Лазерная операция на глаза при близорукости

На сегодняшний день существует более двадцати методов лечения близорукости.

Эта аномалия рефракции характеризуется тем, что изображения проецируются не на сетчатку, как должно быть в идеале, а на плоскость перед ней, из-за чего мир видится размытым. Перенастроить зрительную систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус находился там, где это необходимо, – цель коррекции зрения при близорукости.

Также лечение может быть направлено на остановку прогрессирования заболевания.

Близорукость

Нормальное зрение

Как избавиться от близорукости?

• В арсенале современных офтальмологов – надежные и безопасные способы борьбы с опасным недугом.
• Не стоит терпеть неудобств, связанных с болезнью, – в клинике «Эксимер» имеются все возможности для коррекции зрения при близорукости!
• Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.
• Как проходит диагностика зрения в клинике «Эксимер»

Лазерная коррекция зрения

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Имплантация факичных линз

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу). В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза. Виды искусственных хрусталиков.

В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза, что позволяет достигать максимально возможного качества зрения в результате проведения процедуры.

• Рекомендуется пациентам от 3-х лет.

Высокоэффективная и вместе с тем щадящая терапия, признанная российскими и зарубежными офтальмологами. Отличная возможность оказать лечебное воздействие на гибкую зрительную систему растущего детского организма!

Детское отделение клиники «Эксимер» оборудовано современными высокотехнологичными приборами, позволяющими проводить процедуры лазерной, ультразвуковой и инфракрасной лазерной терапии.

Пациенты имеют возможность пройти вакуумный массаж, лазерную и электростимуляцию, процедуры магнитотерапии, тренинги на уникальном приборе «Реамед», разработанном ведущими специалистами Института головного мозга.

Аппаратные терапевтические процедуры в составе комплексного лечения отлично тренируют зрение и улучшают кровоснабжение детских глаз!

Лечение прогрессирующей близорукости. Склеропластика

• Близорукость, при которой наблюдается ухудшение зрения более чем на 1 D в год

Прогрессирующая близорукость опасна разрывами и отслоениями сетчатки, помутнением стекловидного тела и постепенно приводит к существенному снижению остроты зрения.

Склеропластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого в глазное яблоко вводится специальная пластинка, служащая своеобразным каркасом для склеры (внешней оболочки глаза), укрепляя таким образом стенки глаза, приостанавливая его рост и развитие близорукости.

Эффективное решение проблем, связанных с прогрессирующей близорукостью. После проведения операции склеропластики и стабилизации зрительных функций возможно проведение процедуры лазерной коррекции, обеспечивающей полное восстановление зрения.

Близорукость – не приговор. Во многих случаях ухудшение зрения можно если не остановить, то хотя бы замедлить, придерживаясь достаточно простых правил. Вот некоторые из них:

• соблюдайте щадящий режим зрительной работы;
• используйте комфортное для глаз освещение;
• не забывайте выполнять зрительную гимнастику.

И главное: возьмите за правило регулярно посещать офтальмолога! Грамотная диагностика и своевременное лечение – основное оружие в решении проблем со зрением!

Полезно почитать

• Актуальные вопросы о лечении близорукости
• Популярные статьи о близорукости

Лицензии клиники

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Плюхова Ольга Александровна

Заведующая отделением лазерной терапии, врач-офтальмохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Оценка статьи: 4.8/5 (124 оценок)

Лазерная коррекция зрения при близорукости

31.07.2020

 Содержание статьи: 

Среди всех рефракционных оперативных вмешательств преобладает лазерная коррекция зрения при близорукости и сочетании ее с астигматической составляющей.

Кому показана и противопоказана коррекции зрения при близорукости

Выполняется вмешательство пациентам в возрасте от 18 до 40 лет, в ряде случаев минимальный и максимальный возрастной диапазон может быть расширен.

Оптимально выполнять вмешательство при степени близорукости до -8.0 Дптр и астигматизме до -5.0 Дптр. Эти показатели также могут варьировать из-за индивидуальной толщины роговицы каждого пациента. Так, при «толстой роговице» возможна операция лазерной коррекции зрения при близорукости -12.0 и выше, но при «тонкой» роговице — отказ и при миопии в 3-4 диоптрии.

Обязательное условие для лазерной коррекции зрения при близорукости – стабильное, непрогрессирующее течение болезни.

Операцию не выполняют в следующих случаях:

• помутнения роговицы различного происхождения (травматические рубцы, дистрофии);
• генетических заболеваний — кератоконуса и кератоглобуса;
• на единственном зрячем глазу;
• во время вынашивания ребенка, кормления грудью;
• при психических или нервных заболеваниях;
• некоторых системных заболеваниях (красная волчанка и т.п.).

Индивидуального подхода и решения требуют наличие у обследуемого врожденной катаракты, заболеваний зрительного нерва (глаукома, частичная атрофия), изменений на сетчатке.

Общие заболевания типа сахарного диабета, псориаза, ревматоидного артрита также потребуют особого подхода в каждом конкретном случае.

После проведенного диагностического обследования и заключения смежных специалистов рефракционный хирург принимает решение о возможности вмешательства.

Диагностическое обследование

Каждый пациент в обязательном порядке проходит полное обследование, которое длится около 3-х часов. Диагностика проводится с узким и с широким зрачком.

Для точных результатов необходимо отменить ношение мягких линз за 3 дня, а жестких – за 3 недели до даты осмотра.

Коррекция зрения при близорукости предполагает следующие виды исследований:

• проверку остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией;
• авторефрактокератометрию;
• измерение внутриглазного давления;
• пахиметрию (она определяет толщину роговицы);
• поля зрения;
• кератотопографию;
• А- и В-сканирование;
• осмотр передних оптических сред и глазного дна.

В ряде случаев «стандартный» список может быть расширен, о чем предупреждает лечащий врач.

У большинства пациентов при близорукости, особенно средних и высоких степеней, при осмотре глазного дна определяют периферическую дистрофию сетчатки. Ее видов достаточно много, часть из них абсолютно безопасна, а часть может приводить к критическому истончению ткани и возникновению разрывов и отслойки сетчатки.

При диагностированных «опасных» видов периферической дистрофии перед лазерной коррекцией зрения при близорукости выполняют процедуру «укрепления» сетчатки – ППЛК.

ППЛК — аббревиатура от «профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки». Собственно рефракционная операция выполняется спустя 2-4 недели после ППЛК.

Виды рефракционных операций при миопии

Метод «насечек» на роговице, меняющих ее форму и преломление при близорукости, предложенный Святославом Федоровым – рефракционная кератотомия – в настоящее время не применяется из-за большого количества осложнений и недостаточно точного прогнозирования результата.

Современные технологии – это лазерная коррекция зрения при близорукости. Собственно, метода всего два: ФРК(фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК, все остальное – их разновидности.

ФРК – метод более «грубый», в плане обращения с верхним слоем роговицы – эпителием. Его просто «соскребают» или испаряют лазером, после предварительной обработки (при модификации ЛАСЕК – отслаивают цельным пластом). Эта особенность проведения вмешательства делает восстановительный период более болезненным и длительным, по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСИК поверхностный эпителий срезают микрокератомом (или расслаивают фемто-лазером) вместе с поверхностными слоями вещества роговицы, а после проведения операции укладывают на место. Острота зрения повышается сразу после ЛАСИК, а неприятные ощущения длятся несколько часов.

Послеоперационный период и ограничения

Период становления зрительных функций составляет около 12 часов, то есть наутро после коррекции зрения при близорукости фиксируется отличная острота зрения вдаль. Тем не менее, у ряда пациентов адаптация может продолжаться в течение месяца.

Неприятным сюрпризом первые 1-3 дня может стать затруднение при чтении, работе за ПК и с мелкими предметами.

Аппарату аккомодации тоже нужно время, чтобы научиться «подстраиваться» под новую рефракцию.

Крайне важно в течение первой недели после лазерной коррекции при близорукости не тереть, чесать, жмурить с усилием глаза. Эти действия, а также прямые травмы сдвинут роговичный лоскут и приведут пациента вновь на операционный стол. Если все же это случилось, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, где выполнялась операция.

На протяжении первой недели также запрещено красить глаза и употреблять алкоголь.

В дальнейшем, до 2-х недель, рекомендуется не переохлаждаться/перегреваться, с осторожностью использовать кондиционирование воздуха.

Ограничения, связанные с занятиями спортом после лазерной коррекции зрения при близорукости, индивидуальны и зависят, прежде всего, от состояния сетчатки. Эти рекомендации дает лечащий врач. Визит к доктору обязателен на следующий день, через месяц, полгода и затем 1 раз в год.

Стоимость коррекции зрения при близорукости

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006012	Доплата по биглиону за сложность и кератотом 90	от 5000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006010	Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова)	от 42 000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н.	от 44000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	от 38000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	от 38000	Записаться
2006009	Доплата за сложность по биглион	5000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться
2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться

С этой статьей читают: Коррекция зрения методом ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – один из фундаментальных методов лазерной хирургии глаз. Несмотря на высокую конкурентность, ФРК коррекция, благодаря немалым преимуществам технологии…

Подробнее >> Коррекция зрения методом Супер ласик

Операция супер ласик  — востребованная и эффективная процедура восстановления зрения с учетом индивидуальных особенностей глаз пациента. Методика основывается на использовании высокотехнологичного…

Подробнее >> Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

На смену первой лазерной технологии коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии — пришел метод ЛАСИК (синонимы -ЛАЗИК, LASIK). Его отличием и преимуществом стало то…

Подробнее >> Методы коррекции зрения при близорукости

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко…

Подробнее >>

Близорукость (миопия)

Главная / Близорукость (миопия)

Глаз — это сложная оптическая система, в которой идеально выверены все элементы: роговица, хрусталик, сетчатка и длина глазного яблока. В результате слаженной работы всех составляющих, он формирует четкое изображение предметов. Благодаря оптической системе, которую дала нам природа, мы получаем представление об окружающем нас мире и наслаждаемся его красотой.

Однако в реальности все оказывается не так идеально. К сожалению, подавляющее большинство жителей России страдает различными отклонениями и нарушениями зрения, в частности, близорукостью (миопией).

Причем проблема может возникнуть не из-за приобретенных патологий, а из-за индивидуальных особенностей строения глаза.

Лазерная коррекция близорукости позволяет полностью вернуть зрение при помощи минимального оперативного вмешательства.

• Близорукость до -10,0 дптр
• не формируется роговичный лоскут
• малоинвазивная операция
• безболезненная процедура
• малый послеоперационный период (до 2 часов)
• не повреждает структуру роговицы

Подходит для пациентов с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза.

Более подробнее об операции

Записаться на консультацию

• Близорукость до -10,0 дптр
• малоинвазивная
• малое число разрезов обеспечивает минимальный риск осложнения
• безболезненная процедура
• зрение восстанавливается через 2-24 часа

Подходит для пациентов с сочетанием близорукости и дальнозоркого астигматизма

Более подробнее об операции

Записаться на консультацию

• Близорукость до -6,0 дптр
• “классическая”, но устаревшая операция при низкой миопии
• подходит, если на роговице обнаружены рубцы
• после операции 3-5 дней необходимо носить терапевтические линзы, которые будут оберегать глаза от внешнего воздействия

Подходит для докоррекции после ранее проведенных операций

Более подробнее об операции

Записаться на консультацию

Для восстановления зрения при миопии используют хирургическое вмешательство, которое затрагивает либо роговицу, либо хрусталик. Также может быть установлена добавочная линза. Выбор методики лечения зависит от индивидуальных особенностей оптической системы и типа аметропии. Для установления степени отклонения органа зрения от нормы и подбор подходящей методики необходимо пройти комплексное обследование и проконсультироваться с врачом. Формирование оптической линзы (лентикулы) в толще роговицы и малого разреза с помощью фемтосекундного лазера Хирург удаляет оптическую линзу (лентикулу) через малый разрез (2-4 мм), сформированный лазером на первом этапе Зрение восстановлено. Восстановление занимает 2 часа.

Длительность работы лазера при коррекции ReLEx SMILE составляет 25 секунд, а нахождение в операционной — не более 15 минут, и в тот же день пациент может возвращаться домой.

Пациент может испытывать дискомфортные ощущения, однако они исчезают в течение дня. Реабилитационный период длится 14 дней — в это время следует пользоваться каплями, назначенными офтальмологом.

Чтобы избежать осложнений, в день операции врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

• не посещать бассейны, сауны и бани в течение суток;
• не пользоваться косметикой до следующего дня;
• не прикасаться к глазам и следить, чтобы в них не попадала вода;
• на улице защищать их от солнца очками.

На следующий день, после контрольного осмотра все ограничения снимаются.

Перед коррекцией

Консультация профессора, доктора медицинских наук (по желанию)	6 900 р.
Комплексная предоперационная диагностика зрения. Длительность диагностики до 2-х часов	7 500 р.

Для проведения коррекции понадобятся анализы крови (ВИЧ, Гепатит B и C, Сифилис и общий анализ крови) — их вы можете принести с собой или сдать у нас в клинике (стоимость 3 500 рублей).

• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• некоторые общие серьезные заболевания организма (эндокринные, аутоиммунные, иммунодефициты и пр.) в стадии обострения;
• ОРЗ и ОРВИ (до момента прекращения воспалительных явлений);
• миопия более -15. В таких случаях назначают имплантацию внутриглазной линзы или замену хрусталика;
• острые и хронические патологии глаз, глаукома, катаракта, прогрессирующая миопия.

В офтальмологическом центре Smile Eyes в Москве также можно восстановить зрение с помощью других технологий: Рефракционная замена хрусталика глаза Установка мультифокальных ИОЛ Имплантация факичных линз ICL Чтобы подобрать оптимальную методику, рекомендуем получить консультацию в нашей клинике. Диагностика с помощью новейшего оборудования и наши опытные специалисты, которые провели уже тысячи успешных хирургических вмешательств, помогут вам установить причины проблем со зрением и назначат эффективное лечение. Стоимость операций включает также обследование, контрольные осмотры и набор лекарственных препаратов, которые следует использовать во время реабилитационного периода.

Одной из причин миопии является слишком большая длина глазного яблока. Вследствие этого лучи света, которые проходят через роговицу и хрусталик, фокусируются перед сетчаткой.

Все элементы органа зрения могут быть при этом совершенно здоровы. Однако по мере того, как глаз растет, фокус сильнее отдаляется от сетчатки, и близорукость прогрессирует.

Фокусирование изображения на сетчатке
В здоровом глазу роговица, хрусталик, сетчатка глаза и длина глазного яблока находятся в идеальном балансе, благодаря чему на уровне сетчатки глаза формируется четкое изображение предметов.

Фокусирование изображения перед сетчаткой
Глазное яблоко имеет слишком большую длину. Из-за этого входящие лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Предметы вдали кажутся нечёткими.

• Более 20 лет клинической практики
• Ведущий рефракционный хирург по технологии ReLEx SMILE
• Профессор, доктор медицинских наук
• Руководитель Российского подразделения Европейской сети клиник SMILE EYES, Москва

Записаться на прием Ви-джей Арчи (Артур Цветков) после СМАЙЛ

“Татьяна Юрьевна, спасибо вам огромное за то, что вы были рядом, за то, что вы появились, и за то что вы мне подарили мир новыми глазами. Если в вашу жизнь пришли очки, которые вам уже изрядно надоели — смело приходите сюда в Smile Eyes и наслаждайтесь взглядом — уверенным, чётким и 120%-ым!”

Мария Погребняк, дизайнер

“Я очень переживала и боялась, думала, что мне заклеят глаза и будет очень болезненно и страшно… На самом деле всё вместе заняло не более 10 минут!

Сегодня я уже проснулась с новыми глазами: я увидела этот потрясающе красивый мир! Такое ощущение, что кто-то провёл по мне волшебной палочкой.”

Екатерина Гершуни, стилист

“Буквально через несколько часов после операции я вижу мир другим. Я стала видеть всё без очков – это, конечно, совершенно иное качество жизни, поскольку очки мне реально мешали.

Сейчас я счастлива, потому что я вижу и у меня больше, чем 100% зрение – это просто шок! И абсолютно новое качество жизни!”

DILL | MAD DEUCE, музыкант, дизайнер

“Всё было быстро и замечательно. Я не боялся, только немного волновался. Во время процедуры мне было даже приятно: меня держали за руку, музычка такая играла, как-будто ничего не происходило…

В итоге вечером я поехал уже сам за рулём: я видел как-будто я в очках, но я без очков! Сегодня утром у меня зрение 120%, я прочитал самые мелкие буковки!”



Близорукость

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 800 миллионов людей на нашей планете страдают близорукостью. Миопия – это аномалия рефракции, при которой параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния, в результате чего предметы, находящиеся вблизи, человек видит хорошо, а вдалеке — расплывчато.

Проблема коррекции близорукости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров.

На протяжении ряда последних лет разрабатываются и постоянно совершенствуются технологии операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты.

Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать максимально возможные результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дало возможность миллионам близоруких людей увидеть мир собственными глазами без очков и контактных линз.

Для определения степени вашей близорукости и выбора наиболее подходящего для каждого случая метода лечения, офтальмологи МНТК «Микрохирургия глаза» с помощью самого современного диагностического оборудования проведут необходимое комплексное обследование.

Для коррекции миопии офтальмохирурги отдела лазерной рефракционной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют самые современные хирургические технологии. Цель этих операций — уменьшить преломление роговицы близорукого глаза и сфокусировать изображение на сетчатке.

В нашем арсенале — самые эффективные, безопасные и популярные методы коррекции миопии: ФемтоЛАЗИК и ReLEx SMILE.

В случаях, когда не показаны данные операции, проводится трансэпителиальная фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эта методика, благодаря развитию технологий, не теряет своей актуальности уже на протяжении 30 лет.

Все операции выполняют на основе точных компьютерных расчетов для каждого пациента с использованием самого современного оборудования ведущих зарубежных и отечественных производителей.

Высокая квалификация сотрудников лазерного рефракционного отделения «Микрохирургия глаза» и использование современных технологий позволяют добиться блестящих результатов при лечении любых пациентов с миопией.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

Памятка пациенту

Ваши врачи

Лечение близорукости: лазерная коррекция миопии | центр Коновалова

Как вылечить близорукость?

Миопия или близорукость – дефект зрения, при котором человек нормально видит вблизи, а любые предметы на удалении – хуже или совсем не видит. Это случается, когда фокус оптической системы находится не на сетчатке, а перед сетчаткой.

Лечение близорукости — это исправление дефекта зрения при котором так воздействуют на глаз, чтобы его преломляющая сила ослабла, и фокус переместился на сетчатку. 

Осложнения при коррекции близорукости

Прогрессирование миопии или близорукости – состояние, при котором происходит неуклонное ухудшение зрения. Как правило, это вызвано ростом глазного яблока в длину.

Для остановки этого процесса применяется «склеропластика» — специальная операция при миопии.

Ее суть заключена в том, что за заднюю стенку глазного яблока вводят биоматериалы, которые охватывают глаз и сдерживают его дальнейший рост.

Рассмотрим дистрофические изменения сетчатки. Увеличение глазного яблока сопровождается растяжением сетчатки, то есть ее изменением и дистрофией. Сетчатка, как вуаль, расползается в нескольких местах, в них появляются дыры, и может возникнуть отслойка сетчатки – одно из самых тяжелых осложнений близорукости, при котором можно полностью потерять зрение.

Лечение близорукости

В этой части мы рассмотрим, как вылечить близорукость. Для предупреждения разрывов и отслойки сетчатки применяется лазерная коагуляция сетчатки. В процессе операции производится своеобразное «приваривание» сетчатки в слабых местах и около разрывов. После этого делается лазерная коррекция зрения  (Лазерная коррекция близорукости LASIK).

Лазерная коррекция возникла относительно недавно. Большинство пациентов после лазерной коррекции зрения довольны своим прекрасным зрением долгие годы жизни.

Перед походом к врачу, ознакомьтесь с теорией операций, с показаниями и противопоказаниями, а также узнайте о любых моментах, которые свидетельствуют о квалификации врача и клиники.

Основной показатель, при котором возможна лазерная коррекция – стабильное плохое зрение на один или два глаза.

 

Коррекция может быть при близорукости до -10 диоптрий или дальнозоркости до +6 диоптрий. 

В тоже время лазерная коррекция зрения не останавливает прогрессирование близорукости. Лазерная коррекции зрения может быть единственным выходом для тех, кто в силу каких-либо причин не может носить очки и контактные линзы (пожарники, военные, пилоты, работающие на химическом производстве и др.)

Отметим, что для некоторых пациентов лазерная коррекция зрения невозможна.

Лазерная коррекция возможна для пациентов от 18 до 45 лет.

Методики лечения близорукости (миопии )

Лечение близорукости с помощью лазерной коррекции подразделяется на несколько видов операцийЭксимер-лазерные операции на роговице:

• — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК),
• — Лазерный кератомилез (ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК).

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК )

Во время операции проводится уплощение поверхности роговицы за счет процесса абляции – «холодного» испарения. Эксимерный лазер воздействует на нужную глубину под местной анестезией. Через несколько часов после операции у пациента может появиться дискомфорт в прооперированном глазу, чувство присутствия инородного тела, светобоязнь, которые быстро проходят – в течение нескольких часов.

Значительное улучшение зрения наступает уже через три-четыре дня, а полная стабилизация зрения занимает до трех месяцев. На послеоперационные процессы влияют особенности организма, поэтому, чтобы свести риск осложнения к минимуму, в первые несколько месяцев следует закапывать специальные капли по назначению врача.

Лазерная коррекция по методу фоторефракионной кератэктомии рекомендуется пациентам с близорукостью до 5-6 диоптрий, у которых есть противопоказания к операции ЛАЗИК (или лазерный кератомилез).

Лазерный кератомилез (ЛАЗИК , ЛАСИК, РЭИК)

Суть хирургического вмешательства заключается в том, что необходимое влияние лазера на роговицу проводится не на ее поверхности, а в средних слоях.

Для обеспечения доступа к середине роговицы, применяется специальный прибор – микрокератома, из поверхностного слоя роговицы выкраивается часть или «крышечка», которая отворачивается в сторону на время обработки роговицы лазером, а в конце операции она возвращается на место. Лоскут фиксируется без помощи швов, за счет адгезии коллагена самой роговицы глаза.

Опишем основные преимущества операции ЛАЗИК:

• — Восстановление зрения;
• — Минимум ограничения нагрузки после операции;
• — Полное отсутствие болезненности;
• — Стойкость рефракционного эффекта;
• — Возможность операции на обоих глазах без применения повязок;
• — Корригирование близорукости до 10 диоптрий, даже при астигматизме.

Внутриглазные операции (имплантация ИОЛ, замена хрусталика)

Коррекция близорукости с помощью внутриглазных операций

Когда имеются противопоказания к лазерным операциям на роговице, т.е. на лечение близорукости лазером, рассматривается коррекция близорукостис помощью внутриглазных операций (в том числе – имплантация ИОЛ или замена хрусталика). 

Имплантация ИОЛ, или контактной линзы, в глаз – процесс установки на хрусталик в заднюю камеру преломляющей линзы (отрицательной), которая фокусирует лучи света на сетчатку.

Эта операция проводится при высокой близорукости –более 7-8 диоптрий. ИОЛ имплантируют через специальный прокол, без применения швов после операций.

Материал линзы – биосовместимый, он сводит к минимуму возможность появления осложнений.

Сама операция и последствия – совершенно безболезненны, зрение улучшается уже в течение нескольких часов после хирургического вмешательства. Если близорукость сочетается с астигматизмом – возможна имплантация торической линзы внутрь глаза.

При наличии возрастных изменений хрусталика проводится полная замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция при близорукости аналогична лечению катаракты. Сегодня при подобном вмешательстве используется факоэмульсификация – процесс дробления хрусталика ультразвуком.

Сам хрусталик удаляется через 2-3 мм прокол, а на его место устанавливают искусственный мягкий хрусталик, чтобы пациент в будущем не нуждался в коррекции. Сегодня для коррекции все чаще применяются мультифокальный хрусталик, который позволяет хорошо видеть как вдали, так и вблизи.

При наличии астигматизма и изменений хрусталика проводится замена хрусталика на интраокулярную линзу, которая полностью избавляет от близорукости и астигматизма.

В целом, как вылечить близорукость – ответ найден, но любом случае лазерная хирургия назначается по результатам полного офтальмологического обследования.

Видео-материалы по лечению близорукости

Близорукость. Передача «Жить здорово». Рассказывает проф. Коновалов

Лазерная коррекция близорукости

Лазерное вмешательство – чрезвычайно эффективный метод лечения, применяемый в современной офтальмологической практике.

Воздействуя на роговицу с высочайшей точностью, лазерный луч при коррекции, не наносит органу никаких повреждений.

А использование в новейших современных лазерах бортовых компьютерных установок, позволяет эффективно и безопасно корректировать большинство типов рефракционных нарушений, в том числе, близорукость.

Для выполнения лазерной коррекции зрения практически нет медицинских показаний. Эта операция скорее относится к косметическим и проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Однако, существуют ситуации, когда ее выполнение становится наиболее логичным решением возникшей проблемы.

К примеру, при существенной разнице в остроте зрения правого и левого глаза, а также в случае высоких требований к остроте зрения или неудобстве ношения средств оптической коррекции у людей определенных профессий (летчиков, машинистов, профессиональных спортсменов и пр.).

При всей своей безопасности и эффективности, лазерная коррекция близорукости имеет и свои противопоказания. К ним относят:

• Возраст до 18 лет, из-за активного роста организма и глазного яблока.
• Прогрессирующую близорукость.
• Патологии сетчатки.
• Катаракту и глаукому.
• Инфекционные и воспалительные заболевания глаз.
• Тяжелые соматические патологии, включая иммунодефициты, сбои эндокринной системы, аутоиммунные заболевания.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Все, существующие сегодня методики лазерной коррекции зрения, безусловно, подходят для коррекции близорукости. Но какая из них лучше? Давайте разбираться.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, Транс-ФРК)

Это наиболее старый метод лазерной коррекции зрения, не потерявший, однако, актуальности и в наши дни. Конечно, современная ФРК значительно отличается от применявшейся с 1985 года, на заре эксимерлазерных офтальмологических технологий. И все же суть ее остается прежней.

Операция ФРК состоит из двух этапов. На первом этапе выполняется удаление верхнего слоя роговицы – эпителия, для доступа к строме, на которой и проводят коррекцию. В устаревших ФРК этот этап выполняли скарификацией – механическим соскабливанием. Сегодня механический процесс заменен лазерным воздействием.

Второй этап операции – абляция (испарение лазером) роговичной ткани до достижения необходимой геометрии естественной линзы.

Как в ранней методике, так и ныне, его выполняют эксимерным лазером, однако, современные лазерные установки позволили сделать из двухэтапной операции – одномоментную, что и вернуло актуальность уже устаревшей технологии.

Сегодняшние методы фоторефракционной кератэктомии получили приставку «транс» и избавились от половины своих былых «недостатков».

Но и модифицированная Транс-ФРК подходит только людям с небольшой или средней степенью близорукости (до -6 диоптрий), сопровождается выраженной болью и дискомфортом в первые дни после операции и имеет длинный период до полного восстановления зрения (один месяц). Кроме того, полученные во время операции рубцы на роговице могут вызывать явления хейза.

Среди ее неоспоримых преимуществ можно выделить:

• быстроту выполнения операции;
• возможность коррекции зрения людям с тонкой роговицей и особенностями орбиты;
• отсутствие ограничений на активный образ жизни у пациентов в отдаленном периоде.

Лазерный кератомилез (LASIK)

Это более современной, эффективный и безболезненный метод лазерной коррекции зрения. Данная методика гарантирует исправление аметропии даже у людей с высокими степенями (до — 15 диоптрий) близорукости. Период восстановления после нее, в сравнении с ФРК, тоже значительно короче (одна неделя).

ЛАСИК — комбинированная методика, объединившая лазерные технологии и микрохирургическую технику.

На первом этапе операции происходит формирование поверхностного роговичного лоскута посредством микрокератома (автоматического инструмента). Этот лоскут далее отодвигают, для доступа к глубжележащим тканям роговицы. Вся процедура совершенно безболезненна и продолжается не более 5 секунд.

Затем начинается лазерный этап, в процессе которого эксимерным лазером на необходимую глубину испаряют ткани стромы, чтобы роговица приобрела нужную кривизну. В окончании вмешательства, эпителиальный слой роговицы возвращают на место.

При этом, продолжительность всей операции не превышает 15 минут, а спустя уже несколько часов, пациент может покинуть медучреждение и вернуться домой.

К преимуществам ЛАСИК специалисты относят: безболезненность операции и восстановительного периода; сохранность анатомических слоев роговицы; отсутствие грубых послеоперационных рубцов; высокую прогнозируемость результатов.

Из недостатков метода стоит отметить: возможность возникновения явлений хейза, из-за рубцовых изменений роговицы и эффектов гало. Кроме того, даже в отдаленном будущем у пациента сохраняется риск дислокации роговичного лоскута при получении травмы.

Лазерная коррекция ReLEx SMILE

ReLEx SMILE, часто называемая просто СМАЙЛ стала инновационной технологией лазерной коррекции зрения.

Это единственный вариант рефракционной хирургии, который проводят только с использованием фемтосекундного лазера нового поколения Visu Max от немецкой компании Carl Zeiss.

Отличием его от эксимерных лазеров являются короткие импульсы лазерной энергии, обеспечивающие ее большую плотность. Это, в свою очередь, дает возможность выполнять операции всего за 15 секунд с лучшими итоговыми результатами.

Основным отличием ReLEx SMILE от иных вариантов лазерной коррекции, является минимальная травматизация роговицы малым разрезом в 3 мм. Здесь нет раневой поверхности, как в ФРК и роговичного лоскута, как в ЛАСИК, что самым положительным образом сказывается на биомеханических свойствах роговой оболочки.

На первом этапе операции, хирург с помощью фемтосекундного лазера формирует внутри роговицы пациента определенную линзу – лентикулу. После, выполняет по периферии роговицы микроразрез до 3мм. На втором этапе, лентикулу убирают через сформированный разрез, чем добиваются нужной кривизны роговицы.

ReLEx SMILE на сегодняшний день считается оптимальным выбором для пациентов с близорукостью. Она подходит людям с высокими (до -10 диоптрий) степенями аметропии, сухостью глаз, тонкой роговицей и аномалиями орбиты, а также спортсменам и дайверам. Восстановительный период после ReLEx SMILE абсолютно безболезнен и составляет всего несколько часов.

Как сделать правильный выбор?

Первое, что необходимо человеку, решившему выполнить эксимерлазерную коррекцию близорукости, это записаться на прием к специалисту в клинику, которая может предложить, если не все, то большинство современных методов лазерной коррекции зрения.

По итогам полного офтальмологического обследования, лазерный хирург даст рекомендации по поводу наиболее подходящих методов лазерной коррекции, с учетом профессии, образа жизни, пожеланий и финансовых возможностей человека, а также наличия или отсутствия противопоказаний.

При этом стоит знать, что при близорукости более — 15 диоптрий, выполнять лазерную коррекцию зрения вообще нецелесообразно, ведь толщина роговицы после абляции лазером станет критически мала, что грозит множеством осложнений. Альтернативным вариантом для таких пациентов может стать имплантация внутрь глаза искусственной линзы, которая поможет вернуть 100% зрение.

Стоимость операции лазерной коррекции близорукости в клиниках Москвы

Цена операции лазерной коррекции близорукости очень разнится в зависимости от выбранного метода вмешательства (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, СМАЙЛ и пр.), степени аметропии у пациента и наличия сопутствующих патологий (к примеру, астигматизма).

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

• ФРК — 27 000 — 50 000 руб.
• ЛАСИК — 27 000 — 40 000 руб.
• СуперЛАСИК — 40 000 — 60 000 руб.
• ФемтоЛАСИК — 38 000 — 70 000 руб.
• ФемтоСуперЛАСИК — 70 000 — 80 000 руб.
• СМАЙЛ — 105 000 руб.