Как остановить падение зрения при дальнозоркости?

Last updated Авг 30, 2022

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Сейчас читают

Экстракт алоэ при конъюнктивите

Что такое ретробульбарный неврит

Дальнозоркость

Нормальное зрение

Причины развития дальнозоркости:

укороченное глазное яблоко;
недостаточная преломляющая сила оптических сред глаза (нарушение рефракции, из-за которого лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней).

Часто дальнозоркость развивается сразу по двум причинам: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы.

В редких случаях дальнозоркость возникает из-за слабой оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

слабую – до + 2,0 D;
среднюю – до + 5,0 D;
высокую – свыше + 5,0 D.

Дальнозоркость слабой степени обычно не имеет ярко выраженных симптомов: снижение остроты зрения компенсируется работой аккомодационного аппарата глаза (обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке). При дальнозоркости слабой степени человек обычно не замечает изменений в зрительной системе.

Сохраняется относительно хорошее зрение как вдаль, так и вблизи, однако часто отмечаются жалобы на быструю утомляемость, головную боль и головокружение.

Гиперметропия средней степени более ощутима. Человек с таким диагнозом старается отдалить от глаз предметы, чтобы их рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при чтении и письме. Зрение вдаль при этом остается хорошим.

Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

При дальнозоркости высокой степени серьезно снижается острота зрения и вдаль, и вблизь — оптическая система не может сфокусировать на сетчатке изображения даже отдаленных объектов.

Глаза человека с высокой степенью гиперметропии быстро устают, это сопровождается чувством распирания и ощущением «песка в глазах», частыми и сильными головными болями.

Дальнозоркость бывает:

Врожденной. Причиной дальнозоркости этой формы может стать не только укороченное глазное яблоко, но и изначально недостаточная преломляющая сила хрусталика или роговицы.

Многие дети рождаются с физиологической дальнозоркостью. Со временем глазное яблоко увеличивается, и степень дальнозоркости снижается.

Приобретенной. Появляется с возрастом из-за травм, операций, работы, связанной с постоянным напряжением глаз.

Примечательно, что люди с врожденной дальнозоркостью часто не испытывают дискомфорта. А те, у кого гиперметропия приобретенная, страдают от болезненных ощущений в глазах.

Возрастной. Возникает из-за естественных возрастных изменений в оптической системе: хрусталик теряет эластичность, цилиарные мышцы ослабевают и не могут менять форму хрусталика так, чтобы фокусировать изображение на близкорасположенных предметах.

Симптомы дальнозоркости:

предметы вблизи видны нечетко;
быстрая утомляемость при письме и чтении;
частые головные боли, боли в глазах;
ощущение дискомфорта в глазах;
ощущение повышенного внутриглазного давления;

Баталина Лариса Владимировна

Зав. отделением рефракционной хирургии клиники «Эксимер» в Москве, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы — опасного заболевания, при котором из-за повышенного внутриглазного давления происходит атрофия зрительного нерва.

Это ведет к полной и необратимой потере зрения. Диагностика заболеваний на ранней стадии позволяет избежать таких последствий, поэтому важно регулярно проходить обследование зрительной системы, даже если никаких жалоб на здоровье глаз нет.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы.

Пока зрительная система растущего организма развивается, размеры глазного яблока недостаточны для попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости.

Офтальмологи считают гиперметропию детей младшего возраста естественной возрастной нормой.

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это из-за возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы. С такими изменениями сталкивается большинство людей после 45 лет, даже если до этого зрение было абсолютно нормальным.

Бороться с возрастной дальнозоркостью можно и нужно, — сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно избавиться от еще одного распространенного возрастного заболевания глаз — катаракты.

Лечение дальнозоркости

В клинике «Эксимер» созданы все условия, чтобы комфортно и быстро избавить пациента от дальнозоркости. Наши врачи используют современные методы лечения, которые доказали свою эффективность и безопасность:

Профилактика дальнозоркости – простые правила

делать перерывы в зрительной работе, стараться не переутомлять глаза;
регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.;
соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

Помните, если вы хотите сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать ухудшения зрения.

Мне 45 лет. Стало ухудшаться зрение, всю жизнь было хорошее. Что это может быть?

С большей вероятностью мы полагаем, что у вас пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Это состояние глаз возникает у всех людей обычно после 40-50 лет. Не исключением являются и те, кто всю жизнь не жаловался на зрение.

Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.

п Решение этой проблемы – подбор специальных очков или операция по замене хрусталика аккомодирующей или мультифокальной линзой.

Ë
È
Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуем вам пройти полное диагностическое обследование, по итогам которого врач определит причину снижения зрения и по необходимости подберет Вам либо более сильные очки, либо другой метод коррекции. Важно, не оставлять проблему нерешенной.

Моей дочке 4 года, ей поставили диагноз дальнозоркость (один глаз +4, другой +5). Как можно решить проблему, чтобы не носить очки. Можно ли делать лазерную коррекцию в столь раннем возрасте?

В этом возрасте эксимер-лазерная коррекция зрения не показана: рост глазного яблока продолжается, и эффект от ее проведения будет недолговременным.

Очки носить необходимо, так как в таком возрасте это единственный способ избежать возникновения косоглазия и снижения остроты зрения.

Помимо этого возможно проведение терапевтического курса лечения, с помощью которого можно сохранить и повысить остроту зрения ребенка. Необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач порекомендует оптимальный курс лечения.

Задать вопрос

Все вопросы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.8/5 (150 оценок)

Ночные линзы для восстановления зрения. Блог интернет-магазина «Очкарик»

Что представляют собой ночные линзы? Как и на какой срок они корректируют зрение? В чем их преимущества и недостатки перед другими средствами коррекции зрения?

122143

10.03.2020

Существует множество средств коррекции зрения. Чтобы всегда видеть мир четко, кто-то выбирает очки, кто-то каждое утро надевает контактные линзы, кто-то предпочитает делать операцию. Еще одно средство — жесткие ночные линзы для восстановления зрения. Их надевают перед сном на 6-8 часов, а утром снимают.

За время сна линзы возвращают пациентам 100% зрение в среднем на 24-72 часа: в течение всего дня дополнительная коррекция не требуется. Но спустя время зрение снова падает, поэтому процедуру необходимо повторять регулярно.

В зависимости от результата и рекомендаций врача такие линзы надевают либо каждую ночь, либо через одну.

Медицинские советы медицина
контактные линзы
зрение

Временной коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма занимается ортокератология (ОК-терапия), поэтому жесткие газопроницаемые линзы также называются ортокератологическими. В течение ночи линзы воздействуют на ткани эпителия, немного изменяя их на время.

Все дело в том, что в норме луч света, получаемый через органы зрения, фокусируется в центре сетчатки глаза. При патологиях эта фокусировка искажается, и луч «останавливается» перед ней.

Ночные контактные линзы позволяют восстановить правильное положение: центр линз плоский, поэтому они и верхнюю поверхность глаза могут делать более плоской, «придавливая» поверхностные клетки роговицы и смещая их к периферии.

Чтобы вернуться в привычное положение, клеткам нужно время, и его как раз хватает примерно на 1-3 суток, в течение которых пациент видит окружающие предметы четко.

Сами по себе линзы имеют нулевую рефракцию, то есть это не те изделия, которые можно надевать, чтобы восстановить зрение здесь и сейчас. Носить очки с ними нельзя, но так как продукт используют ночью, в этом и нет необходимости.

Ночные линзы безопасны?

Ночные линзы безопасны при соблюдении всех рекомендаций врача. Поэтому очень важно носить средства коррекции в строго определенное время, ни в коем случае нельзя подбирать линзы самостоятельно.

Обязательно посещайте специалиста для осмотра роговицы глаз и другой диагностики — обычно окулист назначает прием на второй день после коррекции, через неделю, месяц, а затем в среднем один раз в три месяца при отсутствии жалоб и дискомфорта, вызванного ношением линз.

Ночные линзы по уровню технологичности и качества соответствуют уровню классических дневных. Они обладают высокой кислородной проницаемостью, поэтому риск развития гипоксии сведен к минимуму, к тому же линзы изготавливаются только из качественных материалов. Многолетний опыт применения линз доказал: они полностью безопасны при соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения при носке ночных линз

Некоторые могут считать, что ношение ортокератологических линз опаснее, чем использование обычных дневных, так как они жестче.

Но, как было сказано выше, все зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации специалиста.

В число вероятных осложнений от линз входят кератит, конъюнктивит, механические травмы, развитие инфекций, снижение остроты зрения, индивидуальная непереносимость компонентов линз.

При любом дискомфорте необходимо обращаться к врачу! Возможно, линзы придется заменить или и вовсе отказаться от них, если они негативно будут сказываться на здоровье или влиять на зрение.

Есть и другая причина, почему любые неприятные ощущения во время ношения линз надо озвучивать врачу: дискомфорт может быть не связан со средствами коррекции и говорить о развитии различных офтальмологических заболеваний, которые без консультации специалиста вы рискуете пропустить и запустить.

Последствия неправильной носки ночных линз

Негативное влияние контактных линз на глаза возможно, если не соблюдать рекомендации офтальмолога. Пациенты, относящиеся слишком легкомысленно к своему здоровью, сталкиваются со следующими проблемами:

Микробный кератит. Он может возникать, если носить линзы слишком долго. Помните, допустимое время непрерывного ношения линз — от 6 до 8 часов и только ночью. Еще одна причина развития заболевания — несоблюдение правил гигиены, если, например, вы не моете руки перед тем, как надеваете или снимаете линзы, не меняете раствор для линз и др. На линзах копятся бактерии, формируются липидные отложения, которые затем попадают на глаза.
Рубцевание тканей глаза. Оно может произойти по тем же причинам, что и микробный кератит. Есть и еще одна: ношение линз с истекшим сроком годности. Рубцевание в свою очередь вызывает снижение остроты зрения.
Конъюнктивит. Если носить линзы дольше, чем необходимо (например, 10 часов вместо 8), то глаза могут покраснеть, начать чесаться, зудеть и др.

Также могут возникнуть и другие неблагоприятные последствия, вызванные нарушением режима. Но если соблюдать все рекомендации, которые дал офтальмолог, то линзы совершенно безопасны.

Преимущества ночных линз

Они используются только ночью. Сам факт, что линзы не надо носить днем, уже является их преимуществом. Ведь в обычных контактных линзах нежелательно посещать бассейн, принимать душ, сложно промывать глаза, если в них попадает инородный предмет, и др.

Но ортокератологические контактные линзы совершенно не будут ограничивать вас, ведь в течение дня вы будете смотреть на мир своими глазами, а дополнительная коррекция близорукости или другой патологии не пригодится.
Они подходят детям. Маленький ребенок не всегда в силу возраста может носить обычные контактные линзы.

Ведь в течение дня он может занести в глаза грязь, он может тереть глаза, в результате чего линзы сместятся и вызовут дискомфорт. Но эти ситуации происходят только днем: ночью подобное поведение исключено, поэтому ночные линзы безопаснее. Также они удобнее очков, ведь малыш точно не уронит и не разобьет их во время игры.
Их можно быстро заменить. У контактных линз временный эффект, уже через 24-72 часа роговица примет привычную форму, а зрение снова вернется на прежний уровень. Когда это произойдет, и вы сможете решить, как корректировать зрение дальше: при помощи очков, обычных контактных линз дневного режима ношения или операции.

То есть данные линзы никак не ограничивают вас по срокам, вы всегда можете заменить их на что-то другое, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как правильно носить ночные линзы

Как правильно носить линзы и как ухаживать за линзами, подскажет врач той офтальмологической клиники, где вы подбирали и покупали эти изделия. Но есть несколько рекомендаций, о которых не стоит забывать:

Срок годности линз — 1 год. Если же по каким-то причинам линзы испортились или потеряли свои свойства (на них появились царапины, трещинки и др.), а также если в линзах вдруг стало некомфортно, то комплект стоит заменить.
За линзами надо ухаживать. Обязательно используйте раствор для очищения линз от бактерий и различных отложений, меняйте раствор для линз регулярно, контейнер также рекомендуется обновлять в среднем раз в три месяца, руки надо мыть перед тем, как снимать и надевать линзы.
Линзы — индивидуальные изделия. Делиться с кем-то, давать поносить, разрешать промывать чужие линзы в вашем контейнере или промывать свои линзы в чужом контейнере нельзя — так можно подцепить бактерии, грибок, вирусные заболевания и др.
Визиты к врачу обязательны. Врач, который осуществлял подбор линз, должен осматривать вас регулярно, примерно раз в три месяца. Игнорировать эти визиты нельзя, специалист должен оценивать динамику и качество коррекции, также он должен оценить эффект линз. По итогам осмотра окулист может подобрать другие средства коррекции, рекомендовать полностью отказаться от ночных линз или дать другие назначения.
Спать в линзах можно 8 часов. Линзы нужно надевать строго на ночь, ходить в них днем запрещено. А спать в них нельзя больше 8 часов. Дело в том, что они жестче обычных линз и хуже пропускают воздух, и глаза должны отдыхать от них достаточное количество времени.

Кому подходят ночные линзы

Ночные линзы разрешено носить как взрослым, так и детям, начиная с 6 лет. Они не вредят глазам — более того, именно в детском возрасте с их помощью можно скорректировать некоторые нарушения зрения.

Показания и противопоказания к ношению ночных линз

Показания к ношению линз

Близорукость / миопия. Метод коррекции зрения при помощи ортокератологических линз подходит пациентам с остротой зрения до -6 диоптрий.
Дальнозоркость / гиперметропия. Ортокератологические линзы врач может назначить пациентам с остротой зрения до +3 диоптрий.
Астигматизм.

Метод коррекции при помощи ночных линз пациентам с небольшим астигматизмом, до 1,75 диоптрий.
Синдром ленивого глаза / амблиопия. Один или оба глаза пациентов с таким диагнозом не задействованы полностью в зрительном процессе, и мозг не может получить полноценное изображение. Исправить это можно при помощи линз.
Ложная миопия.

Это обратимая близорукость, которая переходит в истинную миопию только при отсутствии лечения. С помощью линз можно полностью избавиться от нее.

Ортокератологические линзы позволяют взрослым пациентам четко видеть предметы в течение всего дня.

Если ими пользуются дети или подростки, то они получают еще и лечебный эффект: с помощью линз ребенок может избавиться от ложной миопии, избежать прогрессирования близорукости и других заболеваний.

Противопоказания к ношению линз

Нельзя носить линзы, если у вас синдром сухого глаза, воспалительные и инфекционные заболевания, особенно когда они так или иначе затрагивают органы зрения, также к противопоказаниям относятся патологии роговицы и глаз.

Если не соблюдать рекомендации врача и начать носить линзы даже при наличии противопоказаний, могут возникнуть осложнения, чреватые снижением зрения, в некоторых случаях даже не получается избежать травм, развития инфекций и хирургического вмешательства.

Очки или ночные линзы — что лучше?

В ортокератологии нет универсальной рекомендации, что лучше: линзы или очки. Все зависит от показаний и пожеланий пациента. Кому-то хочется избавиться от очков, а кто-то спокойно носит их в течение всего дня. Кому-то ношение линз противопоказано, а кто-то использует их всю жизнь.

Считается, что линзы на ночь удобнее, так как с ними отсутствует ряд ограничений. Например, в них можно спокойно заниматься спортом, посещать бассейн, не придется переживать, что стекла очков запотеют при входе в теплое помещение зимой. Если речь идет о детях, то риск разбить очки и порезаться также исключен.

Но стоит помнить, что все рекомендации по средству коррекции зрения может дать только врач. Если он по каким-то причинам не рекомендует носить ночные линзы, то нарушать его назначения нельзя — это чревато для здоровья.

Противопоказания вне зависимости от возраста

Никакие линзы нельзя носить, если у вас есть воспалительные заболевания роговицы, верхнего или нижнего века. И ночные линзы не являются исключением. Также врач не назначит их, если у пациента слишком чувствительная роговица. Абсолютным противопоказанием независимо от возраста является также сильный астигматизм, когда зрение упало на 1,75 диоптрий или больше.

От линз придется отказаться на время, если у вас простуда, инфекционное или воспалительное заболевание. Когда оно пройдет, вы снова сможете надевать линзы.

Как выбрать и купить ночные линзы

Нельзя самостоятельно заниматься подбором линз: только врач в клинике может дать подобную рекомендацию. Делает он это после тщательного осмотра на наличие показаний и противопоказаний. Затем он подбирает оптимальные параметры линз.

Через органы зрения человек получает около 80% всей информации об окружающем мире, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно и заниматься самолечением, самостоятельным подбором линз или других средств коррекции.

Причины снижения зрения

Как прекрасен этот мир! И это действительно так, а ведь именночерез орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем

мире.

Способность видеть — это уникальная возможность, данная намприродой, это очень сложный многоступенчатый процесс, в которомзадействованы не только все структуры глаза, но и большинство центровголовного мозга.

Видя определенный предмет мы не только должныопределить его размер, цвет, форму, но и понять что конкретно мы видим,для чего он используется, как он движется, как его взять в руки и т.д.Поэтому любые нарушения зрения, даже на первый взгляд самыенезначительные, изменяют качество нашей жизни, а порой и лишают насмногих возможностей.

Нарушения зрения могут быть как острыми, так ихроническими. При остром, внезапном снижении зрения перед глазомпоявляется пятно, пелена, облако, чернота, меняется острота иконтрастность зрения. При хроническом варианте изменения нарастаютмедленно, постепенно, иногда в течении нескольких месяцев, а то и лет, ипоэтому часто замечаются уже при значительной потере зрительныхфункций.

Ухудшение зрения практически всегда является симптомомкакого-либо заболевания. Это могут быть:1.

болезни непосредственно самих глаз:роговицы(кератиты,кератопатии), хрусталика(катаракта), стекловидноготела(деструкция), сосудистой оболочки и сетчатки(глаукома, отслойкасетчатки, центральные и периферические дистрофии сетчатки, хориодиты,хориоретиниы), зрительного нерва и всего зрительного тракта(нарушениекровообращения, тромбоз, эмболия сосудов );2.

сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ангиосклерозсосудов головного мозга), которые являются основной причиной ишемиидиска зрительного нерва и вызывают как непосредственно патологиюсамого зрительного нерва на различных его уровнях(сосудистыеоптические нейропатии), так и поражение всего сосудистого трактаглаза(ишемическая болезнь глаз);3.

системные заболевания соединительной ткани(ревматоидныйартрит, системная красная волчанка и т.д.), которые поражают всеструктуры глаз, особенно хориодальную систему глаз и сетчатку, вызываякератоуветы,склериты, передние и задние увеиты, хориоретиниты;4.

воспалительные и демиелинизирующие заболевания центральнойнервной системы при которых поражается в основном зрительныйанализатор на всем его протяжении(острая и хроническаядемиелинизирующая или воспалительная нейропатия);5.

эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболеваниящитовидной железы) которые приводят к поражению не толькососудистой оболочки и сетчатки( диабетические ангиоретинопатии) ,но ик нарушениям со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц,жировой ткани, которая окружает глазное яблоко(эндокринныеофтальмопатии);6.

образования головного мозга и зрительных нервов, проявлениякоторых всегда зависит от локализации патологического процесса( отекзрительных нервов различной степени выраженности, компрессионныеоптические нейропатии, атрофии зрительных нервов).

Наиболее частыми причинами снижения зрения являются глаукома,катаракта, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация,атрофия зрительного нерва вследствии оптических нейропатий различнойэтиологии.

https://www.youtube.com/watch?v=H2uG6ntgBc8

Глаукома характеризуется значительным повышением внутриглазногодавления, что сопровождается прогрессивным снижением периферическогозрения вследствие необратимого повреждения волокон зрительного нерва.Различают две основные формы глаукомы: открытоугольную изакрытоугольную.

Открытоугольная глаукома встречается примерно в90 %случаев, радужно-роговичный угол при этой форме открыт, что иобусловило её название. Отток внутриглазной жидкости снижается за счётуменьшения промежутков между трабекулами. Закрытоугольная глаукома —более редкая форма глаукомы, которая в основном бываетпри дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.

При этой формеглаукомы угол передней камеры блокируется радужной оболочкой, чтовызывает резкое нарушение оттока внутриглазной жидкости и быстрыйподъем давления в глазу. Повреждение зрительного нерва и потерю зренияпри глаукоме невозможно остановить, но существуют методы лечения,которые позволяют замедлить или остановить прогрессированиезаболевания.

Цель лечения — нормализация внутриглазного давления ипредотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва и развитияслепоты. Лечение – медикаментозное, хирургическое или лазерное.Катаракта является одной из наиболее распространенных патологийхрусталика. Она характеризуется его помутнением и ухудшением остроты икачества зрения.

В большинстве случаев катаракта развивается в пожиломвозрасте. Помутнение хрусталика и ухудшение зрения могут быть вызванынарушением обмена веществ, травмами, действием свободных радикалов.Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталикарасполагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным.

Если жепомутнение расположено в центре хрусталика, зрение снижается быстро ичеловек имеет большие проблемы с видением предметов. Ухудшение зренияпри катаракте на начальных стадиях можно лечить консервативно, припомощи глазных капель. Однако единственным радикальным методомявляется хирургическое лечение.

Возрастная макулярная дегенерация – заболевание, являющеесяпричиной ухудшения зрения и развития слепоты у большого числа людей ввозрасте после 55 лет. При данной патологии поражается центральная зонасетчатки, так называемое желтое пятно – место на сетчатке, где находитсянаибольшее количество светочувствительных нервных рецепторов.

Заболевание чаще всего обусловлено недостатком в организме важныхвитаминов и микроэлементов( особенно лютеина и зеаксантина), избыткомультрафиолетового излучения, наследственностью, курением. Начальнымипризнаками макулодистрофии могут быть затуманивание зрения, нечеткиеконтуры линий, предметов, искажение их формы, сложности при чтении,разглядывании лиц, букв.

Выделяют два вида макулодистрофии сетчаткиглаза – сухую и влажную. Сухая встречается в 90% случаев, для неехарактерна прогрессирующая атрофия макулярной зоны сетчатки глаза, нопри этом зрение «падает» сравнительно медленно.

Влажнаямакулодистрофия развивается как следствие образования новых сосудов,которые стремятся к восстановлению питания макулы, но за счет своейхрупкости легко становятся причиной кровотечений и отеков тканей.Прогрессирует этот вид макулодистрофии намного быстрее и приводит ксерьезному ухудшению зрения.

Перспективными направлениями в лечениивлажных форм признаны интравитриальное введение антиангиогенныхпрепаратов (подавляющих рост новых кровеносных сосудов) ифотодинамическая терапия. При сухой форме используется весь спектрсосудистой терапии, направленной на улучшение микроциркуляции.Диабетическая ретинопатия чаще развивается у людей, страдающихсахарным диабетом первого типа.

На начальных стадиях диабетическойретинопатии. ухудшения зрения не отмечается. Однако изменения вкапиллярах и мелких сосудах сетчатки в это время уже могут происходить.Поэтому всем больным сахарным диабетом очень важно своевременнопроходить осмотры у офтальмолога. При длительном течении сахарногодиабета и отсутствии эффективного лечения практически всегданаблюдается ухудшение зрения.

На поздних стадиях диабета данноеосложнение встречается у 90% пациентов. Диабетическая ретинопатия исвязанное с ней резкое ухудшение зрения вызваны поражением мелких сосудов сетчатки. В капиллярах артериального типа развиваетсяатеросклероз, венозные сосуды сильно расширяются, кровь в нихзастаивается.

Целые участки сетчатки остаются без адекватногокровоснабжения, их функция существенно страдает. Начинаясь сдиабетической ангиопатии, заболевание может прогрессировать, вовлекаяцентральную и периферическую зоны сетчатки с образованием твердого имягкого экссудата, аневризм, кровоизлияний. В наиболее тяжелых случаяхпроисходят грубые пролиферативные изменения в сетчатке, приводящие кнеобратимой потере зрения.Передняя оптическая ишемическая нейропатия — наиболее частаясосудистая патология, приводящая к резкому снижению зрительныхфункций. В большом количестве случаев в исходе данного процессаразвивается атрофия зрительных нервов различной степени выраженности.Причиной развития передней оптической ишемической нейропатии являетсянедостаточность кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающейдиск зрительного нерва. Чаще всего она развивается у больных с длительнойартериальной гипертензией и сахарным диабетом, пациентов состенозирующими процессами в системе брахиоцефальных сосудов, нередко– у больных васкулитами или полицитемией. В 5% случаев (особенно часто убольных старше 65 лет) нейропатия связана с височным артериитом итребует немедленного назначения кортикостероидной терапии дляпредупреждения поражения второго глаза. Диагноз височного артериитаоблегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствияпульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии.Принципиально своевременное проведение сосудистой и нейропротекторнойтерапии, направленной на восстановление питания зрительного нерва.И в заключении хочется еще раз отметить, что если вы заметили у себякакие-либо изменения со стороны зрения, лучше не откладывать визит кофтальмологу. Во многих случаях ранняя диагностика и своевременноназначенное лечение спасают ваше зрение.В нейроофтальмологическом кабинете Минского консультативно-диагностического центра созданы все условия для своевременнойдиагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов ссосудистыми и демиелинизирующими заболеваниями зрительной системы.В кабинете ведется бесплатный (по направлению учреждений

здравоохранений города) и платный прием.

Врач высшей категории, кандидат меднаук Кубарко Ю.А.