Причины приобретенной близорукости у детей

Last updated Авг 30, 2022

Миопия (близорукость) является патологическим состоянием, при котором человек вблизи видит хорошо, а расположенные в отдалении предметы расплываются. Это происходит, потому что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней.

Лечится ли близорукость у детей?

На сегодняшний день врачи способны остановить прогрессирование болезни, в их распоряжении современные технологии диагностики и лечения, позволяющие вернуть зрение как малышам, так и взрослым пациентам. Главное условие для успеха – не затягивать и обратиться за помощью сразу после обнаружения проблемы.

Причины

Причины, приводящие к миопии, могут быть наследственного характера и приобретенного.

Во многих случаях развитию близорукости за счет удлинения глазного яблока способствует высокая зрительная нагрузка (неконтролируемый просмотр телевизора, длительное сидение за компьютером, использование смартфона, планшета).

Если близорукость у ребенка замечена в дошкольном возрасте, в подавляющем большинстве случаев можно утверждать, что причина ее появления – наследственность. Бывает, что признаки миопии начинают проявляться в средней школе вследствие скачка роста и гормональной перестройки организма.

Симптомы

Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

малыш до 6 месяцев не способен фиксировать взгляд на игрушке;
ребенок щурится, пытаясь лучше разглядеть картинку, подносит книгу близко к глазам;
малыш испытывает дискомфорт, трет глаза, жалуется на помутнение и плохое самочувствие.

Дети постарше могут сами сказать о проблеме, заметив, что глаза быстро утомляются, а изображение предметов размыто.

Виды заболевания

Различают несколько степеней нарушения зрения при миопии:

слабая, менее 3 диоптрий;
средняя, от 3 до 6 диоптрий;
высокая, более 6 диоптрий.

Миопия может быть стационарной и прогрессирующей. В первом случае зрение со временем не ухудшается, оставаясь на определенном уровне долгий период. Прогрессирующее заболевание способно увеличить степень миопии на 1 и более диоптрию в год.

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано с помощью:

проверки остроты зрения с подбором корригирующих стекол;
определения истинной рефракции (при расширенном зрачке) путем скиаскопии и рефрактометрии
измерения длины передне-задней оси глаза;
осмотра переднего отрезка глаза, заднего отрезка глаза и глазного дна для исключения иных причин нарушения зрения и осложнений прогрессирующей миопии.

Лечение

Оптическая коррекция зрения – подбор очков, контактных линз, ортокератологических линз.
Лечение медпрепаратами. Назначается курс витаминов, глазных капель, влияющих на аккомодационную мышцу.
Физиотерапевтическое лечение. Эффективными являются процедуры лазеротерапии, электрофореза, массажа, электростимуляции и другие.

Операция лазерной коррекции проводится только пациентам старше 18 лет.

Профилактика

Что делать, если у ребенка развивается близорукость?

Не менее важно обеспечить хорошее освещение за рабочим столом ребенка, следить за осанкой при письме.

Эти простые меры и грамотно сбалансированный рацион питания позволят сохранить зрение на должном уровне.

Где можно пройти обследование

При наличии симптомов, указывающих на то, что у ребенка развивается близорукость, желательно пройти комплексное обследование у детского офтальмолога в офтальмологической клинике «Оптик-Центр», в ходе которого врач исключит ложную близорукость, определит вид заболевания, назначит грамотное лечение и коррекцию. Записаться на прием можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.

Близорукость у детей

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка.

Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам.

Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.
При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.
Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.
Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.
Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса.

Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача.

Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется.

В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%.

Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо».

Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени.

Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см.

Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов.

Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.9/5 (112 оценок)

Лечение близорукости у детей в Москве в клинике доктора Куренкова

Близорукость (миопия) – патология рефракции, при которой фокус оптической системы глаза смещается и располагается перед сетчаткой. Это вызывает дефект зрения: человек хорошо видит на небольшом расстоянии от глаз, но плохо различает предметы вдали.

С этой болезнью часто сталкиваются дети и подростки.

Факты о близорукости у детей дошкольного и школьного возраста

В России близорукость есть у 20-30% детей в возрасте до 15 лет.
70-80% случаев появления близорукости приходятся на школьные годы.
У 9-15% детей в возрасте до 15 лет близорукость из слабой степени и выросла до сильной (более –6,00 диоптрий).
Контактные линзы можно носить с 7 лет, до 7 – только по особым медицинским показаниям.
Не стоит запрещать детям в шутку косить глаза. «Напугают – таким и останешься» – вредная поговорка. Это эффективное упражнение для профилактики близорукости, как и ряд других упражнений для развития мышечной системы глаз.
Стремление современных родителей научить ребёнка всему в раннем возрасте может негативно отразиться на его здоровье. Развитие близорукости у малышей могут стимулировать раннее обучение чтению и рисованию, использование гаджетов.

Симптомы детской близорукости

Ранняя диагностика – основной критерий успешного лечения любого заболевания, и близорукость не исключение. Дети не всегда сообщают о проблемах со зрением.

В дошкольном возрасте и в первых классах школы дети не осознают постепенных изменений зрения, поэтому важны регулярные осмотры врача-офтальмолога.

А в более старшем возрасте дети могут стесняться перспективы ношения очков, поэтому также вовремя не жалуются на проблемы со зрением. Поэтому родителям важно уметь распознавать симптомы, которые могут быть признаками начала миопии:

при чтении и письме ребёнок сильно наклоняется к книге / тетради;
ребёнок не может сосредоточиться на задании, отвлекается, щурится, трёт глаза;
глаза устают даже при незначительных нагрузках (краснеют, слезятся);
у ребёнка часто болит голова.

Любой из этих признаков близорукости у ребёнка – повод прийти на консультацию к врачу.

Причины близорукости у детей

Наследственность

Близорукость может передаваться по наследству. Риск передачи при наличии заболевания у одного родителя – 10-30%, у обоих родителей – 50-70%. Доказано, что, если оба родителя имеют близорукость, то и у детей этих родителей близорукость проявляется с 50% вероятностью в возрасте от 6 до 12 лет. Если же родители имеют хорошее зрение, то близорукость может появиться только у 8% детей.

Важно помнить, что родители передают не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему. Правильный образ жизни, приём витаминов и забота о зрении позволяют избежать развития миопии у детей.

Недоношенность

У 30% детей, рождённых раньше срока, в будущем наблюдаются дефекты зрения.

Врождённые патологии органов зрения

Дистрофия аккомодационной глазной мышцы и другие заболевания, затрагивающие зрение, вызывают предрасположенность к близорукости.

Сопутствующие заболевания

Спровоцировать близорукость могут:

травмы головы;
хронические заболевания носоглотки;
инфекции;
гормональные нарушения;
сахарный диабет;
сколиоз;
опухоли и отёки в лобной и височно-челюстной области;
плоскостопие.

Чрезмерная нагрузка на глаза

Повышенные зрительные нагрузки на близком расстоянии вызывают спазм и перенапряжение мышц глаза, которые отвечают за аккомодацию.

Это приводит с начала к ложной миопизации, так называемому спазму аккомодации, что в последующем стимулирует рост глаза и формирование истинной близорукости.

Перенапряжение мышечного аппарата глаза может происходить также из-за некорректно подобранных очков или контактных линз.

Образ жизни

На развитие близорукости влияет:

активные нарушения гигиены зрения;
отсутствие правильного освещения за рабочим столом;
продолжительные занятия рисованием и чтением в раннем возрасте;
длительное использование гаджетов (телефоны, планшеты);
привычка заканчивать день за телевизором или компьютером;
сколиоз;
ограничение пространства стенами комнаты без возможности смотреть вдаль, редкие прогулки на свежем воздухе;
несоблюдение режима дня.

Стадии развития миопии

В зависимости от силы проявления патологии рефракции, различают три степени близорукости:

слабая (до -3 диоптрий),
средняя (от -3 и до -6 диоптрий),
высокая (более -6 диоптрий).

По скорости прогрессирования различают:

стационарную миопию – зрение снижается до определённого уровня и стабилизируется;
прогрессирующую миопию – стремительное постоянное ухудшение зрения более одной диоптрии в год.

Прогрессирующая близорукость

Прогрессирующая близорукость у детей – это вариант течения миопии в период физиологического роста ребёнка, когда заболевание прогрессирует стремительно.

Этот тип характеризуется ежегодным увеличением клинической рефракции глаза вследствие изменения биометрических данных глазного яблока. Наследственная предрасположенность, а также дефицит в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

), необходимых для синтеза склеры, может способствовать более активному прогрессированию близорукости.

В свою очередь, любое увеличение клинической рефракции требует усиления очковой коррекции при подборе очковых линз на очередном визите у офтальмолога для достижения зрения у пациента не менее 100%.

Это, в свою очередь, обеспечивает физиологическое функционирование оптической системы глаза и, кроме того, снижает риск чрезмерного прогрессирования близорукости у пациента.

Также для стабилизации состояния применяется специальная терапевтическая программа по контролю миопии.

Миопия у детей школьного возраста

Интенсивное прогрессирование близорукости у детей и подростков приходится на школьные годы – на период интенсивных зрительных нагрузок.

В это время идет активный рост организма ребенка, и глаз продолжает также расти вместе с ним, происходит удлинение глазного яблока.

В ряде случаев увеличение передне-заднего размера глаза может негативно влиять на некоторые структуры глаза, вызывая трофические проблемы его тканей и, как следствие, − дистрофические процессы, разрывы сетчатки, а также деструкция стекловидного тела.

При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, проводится лазеркоагуляция сетчатки с целью профилактики и предупреждения отслойки сетчатки.

Помимо физических нарушений, провоцирующих развитие миопии, ухудшение зрения вызывает образ жизни школьника: вечернее выполнение уроков при слабом освещении, большая нагрузка на глаза, увлечение гаджетами и пр.

Лечение близорукости у детей

Офтальмологическая диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо детально изучить проблему. Своевременное выявление и динамическое наблюдение за состоянием органа зрения один раз в 6 месяцев обеспечат всесторонний контроль за пациентом с близорукостью и защитят от нежелательных осложнений.

В основу диагностику миопии входят несколько методов проверки состояния органа зрения:

рефрактометрия в том числе в условиях широкого зрачка;
проверка зрения по таблице;
осмотр глазного дна с широким зрачком для контроля состояния сетчатки;
ультразвуковое измерение биометрических параметров глаза;
измерение внутриглазного давления.

Коррекция зрения оптическими средствами

Лечение близорукости без операции основано на правильной и своевременной оптической коррекции зрения. Грамотный подбор очков или контактных линз и их постоянное ношение – основное препятствие для чрезмерного прогрессирования миопии.

Возраст начала использования контактных линз определяется индивидуально, и как правило это не менее 7ми лет, но при наличии медицинских или социальных показаний (стеснительность, комплексы и пр.) могут использоваться раньше.

В качестве первых контактных линз рекомендовано выбирать однодневные линзы, не требующие использования дополнительных средств ухода.

Медикаментозное лечение

Для поддержания качества зрения офтальмологи рекомендуют детям капли и витаминные комплексы.

Лечение медикаментами обычно идёт в составе комплексного лечения и неэффективно без ношения оптической коррекции и проведения аппаратных процедур. Медикаментозную коррекцию миопии может назначать только врач-офтальмолог.

Оперативное лечение

Рефракционное хирургическое лечение (лазерная коррекция зрения) практически недоступно детям вплоть до совершеннолетия, несмотря на доказанную безопасность и эффективность.

Это связано с целесообразностью хирургического лечения после стабилизации миопии.

Эффективность лазерной коррекции миопии у детей значительно ниже, поскольку зрительный аппарат еще не развит окончательно и продолжает изменяться после операции.

Аппаратное лечение и физиотерапия

В современной офтальмологии используется целый комплекс оборудования для аппаратного лечения близорукости у детей.

Напряжение и неполноценная работа аккомодационных мышц глаза приводит к прогрессированию миопии. Чтобы этого избежать, требуются процедуры для тренировки мышц и стимуляции работы зрительного аппарата в условиях клиники и под наблюдением офтальмолога.

Физиотерапия обычно составляет 10-15 сеансов и проводится в комплексе с другими методами лечения близорукости у детей.

Комплекс физиолечения, применяемый в нашей клинике, включает такие направления, как лазерная, магнитная, фото- и электротерапия, а также программы релаксации и динамических паттернов. Выбор методик и их комбинаций зависит от индивидуальных особенностей миопии и общесоматического состояния пациентов.

Профилактика близорукости у детей

Правильное освещение

Зрительные нагрузки полезны, но в меру и только при хорошем освещении. Правильное освещение – это комбинация верхнего света и настольной лампы мощностью 60-100 Вт. Свет должен быть тёплым, не рекомендуется применять лампы дневного света.

Чередование зрительных и физических нагрузок

Периоды зрительной работы необходимо чередовать с активным отдыхом. Важно помнить, что при миопии свыше 3 диоптрий существуют ограничения на поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды спорта.

Зарядка для глаз

Каждые 30-45 минут работы, связанной с напряжением зрения, нужно делать перерыв на гимнастику для глаз. Необходимые упражнения назначает офтальмолог в зависимости от типа и степени заболевания.

Полноценное питание

Еда должна быть сбалансированной по белковому, жировому и углеводному составу, экологически чистая пища непременно включает витамины и микроэлементы такие как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Укрепление здоровья

Закаливание, физическая активность, плавание и массаж шейно-воротниковой зоны (по назначению врача) помогают поддерживать сбалансированное развитие и здоровье всего тела, в том числе и глаз.

Стоимость лечения близорукости у детей

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (обследование для подростков)

7 190 ₽

Название услуги Кол-во услуг Цена

Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004	1	350 ₽
Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013	1	550 ₽
Определение рефракции с помощью набора пробных линз в условиях циклоплегии, 2 глаза Код: А02.26.013.001	1	800 ₽
Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015	1	400 ₽
Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001	1	990 ₽
Осмотр периферии глазного дна с использованием линзы, 2 глаза Код: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
Ультразвуковая биометрия глаза (А-метод), 2 глаза Код: А04.26.004.001	1	900 ₽
Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016	1	350 ₽
Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009	1	900 ₽

ПАКЕТ УСЛУГ В01.029.001.002

Акция! (Скидка:32%):

4 900 ₽

Название услуги Кол-во услуг Цена

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Код: А17.26.002	1	450 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 1 сеанс Код: А19.26.001.001	1	900 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 10 сеансов Код: А19.26.001.002	1	8 500 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 15 сеансов Код: А19.26.001.003	1	12 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 1 сеанс Код: А19.26.002	1	1 400 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 20 сеансов Код: А19.26.002.001	1	18 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 15 сеансов Код: А19.26.002.002	1	15 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 10 сеансов Код: А19.26.002.003	1	11 000 ₽

Близорукость у детей

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

Что такое близорукость?
В чем ее коварство?
Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
На приеме у офтальмолога.
Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг.

Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой.

Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой.

В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е.

период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии.

Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем.

Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции.

В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

Детское зрение

Около 90% новорожденных страдают дальнозоркостью, которую характеризуют как «запас дальнозоркости». Это связано с тем, что глаз младенца значительно меньше глаза взрослого человека.

Переднезадний размер глаза новорожденного – 17-18 миллиметров, у ребенка трех лет – 23 миллиметра, у взрослого человека – 24 миллиметра. Самый быстрый рост глазного яблока наблюдается с рождения малыша до трех лет. Завершается формирование глазного яблока к 9-10 годам.

Природа дала глазу человека запас в 3,5 диоптрии. Он расходуется по мере роста ребенка и к определенному возрасту приобретает нормальную рефракцию.

В связи с этим дальнозоркость является нормой для детей младшего возраста. Однако, при выявлении дальнозоркости +2,5 диоптрии и менее у новорожденного велика вероятность того, что в дальнейшем будет развиваться близорукость. Этого запаса, +2,5 диоптрии, мало для роста глазного яблока.

При нормальном зрении изображение проецируется на сетчатку. Если глазное яблоко увеличено по длине (имеет форму куриного яйца), то изображение проецируется перед сетчаткой, и оно воспринимается человеком расплывчато.

Если предмет приближается к глазам или используются отрицательная оптика, изображение проецируется непосредственно на сетчатку и воспринимается четко. В этом состоит суть близорукости (миопии). Миопия может быть:

Наследственной;
Врожденной;
Приобретенной.

Существенную роль в развитии близорукости играет наследственность. Ребенок наследует не само заболевание, а предрасположенность к нему. Если один из родителей близорукий, то риск возникновения миопии повышается. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск становится еще выше.

Врожденная миопия проявляется диспропорцией между длиной глаза и рефракцией. Заболевание не прогрессирует в том случае, когда у малыша нет наследственности и повышенной растяжимости склеры. Однако такого рода миопия обычно проявляется вместе со слабой склерой и её высокой растяжимостью. Заболевание непрерывно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в зрительной системе и сильной потере зрения.

Врожденная близорукость может возникнуть вследствие:

врожденной патологии хрусталика или роговицы;
наследственной патологии склеры;
недоношенности ребенка;
врожденной глаукомы.

Чаще наблюдается близорукость приобретенная, возникающая в школьном возрасте или немного раньше.

Причин этому много:

значительные нагрузки на зрительные органы;
рабочее место ребенка построено не эргономично;
чрезмерное использование современной техникой (компьютером, планшетом, смартфоном и др.);
сутулость, нарушение осанки;
нерациональное питание;
ускоренный рост ребенка;
сопутствующие заболевания и инфекции.

Прямая причина развития миопии:

увеличение переднезаднего размера глаза более 25 миллиметров при нормальной преломляющей силе глаза;
увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере глаза;
сочетание обеих причин.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Он не может выявить миопию.Осмотр в 3 месяца более детальный.

Проводится наружный осмотр глаза. Офтальмолог исследует величину, форму и положение глазных яблок. Проверяет – фиксирует ли ребенок взгляд на ярком предмете.

С использованием офтальмоскопа осматривается:

роговица – имеются ли изменения её формы и размера;
передняя камера глаза (расстояние между роговицей спереди и радужкой сзади). При миопии передняя камера обычно глубокая;
хрусталик – на наличие центральной катаракты, которая ухудшает видение вдаль;
стекловидное тело – на наличие в нем плавающих помутнений;
глазное дно – при миопии вследствие растяжек заднего отрезка глаза, практически постоянно видны изменения вокруг диска зрительного нерва (появление миопического конуса или стафиломы).

Последний осмотр крайне важен. Миопический конус наблюдается в виде полумесяца вокруг диска зрительного нерва. Если миопия прогрессирует, то миопический конус увеличивается, превращаясь в стафилому. Она охватывает зрительный нерв в виде кольца. Т.е. стафилома является результатом увеличения миопического конуса.

Если имеется высокая степень миопии, свыше 6,0 диоптрий, то на глазном дне может наблюдаться:

усиление пигментации;
разрывы;
атрофические изменения;
кровоизлияния;
отслойка стекловидного тела и сетчатки.

Зачастую атрофический процесс охватывает центральную зону сетчатки, за счет чего зрение сильно ухудшается.

Возможно появление пятен Фукса (пигментация на месте кровоизлияния или дистрофического очага).

Далее офтальмолог проводит скиаскопию. Процесс заключается в следующем: ребенок сидит напротив врача на расстоянии одного метра. Офтальмолог освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа – зрачок в этот момент освещается красным светом. Врач покачивает офтальмоскоп – на фоне красного свечения зрачка проявляется тень. Офтальмолог наблюдает за характером движения тени, устанавливая тип рефракции: миопия, эмметропия, гиперметропия.

Степень рефракции устанавливается путем подстановки к глазу скиаскопической линейки, которая состоит из отрицательных линз (при близорукости). Сначала устанавливается самая слабая линза. Врач отмечает линзу, при которой тень перестает двигаться.

Далее выполняются специальные расчеты, позволяющие установить степень близорукости. Если ребенку меньше года, то за 15 минут до процедуры в глаза закапывается специальный препарат, позволяющий более точно поставить диагноз.

Миопию выделяют по трем степеням:

слабая – до 3,0 диоптрий;
средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий;
высокая – 6,25 диоптрий и выше.

Если родители в шестимесячном возрасте и старше заметят косоглазие, то следует обязательно посетить офтальмолога. Косоглазие может быть признаком близорукости. На этом приеме врач использует те же методы, что и на первом осмотре. Затем сравниваются результаты исследований. Если миопия была выявлена в трехмесячном возрасте, то спустя три месяца, следует исключить или установить ее прогрессирование.

Следующее посещение офтальмолога в возрасте одного года. Обследование происходит аналогично предыдущим.

В трехлетнем возрасте уже возможно определение остроты зрения с помощью специальной таблицы. Лечение близорукости зависит от ее степени. Основная задача — остановка или замедление прогрессирования заболевания и коррекция зрения. Вылечить миопию у детей невозможно.

Однако принятие мер необходимо, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение зрения.

Лечение должно осуществляться комплексно. Лечебная гимнастика для глаз, физиотерапия, медикаменты – все это поможет остановить болезнь.

При высокой степени прогрессирующей миопии требуется хирургическое вмешательство.

Близорукость у детей

Вплоть до то, как ребенок научится понимать речь и изъясняться, обнаружить близорукость сможет врач–офтальмолог, поэтому необходимо систематически проходить обследование. Близорукость у ребенка в 3 года легче распознать, ребенок может жаловаться на мигрень, учащенно моргать, прищуриваться, тереть глазки, вплотную рассматривать предметы.

Диагностика и лечение близорукости у детей

Диагностика и лечение близорукости у детей – задача офтальмолога. Способы обследования зависят от возраста пациента.

С рождения – это визуальная оценка, обследование с помощью предметов (игрушек, шариков разного диаметра), вспомогательных медицинских инструментов и приспособлений.

При диагностике близорукости у ребенка 3 лет офтальмологи уже используют оптометрические таблицы (таблица Орловой).

В таблице Орловой изображены не буквы, незнакомые детям младшего возраста, а картинки, что эффективно при диагностике близорукости у детей дошкольного возраста.

Диагностику у школьников проводят по стандартным таблицам Сивцева и Головина. Обследование состоит из: визуального осмотра, обследование глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой, определение рефракции, УЗИ.

По окончании диагностики устанавливается диагноз близорукость и определяется план лечения.

Как лечить близорукость у детей

Терапия ориентирована на коррекцию зрения и прекращения развития миопии. Для улучшения зрения назначают очки близоруким пациентам. Чтобы остановить прогрессирование близорукости используют различные методы:

оптическая коррекция;
назначение медикаментозных препаратов (лекарственных форм препаратов – глазные капли детям при близорукости, витамины для зрения детям при близорукости);
оперативное вмешательство;
физиотерапия и аппаратное лечение;
комплекс гимнастики при близорукости у детей.

Близорукость у детей: что делать

Решение о дальнейшем плане лечения выносит офтальмолог, наблюдающий больного. Существенным условием в профилактике близорукости у детей является разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Коррекция очками близорукости у детей дошкольного возраста и школьников.

По установлению миопии, в качестве офтальмологической коррекции врач выписывает рецепт на очки.

При степени близорукости 1 у ребенка или степени 2 близорукости у ребенка – до «минус» 3-х диоптрий выписывается офтальмологическая коррекция очками для использования время от времени, например на время занятий при лечении близорукости у детей школьного возраста. При значении 5 близорукости у ребенка оптическая коррекция назначается для постоянного использования.

Перифокальные очки для детей для остановки близорукости. Перифокальные оптические линзы имеют преимущество перед обычной оптикой, так как не только обеспечивают оптическую коррекцию, а имеют профилактический и лечебный эффект. Такие очки способны излечить близорукость на начальных этапах и прекратить дальнейшее формирование близорукости.