогрессирующих дистрофических изменений. Но чаще оказывается наоборот, слабая близорукость (до 3D) сопровождается серьезными дистрофическими изменениями на глазном дне.

При планировании беременности или уже в процессе ожидания ребенка, обязательно прохождение полного офтальмологического обследования с расширением зрачка для осмотра глазного дна.

Стоит понимать, что вовремя выполненная несложная процедура ППЛК может избавить от необходимости проведения кесарева сечения и спасет от отслойки сетчатки, которая часто становится причиной необратимой слепоты.

Консультация лазерного хирурга для беременных женщин

Многие женщины ошибочно предполагают, что во время беременности необходимо тщательное наблюдение только у акушера-гинеколога, однако это не так. Зрение одна из систем организма будущей мамы, которая испытывает на себе влияние изменений в организме, связанных с беременностью.

Поэтому наблюдение у врача-офтальмолога необходимо всем беременным  женщинам, даже если они никогда не испытывали проблем с глазами и зрением.

JPG»>Будущим мамам рекомендуется посетить врача-офтальмолога минимум дважды: в начале беременности (на 10-14 неделе) и перед родами (на 32-36 неделе). В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.

Федорова» будущие мамы могут пройти полное диагностическое обследование состояния здоровья  глаз с консультацией опытных врачей-офтальмологов клиники в комфортных условиях, а при обнаружении проблем со зрением вовремя провести возможное лечение.

Для зрительной системы будущей мамы главную угрозу представляют заболевания сетчатки глаза, например, дистрофия, отслойка или разрыв. Эти заболевания могут стать причиной невозможности естественных родов и для женщины единственным решением становится кесарево сечение. Основной задачей в случае диагностирования патологических изменений в сетчатке глаза у беременной женщины принять необходимые меры для исправления ситуации и избежать ухудшения зрения после родов.

jpg»>Особое внимание на состояние здоровья глаз необходимо обратить женщинам, попадающим в группу риска по развитию патологических изменений в сетчатке: страдающим миопией(близорукостью), диабетом и гипертонией.

При наличии этих заболеваний рекомендуется посещать врача-офтальмолога ежемесячно, чтобы следить за изменениями, происходящими в сетчатке глаза и при необходимости вовремя прибегнуть к лечению.

При близорукости сетчатка натягивается и утончается, из-за чего возрастает возможность разрывов и отслоения сетчатки в период родов. При обнаружении негативных изменений может быть рекомендовано кесарево сечение, либо срочно лечение, например, путем укрепления сетчатки методом лазерной коагуляции.

Данная процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации и занимает всего несколько минут. Процедура заключается в укреплении сетчатки по периметру с помощью лазерного луча. В результате лечения предотвращается растяжение сетчатки, ее отслоение и повреждение. Периферическую лазерную коагуляцию можно проводить до 35 недели беременности.

Вовремя проведенная процедура может избавить будущую маму от необходимости проведения кесарева сечения вместо естественных родов.

В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» каждая будущая мама сможет пройти полное диагностическое обследование зрительной системы, состояния здоровья сетчатки, а комфортных условиях, без очередей и в удобное время. Если же будут обнаружены патологические изменения в сетчатке глаза, в нашей клинике можно пройти процедуру укрепления сетчатки путем лазерной коагуляции.

Позаботьтесь о своем зрении вовремя, чтобы потом с удовольствием наблюдать за тем, как ваш малыш растет и развивается.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Большое спасибо клинике! Благодаря специалистам я получила возможность родить самостоятельно, без кесаревого сечения. Причем проблему с сетчакой (дистрофия сетчатки) я обнаружила чисто случайно, получив в подарок бесплатный сертификат на полное обследование зрения.

На обследование я пошла на 32-ой неделе беременности, даже не подозревая, что могут что-то обнаружить. Плановый осмотр у окулиста на участке не выявил никаких проблем. В клинике «Глаз» же проводили обследование аж полтора часа, врач Романенко Артем Борисович обнаружил проблему и направил к лазерному хирургу.

Артем Борисович был предельно внимателен, вежлив и корректен. На консультации у хирурга назначили дату лечения лазером, в результате все прошло быстро и хорошо. Если бы не сертификат и вовремя решенная проблема, я могла бы лишиться зрения на родах или меня бы направили на плановое кесарево.

Но все закончилось хорошо, благодаря клинике «Глаз»! Очень рекомендую.