Близорукость 0.75 — что это значит?

Близорукостью (миопией) называется такая патология зрительных органов, при которой человек плохо видит предметы на дальних расстояниях. При диагностировании определяется, насколько сильно падает зрение. Когда близорукость равна 0.75, что это значит? Разбираемся в нашей информационной статье. 

Близорукость — что это такое?

При миопии предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, видны плохо, а те, что расположены вблизи, — хорошо. Если вовремя не диагностировать близорукость и не начать лечение, то она будет прогрессировать, что, в свою очередь, может привести к его полной потере. Особенность миопии заключается  в том, что на протяжении долгого времени трудно заметить какие-то ухудшения зрения, так как близорукость компенсируется работой аппарата аккомодации. Однако нужно понимать, что со временем эта способность себя исчерпывает, и тогда из ложной миопии заболевание переходит в истинную. Чтобы избавиться от спазма аккомодации, необходимо найти причину. Чаще всего это переутомление и перенапряжение зрительных органов.

Степени близорукости: какие бывают, что это значит?

Выделяют следующие степени близорукости:

• первую (до -3 диоптрий);
• вторую (от -3 до -6D);
• третью (больше -6 диоптрий).

Слабая степень может говорить о недостаточной работе аккомодации, для ее устранения прибегают либо к гимнастическим упражнениям, либо к очкам с небольшой линзой. Средняя и высокая степени миопии представляют более серьезную проблему.

Лечение назначается с учетом различных факторов, в том числе индивидуальных особенностей пациента и его жизнедеятельности.

Отталкиваясь от степени и других факторов, о которых мы подробно расскажем ниже, врачи назначают терапию близорукости.

Причины возникновения миопии

Почему появляться близорукость? Этот вопрос один из наиболее актуальных для людей, которые столкнулись с данной патологией. Существует несколько типов миопии, в зависимости от которых и определяется причина заболевания. Например, миопия бывает наследственной или приобретенной. Первая чаще всего диагностируется на начальном этапе жизни.

Она развивается, если у одного из родителей была обнаружена миопия. Причины приобретенной близорукости различны по своей природе: несоблюдение гигиены зрения, изначально слабая аккомодационная система, перенапряжение и др. Миопия также развивается из-за поражения роговицы, и в этом случае причиной является сильная кривизна роговицы с одновременной сильно выраженной ее преломляющей силой.

Какие симптомы у близорукости?

Первый симптом, который просигнализирует о возможной близорукости, — это плохая фокусировка на предметах, расположенных на дальнем расстоянии. По мере прогрессирования патологии у Вас появятся и другие признаки. Например, головные боли при длительной работе за компьютером или чтении книг.

Они являются следствием перенапряжения и нарушения кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур. К болям прибавляется жжение в глазах и обильное слюноотделение. Первый симптом, как и второй, сигнализирует о проблемах в работе зрительных органов, спазме аккомодации.

Увеличение размеров глазной щели также считается одним из признаков, однако диагностировать его можно лишь в тот момент, когда заболевание уже начало прогрессировать. Именно поэтому очень важно посещать на регулярной основе окулиста и проводить профилактику зрения.

Профилактические меры помогут не только не допустить развития близорукости, но и будут работать над укреплением мышц глаз.

Если близорукость 0.75 — что значит этот показатель?

Итак, близорукость с диоптриями минус 0.75 относится к первой степени заболевания. При данных параметрах носить очки, контактные линзы или прибегать к более сложным решениям не стоит.

Окулисты советуют начать терапию с исключения вредных факторов внешней среды, так как именно они являются первостепенной причиной развития близорукости. Плюсом к ним добавляется наследственный фактор.

По сути, это небольшое отклонение от нормы, которое можно скорректировать простыми упражнениями для глаз. Но только в том случае, если у пациента нет других неприятных ощущений или симптомов, которые влияют на самочувствие.

Если же они имеются, то офтальмолог может прописать очки. Но зачастую это делается в крайних случаях. Если такая степень миопии установлена ребенку, не стоит беспокоиться. Все дело в том, что у детей зрение не принимается за единицу.

Это означает, что зрение минус 0,75 — это достаточно хороший результат. А уже в процессе взросления организма острота зрения увеличивается, со временем показатели выравниваются.

Методы восстановления при близорукости минус 0.75 — что делать?

Как говорилось выше, прибегать к ношению очков и тем более контактных линз придется только в крайних случаях.

Или, например, использовать их в определенных ситуациях: при вождении или выполнении других действий, где необходима идеальная фокусировка.

Нужно понимать, что при близорукости минус 0,75 человек абсолютно не испытывает дискомфорта в повседневной жизни, а иногда и не подозревают о своей болезни. Но способность видеть ухудшается, поэтому нужно уделять внимание тренировке глаз.

Именно гимнастические упражнения для глаз, которые можно найти в интернете или по рекомендации офтальмолога, помогут справиться с данной патологий и не допустят ухудшения зрения. Важно выполнять их на регулярной основе.

Также постарайтесь избегать значительных нагрузок, правильно питаться с достаточным содержанием ретинола и других необходимых витаминов и микроэлементов.

Рекомендуется включать в рацион большое количество моркови, черники, а также других овощей или фруктов.

Если у ребенка обнаружена близорукость минус 0.75?

Офтальмологи говорят, если у ребенка есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию, то родителям необходимо уделять этому вопросу особое внимание. Для предупреждения возникновения и развития миопии важно проводить регулярную профилактику зрения.

В первую очередь родителям следует позаботиться о полноценном питании ребенка, включить в его жизнь физические нагрузки. Школьники особенно подвержены миопии, так как именно в этом возрасте на глаза приходится большая нагрузка.

Родителям не стоит забывать, что при работе за компьютером либо выполнении письменных заданий нужно каждый час делать перерыв на пятнадцать минут.

В это время и следует выполнять гимнастические упражнения. Они позволяют снять усталость, расслабить мышцы и, как следствие, предотвратят возникновение нарушений в работе зрительной системы.

Профилактика

Зрение с показателями минус 0.75 относится к первой степени миопии, а значит, профилактические меры являются первостепенными в решении данной задачи. Речь идет о гигиене глаз и исключении чрезмерной нагрузки на зрительные органы.

Окулисты советуют свести к минимуму просмотр телевизора и работу за компьютером, но если этого сделать не получается, то делайте чаще перерывы, выполняя в промежутках гимнастические упражнения. Также следует читать или писать на расстоянии не менее сорока сантиметров при достаточном и не раздражающем  глаза освещении.

Почему особенно важно не забывать выполнять специальные гимнастические упражнения для глаз в конце трудового дня? Потому что это поможет глазодвигательным мышцам, главная из которых — цилиарная, расслабиться и восстановить тонус. Нужно также следить за питанием, пополнять рацион продуктами, которые содержат витамины и микроэлементы.

Не пренебрегайте физическими нагрузками, которые положительно сказываются на общем состоянии и состоянии глазных мышц. И не забывайте посещать офтальмолога, выполняйте при необходимости все его рекомендации и не занимайтесь самолечением.

Зрение минус 0,75: что значит и как лечить? — «Здоровое око»

Каждый человек знает о том, как важно заботиться о здоровье глаз. Для профилактики разнообразных отклонений в работе зрительного аппарата крайне важно регулярно посещать офтальмолога.

Доктора порой ставят диагнозы, которые простому человеку не понять без медицинской энциклопедии. Например, не каждый пациент знает, что значит зрение минус 0,75. Некоторые сразу впадают в панику, рисуя в воображении страшные картины.

Чтобы не усугублять свое состояние, нужно поближе познакомиться с диагнозом.

Что значит зрение 0,75?

Миопия или близорукость сопровождается проблемами с рассматриванием предметов, распложенных на удаленной дистанции. Объекты кажутся пациенту размытыми, без четкого контура. Причина отклонения кроется в том, что картинка проецируется не на сетчатую оболочку, а перед ней. Подобное происходит при увеличении размера органа зрения, в результате чего сетчатка оказывается за фокальной полостью.

Миопия слабой степени сопровождается отклонением от минус 0,75 до 1,75. Причин падения остроты глаз множество, условно их делят на две группы:

• Анатомические. Аномалия развивается в результате особенного строения зрительного аппарата. Если форма глаза вытянута, то меняется его фокусировка. В подобных случаях часто подбирают терапию, направленную на укрепление склеры, чтобы исключить возможность дальнейшего снижения остроты зрения.
• Аккомодационные. Причина проблем с четким изображением скрывается в слабости мускулатуры. Восстановить их тонус помогут специальные упражнения. При выявлении аномалии у детей, очки не рекомендуется использовать, потому что это мешает тренировать мышцы. Глаза должны «самостоятельно» научиться смотреть вдаль, чтобы восстановилась оптическая функция.

У человека острота глаз измеряется с помощью специальной шкалы, при отсутствии отклонений она равняется единице. Если после осмотра доктор поставил диагноз «зрение 0,75», не стоит раньше времени впадать в панику. Подобный показатель означает, что у пациента несущественные отклонения от нормы.

Восстановить остроту органа зрения можно самостоятельно, регулярно выполняя простую гимнастику для глаз. Зарядка укрепляет мускулатуру, что позволяет быстро избавиться от усталости при длительной работе за компьютером или чтении книг.

Стоит ли беспокоиться?

Зрение минус 0,75 означает, что у человека небольшая близорукость. Если подобные отклонения вызывают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся головной болью и быстрой утомляемостью глаз, потребуется подобрать средства коррекции (очки или линзы). Миопию, даже минимальную, не стоит оставлять без внимания. Особенно при наличии предпосылок к дальнейшему падению остроты глаз.

Диагноз зрение минус 0,75 свидетельствует о том, что пациент нуждается в незначительной коррекции и лечении. Хотя миопия, как и любой недуг, поддается терапии только при наличии иной, отягощающей симптоматики.

Незначительное отклонение от нормы легко устраняется лечебной гимнастикой, которая подходят для детей и взрослых. Поэтому поводов для волнений и беспокойств нет, главное, соблюдайте рекомендации доктора.

Нужны ли очки?

Подобная степень близорукости считается легкой и практически никак не влияет на оптическую функцию. Поэтому использовать корректирующие средства при зрении минус 0,75 не рекомендуется. Очки или линзы можно надевать при вождении автомобиля или выполнении иных работ, требующих максимальной фокусировки.

В большинстве случаев пациенты с остротой глаз 0,75 не испытывают дискомфорта в повседневной жизни. Чаще всего они даже не догадываются о наличии отклонений. Но способность четко видеть удаленную картинку при отсутствии лечения снижается. Поэтому, тренировке глаз необходимо уделять особое внимание.

Как рассчитывается острота зрения?

Наверняка вы видели плакат с буквами, который висит в кабинете каждого офтальмолога. Его используют специально для диагностики остроты глаз. Символы в таблице группированы в десять рядов и отличаются по размерам.

Миопия слабой степени: что это, симптомы, причины, профилактика, как лечить

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи.

Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения.

Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

1. Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
2. Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
3. Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

За характером течения миопия делится на несколько видов:

• Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
• Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
• Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
• Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
• Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

• Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
• Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
• Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
• Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Основные клинические проявления близорукости:

• Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
• Сухость глаз.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
• Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
• Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
• Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
• Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

• Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
• Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
• Тонометрия – определение внутриглазного давления.
• Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
• Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
• Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы. 

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья. 

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции. 

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д. 

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

• острота зрения сохраняется в течение дня;
• их можно сочетать с другими методами лечения;
• полная обратимость процесса.
• ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

1. Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
2. Сменить направление на вверх-вниз.
3. Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
4. Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
5. Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
6. Свод зрачков к переносице.
7. Быстрые и частые моргания.
8. Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

• Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
• Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

• Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
• Регулярно выполнять упражнения для глаз.
• Стараться работать при хорошем освещении.
• Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
• Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
• Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
• Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
• Стараться контролировать нагрузку на глаза.
• Не использовать лампы дневного освещения.
• Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-slaboj-stepeni.html

Миопия: причины, профилактика и лечение

Все чаще ученые-офтальмологи во всем мире говорят о мировой эпидемии близорукости (миопии) у детей.

В странах с высоким уровнем образования, населенными преимущественно людьми европеоидной расы, процент детей с миопией неуклонно растет и в настоящее время составляет 19-42 %, а некоторых азиатских странах – до 70%.

Это неудивительно: наши дети все раньше начинают общение с гаджетами и все больше проводят времени в играх и социальных сетях. Свои рекомендации по профилактике и лечению миопии для вас подготовила Анна Алексеевна Никитина, врач-офтальмолог сети ПреАмбула.

Миопия — что это

Приобретенная миопия – это процесс патологического и, как правило, прогрессирующего удлинения глазного яблока. Это удлинение в обычных масштабах очень небольшое: рост глаза всего на 1 мм соответствует -3,0 диоптрий. При этом зрение вдаль сильно снижается, а зрение вблизи даже при очень высокой миопии остается хорошим.

Как определяется снижение остроты зрения?

Вспомним всем известную таблицу для проверки остроты зрения:

• здоровый человек с 5 метров увидит в ней 10 строку. Это показатель зрения 1,0 (100%)
• если человек различает буквы в 7 строке, его зрение – 0,7 (70%)
• если он видит буквы только в 3 строке – его зрение – 0,3 (30%)
• и т. д.

В современных офтальмологических кабинетах стоят автоматические проекторы знаков, там соблюдение расстояния 5 метров не обязательно. Главное, чтобы проектор был установлен на уровне плеча пациента.

Степень миопии – это линза, которую нужно поставить перед глазом, чтобы привести фокус на сетчатку удлиненного глаза. Она измеряется в диоптриях.

• Миопия слабой степени (до -3,0 Д): глаз не меняется структурно, и все, что вам нужно, – это подобрать хорошие очки или линзы
• Миопия средней степени (3,5-6,0 Д): «желтый свет», нужно быть начеку
• Миопия высокой степени (>6,0 Д): высоки риски осложнений

Например, при небольшой миопии глазное яблоко удлиняется меньше чем на 0,5 мм, изображение становится нечетким, но достаточным, чтобы различать 2-3 строчку таблицы.

В очках -1,5 Д фокус опять на сетчатке, и человек видит на 1,0. Чем длиннее глаз, тем больше снижается острота зрения вдаль и тем большую линзу нужно поставить перед глазом для наведения правильного фокуса.

Соответственно, тем выше миопия и, самое главное, больше риски развития ее осложнений.

Почему появляется миопия

Близорукость развивается обычно из-за сочетания нескольких факторов. Каждый из них не обязательно приведет к миопии, но если они присутствуют, необходимо тщательно следовать правилам профилактики и регулярно посещать офтальмолога.

Факторы, на которые мы не можем повлиять:

• Наследственность. Если миопия есть у одного родителя, то риск развития миопии у ребенка повышается на 50% , если у обоих родителей – на 70%.
• Расовая принадлежность. Азиаты изначально имеют более высокую предрасположенность к развитию миопии, а люди негроидной расы – более низкую.
• Снижение уровня возрастного запаса дальнозоркости. Ребенок изначально рождается с небольшой дальнозоркостью, так как глазное яблоко его уменьшено в размере. В дальнейшем с ростом ребенка дальнозоркость уменьшается. Так в 1-2 года норма +3,0 – +2,5 Д, к 3-4 годам – +1,5-+2,0 Д, в 5-6 лет – +0,75-+1,0 Д. Оптимальное состояние зрения к 7 годам – +0,5-+0,75 Д. Дальше глаз уже расти не должен, и если это все-таки происходит, то, быстро перешагивая отметку , глаз начинает уходить в минус.
• Сопутствующие заболевания. Расходящееся косоглазие значительно увеличивает риск развития миопии и утяжеляет ее течение. Синдром дисплазии соединительной ткани проявляется повышенной гибкостью, но выливается в проблемы с позвоночником, плоскостопием, сердечными клапанами и зрением.

Факторы, которые можно контролировать:

Нагрузка на глаза на близком расстоянии. Мультик, который ребенок смотрит по телевизору, в разы менее вреден, чем тот же мультик, включенный на телефоне в полутемной машине, да еще и во время движения.

Внутри глаза есть особый механизм – аккомодация. Он обеспечивает наведение четкого фокуса на разных расстояниях. Когда мы смотрим вдаль (максимально комфортное для глаза состояние) – аккомодация расслаблена. Чем ближе объект и чем он мельче, тем сильнее напряжен глаз, особенно если:

• это происходит в условиях плохого освещения
• это длится более 25-30 минут
• используется электронный дисплей
• фокусное расстояние постоянно меняется

Аккомодация работает по-разному у разных детей. Кто-то может сидеть часами за играми на телефоне, и зрение у него останется хорошим, а кто-то даже при ограничении нагрузки станет близоруким. Функцию эту можно измерить и, к счастью, натренировать.

Ограничение времени пребывания на свежем воздухе. Клинические исследования доказали, что пребывание на свежем воздухе при естественном освещении 2-3 часа в день снижает риски развития миопии, а если она развилась, снижает темпы ее роста.

Золотые правила профилактики миопии:

• LED-дисплей напрягает глаза гораздо больше, чем обычная книга. Если есть возможность – выберите бумажный вариант. При необходимости чтения с электронного носителя – электронную книгу.
• Если использование LED-дисплея неизбежно, выбирайте устройство большего диаметра, расположенное как можно дальше.
• Делайте перерывы. Час непрерывной работы вреден даже для здорового ребенка, а два раза по 30 минут вполне допустимы.
• Чаще проводите время на свежем воздухе.

Лечение миопии

Начнем с методов, эффективность которых определена на уровне доказательной медицины. Это означает, что они прошли клинические исследования с очень жесткими критериями достоверности.

1. Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
2. Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д, можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.

Разберем + и – каждого метода коррекции.

С точки зрения лечения миопии линзы предпочтительнее очков. При правильном подборе и соблюдении рекомендаций она практически не имеет осложнений.

Ортокератологические линзы. Линзы надеваются на ночь и в течение ночи меняют форму роговицы, создавая особую зону преломления, которая и обеспечивает эффект стабилизации миопии. После снятия форма роговицы в течении дня остается измененной, за счет этого обеспечивается хорошее зрение в течении дня.

Эффект «сохранения формы» наступает в среднем через неделю после начала применения линз. Через 1 -2 недели после отказа от ношения линз роговица принимает свою прежнюю форму.

Такими линзами можно скорректировать миопию до -6,0 с помощью стандартных линз и до -8,0 Д, с астигматизмом до -4,0 – линзами индивидуального изготовления.

• + самый большой процент эффективности (40-50%)
• + не требуют ношения в течении дня
• — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
• — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т. к. зрение будет меняться постепенно
• — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
• — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
• — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.

Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Зона преломления, обеспечивающая эффект стабилизации, в мягкую линзу уже встроена, и мы «надеваем» ее вместе с линзой утром, а вечером снимаем. Эффект получаем сразу. Можно корректировать миопию до -6,0 стандартными линзами с астигматизмом не более 1,25, до -30,0 Д – индивидуальными.

• + время сна не имеет значения
• + более простой подбор и уход
• + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
• + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
• + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
• + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
• — процент стабилизации миопии – 35-45%
• — в линзах нельзя купаться и принимать душ
• — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость

Если у ребенка есть непреодолимый страх перед линзами, то следует остановиться на очковой коррекции. Предпочтительно использование перифокальных, бифокальных или прогрессивных очков c полной коррекцией для дали. Это очки, у которых разные зоны фокусировки для дали и для близи. Процент по стабилизации миопии у таких очков – порядка 15-20%.

Методы лечения, разработанные и внедренные отечественными учеными. Уровень достоверности клинических исследований, доказывающей их эффективность – ниже. Однако они применяются во многих ведущих клиниках, и это обоснованно.

Методы с сомнительной эффективностью, не прошедшие серьезных клинических исследований, но потенциально обоснованные:

• Физиотерапевтическое (аппаратное) лечение, направленное на тренировку аккомодации. Также физиотерапия улучшает питание и микроциркуляцию глазного яблока. Может проводиться только по направлению и под контролем врача-офтальмолога.
• Склеропластика – операция, укрепляющая склеру с помощью искусственных и биоматериалов. Требует четкого обоснования в виде соотношения ожидаемого эффекта и операционных рисков.
• ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Чаще показаны при сопутствующих нарушениях осанки, проблемах с позвоночником.
• Витамины с лютеином, черникой. Как правило, нормальные дозы необходимых витаминов для глаз ребенок получает при обычном сбалансированном питании.

Стоимость приема: 

773 Прием офтальмолога	2050
774 Прием офтальмолога (повторно в течение 2-х недель)	1900
9532 Стандартное офтальмологическое обследование ( измерение рефракции ,с помощью аппарата, визометрия, офтальмоскопия глазного дна с узким зрачком, консультация офтальмолога).	2700
9533 Расширенное офтальмологическое обследование ( авторефрактометрия, визометрия, тонометрия (по показаниям),офтальмоскопия глазного дна, консультация офтальмолога)	3500
14988 Лечение «АМБЛИО-1», орбитальный излучатель (Магнитостимуляция), в комплекте с «АМО-АТОС» Действие аппарата основано на фотостимуляции сетчатки глаза с помощью воздействия бегущего магнитного поля.	450
14990 Лечение «КАСКАД» в комплекте с «АМО-АТОС» использует световые стимулы-оптотипы, которые размещаются на определенном расстоянии вдоль тубуса	350
14987 Лечение «Компьютерная оптика» Комплексный игровой метод: Релакс, Клинок, Контур, Крестики, Паучек	250
14991 Лечение «РУБИН» » в комплекте с «АМО-АТОС» использует полупроводниковый лазер.	350
14993 Лечение «Раскачка по Волкову» тренировка аккомодации	300
14992 Лечение «ЦВЕТОРИТМ» в комплекте с «АМО-АТОС» осуществляет трансляцию ритмически пульсирующего потока света	350
14989 Лечение Чрескожная электростимуляция зрительного нерва, Аппарат «ЭСОМ-КОМЕТ» Метод основан на стимуляции зрительного нерва под действием электрического тока. Воздействие электрического тока приводит к лучшему проведения импульса по зрительному нерву.	450
12296 Подбор мягких контактных линз	1260
12298 Линзы с периферическим дефокусом (1 уп.)	3720
12299 Линза окклюдер (1 шт)	3800
14679 Индивидуальные линзы для контроля миопии (1 шт.)	4800