Как отличить бинокулярное и монокулярное зрение?

Она осуществляется либо при наличии офтальмологических болезней (нистагм, косоглазие), либо в ходе планового осмотра в детском саду или школе. Оценивается бинокулярность различными способами. Зачастую офтальмологи используют для проверки опыт с призмой. Он является объективным и позволяет оценить состояние зрительного аппарата у малолетних детей.

Врач закрывает один глаз пациента призмой с силой 8-10 диоптрий. Она изменяет направление лучей, в результате чего глазное яблоко изменяет свое положение. В это время окулист наблюдает за другим глазом. Через 20-30 секунд он убирает призму. У испытуемого в этот момент должна возникнуть диплопия — двоение изображения.

Однако фузионный рефлекс возвращает глаз в первоначальное положение и двоение пропадает. Опыт повторяется с другим глазом. Если результат такой же, врач делает заключение о наличии бинокулярности. Если движения глаз не согласованы, определяется, какой из них ведущий. Самой частой патологией, которая сопровождается нарушениями пространственного зрения, является косоглазие.

Есть различные формы и причины этого заболевания. От них зависит лечение

Важно начать его своевременно, иначе один глаз может утратить зрительные функции. 

Есть и другие методы оценки бинокулярного зрения. Их можно провести самостоятельно. В числе таких методов — опыт Соколова. Пациент должен посмотреть вдаль правым глазом через свернутый в трубку лист бумаги.

Левую ладонь нужно держать на дистанции 15 см от неприкрытого трубкой глаза. Если зрение бинокулярное, то ребенок увидит тоннель в ладони, а через него — изображение, получаемое правым глазом.

Эксперимент можно провести над обоими зрительными органами.

Еще один доступный в домашних условиях способ проверки зрения — проба с промахиванием. Для опыта нужны два карандаша, один из которых необходимо держать вертикально, а другой — горизонтально. Разведя руки в стороны, ребенок должен соединить кончики карандашей. Если нет нарушений зрения, сделать это будет легко. 

Проверить с помощью этих методов зрение ребенка достаточно сложно. Конечно, подросток может и сам это сделать, а, например, дошкольника придется заинтересовать какой-либо игрой. Провести проверку у совсем маленьких детей (до года) этими способами невозможно. Это можно сделать только в кабинете специалиста.

В его распоряжении есть необходимое оборудование, которое дает возможность не только определить характер зрения (монокулярное или бинокулярное), но и установить причины патологии, если таковая будет обнаружена.

В домашних условиях можно получить лишь приблизительные результаты, которые просто дадут представление о наличии или отсутствии пространственного зрения.

Метод 4 точек

Это цветотест для исследования бинокулярного зрения, проводимый с применением световых фильтров. В оптике одно стекло имеет красный оттенок, другое – зеленый. Окружности для наблюдения тоже различаются по цветам (белый, красный, 2 зеленых).

Результаты диагностики зависимы от типа зрения. Пациенты с бинокулярным зрением видят все 4 окружности. Пациенты, у которых нормально работает только 1 орган зрения, белая окружность приобретает соответствующий оттенок. Если не работает левый орган зрения, окружность становится красной, если правый – зеленой.

При монокулярном типе зрения с ведущим правым глазом человек видит 2 красных окружности. Если ведущим является расположенный слева глаз, то 3 зеленых. При одновременном зрении человек может разглядеть 2 красных и 3 зеленых окружности.

Цветотест для исследования бинокулярного зрения ЦТ 1 выполняется и для детей, которые достигли возраста 12 лет (у них уже окончательно сформировалось зрение). Если необходимо, диагностика может быть проведена и раньше. Главное, чтобы пациент мог досчитать до 5, различал левую и правую сторону, зеленый и красный оттенки.

В коммерческих медцентрах метод 4 точек применяется с использованием устройства, имеющего пазы в форме звездочек, лошадок, геометрических фигур. Это упрощает обследование детей, если сравнивать с устройством, имеющим пазы в форме окружности.

Из-за чего возникает монокулярное зрение

Монокулярное зрение – это зрение одним глазом. То есть, при монокулярном зрении окружающая среда воспринимается косвенно. То есть, все воспринимается на основе размера и формы предметов, объектов. При монокулярном зрении не возможно объемное зрение. Например, человек, видящий одним глазом, с огромным трудом сможет налить воду в стакан и тем более вдеть нитку в ушко.

зрение фотоЭто значительно ограничивает возможности человека, как в социальной, так и в профессиональной сфере.

Причинами возникновения монокулярного зрения являются причины, которые нарушают бинокулярное зрение. Об этих причинах мы писали ранее.

Чтобы проверить нарушено ли бинокулярное зрение, то есть, имеет ли место монокулярное зрение можно так:

1. Возьмите в обе руки по одному остро наточенному карандашу.
2. Теперь вытяните немного руки, закройте один глаз и соединяйте руки с карандашами, пытаясь состыковать острые грифели карандашей.
3. Чем сложнее это сделать, тем больше признаков монокулярного зрения.

Виды транзиторного амавроза

Транзиторный или преходящий амавроз чаще всего бывает при преходящей монокулярной слепоте, передней ишемической окулопатии и фоточувствительной ретинопатии.

Преходящая монокулярная слепота

Патология возникает на одном глазу, поэтому заболевание называется монокулярным. Длительность слепоты может составлять от 3−5 секунд до 5 минут. Часто возникающие эпизоды говорят о патологии в системе сонной и глазной артерий (спазм, тромбоз, эмболия), которая вызывает ишемию сетчатки глаза.

Нарушение зрения чаще всего возникает неожиданно, на фоне относительного благополучия. Обычно пациенты успевают заметить начало ухудшения зрения в виде нечеткости изображения или пятен перед глазами.

В некоторых случаях окружающие предметы могут приобретать неестественную окраску, например, преобладание желтого или зеленого.

Иногда может возникать ощущение, что рассматриваемый предмет находится за полупрозрачной ширмой, что сильно затрудняет четкость восприятия предметов.

Восстановление зрения происходит также быстро, как и его исчезновение. При осмотре глазного дна можно увидеть резкую бледность сетчатки, сужение артериол, иногда отек сетчатки и геморрагии в ней.

Передняя ишемическая окулопатия

Эта патологии представляет большую опасность, чем преходящая монокулярная слепота, и является свидетельством перекрытия просвета в сонных артериях.

Изменения могут происходить в переднем отделе глаза и проявляться:

• Отеком склеры;
• Появление фрагментов клеток в передней камере глаза;
• Расширение зрачка средней степени и его вялая реакция на свет, а иногда и полное ее отсутствие;
• Рубеоз радужки — патологический рост сосудов на радужке и в передней камере глаза;
• Изменение внутриглазного давления в ту или другую сторону.

При офтальмологическом осмотре можно обнаружить застой крови в венах (их расширение, более темная окраска, неравномерность контуров) сетчатки и снижение давления в артериях — расширение артерий, уменьшение их яркости, потеря двойного контура. На концах капилляров обнаруживаются кровоизлияния в сетчатку. При длительном течении заболевания можно заметить очаги неоваскуляризации — образования новых патологических сосудов в передних отделах глаза.

Фоточувствительная ретинопатия

Этот вид нарушения зрения возникает под влиянием яркого света, который вызывает снижение метаболизма в сетчатке и как следствие, уменьшение ресинтеза пигмента родопсина. Проблему убрать можно только с помощью оперативных методик, например, удаление внутренней стенки сонных артерий.

Монокулярное и бинокулярное зрение

Когда оба глаза одинаково хорошо воспринимают зрительные образы и сопоставляют два таких визуальных образа в один – это говорит о нормальном бинокулярном зрении.

В этом случае человек видит предметы объемными и способен адекватно воспринимать их объекты, формы и оценивать расстояние до них.

При определенных отклонениях такого сопоставления образов не происходит, и пациенту ставится диагноз монокулярное зрение, при котором оба глаза работают не одновременно и не равноценно. Обычно «активным» остается только один глаз, который воспринимает изображение, но общее представление об окружающих предметах у человека искажается.

Такое нарушение не считается серьезной патологией, при которой назначается инвалидность. Многие люди с таким нарушением со временем приспосабливаются к этим новым зрительным особенностям, и это не мешает им в жизни.

Методы диагностики

Для выявления такого нарушения используются несколько способов. Одни из них можно провести самостоятельно в домашних условиях, другие – только с применением специальных инструментов и под контролем специалиста.

Смещение предметов

Характер зрения можно определить, сконцентрировав взгляд на любом объекте в комнате, после чего слегка надавить на любой глаз через веко сбоку так, чтобы глазное яблоко немного сместилось. В нормальной ситуации предмет, на котором был сфокусирован взгляд, немного раздвоится вследствие того, что изначально фокус поймали оба глаза, а при смещении одного из них фокусировка сбилась.

Если зрение монокулярное – фокус не исчезнет. Это происходит из-за того, что изначально сфокусирован был один глаз, и положение глазных яблок относительно друг друга на это не влияет.

Тест Баголини

Для диагностики используются растровые очки, в которые вставлены линзы с полосками. Если зрение – бинокулярное, пациент отчетливо видит две полосы, при монокулярном видна только одна.

Проба Кальфа

Для проведения такого теста необходим ассистент. Пациенту необходимо выполнить следующие действия:

1. Ассистент и пациент должны сесть друг напротив друга и взять в одну руку карандаш или ручку.
2. Держа карандаш вертикально, необходимо дотронуться его кончиком до носа ассистента.
3. При отсутствии затруднений с этим заданием можно говорить о бинокулярном зрении. Если же пациент промахивается или выполняет задание не с первой попытки – это свидетельствует о монокулярном зрении и невозможности адекватно оценить расстояние до кончика носа ассистента, так как только с одним активным глазом сделать это невозможно.

Уорс-тест

Это тестирование проводится только в амбулаторных условиях под контролем офтальмолога. Используются очки с линзами разных цветов (красная и зеленая). Пациенту необходимо в таких очках посмотреть на пять предметов: белый, два зеленых и два красных. При нормальном зрении красные и зеленые объекты будут иметь свои цвета, а белый обретет смешанный цвет.

При монокулярном зрении в зависимости от того, какой глаз в данный момент работает, пациент увидит либо только зеленые, либо только красные предметы.

Тест Соколова

Такие тесты позволяют легко выявить монокулярное зрение у взрослого или у ребенка. Несмотря на то, что это нарушение считается патологическим, оно не является таким же опасным, как близорукость или дальнозоркость. С таким дефектом многие продолжают работать, а призывников при отсутствии других заболеваний берут в армию.

Виды монокулярного зрения

Такое нарушение можно разделить на два типа в зависимости от активности зрительного аппарата. В первом случае активным всегда остается только один орган зрения. Во втором эту функцию одинакового хорошо выполняют оба глаза, но только попеременно. Одновременно воспринимать четкие образы и составлять единое изображение глаза не могут.

Монокулярное зрение может не являться самостоятельной патологией. На его фоне могут развиваться особые заболевания:

1. Преходящая монокулярная слепота. Это временная обратимая утрата зрения (длится от нескольких секунд до пяти минут). При таком дефекте поражаются кровеносные сосуды и сетчатка. Во время такой слепоты видеть перестает лишь один глаз, но пациент может замечать периодически возникающие вспышки света. Такой вид патологии в основном является следствием ишемии или травм.
2. Монокулярное косоглазие. Зрение сохраняется только у одного органа зрения, второй при этом воспринимает изображение, но мозг их не воспринимает и не может соединить два потока визуальной информации в один. Опасность такой патологии заключается в том, что при отсутствии лечения пассивный глаз может безвозвратно утратить свои функции.
3. Монокулярная диплопия. Все видимые пациентом объекты двоятся и могут сдвигаться по горизонтальной или диагональной оси, если смотреть только пассивным глазом. Здоровый орган зрения при этом видит нормально. Это может быть врожденным дефектом или следствием воспалительных заболеваний и травм.

Во всех случаях требуется немедленное лечение, в противном случае пациент рискует утратить зрение на одном глазу.

Как лечится монокулярное зрение

В зависимости от того, как видит человек с монокулярным зрением и в каких симптомах это проявляется, определяется метод терапии. После обследования офтальмолог может назначить один из следующих методов:

1. Оперативное вмешательство. Это не способ восстановления бинокулярного зрения, а метод устранения косметического эффекта (иногда такое нарушение заметно визуально, и со стороны кажется, что человек косит одним глазом). Косящему глазу хирургическим путем придают правильное положение, но при этом острота его зрения не восстанавливается. Процедура занимает мало времени и не требует реабилитации в условиях стационара: уже в день операции пациент может отправиться домой.
2. Диплоптика. Это комплексный метод, который позволяет избавиться от эффекта двоения.
3. Лечение с применением синоптофора. Синоптофор – специальный офтальмологический аппарат, который используется для устранения косоглазия. В ходе регулярных процедур восстанавливается способность органов зрения воспринимать два изображения и сопоставлять их в одну картинку. По окончании такого лечения для закрепления результатов могут быть назначены физиологические процедуры.

При легкой форме нарушения могут быть назначены корректирующие очки или линзы. Вне зависимости от методов и степени тяжести всегда есть вероятность того, что человеку удастся вернуть бинокулярное зрение, но даже если этого невозможно достичь – все пациенты со временем адаптируются к таким условиям, и монокулярное зрение не снижает уровень качества жизни.

Отличия бинокулярного и монокулярного зрения

Острота монокулярного и бинокулярного зрения различается.

О втором случае визуальная информация одновременно воспринимается двумя органами зрения, и оба изображения интерпретируются мозгом, сливаясь в одно.

При монокулярном зрении такое одновременное восприятие невозможно, и в таком случае искажается представление о видимых объектов, которые человек по их параметрам воспринимает необъективно.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать развития монокулярного зрения или приостановить прогрессирование уже имеющегося нарушения следует придерживаться нескольких правил:

• Следить за уровнем внутриглазного давления и при его критических изменениях обращаться к офтальмологу.
• Придерживаться здорового питания и не допускать переедания (исследования показывают, что при проблемах с лишним весом повышается риск развития монокулярного зрения).
• Вне зависимости от жалоб на зрение и даже при их отсутствии проходить обследование у офтальмолога 1-2 раза в год.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Выполнять упражнения комплекса офтальмологической гимнастики.
• Каждые полгода пропивать курс витаминов, которые оказывают благотворное влияние на зрительную систему (Компливит Офтальмо, Витрум Вижн, Черника Форте).
• При длительной работе за компьютером чередовать ее с отдыхом, а также использовать специальные компьютерные очки, снижающие нагрузку на зрительные органы.
• Применять увлажняющие глазные капли при возникновении чувства сухости и жжения (симптомы синдрома «сухого глаза»).

Даже если нет возможности выполнять все эти правила – придерживаясь хотя бы некоторых из этих рекомендаций можно значительно снизить риск развития монокулярного зрения.

Такая патология является нарушением зрительного восприятия, но на ранних стадиях и со временем, когда пациент адаптируется, эта проблема не оказывает существенного влияния на качество жизни.

Единственное, к чему приходится привыкнуть – это к уменьшенному углу обзора, но в профессиональной деятельности, не связанной с большими рисками и необходимостью повышенной концентрации зрения и внимания, это не мешает.

Многие люди даже не подозревают о таком патологическом состоянии, но это не значит, что его можно оставить без внимания. При выявлении такого нарушения рекомендуется обратиться к офтальмологу во избежание тяжелых последствий, которые могут возникать в некоторых случаях.

•  врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

16.03.2020 12:16

Адаптация к монокулярному зрению

Монокулярная слепота вследствие заболеваний и последствий травмы глазного яблока широко распространена во всем мире.

Ведущей причиной монокулярной слепоты по-прежнему остаются травмы глазного яблока.

Ежегодно только в одном субъекте России около 230 человек получают тяжелую травму глазного яблока, из них у 60 человек травма заканчивается развитием монокулярной слепоты.

При внезапной слепоте одного глаза бинокулярное зрение (зрение двумя глазами) заменяется монокулярным (зрением одним глазом). Оно, в свою очередь, характеризуется следующими чертами:

• Горизонтальное поле зрения сужается на 20-40˚,
• Нарушается восприятие глубины пространства (стереопсиса),
• Зрительная система в целом нуждается в перепрограммировании, адаптации к новым условиям видения.

Поле зрения

Рис.1. Уменьшение поля зрения при слепоте одного глаза.

Восприятие глубины

• Диспарантность – самый ясный и широко известный механизм. При рассматривании любой трехмерной сцены два глаза формируют несколько различные изображения на сетчатках. В процессе стереопсиса мозг сравнивает изображения одной и той же сцены на двух сетчатках, их различия, и прежде, чем два монокулярных изображения сольются в одно объемное изображение (фузия) с большой точностью оценивает размер и расстояние от объекта, т.е относительную глубину. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.2. Механизм диспарантности (Бреди, 1994).

• Конвергенция – сведение обоих глаз, когда зрительные оси перекрещиваются в точке фиксации. Этот механизм позволяет мозгу на основании разности углов, под которыми каждый глаз видит предмет, оценивать удаленность объекта. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.3. Механизм конвергенции (Бреди, 1994).

• Аккомодация – способность глаза, благодаря изменению кривизны хрусталика и сокращению цилиарной мышцы, фокусировать на сетчатке лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Если мы фокусируем хрусталик нашего глаза на близко расположенном предмете, то более удаленный предмет будет не в фокусе. Таким образом, при изменении аккомодации мозг получает возможность оценивать удаленность предметов. Суждение о расстоянии, основанное на аккомодации в одном глазу, не точное, имеет значение при небольших дистанциях в 2 – 5 метров, но это единственный из трех механизмов, остающийся у людей с монокулярным зрением.

 Рис.4. Механизм аккомодации (Бреди, 1994).

Если человек слеп на один глаз, то очевидно, что он не будет обладать стереоскопическим зрением.

Но восприятие пространства при монокулярном зрении может обеспечиваться глубинным зрением, которое представляет собой такую разновидность зрительной функции, при помощи которой осуществляется оценка пространственных взаимоотношений между отдельными предметами с одной стороны, и между субъектом и этими предметами – с другой. Оно достигается другими обстоятельствами, а именно вторичными факторами восприятия глубины, связанными с прошлым опытом. К ним относятся:

• Определение расстояния по величине объекта. Так, когда величина объекта нам известна, восприятие его удаленности опирается на соотношение воспринимаемой его величины с объективной собственной величиной предмета. Если объект неизвестной нам величины расположен поблизости от известных нам по величине объектов, то удаленность этого объекта оценивается в восприятии косвенно по отношению к этим ближе расположенным известным по величине объектам.

• Параллакс движения – кажущееся относительное смещение близких и более далеких предметов, если наблюдатель будет двигать головой влево и вправо или вверх и вниз. Механизм основан на зависимости величины угловых скоростей объектов только от их удаленности от наблюдателя.
• Интерпозиция – наложение одного предмета на другой, т.е. если один предмет расположен впереди другого и частично его заслоняет, то мы воспринимаем передний объект как расположенный ближе.
• Перспектива – весьма эффективный показатель глубины. Линейная перспектива: параллельные линии в проекции кажутся ближе друг к другу, чем дальше они расположены от наблюдателя. Воздушная перспектива передает изменения в цвете и в ясности очертаний предмета на расстоянии: чем ближе расположен объект, тем ярче и четче он выглядит. Обратная перспектива: объекты на переднем плане занимают больше места, чем объекты того же самого размера на расстоянии.
• Распределение света и тени: источник света отбрасывая тень вырисовывает все неоднородности и рельефность объекта, например, выпуклый участок стены, кажется, более светлым в верхней своей части, если источник света расположен выше, а углубление в ее поверхности кажется в верхней части более темным.

• Таким образом, у пациентов, потерявших зрение одного глаза, постепенно восстанавливается глубинное зрение, хотя и не такое совершенное, как при бинокулярном зрении.
• Людям, лишившимся глаза, требуется определенный период (до 1 года) привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.
• Источник:

Методическое пособие ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Красноярский межрегиональный центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова.

Пособие составили: О.Е. Лудченко, д.м.н., проф. В.И. Лазаренко, к.м.н. С.С. Ильенков Рецензент: доцент, к.м.н. В.В. ИвановРекомендации одобрены на заседании Ученого совета

 

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия»  21.02.2007, протокол №6.

Как расшифровать рецепт на очки или линзы

Офтальмологи сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, как расшифровать рецепт на очки или линзы.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Различаются ли рецепты на линзы и очки?

Рецептурные бланки для заказа очков и контактных линз практически идентичны и отличаются только параметрами R и DIA, то есть радиусом кривизны и диаметром. Данные параметры содержатся только в рецепте на контактные линзы.

В остальном отличий между рецептурными бланками нет, однако это не значит, что и сами рецепты идентичны. То есть пациент не может, например, самостоятельно подобрать линзы по имеющемуся очковому рецепту.

Бывает, что контактная коррекция существенно превосходит очковую по оптической силе. Например, если у пациента большая разница между правым и левым глазами, исправить ее очками невозможно, тогда как для линз таких ограничений нет.

Характеристики и значения

Основные параметры и их расшифровка.

OD и OS – правый и левый глаз

Каждый рецепт начинается с данного параметра. Это обозначение правого и левого глаз на латыни, где O значит oculus, то есть «глаз», D – dexter («правый»), S – sinister («левый»). Таким образом это:

• OD – правый глаз;
• OS – левый глаз.

Иногда вместо латинских обозначений используют английские – R (то есть right) для правого глаза и L (left) для левого.

В редких случаях можно встретить пункт OU, который также имеет латинские корни – Oculus uterque, что значит «оба глаза». Соответственно, он применяется в тех ситуациях, когда для правого и левого глаз назначают одинаковую коррекцию.

Однако такой вариант написания используется редко.

SPH – сфера

Параметр SPH указывает на оптическую силу. Указанные показатели измеряются в диоптриях.

Здесь же прописан тип линз. При близорукости назначают рассеивающие, то есть минусовые линзы. В этом случае перед цифрой будет стоять знак «минус». При дальнозоркости нужны собирающие линзы, в рецепте они обозначены знаком «плюс».

CYL – цилиндр

Параметр CYL заполняется в тех случаях, если у пациента имеется астигматизм. Тогда ему назначают специальные цилиндрические линзы, а цифры в рецепте указывают на оптическую силу цилиндра.

Если перед цифрами стоит минус, очки предназначены для коррекции миопического астигматизма, если плюс – для гиперметропического астигматизма.

Также возможна коррекция астигматизма смешанного типа, тогда в рецепте будут стоять и минус, и плюс.

Отметим, что компенсированный астигматизм по решению врача может быть не учтен при подборе коррекции (если в этом нет необходимости).

AX – ось

AX, то есть Axis, по латыни означает «ось». Данный параметр указывает на положение оси цилиндра. Он обозначен в градусах – от 0 до 180. Его заполняют только в том случае, если пациенту рекомендованы очки с астигматическими линзами.

Pr – призма

Призматические очки назначаются в тех случаях, если у пациента имеется нарушение бинокулярного зрения. Чаще всего линзы с призмами нужны при косоглазии.

Оптическая сила также указывается в диоптриях.

BAS – основание призмы

В рецепте обязательно должно быть прописано, в какую сторону обращено основание призмы. Для этого предусмотрен параметр BAS – base. При его заполнении обычно используют следующие обозначения:

• Base up – основание призмы обращено вверх;
• Base down – основание призмы обращено вниз;
• Base in – основание призмы обращено внутрь, то есть к носу;
• Base out – основание призмы обращено наружу, то есть к виску.

DP – межзрачковое расстояние

Distancia pupilorum, то есть DP, обозначает расстояние между центрами зрачков. Данный параметр измеряется в миллиметрах. При заказе линз со сложным дизайном (например, индивидуальных или прогрессивных) DP прописывается отдельно для каждого глаза.

Иногда для обозначения межзрачкового расстояния используют обозначения PD (pupil distance) или РЦ.

ADD – аддидация

Показатель аддидации учитывается при создании очков с несколькими оптическими зонами – для работы на близких, средних и дальних дистанциях.

Аддидация указывает на диоптрическую разницу между этими зонами. Например, указаны диоптрии для коррекции зрения на дальних дистанциях. Чтобы узнать, какие диоптрии нужны для коррекции на близких дистанциях, прибавляют показатель аддидации.

R – радиус кривизны

Как уже упоминалось выше, радиус кривизны учитывается только при подборе контактной коррекции. Данный параметр соответствует кривизне роговицы, он нужен для того, чтобы линза правильно «садилась» и фиксировалась на поверхности глаза. Если радиус кривизны определен неверно, линзы будут скользить при моргании, качество зрения и комфорт использования существенно снизятся.

Запишись на бесплатный подбор контактных линз

Рекомендации

В поле «рекомендации» офтальмолог может прописать рекомендуемый дизайн (например, сферические или асферические), оптимальный индекс, то есть толщину (данный параметр учитывается только в рецепте на очки), рекомендуемые параметры контактных линз и средства по уходу за ними, глазные капли, советы по подбору оправы.

Данное поле заполняется по усмотрению врача.

Выводы

Теперь вы знаете, как расшифровать рецепт на очки или линзы. Однако помните, что периодически рецепт рекомендуется подтверждать или обновлять. Зрение может измениться, особенно если ваша работа связана с длительным использованием компьютера или мелкими деталями. Также на зрение могут влиять возрастные изменения – после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить проверку у офтальмолога.

В салонах оптики «Счастливый взгляд» проверка зрения для взрослых пациентов предоставляется бесплатно при условии предварительной записи на сайте. Для этого достаточно заполнить форму:

Запишись на бесплатный подбор очков

Особое внимание необходимо уделить рецепту, который выписан ребенку. В детском возрасте зрительные нарушения прогрессируют с высокой скоростью, поэтому очки или линзы нужно менять чаще.

Преимущества бинокулярного типа зрения

В современной офтальмологии часто используются такие понятия, как монокулярное и бинокулярное зрение. У каждого из этих типов есть определённые плюсы и минусы.

В чём разница между монокулярным и бинокулярным зрением?

Первый тип видения даёт возможность получать визуальные данные исключительно о размерах предметов и их формах. Однако монокулярное зрение имеет немаловажное значение для зверей, поскольку позволяет им разглядывать каждый объект с обеих сторон одновременно. Вследствие этого у них улучшается зрительное поле в целом, что необходимо животным при охоте и для защиты от хищников.

Человеческий глаз по своему устройству отличается от птичьего и звериного. Зрительный центр расположен в мозговой коре. Пересечение нервов позволяет преобразовывать в новое изображение все данные, которые исходят от обоих глаз. Это явление и обозначается термином “бинокулярное зрение”.

Кроме возможности рассмотрения объекта обоими глазами одновременно, такой тип видения открывает возможность для пространственного восприятия изображений, включающего способность определять дистанцию, на которой расположен объект, а также то, относится он к плоским предметам либо же к объёмным.

При каких патологиях имеет место монокулярное человеческое зрение

У человека встречаются как бинокулярное, так и монокулярное зрение. Однако разобщённость между картинами, создаваемыми левым и правым глазом, являющаяся для животного нормальной особенностью, у людей относится к отклонениям. Человеческое монокулярное зрение подразделяется на два типа:

1. возможность постоянно видеть только одним глазом – встречается в случае односторонней слепоты;
2. видение попеременно то одним глазом, то другим – встречается в случае диплопии, которая может возникнуть из-за врождённых отклонений в строении глаза либо вследствие травмы.

Определение типов зрения

Своевременная диагностика монокулярного зрения, а также причины, вызвавшей его, имеет важное значение. Нередко такая патология возникает вследствие травмы глаза, врождённых аномалий, а также нарушений, связанных с сосудами.

Поэтому, кроме инструментальных исследований, требуется в деталях расспросить больного, как и когда именно у него изменилось видение. Тип зрения может быть определён с помощью 4-точечного цветового теста.

Данный способ позволяет определить наличие монокулярного, бинокулярного либо же одновременного видения.

И перед левым, и перед правым глазом устанавливается цветовой фильтр (зелёный и красный). На определённой дистанции от глаз находится экран, включающий четыре кружка, среди которых один – белого цвета, один – красного и два – зелёного цвета. Зависимо от количества кружков, которые видит во время теста испытуемый, окулист определяет имеющийся у пациента тип зрения.

В норме испытуемый различит все четыре фигуры, причём круг белого цвета он будет видеть красным либо зелёным. Пациент, у которого монокулярное зрение, увидит только две либо три фигуры. Иногда испытуемый видит пять кружков. Но такие случаи довольно редкие. Они могут встречаться у тех людей, у которых одновременно присутствуют монокулярное зрение и бинокулярное зрение.

Это отклонение лечить не требуется.

Причины косоглазия при наличии бинокулярного зрения

Новорождённым свойственно бинокулярное зрение. Оно формируется примерно через полтора-два месяца после рождения. В данный период разобщённое видение является нормальным.

В возрасте три-четыре месяца у младенца формируется рефлекс, сливающий воедино два изображения, поступающие от двух глаз. Однако окончательно бинокулярное зрение прекращает формироваться только в 12 лет. Потому косоглазие является детской патологией.

Оно заключается в неспособности ребёнка к фокусированию взгляда на конкретном объекте. Глаза могут двигаться не синхронно, один из них может прищуриваться в условиях яркого освещения и косить. Данное отклонение вызвано неправильным либо запоздалым формированием бинокулярного видения.

Такое явление может иметь место в случае близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Бинокулярное видение при косоглазии

Формирование бинокулярного зрения у детей требует своевременной диагностики косоглазия и скорейшего лечения. Прежде всего необходимо определить, что стало причиной аномалии. Выяснение этого позволит подобрать правильный метод устранения её.

В случае косоглазия назначается комплекс упражнений, которые нужны для того, чтобы укрепить мышцы глаз. Для правильного выполнения ребёнком такой зарядки необходимо его контролировать.

Этим должны заниматься родители. Иногда используются также специальные очки. В случае детской амблиопии требуется увеличение нагрузки на один глаз.

С этой целью одно стекло очков (которое находится напротив здорового глаза) просто заклеивается.

Что такое бинокулярное и монокулярное зрение

Монокулярное и бинокулярное зрение имеют ряд отличий друг от друга. Большую часть данных об окружающем мире человек получает при помощи зрения, если корректно работают оба глаза, бинокулярное зрение сформировано. Его отсутствие может свидетельствовать о каком-либо заболевании, в таком случае качество жизни значительно ухудшается.

Понятия бинокулярного и монокулярного зрения

Что такое бинокулярное зрение? Это способность видеть четко изображение сразу двумя глазами. В таком случае человек видит одно изображение предмета, на который смотрит. Такое зрение имеет название стереоскопического. Обеспечивается оно за счет механизма фузии или слияния зрительного образа, который возникает в каждом глазу.

Если развитие бинокулярного зрения отсутствует, воспринимать окружающий мир человек сможет только одним глазом. Такое зрение имеет название монокулярного. Зрение может быть попеременным – человек может различать предметы то левым, то правым органом зрения. Отсутствие стереоскопического зрения, если оба глаза открыты, вызывается косоглазием.

Монокулярное зрение у людей считается отклонением. При монокулярном косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, движения глазных яблок не являются согласованными. Один глаз косит в сторону и практически не принимает участия в зрительном процессе, из-за этого острота зрения падает.

Если косоглазие является альтернирующим, человек может видеть каждым глазом попеременно. При монокулярной диплопии пациент видит изображение раздвоенным, картина не соединяется в одно целое. Данная патология может быть врожденной или приобретенной, нередко она вызывается травмами, заболеваниями нервной системы.

Такая патология, как монокулярная слепота приводит к временной потере зрения. Данное состояние может продолжаться до нескольких минут. Приводят к такому заболеванию поражение сетчатки и нерва глаза, нарушения в сосудах головного мозга.

Отличительные особенности монокулярного и бинокулярного зрения

Особенность монокулярного зрения состоит в том, что оно дает возможность получить данные о форме и размере объекта. Чтобы видеть мир объемно, определять расстояния между предметами, требуется стереоскопическое зрение.

Его отличия от монокулярного:

• получение объемного пространственного изображения;
• расширение границ зрения;
• зрительные функции глаз повышаются, улучшается острота зрения.

Чтобы определить тип зрения, необходимо осуществление диагностики у офтальмолога. Можно выделить несколько способов восстановления бинокулярного зрения. По рекомендации специалиста могут быть выполнены операционные вмешательства.

Возможно, будет порекомендовано ортопедическое лечение, выполнение гимнастики для глаз. Предварительно нужно найти точную причину, почему пропало пространственное видение.

После этого данный фактор устраняется и восстанавливается зрение, улучшается качество жизни пациента.