Асферические линзы при астигматизме

15.08.2018

Контактные линзы, как и очки, являются одним из основных способов коррекции дальнозоркости. Обычно линзы выбирают те люди, кому неудобно носить очки вследствие изменения особенностей работы глаза под влиянием заболевания.

• Кроме того, линзы гораздо практичнее и обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, видимость в которых ограничена величиной стекла.
• При выборе контактных линз для коррекции дальнозоркости стоит помнить, что они должны иметь положительную оптическую силу и помогать глазу «собирать» пучок лучей на сетчатке. 
• Специалисты рекомендуют приобретать МКЛ, так как они лучше переносятся глазами, не выпадают при моргании и не смещаются.
• При подборе как мягких, так и жестких линз учитываются:

• Диаметр
• Базовая кривизна
• Количество диоптрий
• Толщина в центре
• Срок ношения.

Подбором линз занимаются офтальмологи индивидуально в каждом случае, беря во внимание степень прогрессирования дальнозоркости и наличие других заболеваний органа зрения. Врачи медицинского центра им. С. Федорова в Москве готовы помочь вам подобрать правильные линзы для дальнозоркости.

Дальнозоркость и близорукость

Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития дальнозоркости. Но бывает и так, что близорукий глаз со временем начинает плохо видеть предметы, расположенные на малом расстоянии, развивается оба заболевания одновременно.

Для коррекции дальнозоркости и близорукости одновременно существует 3 вида линз:

• Мультифокальные линзы. Характеризуются наличием нескольких зон с разной оптической силой (линза выглядит как мишень: одну зону в центре окаймляют другие). При их использовании лучи от распложенных вблизи и вдали объектов фокусируются на сетчатке одновременно.
• Бифокальные контактные линзы. Имеют две или три зоны, предназначенные для рассматривания предметов, находящихся на разном расстоянии. В центре линзы может быть зона и для близи, и для дали. Минус такого типа коррекции зрения в том, что глаз не всегда улавливает резкий переход между зонами.
• Асферические линзы (подтип бифокальных). Оптические зоны переходят одна в другую постепенно, между ними нет четкой границы, как у предыдущего типа линз.

Также пациентам с нарушением фокусировки можно использовать коррекцию по типу «монозрение». Подбираются асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз и с центром зрения вблизи на второй.     

Астигматизм и дальнозоркость

Людям, страдающим высокой степенью астигматизма и сложной формой дальнозоркости мультифокальные линзы вряд ли помогут. Еще хуже такие пациенты переносят очки.

Чтобы избежать неприятных последствий нарушения зрения, подбираются торические линзы при астигматизме и дальнозоркости, имеющие особую форму.

Их основное отличие от сферических линз – различное количество диоптрий в вертикальном и горизонтальном направлениях.

Таким образом, одна величина нейтрализует проявление астигматизма по нужному меридиану, а вторая служит для восстановления правильной фокусировки, нарушенной действием дальнозоркости.

Ночные линзы

При старческой дальнозоркости применение ночных контактных линз противопоказано, так как приводит к прогрессированию заболевания. Ночные линзы деформируют роговицу, делая ее более плоской.

При дальнозоркости глазное яблоко сжимается, использование ночных линз только усилит этот процесс. Пациентам, страдающим помимо дальнозоркости еще и астигматизмом, ортокератологические линзы тоже не рекомендуются.

Цветные линзы

Рынок предлагает широкий ассортимент цветных и оттеночных контактных линз, имеющих оптическую силу. Однако чаще всего встречаются цветные линзы для коррекции близорукости.

Реже поставщики продают такие же линзы для дальнозорких людей.

Тем не менее, носить исключительно прозрачные линзы при дальнозоркости никто не предписывает.

Но любой добросовестный офтальмолог предупредит своего пациента о возможных негативных последствиях. Пигменты, используемые при изготовлении цветных контактных линз, не позволяют глазу дышать, нарушая кровоснабжение и работу органов зрения.

Влияние линз на развитие дальнозоркости

Линзы не оказывают прямого влияния на прогрессирование дальнозоркости, так же, как и не лечат ее. Главная функция линз – снижение нагрузки на глаза и стабилизация работы органа зрения.

Коррекция дальнозоркости при помощи линз – это лишь временная помощь пациенту, призванная избежать напряжения глаза и дальнейшего прогрессирования заболевания. Линзы эффективно помогают замедлить начавшиеся изменения в оптической системе органа, но не предотвратить их полностью.

Однако нарушение правил ношения контактных линз, несоблюдение сроков, неправильный подбор способны вызвать ряд заболеваний глаз, которые присоединятся к существующей дальнозоркости и усугубят ее. Чтобы этого не произошло, подбор линз должен проводиться только специалистом-офтальмологом индивидуально для каждого пациента.     

Статьи по офтальмологии

Астигматизм – это нарушение зрения, при котором лучи света, проходящие через глаз, не фокусируются в одной точке, и тогда человек видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными, они могут быть растянуты по вертикали или горизонтали, даже если он использует обычные очки или контактные линзы. Астигматизм, как правило, встречается в сочетании с миопией или гиперметропией. Человек с астигматизмом может испытывать дискомфорт в различных жизненных ситуациях, начиная с чтения близи и заканчивая распознаванием предметов вдали.

Астигматизм и контактные линзы

Астигматизм встречается у 45% населения и около 16 % пациентов имеют астигматизм более 1,0 диоптрии. Его распространенность возрастает до 30%, если принимать в расчет его величину не менее 0,75 диоптрии. Контактные линзы имеют неоспоримые преимущества при коррекции астигматизма более 1,0 диоптрии в сравнение с очковой коррекцией.

Существуют различные варианты коррекции астигматизма при помощи контактных линз:

• Использование жестких газопроницаемых контактных линз.
• Частичная коррекция небольшой степени астигматизма до 0,75 диоптрий сферическими и асферическими контактными линзами.
• Применение торических контактных линз.

Самые современные и самые популярные это торические контактные линзы из силикон-гидрогелевых материалов, они имеют неоспоримые преимущества по комфорту ношения, содержание воды и обладают газопроницаемыми свойствами.

Торические линзы значительно улучшают зрительное восприятие по сравнению с тем результатом, который обеспечивали другие контактные линзы используемые для коррекции астигматизма.

Кому подходит коррекция астигматизма при помощи контактных линз?

Люди, у которых есть астигматизм можно разделить на несколько групп кому можно рекомендовать контактные линзы:

• Первичные пациенты у кого обнаружен астигматизм.
• Пациенты, которые пользуются сферическими и асферическими контактными линзами и при этом не удовлетворены остротой своего зрения.
• Пациенты, которые пользуются только очками со сферическими и асферическими линзами.

Кроме этих трех групп есть пациенты, которые носят сферо-цилиндрические очковые линзы, но при этом имеют характерные признаки и высказывают типичные жалобы:

• Нечеткое зрение, которое не устраивает путем увеличения оптической силы очковых линз.
• Затруднение при зрительной работе на близком расстоянии (компьютер, планшет, смартфон или чтение книги).
• Постоянная необходимость прищуриваться для резкого видения.
• Жалобы на усталость глаз при зрительной нагрузке.
• Частые головные боли.
• Монокулярное двоение даже при высокой остроте зрения.
• Частое наличие блефарита, который самопроизвольно проходит при назначении правильной коррекции зрения.

Люди, имеющие астигматизм и не получающие полной коррекции зрения, сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях пониженной освещенности, в вечернее и ночное время, а также во время управления автомобилем.

К неоспоримым преимуществам контактной коррекции астигматизма относиться создание естественных условий для развития функций центрального и периферического зрения, а также содействие развитию полноценного бинокулярного зрения и его наивысшей функции – стереоскопического зрения.

Контактные линзы создают единую оптическую систему с глазом, устраняя такие недостатки очковой коррекции, как эффекты анизейконии, анизофории и анизоаккомодации, линзы не ограничивают периферическое поле зрения и поле взора, им не свойственны выраженные аберрации, искажение реальных объектов изображения, попадающих на сетчатку глаза. А так же:

• Отсутствие сужения поля зрения.
• Реальные размеры изображения на сетчатке при высоких степенях миопии и гиперметропии.
• Косметических эффект.
• Минимальное количество бликов.
• Отсутствует отражения от поверхностей.
• Отсутствуют проблемы связанные с погодными явлениями (дождь, туман, мороз).
• Контактные линзы более предпочтительны для занятий спортом или активном образе жизни.

Если есть преимущества — значит есть и недостатки

Контактные линзы — это инородное тело в глазу, поэтому:

• После назначения контактной коррекции требуется время для адаптациию.
• Необходимо научиться обращению и манипулированию с контактной линзой.
• Обязательны соблюдения гигиены и дезинфекции линз.
• Время ношения может быть ограничено.
• Возможно повреждение или потеря линзы.
• Обязательны периодические визиты к врачу офтальмологу не реже одного раза в полгода.

Обратившись к нам в первые, вы можете быть уверены в том что вас примет высококвалифицированный врач офтальмолог который произведет подбор контактных линз в соответствие со всеми правилами и нормами. По завершению подбора вам будет предложена пробная примерка торических контактных линзы для оценки посадки и остроты зрения.

Наша компания «ОПТИКА-РАДУГА» сотрудничает только с лучшими производителями контактных линз, такими как Johnson & Johnson ACUVUE и CooperVision. Став постоянным покупателем вы получаете регулярные скидки на новую упаковку и возможность бесплатно посетить врача офтальмолога, 1 раз в полгода, для контроля состояния глаз во время ношения контактных линз.

Чем отличаются сферические и асферические контактные линзы

Линзы со сферической и асферической поверхностью предназначены для коррекции миопии и гиперметропии. Однако между дизайном этих линз есть разница. Чем сферические линзы отличаются от асферических, кому назначают каждый тип линз и какие бренды наиболее популярны, рассказывают специалисты сети салонов оптики «Счастливый взгляд».

Купи контактные линзы по выгодной цене

Линзы асферические и сферические — в чем разница

Дизайн линз имеет ключевое значение в контексте аберраций — искажений зрительного восприятия. При наличии аберраций любой предмет воспринимается глазами неправильно, то есть человек видит его не таким, каким предмет является в действительности.

На появление аберраций влияют форма и размер хрусталика, прозрачность внутриглазной жидкости и стекловидного тела, любые аметропии (миопия, гиперметропия), а также другие анатомические особенности глаз.

Сферические линзы назначают при аберрациях низшего порядка, асферические — при аберрациях высшего порядка

Различают два вида аберраций — низшего порядка (к ним относят миопию, гиперметропию и астигматизм) и высшего порядка. К высшим относят целый ряд аберраций, в том числе хроматическую — состояние, при котором коротковолновые лучи света преломляются сильнее, чем длинноволновые. В этом случае разноцветные объекты не воспринимаются абсолютно четкими.

Аберрации низшего порядка устраняются с помощью простых сферических линз, но для нормализации зрения при аберрациях высшего порядка они не подходят. В этом случае специалисты назначают линзы с асферическим дизайном.

Основная разница заключается в форме линз. Сферические линзы — это полусферы с одинаковым радиусом кривизны по всей площади.

Оптическая сила сосредоточена в центре линзы, таким образом именно в этой части обеспечена наилучшая четкость зрения. Из-за этого линзы со сферическим дизайном могут вызывать визуальные искажения.

Однако при зрительных нарушениях слабой степени такие искажения незначительны.

Поверхность (верхняя, внутренняя или обе сразу) асферической линзы имеет форму эллипса. Радиус кривизны в таких линзах неравномерен, в пределах оптической зоны он возрастает от центра к краю. За счет этого увеличивается острота зрения и контрастность изображения, а процент визуальных искажений, наоборот, уменьшается.

Сферические контактные линзы

Как уже было сказано, сферические линзы предназначены для коррекции незначительных зрительных нарушений. Аберрации усиливаются в зависимости от степени миопии или гиперметропии, поэтому сферические контактные линзы более оптимальны при близорукости и дальнозоркости низкой степени.

Если степень аметропии высокая, пациенты, использующие сферические линзы, могут отмечать визуальные искажения при плохом освещении, а также появление гало (ореолов) при взгляде на источники света. Если степень зрительного нарушения невысокая, подобные искажения не вызывают существенного дискомфорта, поэтому пациент может продолжать использование линз данного типа.

Наиболее популярные сферические линзы:

• Acuvue Oasys with Hydraclear Plus — благодаря высокому проценту содержания влаги и хорошей кислородопроницаемости линзы от Johnson & Johnson обеспечивают комфортные ощущения в течение дня;
• Dailies Total 1 — на сегодняшний день эти линзы от производителя Alcon считаются одними из лучших за счет своих высоких показателей влагосодержания и воздухопроницаемости;
• Optima FW — качественные трехмесячные линзы от производителя Bausch & Lomb по доступной цене.

Асферические контактные линзы

Линзы с асферическим дизайном обеспечивают более высокое качество зрения, особенно пациентам с высшими аберрациями. Их же предпочтительнее назначать при миопии, гиперметропии и астигматизме высокой степени.

Купи контактные линзы по выгодной цене

За счет эллипсоидной формы верхней или нижней (реже — обеих) поверхности, линза минимизирует аберрации глаза, в результате чего контрастная чувствительность зрения повышается. В то же время за счет уникального дизайна устраняются и аберрации, вызванные самой линзой.

В линзах асферического дизайна процент искажений минимизирован

Так, например, в сферических линзах могут наблюдаться незначительные искажения, особенно в темное время суток — вокруг искусственных источников освещения (фонарей, автомобильных фар) появляются специфические ореолы. В асферических линзах такая проблема отсутствует.

На российском рынке наиболее популярны следующие асферические линзы:

• Dailies Aqua Comfort Plus — гидрогелевые однодневные линзы от компании Alcon;
• Air Optix Aqua — месячные линзы из силикон-гидрогелевых материалов, которые также производит Alcon;
• Air Optix Night&Day — силикон-гидрогелевые линзы пролонгированного режима ношения от компании Alcon, которые обеспечивают высокий процент кислородопроницаемости. За счет этого в линзах можно даже спать.

Выводы

Асферические линзы обеспечивают более четкое качество зрения и могут корректировать зрительные аберрации высших порядков. Подходят людям с высокой степенью миопии или гиперметропии.

Сферические линзы рекомендованы при аметропиях слабой степени. Они могут создавать дополнительные зрительные искажения, особенно в вечернее и ночное время, которые при нарушениях высокой степени будут ощущаться сильнее.

Мультифокальные линзы для коррекции дальнозоркости и пресбиопии

Мультифокальные линзы – один из наиболее эффективных современных способов коррекции дальнозоркости и пресбиопии у взрослых. 

Возросшие требования времени и работодателей, желание хорошо выглядеть, необходимость сохранять свою трудоспобность и конкурентность на рынке труда в условиях повышения пенсионного возраста, заставляют решать проблему возрастных изменений, в нашем случае –пресбиопии, более активно.

Наиболее современный метод коррекции дальнозоркости и пресбиопии – с применением мультифокальных линз, имитирующих наиболее точно работу собственного хрусталика глаза. По нашим наблюдениям, пациенты с мультифокальными интраокулярными линзами, не пользуются очками вообще.

С нарушением рефракции такого типа рано или поздно сталкивается практически каждый человек. Речь идет о дальнозоркости и пресбиопии, которые являются прерогативой взрослого населения после 35 — 45 лет. 

Наступление этого момента не только символизирует переход в другую возрастную категорию, но и создает вполне конкретные, реальные трудности в повседневной жизни и профессиональной деятельности человека:

• Становится невозможным чтение и письмо «невооруженным глазом»
• Нет возможности работать с мелкими предметами или заниматься рукоделием
• Быстрая утомляемость глаз и связанные с ней головные боли при попытке фокусировать взгляд на близком расстоянии.

Если бытовые неудобства, связанные с ношением очков вполне преодолимы, то ограничения профессиональной деятельности, вызванные развитием пресбиопии, заставляют решать данную проблему более надежным способом.

Выбор метода коррекции дальнозоркости и пресбиопии

При выборе метода коррекции учитываются следующие факторы:

• Степень дальнозоркости (слабая, средняя или высокая)
• Возраст пациента (для детей коррекция проводится только подбором очков, для взрослых есть более широкий спектр методов коррекции)
• Наличие сопутствующей патологии, при которой не всегда возможно оперативное лечение
• Профессиональная деятельность: насколько высоки требования к остроте зрения при работе
• Личные пожелания пациента: ведь очки для чтения «выдают с головой» возраст человека.

Основные способы решения проблемы дальнозоркости и пресбиопии у взрослых

В клинике ООО «Центр глазной хирургии» применяются все методы коррекции с учетом показаний:

• Подбор очков, в том числе мультифокальных, для одновременно хорошего зрения как вблизи, так и вдаль
• Подбор мягких контактных линз: для ношения в течение всего дня
• Лечение дальнозоркости лазером по методу ЛАСИК: с помощью высокоточного лазера проводится изменение кривизны роговицы. Метод рекомендуется при слабой и средней степени гиперметропии, когда изменения преломляющей силы сред глаза выражены не резко.
• Лечение путем имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ): наиболее современный и эффективный метод лечения дальнозоркости и пресбиопии, особенно при ее высокой степени.
• Хирургические методы лечения имеют неоспоримые преимущества: отпадает необходимость использовать очки; носить мягкие контактные линзы и все связанные с этим неудобства;
• Гарантированный результат сразу после операции.

Виды интраокулярных линз

Интраокулярные линзы (ИОЛ), в зависимости от количества фокусов могут быть монофокальными и мультифокальными.

• Монофокальные ИОЛ имеют один фокус для обеспечения зрения только вдаль, тогда для работы на ближнем расстоянии подбирают очки.
• Мультифокальные линзы располагают несколькими фокусам, что позволяет пациенту обходиться без очков и обеспечивает хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. Мультифокальные или «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или, в подавляющем большинстве случаев, вообще избавиться от них.
• Мультифокальные торические ИОЛ – хрусталики, совмещающие в себе все преимущества торических и мультифокальных линз, могут избавить от астигматизма и потребности пользоваться очками вообще.

Другие виды современных мягких интраокулярных линз (ИОЛ):

• С желтым фильтром: для защиты сетчатки от синего спектра солнечных лучей, не меняя восприятие других цветов. В качестве фильтра линза работает как собственный хрусталик человека.
• Асферические: лишены недостатка традиционных интраокулярных линз, при установке которых невозможно избежать аберраций из-за их неполного соответствия человеческому глазу. Асферическая поверхность и другие особенности изготовления позволяют получать более качественное изображение на сетчатке, особенно в условиях низкой освещенности.
• Торические линзы: новая жизнь для пациентов с катарактой и астигматизмом. Торические линзы имеют разную силу преломления в нужных областях и обеспечивают хорошую коррекцию зрения вдаль, практически полностью замещая функцию удаленного хрусталика и избавляют пациента от роговичного астигматизма.

Преимущества мультифокальных линз

Имеется достаточно много причин, чтобы выбрать именно этот способ коррекции:

• Нет необходимости в подборе разного вида очков, как при очковой коррекции, так и при применении монофокальной линзы.
• При изготовлении мультифокальных линз используют все достижения современных технологий: прозрачность и преломляющая сила сред, специальное покрытие линзы, улучшающие четкость изображения предметов на сетчатке и остроту зрения.
• Что особенно актуально в наше время: появляются возможности для активной профессиональной и социальной жизни человека, другими словами – сохраняется высокое качество жизни.

Несмотря на все перечисленные преимущества, выбор линзы – мультифокальной или монофокальной – осуществляется с учетом состояния пациента, всех условий и показаний для коррекции. В клинике ООО «Центра глазной хирургии» всегда проводится индивидуально после тщательного всестороннего обследования.

Медицинский центр ОПТИКА

Этапы факоэмульсификации:

1. Дозированный разрез шириной 2,5 миллиметра. Используется одноразовое хирургическое лезвие.
2. Дозированное круговое вскрытие передней капсулы хрусталика – капсулорексис.
3. Введение вискоэластиков (вископротекторов) для поддержания объёма передней камеры.
4. Ультразвуковое дробление ядра хрусталика и удаление его фрагментов.
5. Аспирация (отсасывание) остаточных масс хрусталика.
6. Имплантация эластичной ИОЛ.
7. Искусственный хрусталик после имплантации самостоятельно раскрывается и центрируется в задней камере глаза. При необходимости ИОЛ дополнительно закрепляется швами к склере.

После такой операции зрение быстро восстанавливается в течение нескольких дней, пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Существует всего 4 вида интраокулярных линз

Асферические линзы.
Асферические интраокулярные линзы прекрасно коррегируют волнообразный ореол в поле зрения, засветы, отблески блики. Данные дефекты зрения особенно проявляются в сумерках, при расширенном зрачке. по всей поверхности данный имплантант имеет одинаковые оптические свойства, в результате чего формируется четкое изображение.

Торические линзы.
Используется в том случае когда катаракта осложнена астигматизмом. в этом случае у пациента происходит двойное искажение при преломлении световых лучей. Установка торической линзы решает две пролблемы, устраняется и катаракта и роговичный астигматизм.

Мультифокальные линзы.
Разработаны для комплексной коррекции зрения в случае с возрастным снижением зрения после 40 лет из-за ослабления аккомодации (снижение эластичности хрусталика).

Имплантация мультифокальной линзы позволяет полностью избавиться от очков.

Мультифокальные линзы могут быть смешанного дифракционно-рефракционного характера и с комбинированными радиальными секторами, тип линзы выбирается по результату диагностики.

На сегодняшний день существует около 1500 моделей ИОЛ, изготавливаемых 33 компаниями по всему миру.

Любая интраокулярная линза состоит из оптической части (самой линзы) и гаптической – крепления, предотвращающего перемещения линзы в глазу (Рис.1). Гаптика может быть монолитно встроена в линзу (как на Рис.

1, А) или в виде отдельных частей (Рис.1, В). Раздельная гаптика обычно С-образная (C-loop, случай Рис.1,В) и выполняется из полипропиленовой нити.

Некоторые модели интраокулярных линз (ИОЛ) и различные формы гаптики. 1 – гаптика (крепление), 2 – оптическая часть (линза). А – переднекамерная факичная линза; B,C,G – линзы для замены хрусталика (размещаются в капсулу хрусталика); B,D,E – заднекамерные факичные линзы; F – линза для закрепления на радужке.

Какой хрусталик лучше?
Качественные ИОЛ биосовметимы с тканями глаза, не изнашиваются и служат до конца жизни человека.

Большую популярность завоевали линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного солнечного ультрафиолетового излучения и излучения мониторов. Таким образом люди, ведущие активную жизнь получили дополнительную защиту. также данные линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Если Вас мучает вопрос какие-же хрусталики Вам лучше поставить и каким образом вам это сделать, то лучше всего обратиться к к специалисту-офтальмологу. На сегодняшний день искусственные хрусталики представлены в огромном разнообразии, они отличаются размером, жесткостью, формами, ценой.. Разобраться в этом многообразии простому человеку очень трудно.

Поэтому будет правильно, если Вы доверитесь специалисту-офтальмологу, который проведет полную диагностику Вашего зрения, подберет именно для Вас хорошие или очень хорошие хрусталики.

Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»

г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А
Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00

• Суббота, Воскресенье — выходной
• Имплантанты в офтальмологии

Интраокулярная асферическая линза: показания преимущество линзы

Интраокулярная линза – способ решения проблемы нарушения зрения, чаще всего применяемый после хирургии катаракты. Это жесткое или мягкое тело, внедряемое в переднюю или заднюю камеру хрусталика. В зависимости от тех задач, которые призван решить оптический объект, различают несколько видов ИОЛ.

Что такое асферическая интраокулярная линза

Асферические ИОЛ позволяют справиться с таким явлением, как аберрация (искажение изображения, передаваемого на сетчатку). Благодаря особенностям структуры улучшается не только зрение, но и цветопередача объектов, практически исключается вероятность ослепления вечером.

Эта технология нашла применение не только при производстве интраокулярных изделий, но и в очковых стеклах и контактных линзах.

Линзы с «желтым» фильтром Интраокулярные линзы ИОЛ нового поколения обладают так называемым «желтым фильтром», который служит защитой хрусталика глаза от «синей» части спектра (ультрафиолетового излучения) Желтый фильтр аналогичен природному фильтру, которым обладает хрусталик глаза здорового человека.

Линзы с асферической поверхностью Линзы ИОЛ с асферической поверхностью предназначены для коррекции сферических искажений. Данный тип линз – идеальное сочетание цены и привычного комфорта. Эти линзы позволяют комфортно видеть и в условиях низкой освещенности.

Интраокулярные линзы сферического типа имеют существенный недостаток: при взгляде на предмет получается искажение изображения, поскольку свет, проходя через оптическую среду.

Асферический тип ИОЛ имеет одинаковую оптическую силу по всей площади изделия. Такая линза фокусирует лучи в одной точке, независимо от расстояния и центра соединения лучей.

Преимуществом этого вида, по сравнению с мультифокальной ИОЛ, является отсутствие вероятности оптической иллюзии зрения.

Уникальность асферических линз

Ряд свойств делает это изделие неповторимым:

• асферическая поверхность расположена с обеих сторон ИОЛ;
• благодаря квадратному краю сводится к минимуму вероятность повторной катаракты;
• линза позволяет улучшить зрение в условиях плохой видимости и в сумерках;
• при выборе специалисты центра коррекции зрения производят замеры, позволяющие учесть анатомические особенности каждого пациента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОФТАЛЬМОЛОГУ

Несмотря на все плюсы ИОЛ, не всем пациентам показан такой тип коррекции нарушений.

Показания для ношения линз с асферической поверхностью

Коррекция изображений с помощью асферической ИОЛ требуется в следующих случаях:

• катаракта;
• возрастная дальнозоркость;
• люди, задействованные в специальности, где требования к качеству изображения повышены.

Если первое и второе показания понятны, то третий пункт требует пояснения. К таким профессиям относятся водители, офисные сотрудники, работающие за компьютером. Операция по удалению катаракты требует замены удаленного хрусталика на искусственный. Именно асферическая модель приближена по свойствам к натуральной оптической системе.

ACRYSOF RESTOR IQ интраокулярная линза

Модель изготовлена фирмой Alcon, является одной из наиболее популярных предлагаемых в клинке «Тарус». Изготовлена из пластичного материала, разновидности акрила. Сферическая ИОЛ фокусирует изображение на задней поверхности сетчатки.

Получается яркая, четкая, красочная картинка. Линза имеет ультрафиолетовый фильтр, поэтому поверхность окрашена в желтый цвет. Это вынужденная мера, поскольку из-за удаления помутневшего хрусталика теряется и природная защита от агрессивного фактора.

Для имплантации хирург проводит микроскопический разрез 1,8 мм.

Преимущество использования асферических линз

Назначение офтальмолога — помочь пациентам избавится от дискомфорта, вызванного нарушением, вернуть им полноценную жизнь. Если позволяет ситуация, специалисты глазной клиники делают все, чтобы пациент хорошо видел без дополнительного применения очков или контактных линз.

На территории Украины несколько частных центров, работающих на самом современном оборудовании. Один из них, «Тарус» расположен в Одессе. Cовременное диагностическое оборудование позволяет быстро провести обследование и определить оптимальную схему лечения.

Клиника «Тарус» проводит ряд процедур:

Учреждение имеет лицензии и сертификаты, подтверждающие право заниматься всеми современными видами обследования и лечения. Врачи центра имеют европейскую квалификацию, входят в состав международной ассоциации офтальмологов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОМПЛЕКСНУЮ ДИАГНОСТИКУ ЗРЕНИЯ

Контактные линзы при астигматизме

Контактные линзы являются относительно новым (особенно по сравнению с очками, которые применяются уже почти тысячу лет) методом оптической коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Последний вариант обычно оказывается наиболее сложным в оптико-геометрическом плане, и эффективность контактных линз как паллиативного способа решения проблемы ограничена.

Вместе с тем, быстрое технологическое и методологическое развитие обеспечивает появление новых материалов и конструкций, которые значительно расширяют возможности применения контактных линз для коррекции астигматизма.

В целом, современными линзами с торической кривизной передней поверхности можно исправить роговичный и хрусталиковый астигматизм в степени до 4.5 диоптрий, с задней торической поверхностью – роговичную аномалию до 6.0 диоптрий.

Преимущества контактных линз при астигматизме

1. возможность коррекции достаточно выраженных рефракционных аномалий;
2. минимальные, по сравнению с очками, искажения полей зрения (в частности, периферического зрения) и пространственной перспективы;
3. обеспечение условий для восстановления и укрепления бинокулярного зрения.

Недостатки контактных линз

Главным недостатком контактных линз обычно называют прямой механический контакт с поверхностью роговицы, следствием чего становятся воспалительные процессы, раздражения, аллергические реакции. Линзы изнашиваются, требуют особого ухода.

Кроме того, в случае астигматизма торические контактные линзы, как правило, утолщены, что создает дополнительный дискомфорт, увеличивает период адаптации, приводит к быстрой утомляемости глаз; неравномерность толщины может приводить к оптическим аберрациям.

Наконец, применение контактных линз для коррекции астигматизма иногда вызывает осложнения в виде деформации роговичной оболочки и увеличения степени миопии.

Причиной считают хроническое кислородное голодание роговицы; разрабатываются новые модели линз, где дефицит питания и кислорода минимизирован.

В случае деформации роговицы проблема решается отменой контактных линз (роговичный слой постепенно принимает прежнюю форму), однако наличие таких изменений следует учитывать при назначении очков и особенно, – если предстоит лазерная коррекция зрения.

Известны случаи, когда обусловленная длительным ношением линз деформация принималась за ранний этап кератоконусной патологии (вытяжение глазного яблока по центральной горизонтальной оси), что становилось причиной отказа в эксимер-лазерной коррекции.

Необходимо подчеркнуть, что правильный подбор контактных линз при астигматизме – задача достаточно сложная, требующая тщательного обследования и максимального учета всех доступных анамнестических данных; в противном случае существенно повышается риск осложнений и побочных эффектов. Но даже адекватно рассчитанные, комфортные и биосовместимые линзы остаются лишь паллиативным способом: исправляя зрительную аномалию, они никак не воздействуют на ее истинные причины.

Московский офтальмологический центр располагает обширным парком самого современного оборудования от мировых лидеров в области офтальмологической техники. Поэтому наши специалисты, – а это врачи экспертной квалификации, – имеют возможность осуществлять диагностику и лечение астигматизма на мировом уровне, т.е. с микронной точностью и на самых ранних этапах.

Подбор линз при астигматизме

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции – в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции.

Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы – миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма.

Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

 

Какие линзы при астигматизме назначает врач

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении – только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

• призматический балласт – стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
• перибалласт – тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
• трункация – КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
• изменение кривизны тора – передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
• дизайн ускоренной стабилизации – собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
• Precision Balance 8/4 Design – разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни.

При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать.

Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

 

Используемые исследования

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

• Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
• Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
• Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

• ежедневные – для однократного применения в течение суток;
• плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
• частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования.

Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя.

При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.