Аллергия на лекарство: чешутся глаза

Апрель и начало мая – нелегкое время для аллергиков. Пробивается сквозь прогревшуюся землю трава,  начинается цветение, увеличивается количество пыльцы в воздухе. А вместе со всем этим приходит и поллиноз. 

Поллиноз или «сенная лихорадка» — это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.  

Отличительная черта поллиноза — сезонность, так как симптомы болезни возникают во время цветения растений, пыльца которых и выступает в роли аллергена для человека. В весенний период активно цветут деревья и кустарники: орешник, ольха, береза, граб, дуб, бук, вяз и многие другие.

Симптомы аллергии могут проявляться еще до видимого цветения, так как даже небольшого количества пыльцы в воздухе для этого может быть достаточно. По статистике, повышенная чувствительность к пыльце есть примерно у 10-20 процентов людей. И если такую аллергию не лечить, серьезно страдает качество жизни: снижается внимание, работоспособность.

Доказано, что тот же сезонный ринит является причиной потери успеваемости у студентов и способствует созданию аварийных ситуаций на дорогах.

наследственную предрасположенность; ослабление общего иммунитета; пассивное курение;

наличие хронических заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и/или легких.

Сезонная аллергия весной у взрослых и детей вызывает одинаковые проявления:
чешутся глаза, текут слезы, краснеют склеры, возможно развитие конъюнктивита; насморк обилен, выделения жидкие, нос зудит и может быть заложен; преследуют першение в горле, чихание, покашливание;	головная боль; нарушение сна, усталость и раздражительность; сыпь по типу крапивницы возможна, но возникает крайне редко.

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

кашель; затрудненное дыхание; «хрипы» и/или «посвистывание» в груди; приступы удушья.

Эти признаки могут быть как слабыми, так и сильными. Их обострение наблюдается при контаке с аллергенной пыльцой.

Также проявление аллергии на компоненты пыльцы березы может заключаться не только в рино-конъюнктивальном синдроме, то есть чихании, заложенности носа, зуде в носу и глазах, но и в виде реакции организма на употреблление сырых фруктов, овощей, орехов. В 80% случаев аллергия на пыльцу березы характеризуется перекрестной пищевой аллергией на эти продукты. Перекрестная аллергия может быть также причиной развития атопических дерматитов.

• При подозрении на аллергию на пыльцу деревьев специалисты медицинской лаборатории ДІЛА рекомендуют провести скрининговое исследование — скрининг ингаляционной аллергии «Phadiatop», которое позволит определить, обусловлены ли наблюдающиеся симптомы аллергией, а для детей до 4-летнего возраста, имеющих проявления поллиноза в сочетании с проявлениями пищевой аллергии — скрининг «Phadiatop Infant» – смесь аллергенов пыльцы и пищевых аллергенов.
• Если результат скрининга «Phadiatop» или «Phadiatop Infant» окажется положительным, следующим шагом в диагностике аллергии может послужить исследование крови на специфические иммуноглобулины Е или проведение кожных аллергологических проб. Кожные аллергологические тесты имеют целый ряд ограничений:

• выполняются в специализированном аллергологическом отделении вне периода цветения растений;
• необходимо отменить противоаллергические препараты;
• есть определенные сложности выполнения у детей раннего возраста;
• опасность развития аллергической реакции;
• противопоказано проводить беременным и детям до 3 лет.

В медицинской лаборатории ДІЛА можно пройти обследование на наличие аллергии к пыльце деревьев и кустарников в виде отдельных аллергенов, таких как:

Также возможно проведение комплексных исследований в виде аллергопанелей, в которых представлены наиболее распространенные аллергены пыльцы деревьев в нашей местности: Аллергопанель «Пыльца деревьев» 13 аллергенов.

В состав комплекса входят следующие аллергены:

Специфические IgE, тополь (t14) Специфические IgE, платан (t11) Специфические IgE, бук (t5) Специфические IgE, ясень (t15) Специфические IgE, пыльца лесного ореха (t4)

Специфические IgE, дуб (t7) Специфические IgE, пыльца грецкого ореха (t10) Специфические IgE, бирючина (t210) Специфические IgE, кипарис (t23)

Специфические IgE, оливковое дерево (t9) Специфические IgE, граб (t209) Специфические IgE, ольха (t2) Специфические IgE, берёза

Необходимым условием эффективного лечения аллергии и предупреждения аллергических реакций является определение первопричины её возникновения.

Для решения этой задачи медицинская лаборатория ДІЛА предлагает исследования на уровне молекул отдельных аллергенов — молекулярную аллергодиагностику.

Одним из главных преимуществ исследования является возможность отличить истинную сенсибилизацию от сенсибилизации вследствие перекрестной реактивности. 

Однако молекулярная аллергодиагностика имеет и еще ряд преимуществ:

высокая точность исследований; безопасность для пациентов: не вызывает дополнительной сенсибилизации, нет риска анафилактических реакций;

безопасность для взрослых и детей; возможность проведения диагностики в любой период заболевания;

нет противопоказаний к обследованию (нет необходимости отмены лекарственных препаратов); прогноз эффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

С этой целью возможно проведение исследований как в виде молекулярных пакетов:

• Молекулярный пакет «Деревья 1»,
• Молекулярный пакет «Деревья 2» ,

так и отдельных аллергокомпонентов:

• Аллергокомпонент Березы rBet v1, PR-10, IgE (t215),
• Аллергокомпоненты Березы rBet v2, rBet v4, IgE (t221),
• Аллергокомпонент Березы rBet v6, Isoflavone reductase, IgE (t225),
• Аллергокомпонент Оливы rOle e 1, Ig E (t224),
• Аллергокомпонент Оливы rOle e 7 LTP, Ig E (t227).

Чтобы минимизировать симптомы весенней аллергии придерживайтесь следующих советов:

1.	Ограничить прогулки в сухую ветреную погоду, так как пыльца способна разноситься ветром на большие расстояния.
2.	Носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
3.	Держать окна и двери закрытыми, чтобы предупредить попадание пыльцы в помещение.
4.	Менять одежду после возвращения с улицы и принимать душ.
5.	В помещении пользоваться очистителем и увлажнителем воздуха.

При аллергии чешутся глаза: лекарства и что делать

Аллергия — это заболевание, при котором человек контактирует с активным ингредиентом, который он не переносит. Когда патологический агент попадает в организм, человек начинает вырабатывать антитела для уничтожения аллергена.

Это своего рода защитная реакция организма, но обратной стороной этого является то, что организм является «полем битвы» для аллергена и антител. Симптомы этой борьбы разнообразны и очень часто похожи на другие заболевания.

В зависимости от того, с какой частью тела контактирует аллерген, возникают определенные реакции, провоцирующие аллергию. Глаза чешутся по многим причинам, например, если аллерген попал на слизистую оболочку глаза.

Наиболее распространённые причины чесания глаз

Если у пациента чешутся глаза при аллергии, он должен знать основные причины, по которым может возникнуть это состояние.

• Зуд в глазах может появиться из-за попадания в них аллергенов из воздуха — это способствует тому, что слизистая оболочка глаза раздражается и проявляется обильным слезотечением.
• Контактная аллергия с глазами может быть вызвана: пылью в воздухе, содержащей грибки, плесень и другие патогены.
• Шерсть животных — сильный аллерген, а также может раздражать слизистую оболочку глаз.
• Пыльца цветущих растений — это агрессивный аллерген, который может попасть в глаза с потоком воздуха на улице.
• Неправильно подобранные глазные капли могут вызвать аллергию.
• Инородные тела типа косметики, контактных линз вызывают аллергию, при которой круглые сутки невыносимо чешутся глаза.
• Очень редко лекарства, принимаемые внутрь или с пищей, вызывают аллергическую реакцию в глазах.

Виды аллергических заболеваний, проявляющихся на глазах

Зуд или слезотечение, в зависимости от типа и характера аллергических симптомов, самые тяжелые из них могут привести к воспалительным инфекциям роговицы и сетчатки, а также повлиять на сетчатку, а в очень тяжелых случаях могут повредить зрительный нерв.

Наиболее распространены аллергический дерматит и конъюнктивит, офтальмологические формы которых перечислены ниже:

1. Аллергический конъюнктивит. При этом заболевании невыносимо чешутся глаза и наблюдается выраженная слезотечение и припухлость века. Лечение основано на приеме антигистаминных препаратов и исключении аллергенов.
2. Дерматиты аллергической этиологии. Это заболевание поражает веки и кожу вокруг глаз и характеризуется покраснением, сыпью и сильным зудом. Аллергическая этиология дерматита часто вызвана использованием некачественной или устаревшей косметики. Это также может быть вызвано угольной пылью, строительной пылью, стекловатой или другими механическими раздражителями в глазах. Лечение заключается в устранении агрессивного фактора, приеме антигистаминных препаратов и нанесении успокаивающих мазей на кожу вокруг глаз.
3. Конъюнктивит. Другое название этого заболевания — сезонная аллергия на пыльцу некоторых растений. Часто это заболевание поражает больных весной и летом. Основные проявления данной патологии — слезотечение, зуд и светобоязнь. Ключевым симптомом данной патологии является появление на веках сосковидных наростов. Если этот вид конъюнктивита поражает пациента в течение нескольких лет, перед началом сезона следует начать предварительное лечение антигистаминными препаратами длительного действия. Если заболевание проявилось впервые, лечение включает ежедневный прием противоаллергических препаратов и консультацию дерматолога.

Симптомы аллергии

Статистика показывает, что ежегодно аллергией страдает 30% населения. Чаще всего аллергия возникает у людей, генетически предрасположенных к ней, но бывают и единичные случаи «незапланированной» аллергии.

К наиболее частым проявлениям аллергии можно отнести следующие симптомы:

• частое чихание
• кожные симптомы в виде высыпаний и пятен,
• усиление слезотечения и выделения из носа;
• В редких случаях появляется зуд в горле;
• в тяжелых случаях могут появиться такие осложнения, как отек Квинке и анафилактический шок;
• Аллергические реакции не являются потенциально смертельными, но такие симптомы, как анафилактический шок и отек Квинке.все еще может быть опасным для жизни.
• может быть опасным для жизни.

Несмотря на то, что эта патология имеет разные симптомы, механизм действия в любом случае одинаков. Есть две причины. Факторами риска, на которые может развиться аллергия, являются наследственные факторы и пониженный иммунитет.

В группу риска входят пациенты

• при нарушении обмена веществ;
• страдающие хроническими инфекциями;
• при отравлении и интоксикации;
• при заболеваниях эндокринной системы;
• резкие изменения гормонального фона, например климакс, беременность и др.

Когда пациент впервые сталкивается с аллергическим компонентом, организм начинает вырабатывать антитела. Если у человека достаточно сильная иммунная система, эти вещества не представляют угрозы — аллергия не развивается, но в организме пациента запускается цепочка патологических реакций с высоким уровнем иммунной реакции.

Лечение

Для того, чтобы назначить лечение, которое поможет устранить заболевание, нужно поставить больному диагноз и выяснить, какой тип аллергии вызвал те или иные симптомы.

Естественно, что при любом проявлении аллергической реакции на глаза необходимо обратиться к врачу для оказания первой помощи.

Затем врачи подробно расскажут, что делать, если у вас аллергия на глаза, и как предотвратить дальнейшее развитие симптомов.

Для лечения аллергической реакции назначают антигистаминные препараты, а также капли, поддерживающие лечение зуда в глазах.

Очень часто к аллергическому воспалению добавляется инфекционное воспаление. В таких случаях назначают антибактериальную терапию в виде мазей или таблеток по рецепту.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не решать для себя, что делать, это может определить только врач. А если своевременно не начать качественное лечение, аллергическая реакция может поразить зрительный нерв и полностью лишить зрения один или оба глаза.

Профилактика

Самым важным моментом профилактики является гигиена глаз:

• Не царапайте глаза грязными немытыми руками;
• умываться дважды в день утром и вечером;
• Не используйте дешевую косметику или косметику с истекшим сроком годности;
• Надевайте защитные очки при работе в пыльной среде.
• ежедневная влажная уборка квартиры и чистка ковров, если у вас есть домашние животные;
• При работе с химическими веществами надевайте защитные очки и перчатки;
• Хронические инфекции нигде не следует оставлять без внимания;
• Ведите здоровый образ жизни и принимайте нужное количество витаминов для поддержки иммунитета.

При отсутствии наследственной предрасположенности и соблюдении всех вышеперечисленных пунктов аллергия и зуд в глазах не будут беспокоить вас всю оставшуюся жизнь.

Вам также может понравиться

Цистит у мужчин: симптомы, признаки, причины и лечение цистита у мужчин в Нижнем Новгороде | ЦМ «Глобал клиник»

Легенда о том, что заболевание цистит, касается только женщин, в корне неверна. Цистит у мужчин – явление не менее распространённое, чем у представительниц слабого пола.

Записаться на прием

Общие сведения о мужской болезни

Цистит у мужчин – болезнь инфекционного характера. Распространенность этого заболевания у мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что бактериям, вызывающим болезнь, сложнее попасть в мужской организм. Мужская уретра длиннее, поэтому инфекция добирается до внутренних органов мужчин не так часто, как у женщин.

Цистит – заболевание, которое поражает мочеполовую систему независимо от пола человека. Особенности протекания и симптомы болезни у представителей разного пола несколько отличаются, хотя есть и общие признаки.

Цистит у мужчин – процесс воспаления органов мочевыводящей системы. При этой болезни поражается слизистая ткань мочевого пузыря, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт и не может жить полноценной жизнью.

Проявления анормальной деятельности мочевого пузыря: болезненные и частые мочеиспускания, появление слизи и крови в моче, многократные позывы к ночному посещению туалета.

Пациент не сразу может обратиться к врачу, это опасно своими последствиями, т.к. цистит может стать хроническим и привести к другим осложнениям.

Чтобы не запускать болезнь – постарайтесь своевременно обратиться в ЦМ «Глобал клиник» к опытным специалистам.

Классификация цистита

Существует несколько признаков, положенных в основу классификации болезни.

По способам проявления

По способам проявления существует два вида цистита:

Цистит острого типа у мужчин может возникать:

• впервые;
• не чаще одного случая в год;
• с периодичностью 2 и более раз в 365 дней.

Для возникновения острого цистита складываются неблагоприятные факторы в виде бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов, термохимического воздействия на мужчину.
Инфекция, попадающая в организм мужчин, также может вызвать определенные симптомы, характерные для цистита острой стадии.

Хроническую форму болезни можно подразделить на такие подвиды:

• Латентный (симптомы цистита у мужчин в этом случае сглажены). Периодичность возникновения заболевания – больше двух случаев в год, болезнь протекает стабильно или с редкими периодами обострений.
• Персистирующий. Процесс воспаления и развития цистита диагностируется дважды за год и чаще.
• Интерстициальный. Это самая тяжелая форма развития болезни. Цистит прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

По этиологии возникновения

Врачи выделяют по данному признаку такие формы цистита у мужчин – первичный и вторичный.
Первичный цистит никак не связан с другими патологиями мужчины. Это самостоятельное заболевание.

Вторичная форма может быть следствием проблем в мочеполовой системе и других органах пациента. Мужчинам  с аденомой простаты, с болезнями позвоночного столба, с аномалией развития мочевого пузыря, с попаданием инородных фрагментов следует быть готовыми к такого рода заболеванию.

По локализации воспаления

Шеечная, диффузная, тригонитная, очаговая форма цистита —  такой диагноз ставится в зависимости от места расположения очага болезни.

Для каждого типа болезни характерно наличие своих симптомов: при  шеечном цистите не держится моча, пациент часто «бегает» в туалет; диффузная форма характеризуется обширностью распространения воспаления; при тригоните в моче появляются сгустки крови и гноя.

Причины цистита у мужчин

Цистит чаще всего провоцируют различные инфекции, проникающие в мужской организм. Мочевой пузырь, в который попали кишечная, синегнойная, туберкулезная палочки, стафилококки, гонококки, начинает давать сбои, возникает воспаление разной этиологии и локализации.
Для появления цистита у мужчин существует много неблагоприятных моментов:

• слабая иммунная система;
• мощное радиационное облучение мужчины;
• аллергия;
• длительное и сильное переохлаждение;
• наличие инфекций;
• травмы в области мочевого пузыря.

Не лучшим образом действуют на мужчину частые стрессы, чрезмерное увлечение работой, курением, алкоголем, беспорядочная сексуальная жизнь.
Мужчин, перенесших непрофессиональное оперативное вмешательство в области уретры, мочевого пузыря, стоит предостеречь о возможных нехороших последствиях.

Довериться врачам-профессионалам из ЦМ «Глобал клиник» — первый шаг к успешному решению проблемы.

Симптомы мужского цистита

Для цистита у мужчин наиболее характерно:

• Учащенное (нередко с трудностями и болями) мочеиспускание.
• Изменение запаха мочи.
• Присутствие в моче гноя, кровянистых выделений.
• Жжение и зуд при мочеиспускании.

Специфические симптомы могут сопровождаться общими негативными признаками: слабостью, снижением способности к выполнению привычной работы, болезненными проявлениями в области паха, мошонки, мочевого пузыря, повышением температуры тела.
Мужчина с циститом становится нервным, раздражительным,  уязвимым для других болезней – наличие этих симптомов индивидуально.

Интенсивность признаков заболевания растет вместе с запущенностью и прогрессированием цистита.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Современные методы постановки диагноза применяют медицинские специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Врач, который ведет прием, внимательно выслушивает жалобы пациента, составляя анамнез болезни. После этого пациента попросят сделать анализ мочи. Метод Нечипоренко и посев на бактерии – эффективные способы диагностики.

Скорость и беспрепятственность процесса прохождения мочи по уретре и другим органам выделительной системы может определить метод урофлоуметрии.
Применение эндоскопа в цитоскопии делает возможным осмотр мочевого пузыря изнутри. Этот метод дает точную картину возможных патологий органа.

Мужскую разновидность цистита можно диагностировать при помощи УЗИ простаты с выявлением количества остаточной мочи. Применение ультразвука для обследования мочевого пузыря затрудняется из-за переполненности этого органа.
Исследование крови на общий анализ также назначают пациентам для выявления причин заболевания.

Лечение

Лечение сводится к целому комплексу эффективных мер, следовать которым нужно обязательно.

Медикаменты

Основные препараты, дающие отпор циститу, — антибиотики. Больного могут положить в стационар или эти лекарства он будет принимать амбулаторно. Все зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни.

Конкретные препараты антибиотиков определяет врач после определения причины и характера заболевания, изучения лабораторных анализов.

Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» примут все меры, чтобы лечение было максимально результативным.

Лекарства против инфекций пропишут врачи, если причина заболевания именно в этом. При сильных болях порекомендуют эффективные обезболивающие препараты.

Фитотерапия

Отвары из трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным действием, дополнят медикаментозное лечение. При цистите заваривают толокнянку, брусничный лист, полевой хвощ.
Они помогут быстрее снять воспаление, «изгнать» из мочевого пузыря  остаточную мочу, нормализовать процесс мочеиспускания.

Применение фитотерапевтических препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и применять их в комплексе с медикаментами.

Физиотерапия

Данная методика не подходит для пациентов с обострением болезни. Болезнь в хронической форме или после снятия ее острого периода можно купировать дополнительными физиотерапевтическими способами:

• электрофорез;
• использование лечебных грязей;
• лечение магнитами;
• УВЧ и др.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, поэтому пациентам не следует пренебрегать простыми советами по профилактике этой болезни:

• проходите регулярные обследования у специалистов;
• не запускайте обнаруженные инфекции любой локализации;
• избегайте вредных привычек (курение, алкоголь, беспорядочный секс, наркотики);
• соблюдайте режим питания;
• чаще бывайте на свежем воздухе;
• постарайтесь вести активный образ жизни.

Записаться на прием

Аллергия на глазах – симптомы, причины и лечение аллергической реакции у взрослых | ВИЗИН®

Количество просмотров: 99 331

Дата последнего обновления: 12.05.2021 г.

• Среднее время прочтения: 7 минут
• Содержание:
• Глазные симптомы аллергииКлассификация видов аллергииПочему отекают глазаЧто будет, если аллергию не лечитьВозможные схемы лечения аллергииПреимущества использования ВИЗИН® Алерджи

Аллергия – это специфическая реакция организма на действие какого-либо раздражителя. Обычно это заболевание дает о себе знать в детстве. Гораздо реже признаки аллергии впервые проявляются у взрослых людей.

Одними из наиболее частых «мишеней» этого недуга становятся кожа и слизистые, при этом нередко возникают аллергические реакции на глазах. Это происходит потому, что органы зрения напрямую подвергаются действию раздражителей, переносимых по воздуху.

К их числу относят шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу, споры плесневых грибков и др. Нередко возникает раздражение глаз из-за косметики (туши, подводки, карандаша и других средств для макияжа).

Наверх к содержанию

Глазные симптомы аллергии

Симптомы возникают в ответ на раздражающее действие аллергена. Сначала появляется воспаление конъюнктивы, которая развивается из-за расширения сосудов и усиления кровотока. Внешне это выглядит как покраснение глаз. В большинстве случаев данный этап становится лишь началом, за которым появляется еще один признак – отек. Часто при аллергии слезятся глаза, возникает зуд.

https://www.youtube.com/watch?v=_teSBZdbze0

Наверх к содержанию

Классификация видов аллергии

Сезонная. В этом случае симптомы аллергии на глазах проявляется в опеределенное время года, обычно в весенние и летние месяцы. Как правило, ее вызывает пыльца растений.

Наиболее частым провокатором становится цветение дуба, березы, мятлика, ясеня, одуванчика, амброзии, тимофеевки, ржи. При этом данные растения совсем не обязательно должны произрастать вблизи от человека.

Ветер может разносить пыльцу на 50–300 км, поэтому самостоятельно определить, что именно вызвало симптомы аллергии на глазах, бывает сложно.

Круглогодичная. Данный вид не зависит от времени года. В этом случае может наблюдаться хроническая аллергия глаз, ведь раздражающий фактор часто находится рядом с человеком постоянно.

Аллергенами в этом случае могут выступать кожные чешуйки, шерсть животных, споры плесневых грибков, продукты жизнедеятельности пылевых клещей.

Иногда симптомы аллергии появляются после приема некоторых лекарств или использования бытовой химии.

Наверх к содержанию

Почему отекают глаза

Чем дольше слизистая оболочка глаз контактирует с аллергеном, тем выраженней становится отек. Это связано с тем, что к ней подтягивается жидкость, которая скапливается в коже век, где наблюдается наибольшее количество жировой ткани. Кроме того, такую реакцию может давать лимфоцитарная ткань, расположенная в глубине конъюнктивы.

При этом образуются локальные отеки, которые выглядят как множество бугорков-фолликулов. Подобные изменения в лимфоцитарной ткани приводят к ослаблению защитных функций, поскольку находящиеся в зоне отека слезные железы не могут работать в прежнем режиме.

Такое нарушение чревато проникновением вирусов и бактерий, которые приводят к развитию воспаления.

Наверх к содержанию

Что будет, если аллергию не лечить

Наиболее частым проявлением аллергии слизистой глаза считается конъюнктивит, возникающий из-за локальной воспалительной реакции. Однако он очень редко является единственным симптомом. В дальнейшем возникает отек, покраснение век.

Если не изолировать человека от аллергена, к перечисленным симптомам могут добавиться светобоязнь и слизистые выделения из глаз. Часто аллергия вызывает ощущение песка в глазах. Из-за особенностей анатомического строения носовых протоков к симптомам аллергии на глазах может присоединиться аллергический ринит.

Чтобы не запустить эту цепную реакцию, важно вовремя принимать меры по облегчению самых первых признаков заболевания.

Наверх к содержанию

Возможные схемы лечения аллергии

Комплексный подход. Большое значение в вопросе выбора схемы лечения отводится диагностике. Выявление аллергена позволяет исключить или свести к минимуму контакт с ним. Так, если это пыльца, на улицу лучше не выходить в утреннее время, поскольку в этот период ее концентрация в воздухе самая высокая.

Напротив, доджь прибивает пыльцу к земле, поэтому после него аллергики чувствуют себя лучше. Если контакт с аллергеном не удается исключить полностью, следует принять меры по облегчению проявлений заболевания.

Поскольку помимо возникновения отечности аллергия сопровождается множеством других симптомов, лечение данного заболевания должно быть направлено на избавление от каждого из них. Меры следует принимать не только в период обострения.

Помочь своим глазам можно и до появления первых симптомов, особенно если аллергия является сезонной. Для этих целей могут подойти увлажняющие капли. Также следует как можно чаще при аллергии промывать глаза чистой водой.

Использование антигистаминных средств. Гистамин – вырабатываемое в организме вещество, которое является одним из посредников развития аллергической реакции. Продуцирующие его рецепторы в том числе находятся на слизистой оболочке глаза.

Обычно антигистаминные препараты используются при сильных симптомах аллергии на глазах. Они могут помочь при зуде, отеке, покраснении слизистой. Антигистамины содержат блокаторы H1-рецепторов, за счет чего реактивная реакция на аллерген начинает снижаться.

Выпускаемые в форме капель, такие препараты действуют непосредственно в месте поражения.

Увлажнение глаз. Ткани слезных желез восстанавливаются длительное время. Чтобы облегчить этот процесс, можно при первых симптомах аллергии использовать увлажняющие капли для глаз.

Их действие позволит свести к минимуму поражение железистой ткани, а значит, предотвратить или уменьшить отечность глаз при аллергии, которая обычно приводит к закупорке слезных желез.

Терапия с использованием местных увлажняющих капель может длиться около месяца.

Наверх к содержанию

Преимущества использования ВИЗИН® Алерджи

Главное действующее вещество глазных капель ВИЗИН® Алерджи – левокабастина гидрохлорид. Он является мощным селективным блокатором H1-гистаминовых рецепторов, за счет чего отеки и другие симптомы аллергии устраняются за короткое время. Капли ВИЗИН® Алерджи являются антигистаминным средством последнего поколения. Препарат обладает следующими преимуществами.

• Быстрое устранение симптомов. Капли ВИЗИН® Алерджи в течение 5 минут1 после закапывания могут облегчить отек, зуд и другие проявления аллергии. Действие препарата длится до 12 часов.
• Высокий профиль безопасности. Препарат используется местно, за счет чего сочетает и быстроту действия, и безопасность. При этом риск развития побочных реакций, связанных с его использованием, минимален.
• Возможность длительного применения. Инструкция по использованию капель ВИЗИН® Алерджи не содержит ограничений по длительности использования препарата.

1 Согласно инструкции по применению препарата

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту-офтальмологу.

Неотложная медицина: аллергия на лекарства

Аллергия составляет от 5 до 10% всех неблагоприятных реакций, возникающих в результате применения лекарственных средств [1]. Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30% и обусловлена широким повсеместным использованием медикаментов, синтезом новых лекарств-ксенобиотиков на фоне эпидемии аллергических болезней в XXI в. [2].

Лекарственная аллергия может встречаться в любом возрасте, но чаще у пациентов от 20 до 50 лет и у женщин (65–75% случаев).

У пациентов, страдающих какой-либо патологией, лекарственная аллергия возникает чаще, чем у здоровых людей, причем определенную роль играет форма заболевания (например: при гнойничковых заболеваниях кожи нередко наблюдаются реакции на йодиды, бромиды и половые гормоны; при рецидивирующем герпесе — на салицилаты; при заболеваниях системы крови — на барбитураты, препараты мышьяка, соли золота, салицилаты и сульфаниламиды; при инфекционном мононуклеозе — на ампициллин) [3]. Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, местные анестетики — до 6%, йод- и бромсодержащие препараты — до 4%, вакцины и сыворотки — до 1,5%, препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм), — до 8%, другие группы медикаментов — до 18% [4].

Истинная аллергическая реакция — это непереносимость лекарственных средств, обусловленная иммунными реакциями (табл. 1).

Псевдоаллергические реакции на медикаменты по клинической картине сходны с истинной аллергией, но развиваются без участия иммунных механизмов (например, рентгеноконтрастные средства, полимиксины, местные анестетики и другие разные лекарственные средства могут напрямую стимулировать высвобождение медиаторов тучными клетками). Нередко на одно лекарственное средство возникают аллергические реакции разных типов (комбинированная сенсибилизация) [5].

Для диагностики лекарственной аллергии важно правильно собрать анамнез. Необходимо выяснить, какие лекарственные средства пациент принимал до появления аллергической реакции. При этом учитывают все лекарства (в том числе и ранее применявшиеся и не вызывавшие нежелательных реакций), а также продолжительность их приема, пути введения.

Уточняется время, прошедшее между приемом лекарственного средства и развитием реакции. Выясняется наличие сопутствующих аллергических заболеваний, предшествующих аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и другое.

Обращают внимание на отягощенный семейный аллергологический анамнез и сопутствующие заболевания пациента, которые могут иметь значение в формировании истинной или псевдоаллергической реакции на медикаменты.

Среди всех форм лекарственной аллергии особую роль играют острые аллергические заболевания (ОАЗ), так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний (летальный исход при анафилактическом шоке колеблется от 1 до 6%) и требуют оказания неотложной терапии. При появлении признаков аллергии больные, как правило, обращаются в скорую медицинскую помощь (СМП). В настоящее время отмечается рост вызовов бригад СМП по поводу ОАЗ [6].

По прогнозу и риску развития жизнеугрожающих состояний ОАЗ подразделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Неотложная терапия острых аллергических заболеваний (рис. 1):

• Прекращение дальнейшего поступления в организм больного предполагаемого аллергена: – наложение жгута выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1–2 мин); – прикладывание к месту инъекции льда или грелки с холодной водой на 15 мин; – обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места укуса или инъекции адреналином 0,1% — 0,3–0,5 мл с 4–5 мл физиологического раствора.
• При анафилактическом шоке: – больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы; – адреналин 0,1% — 0,1–0,5 мл внутримышечно; при необходимости повторить инъекции через 5–20 мин; – обеспечить внутривенный доступ и начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым Ё 1 л, детям — из расчета 20 мл/кг); – при нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния больного: адреналин 0,1% — 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить внутривенно как можно медленнее под контролем ЧСС и уровня АД (систолическое АД необходимо поддерживать на уровне выше 100 мм рт. ст.); – готовность к интубации и срочная госпитализация в реанимационное отделение.
• Симптоматическая терапия: – коррекция артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) проводят с помощью переливания солевых и коллоидных растворов; – применение вазопрессорных аминов (допамин 400 мг на 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2–2 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического АД 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК; – при развитии бронхоспазма для его купирования показаны ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамола или беродуала) и топические ингаляционные глюкокортикостероиды (предпочтительно через небулайзер); – при брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно (при необходимости введение повторяют каждые 10 мин); – при наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.
• Противоаллергическая терапия. При легких ОАЗ проводится монотерапия антигистаминными средствами (предпочтительно «новыми», т. е. препаратами II и III поколения: акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин). При тяжелых ОАЗ показано применение системных глюкокортикостероидов:
• при отеке Квинке препаратом выбора является преднизолон внутривенно (взрослым — 60–150 мг, детям — из расчета 2 мг/кг);
• при генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке отмечена высокая эффективность применения бетаметазона (дипроспана) 1–2 мл внутримышечно;
• при рецидивирующем течении целесообразно комбинировать глюкокортикостероиды с «новыми» антигистаминными препаратами [7]. Госпитализации подлежат все больные тяжелыми острыми аллергозами. При легких острых аллергозах вопрос о госпитализации решается индивидуально. Профилактика развития лекарственной аллергии включает в себя соблюдение следующих правил:
• тщательно собирать и анализировать фармакологический анамнез;
• на титульном листе амбулаторной и/или стационарной карты указывать лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ее вид и дату реакции;
• не назначать лекарственное средство (и комбинированные препараты, его содержащие), которое ранее вызывало истинную аллергическую реакцию;
• не назначать лекарственное средство, относящееся к одной химической группе с лекарством-аллергеном и учитывать возможность развития перекрестной аллергии;
• избегать назначения одновременно многих медикаментов;
• строго соблюдать инструкцию по методике введения лекарственного средства;
• назначать дозы лекарственных средств в соответствии с возрастом, массой тела больного и с учетом сопутствующей патологии;
• не рекомендуется назначение лекарственных средств, обладающих свойствами гистаминолиберации, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ и гепатобилиарной системы, обмена веществ;
• при необходимости экстренного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ лицам с лекарственной аллергией в анамнезе и при невозможности уточнения характера имевшихся нежелательных реакций следует проводить премедикацию: за 1 ч до вмешательства внутривенно капельно глюкокортикостероиды (4–8 мг дексаметазона или 30–60 мг преднизолона) на физиологическом растворе и антигистаминные препараты [4].

В настоящей статье анализируются данные многоцентрового рандомизированного исследования больных ОАЗ на догоспитальном этапе (СМП), проведенного в 17 городах России и Казахстана (Владикавказ, Ессентуки, Железногорск, Кимры, Кисловодск, Кокшетау, Курск, Москва, Нефтеюганск, Норильск, Одинцово, Орджоникидзе, Пермь, Пятигорск, Северодвинск, Тверь, Усть-Илимск) и ретроспективного клинического исследования лечения больных ОАЗ в стационарах Москвы и Кокшетау.

Объектом исследования были больные ОАЗ, обратившиеся на СМП (n = 911) и госпитализированные в стационар (n = 293). На догоспитальном этапе лекарственная аллергия отмечалась у 181 (19,9%) пациента, в стационаре — у 95 (32,4%). Характеристика пациентов с лекарственной аллергией, принявших участие в исследовании, представлена в таблице 2.

Рисунок 2. Лекарственные средства, вызвавшие легкие острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

По результатам исследования, лекарственная аллергия чаще регистрировалась у женщин (около 2/3 пациентов), что согласуется с данными литературы. Средний возраст пациентов на догоспитальном этапе составил 40,1 лет, а в стационаре (исследовались только тяжелые ОАЗ) — 47,6 лет. Отягощенный аллергологический анамнез имели около 40% всех обследуемых пациентов.

У каждого пятого пациента, вызвавшего СМП по поводу ОАЗ, была аллергия на лекарство. Практически у половины больных (51,4%) развились легкие ОАЗ, причем из них чаще всего отмечалась локализованная крапивница (82,8%), а аллергический ринит и/или конъюнктивит встречались редко (17,2%).

У остальных пациентов (48,6%) были зарегистрированы тяжелые ОАЗ, среди которых генерализованная крапивница отмечалась в 46,6% случаев, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 22,7%, изолированный отек Квинке — 25,0%, анафилактический шок — 5,7%.

Лекарственные средства, вызвавшие анафилактический шок на догоспитальном этапе (5 случаев): новокаин (местная анестезия в стоматологии), пенициллин (в/м), анальгин (в/м), циннаризин (табл.), сочетанное использование аспирина (табл.), тетрациклиновой мази и мази Вишневского. Наиболее часто легкие ОАЗ (рис.

2) вызывали ненаркотические анальгетики и НПВС — в 29,1% случаев (анальгин, аспирин, парацетамол и др.) и антимикробные препараты — в 24,7% (из них пенициллинового ряда — 34,8%). Обращает на себя внимание тот факт, что спазмолитики (но-шпа, андипал, папаверин) образовали отдельную группу лекарств (4,3%).

Основные причины развития тяжелых ОАЗ на догоспитальном этапе были аналогичны (рис. 3): ненаркотические анальгетики и НПВС — 42,1%, антимикробные препараты — в 26,1% (из них пенициллинового ряда — 30,4%), — однако отмечено увеличение роли сульфаниламидов (8,0%) , кроме того, были выделены в отдельную группу ингибиторы АПФ (3,4%).

Рисунок 3. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания на догоспитальном этапе, %

Из общего числа больных, госпитализированных по поводу тяжелого ОАЗ, лекарственная аллергия встретилась в 32,4% случаев. В стационаре генерализованная крапивница отмечалась в 33,7% случаев, отек Квинке — 34,7%, сочетание генерализованной крапивницы с отеком Квинке — 23,2%, анафилактический шок — 8,4%.

Причинами анафилактического шока у госпитализированных больных (8 случаев) были следующие медикаменты: ампициллин (в/м), ципрофлоксацин (цифран, табл.), левамизол (декарис, табл.), стоматологический анестетик (неуточненный), анальгин (табл.), аскорбиновая кислота (табл.), но-шпа (в/м), эуфиллин (в/в).

Тяжелая лекарственная аллергия вызывалась ненаркотическими анальгетиками и НПВС в 34,7% случаев (анальгин, аспирин, цитрамон и др.), антимикробными препаратами — в 22,1% (из них пенициллинового ряда — 28,6%) и другими медикаментами (рис. 4).

Медиана длительности купирования всех проявлений лекарственной аллергии составила 3 дня [min, max, 25%, 75% — 0,3; 17; 2; 6], однако 6 пациентов (6,3%) были выписаны с остаточными явлениями (бледная сыпь, кожный зуд).

Длительность стационарного лечения больных тяжелой лекарственной аллергией составила медиану 7 дней [min, max, 25%, 75% — 1; 29; 4; 9], а пациентов с тяжелыми ОАЗ, вызванными другими причинами, — 6 [1; 19; 4; 9] соответственно. Выявленные различия статистически недостоверны (p > 0,05), но значимы на практике.

Рисунок 4. Лекарственные средства, вызвавшие тяжелые острые аллергические заболевания в стационаре, %

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто причиной развития острой лекарственной аллергии становятся самые распространенные фармакологические препараты (ненаркотические анальгетики и НПВС — у каждого третьего больного, антибиотики — у каждого четвертого), причем у половины пациентов развиваются тяжелые острые аллергические заболевания (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Таким образом, аллергия на лекарства играет существенную роль в структуре причин острых аллергических заболеваний на догоспитальном и госпитальном этапах и представляет собой актуальную медико-социальную проблему.

Литература

1. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996–2001.
2. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей /Под ред. Р. М. Хаитова. — М.: «Медпресс-информ», 2002.

   – 623 с.

3. Васильев Н. В., Волянский Ю. Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Мальцев В. И. Многоликая аллергия — М., 2000.
4. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.— 1184 с.
5. Лолор-младший Г., Фишер Т.

   , Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология : Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. — 806 с.

6. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиаторов и аллергологов // Неотложная терапия. — 2001. — №2.

   — С. 17–33.

7. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. — М.:ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 368 с.

А. В. Дадыкина, кандидат медицинских наук А. Л. Верткин, профессор, доктор медицинских наук К. К.

Турлубеков, кандидат медицинских наук ННПОСМП, МГМСУ, Москва