Аллергический конъюнктивит: лечение

Аллергический конъюнктивит: лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит: лечение

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии.

Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.

Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит: лечение

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма.

Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления.

На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное.

При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы.

При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток).

При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

В этой статье мы расскажем вам:

Исследователи отмечают высокий рост распространенности аллергических заболеваний. В отдельных регионах они выходят на первое место, обгоняя недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию. Практически в половине случаев в аллергическом процессе участвует орган зрения — глаза.

Из-за воздействия аллергенов человек может страдать от дерматита век, блефарита и других болезней, однако чаще других в карточке пациента появляется диагноз «аллергический конъюнктивит». Как лечить заболевание, а также о его симптомах, видах и причинах читайте в нашей статье.

Аллергический конъюнктивит— острое или хроническое заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки глаза вследствие воздействия аллергена.

Воспаленные капилляры глаз

Причины аллергического конъюнктивита

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает из-за встречи организма с аллергенами: химическими, бытовыми, растительными или животными, медикаментозными. Наиболее «проблемными» веществами считаются парфюмерные и косметические продукты, бытовая химия, домашняя пыль, птичьи перья и пух, сухой корм для аквариумных рыб.

В результате воздействия аллергена из тучных клеток высвобождаются гистамин и другие вещества, что приводит к раздражению нервных окончаний, расширению сосудов глаза и обильному слезотечению.

Иногда конъюнктива — слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность века — может воспалиться после попадания в глаз инородного тела или несоблюдения правил пользования контактными линзами.

Классификация аллергических конъюнктивитов

  • В основу классификаций аллергических конъюнктивитов глаз у взрослых могут быть положены различные признаки.
  • Основой данной классификации является клиническая форма заболевания. По этому признаку аллергический конъюнктивит делят на:
  • лекарственный;
  • крупнопапиллярный;
  • сезонный (поллинозный);
  • хронический;
  • инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
  • весенний кератоконъюнктивит (весенний катар).

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Относится к контактным формам заболевания и в более чем в 90% случаях из 100 развивается из-за реакции конъюнктивы на ингредиент в составе глазных капель (чаще всего консервант). Значительно реже лекарственный конъюнктивит появляется из-за систематического применения медикаментов.

Читайте также:  Причины и лечение множественного кариеса у детей

Может быть острым когда признаки появляются в течение одного часа после применения лекарств, подострым — в течение 24-х часов, хроническим — через несколько дней или даже недель применения.

Главным способом избавления от такого конъюнктивита является отмена препарата, который вызывает подобные реакции.

Аллергический конъюнктивит: лечение

Аллергический конъюнктивит

Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит

Его также называют гигантососочковым конъюнктивитом. Свое название заболевание получило из-за крупных сосочков, которые образовываются на конъюнктиве века в ответ на продолжительное раздражение.

Причиной механического воздействия на веко могут стать неподходящая линза, протез, послеоперационный шов и т. д.

От недуга страдают даже те пациенты, которые аллергиками не являются: они жалуются на ощущение чужеродного тела, обильное выделение слизи, зуд.

Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит

Самый распространенный из перечисленных. Для средней полосы нашей страны обычно выделяют три подъема обострений, соответствующих волнам опыления трав, деревьев и злаковых культур — весенний, летний и летне-осенний (поэтому такую форму заболевания еще называют пыльцевой аллергией). Наибольшее количество — до 75% заболевших — приходится на летнюю волну.

В патологический процесс, как правило, вовлечены оба глаза. Пациентам, каждый год страдающим от рецидивов заболевания, назначают профилактические курсы десенсибилизирующих препаратов.

Хронический аллергический конъюнктивит

По данным медицинской статистики хронические аллергические конъюнктивиты составляют около 23% от всех глазных аллергий.

Больше всего страдают жители города, молодые или среднего возраста, со склонностью к аллергическим заболеваниям и повышенной сензитивностью к бытовой химии, косметике (в том числе и растворам для обработки линз), бытовой пыли, шерсти и перхоти животных, пыльце, плесени и т. д.

Хронический конъюнктивит может периодически обостряться, однако характерной жалобой пациентов является постоянство симптомов при незначительных внешних проявлениях.

Аллергический конъюнктивит: лечение

Покраснение глаз при аллергии

Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит

Причиной этой болезни становятся вирусы, грибки, бактерии, паразиты, присоединяющиеся к уже имеющемуся конъюнктивиту иной природы или общему заболеванию организма. Обычно имеет хроническую форму.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Около 82% случаев этого заболевания приходится на первые 10 лет жизни человека. В течение пубертатного периода врачи отмечают регресс патологии, а к 20−25 годам болезнь практически сходит на нет.

При различных формах весеннего катара страдают:

  • внутренняя поверхность верхнего века: на ней образуются характерные сосочки;
  • лимб — место на стыке роговицы и склеры;
  • оба отдела — при смешанном течении болезни.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Слезотечение;
  • Отделение слизи;
  • Отек век;
  • Светобоязнь.

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит: лечение

Лечение и профилактика

Основой лечения аллергических конъюнктивитов у взрослых является минимизация контактов с аллергеном. Зачастую ликвидация провоцирующего фактора плюс симптоматическое лечение обеспечивают отличный результат — особенно если болезнь не перешла в хроническую форму.

Аллергический конъюнктивит | Santen

  1. Главная >
  2. Статьи по теме >
  3. Аллергический конъюнктивит

На аллергический конъюнктивит приходится до 15% от всех случаев воспалительных процессов конъюнктивы у детей и взрослых.

Аллергический конъюнктивит – это общее название группы заболеваний с воспалением конъюнктивы в ответ на аллергическую реакцию. Обычно воспаление затрагивает только конъюнктиву, хотя у отдельных людей возможно распространение и на роговицуКроме того, нередко воспаляются края век с развитием блефаритов.

Параллельно с признаками аллергического конъюнктивита зачастую возникают ринит, признаки бронхиальной астмы или экзематозные кожные поражения с высыпаниями и кожным зудом.

Чаще симптомы аллергического конъюнктивита возникают на обоих глазах одновременно. Первые признаки могут возникать в период от нескольких минут до 2-3 суток от момента контакта с аллергеном. Ключевые признаки — сильный мучительный зуд, который провоцирует желание постоянно трогать и чесать глаза. Это только усугубляет состояние. Кроме того, типичны следующие симптомы:

  • Слезотечение
  • Ощущение инородного тела, песка
  • Слизистое, водянистое отделяемое из глаз
  • Краснота глаз и отек краев век, припухлость вокруг глаз
  • При присоединении микробной инфекции – образование корочек, скопление гноя на краях век.

Без лечения аллергический конъюнктивит глаз может дополняться другими симптомами:

  • Чувствительность к свету и ветру
  • Сильный спазм век (блефароспазм) и боль.
  • Опущение верхнего века (псевдоптоз).

При хроническом конъюнктивите симптомы могут быть слабо выражены, они могут периодически обостряться и затухать.

По длительности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический конъюнктивит. По длительности симптомов можно выделить три формы:

  • Острый конъюнктивит
  • Затяжной или подострый
  • Хронический процесс (с рецидивами).

По причинам развития можно выделить несколько форм конъюнктивита.

Конъюнктивит как проявление поллиноза, или сенная лихорадка. Процесс возникает как реакция на пыльцу ветроопыляемых растений, травы и другие растения.

Он возникает каждый год в период с апреля по октябрь, в зависимости от типа растения, к которому чувствителен человек. Симптомы возникают остро, через несколько часов после контакта с пыльцой.

Возможно присоединение кератита (воспаления роговицы), снижение зрения, сочетание с проявлениями ринита и поражения кожи.

Весенний конъюнктивит. Относится к реакции глаз на активное воздействие УФ-лучей на фоне особенностей гормонального обмена. Чаще возникает у мальчиков и юношей в весенний период. Может протекать совместно с бронхиальной астмой.

Рассматривается как вариант фотосенсибилизации. Признаки конъюнктивита зачастую дополняются поражением роговицы – кератитом, симптомы длятся весь период активной инсоляции, уменьшаясь к концу сентября, когда УФ-лучи менее агрессивны.

Гигантоклеточный папиллярный конъюнктивит. Возникает при раздражении крупными аллергенными частицами, например, в ответ на ношение контактных линз. На слизистой образуются утолщенные сосочки, отек и воспалительная реакция, что сопровождается сильным зудом. Заболевание носит хронический характер, симптомы быстро проходят по мере устранения аллергена.

Атопический конъюнктивит. Возникает на фоне крапивницы, астмы или дерматитов. Процесс всегда двусторонний, типична сухость глаз и зуд, отек кожи на веках, шелушение в области роста ресниц.

Лекарственная аллергия возникает при применении капель, мазей, гелей или любых других форм препаратов в области конъюнктивы. Реакции могут быть острыми и хроническими, реакции затрагивают только поверхностные ткани, после отмены препарата воспаление быстро проходит.

Хронический конъюнктивит. Ощущение зуда практически постоянное, на протяжении всего времени, нередко сочетается с ринитом. Особенно сильный зуд бывает в утренние часы, до обеда, к вечеру и ночи он уменьшается.

В основе реакций лежит выделение иммуноглобулинов класса Е, тогда реакции возникают в первые минуты и часы с момента контакта с аллергеном. Возможны и замедленные реакции, вызванные клеточными механизмами. В этом случае зуд и воспаление возникают на протяжении 2-3 суток.

Конкретными причинами аллергического конъюнктивита считаются аллергены:

  • Пыльца растений, преимущественно ветроопыляемых
  • Перхоть, шерсть, слюна животных
  • Бытовая пыль с содержащимися в ней клещами
  • Лекарственные препараты, вводимые непосредственно в область конъюнктивального мешка
  • УФ-излучение с образованием в коже и на слизистой особых белков, провоцирующих аллергию (тепловые агглютинины)
  • Ношение контактных линз, реакции на растворы для их обработки
  • Пища, косметика, различные другие вещества, которые организм воспринимает агрессивно.

Реакции развиваются не при первом контакте с аллергеном, а только при последующих. При первичном воздействии аллергена иммунная система распознает аллерген и образует на него антитела, обучает иммунные клетки. Повторный контакт спустя 1-2 недели провоцирует быстрые реакции с выраженными симптомами. Период от первого до последующих контактов называют фазой сенсибилизации.

Определить точный диагноз может офтальмолог или аллерголог. Пациенту с любыми жалобами со стороны глаз необходимо пройти осмотр и определить потенциальные раздражители. Особенно вероятен аллергический конъюнктивит у лиц с наследственной предрасположенностью, другими формами реакций и чувствительными глазами.

При осмотре врач отмечает красноту, отек и утолщение сосочков на слизистой век, слезотечение. В комбинации с жалобами на усиление симптомов на улице или дома, подтверждается аллергическая природа воспаления. Дополнительно назначаются:

  • Соскоб со слизистой и анализ крови с определением эозинофилов, тест на IgE
  • Для исключения инфекции проводят посевы слизистого отделяемого на флору
  • Проводят исследование на демодекоз (паразитарное поражение век клещем)
  • Кожные пробы помогают в выявлении конкретных аллергенов

Дополнительно помочь в определении аллергии помогают элиминационные пробы – это удаление определенных лекарств, отказ от ношения линз, смена раствора для их обработки. Сложнее определить хронический аллергический конъюнктивит, для этого назначают провокационные пробы.

Основа лечения – это устранение аллергенов и любых раздражителей, ограничение контакта с ними. Если полностью устранить контакт невозможно, применяют специфическое лечение.

Препараты для местного применения (капли, мази) и лекарства для приема внутрь необходимо применять только после подтверждения диагноза. Врач может назначать противовоспалительные и антигистаминные средства как внутрь (в форме таблеток, капсул), так и место – в каплях, в форме геля или мази.

Уменьшение контакта с аллергенами:

Отказ от проветривания помещения в опасный сезон, использование кондиционеров с НЕРА-фильтрами

Отказ от прогулок в сухую ветреную погоду, использование защитных очков

Сушка белья в доме, чтобы избежать попадания пыльцы или других аллергенов на ткань

Умывание лица, прием душа сразу после возвращения с улицы, обязательная смена одежды на домашнюю, мытье волос перед сном, чтобы смыть аллергены

Лечение назначает исключительно офтальмолог после проведения диагностических процедур и постановки диагноза. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных препаратов, капель в глаза с десенсибилизирующим компонентом. При тяжелых случаях – проведение специфической иммунотерапии.

Местное лечение подразумевает использование антигистаминных капель, в тяжелых случаях – короткий курс кортикостероидов, а также препаратов искусственной слезы, которые значительно облегчают симптоматику заболевания.

Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

Чтобы облегчить зуд и жжение, уменьшить отеки показаны холодные компрессы для глаз, отказ от ношения контактный линз, ношение очков, имеющих защитные бортики по бокам.

Читайте также:  Причины приобретенной близорукости у детей

Точно зная, что такое аллергический конъюнктивит, можно составить план профилактических мероприятий. Важно полностью устранить контакт с аллергенами и раздражителями, в этом случае возможно полное устранение воспаления.

Прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный, симптомы могут уменьшаться со временем. Но без адекватного лечения возможны осложнения – кератиты, увеиты и даже поражение сетчатки с частичной потерей зрения.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Профилактика, лечение аллергического конъюнктивита глаз, аптечные препараты

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, вызванное аллергеном. Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Основные компоненты терапии:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • диета;
  • глазные капли;
  • антигистаминные средства, стероидные гормоны внутрь;
  • сорбенты;
  • нормализация микробной флоры кишечника.

Элиминация аллергена

Не всегда возможно полностью исключить контакт с аллергеном, но стремиться к этому нужно. Для этого сначала устанавливают возможные аллергены. Если это пищевой продукт, то исключают его из питания.

При непереносимости пыльцы определенных растений в период их цветения стараться меньше бывать на природе, при выходе на улицу надевать защитную маску, а на глаза – плотно прилегающие очки.

При аллергии на бытовую химию рекомендуется минимизировать ее употребление (не использовать освежители воздуха, вместо сухого стирального порошка использовать моющие средства в капсулах и т.д.).

Гипоаллергенная диета

При установленном пищевом аллергене убирают его из рациона. Гипоаллергенная диета не содержит продуктов питания, наиболее часто приводящих к аллергии: мед, молоко, шоколад, какао, курица, орехи.

  • Противоаллергические глазные капли
  • Весь арсенал глазных капель против аллергии можно условно разделить на две большие группы:
  • Негормональные:
  • содержащие антигистаминные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов  в своем составе (левакабастин, аллергодил, опатанол, алергофтал, окуметил, сперсаллерг); стабилизирующие мембраны  тучных клеток и препятствующие тем самым выделению медиаторов воспаления (кромогексал, лекролин, аломид, хай-кром).
  • Гормональные (в состав входят стероиды):
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон;

Применяют только по назначению врача. Обычно их используют при неэффективности негормональных капель.

  1. Антигистаминные средства для приема внутрь
  2. Различают антигистаминные препараты:
  3. 1-ого поколения (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол); 2-ого поколения (лоратадин, фенистил); 3-го поколения (зиртек, эриус, телфаст).

Первая группа медикаментов вызывает сонливость. Она противопоказаны при деятельности, требующей повышенного внимания, быстроты реакции. Препараты второй, третьей группы лишены таких побочных эффектов.

Гормональные средства

Оказывают выраженное противоаллергическое действие. Назначают при неэффективности антигистаминных препаратов.  Могут выписывать коротким курсом (в капельницах или в таблетках для приема внутрь). Препараты: преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

  • Сорбенты
  • Для быстрейшего выведения аллергенов из организма внутрь принимают сорбенты:
  • Пробиотики и эубиотики
  • Чтобы нормализовать кишечную микрофлору назначают бифиформ, линекс, бифидумбактерин.

Все эти препараты вы можете заказать на нашем сайте. Проконсультироваться по вопросам приобретения лекарственных средств вы можете бесплатно.

Аллергический конъюнктивит – разновидности, симптомы, лечение

Конъюнктивит – это воспаление наружной прозрачной слизистой оболочки — конъюктивы, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век. Лечение и профилактика конъюнктивита зависит от формы и разновидности заболевания, которое относится к категории заразных болезней.

Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным и аллергическим. Аллергический конъюнктивит имеет три формы: сезонная, круглогодичная, профессиональная.

Симптомы и лечение конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите отмечается обильное слезотечение, раздражение глаза, покраснение глаза, плавное перетекание поражения с одного глаза на второй. В данном случае пациенту назначают привовирусные капли, интерферон и противовирусные мази.

Бактериальный конъюнктивит имеет такие симптомы, как гнойные выделения, которые вызывают слипание век, отек конъюнктивы, покраснение и раздражение глаза, обильное слезотечение, плавное перетекание поражения с одного глаза на второй. При бактериальном конъюнктивите специалист назначает пациенту глазные капли или мази, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Аллергический конъюнктивит, как правило, поражает сразу оба глаза и отмечается сильный зуд в области глаз, обильное слезотечение, отек век.

Лечением аллергического конъюнктивита является полное удаление аллергена из среды обитания чувствительного к нему человека. В некоторых случаях пациенту назначаются холодные компрессы и искусственные слезы для уменьшения дискомфорта.

В тяжелых случаях пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные, антигистаминные препараты или стероидные противовоспалительные капли. 

Сезонный аллергический конъюнктивит

Проявление симптомов сезонного аллергического конъюнктивита имеет связь с наличием в воздухе пыльцы растения, которое выступает аллергеном. При этом сложность данной формы заключается в том, что нельзя полностью избежать контакта с пыльцой, но можно снизить ее воздействие на человека.

Круглогодичный (хронический) аллергический конъюнктивит

Круглогодичный аллергический конъюнктивит характеризуется круглогодичным появлением симптомов заболевания, но в меньшей степени выраженности, чем при сезонном аллергическом конъюнктивите. Во многих случаях круглогодичный аллергический конъюнктивит сочетается с другими аллергическими заболеваниями: хронический аллергический насморк, бронхиальная астма.

Хронический аллергический конъюнктивит может возникать, как следствие на домашнюю пыль, при контакте с домашними животными и птицами. Характерными чертами аллергии на домашнюю пыль является усиление симптомов заболевания ночью и во время пребывания в запыленном помещении, исчезновение симптомов на улице или в другом помещении.

При хроническом аллергическом конъюнктивите нежелательно злоупотреблять глазными каплями, которые содержат гормональные компоненты.

Специалисты советуют больше сморкаться и очищать нос от слизи, уменьшить контакт с домашними животными, часто проветривать помещение, заменить постельное белье из натуральных материалов на белье из синтетических волокон, тщательно следите за чистотой постельного белья, проветривайте его.

Хронический аллергический конъюнктивит опасен тем, что если не заняться лечением своевременно, то возможно формирование хронического насморка и бронхиальной астмы.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Данный вид аллергического конъюнктивита возникает в том случае, если человек часто контактирует с каким-либо видом пыли в профессиональной деятельности. Профессиональный конъюнктивит может возникать при контакте с книжной пылью, мукой, шерстью животных, обойным клеем, краской, цементом, латексом, древесными опилками, формальдегидом.

При профессиональном аллергическом конъюнктивите появляется покраснение и зуд глаза, мешки под глазами. Симптомы одинаково проявляются на обоих глазах на протяжении всех рабочих дней и уменьшаются во время отпуска или в выходные дни.

Конъюнктивит – это заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем. Для того, чтобы предупредить появление конъюнктивита, необходимо соблюдать личные правила гигиены.

  
Редакция mosclinic.ru 

Аллергический коньюктивит: лечение, симптомы и диагностика

Аллергический конъюнктивит, или воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки глаз, – болезнь, с которой знакомы около 15% населения всего мира. Как правило, она проявляется на фоне других аллергических реакций: по статистике, примерно 20-40% людей, страдающим аллергией, может понадобиться лечение аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит: симптомы

  • Припухлость и покраснение глаз.
  • Ощущение нахождения в глазах песка или инородного тела.
  • Зуд в области глаза, вызывающий постоянное желание растирать веко.
  • Слипшиеся веки после пробуждения.
  • Фолликулы или сосочки на конъюнктиве.
  • Повышенное слезотечение без причины.

Еще один опасный симптом – нарушение зрения из-за поражения роговицы – может возникать, если аллергический конъюнктивит переходит в запущенную стадию и своевременное лечение не проводится.

Грамотная консультация аллерголога поможет избежать подобного развития ситуации: специалист назначит схему лечения, в результате которого воздействие причинного аллергена будет сведено к минимуму. Постепенно симптомы станут уменьшаться и исчезнут полностью. В противном случае у пациента может развиться атопический дерматит, аллергический ринит, а в некоторых случаях даже бронхиальная астма.

Аллергический конъюнктивит: основные аллергены

  • Пыльца растений.
  • Домашняя, библиотечная и другая пыль и обитающие в ней клещи.
  • Дрожжевые и плесневые грибки.
  • Некоторые продукты питания.
  • Насекомые.
  • Медикаменты.
  • При особой чувствительности глаз ношение контактных линз может спровоцировать аллергический конъюнктивит: лечение в этом случае ничем не отличается от обычного.

Аллергический конъюнктивит: разновидности заболевания

Если аллергический конъюнктивит дает о себе знать во время цветения растений, говорят о его сезонном характере. В остальных случаях речь идет о круглогодичном, или хроническом конъюнктивите.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сезонного характера, лечение которого может давать стойкий результат, возникает под воздействием пыльцы растения-аллергена. Поэтому иногда единственно возможным выходом становится смена климатической зоны на период цветения.

Если сделать это невозможно, лечение сводится к максимальному ограничению контакта с причинным аллергеном, соблюдению специальной диеты, которую поможет грамотно составить аллерголог-иммунолог, и проведению гипоаллергенной уборки.

 Практика показывает, что ограничение контакта с аллергеном не приводит к полному выздоровлению, поэтому лечение аллергии – это всегда комплексная терапия, которая проводится под контролем специалиста.

Хронический аллергический конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит (другое название – круглогодичный) не имеет таких ярко выраженных симптомов, как сезонный, однако заболевание может обостриться в любой момент. Да и хроническое воспаление в организме – это всегда опасно и непредсказуемо.

Поэтому, если у пациента обнаружен круглогодичный аллергический конъюнктивит, лечение откладывать до лучших времен вряд ли стоит.

Заболевание возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергену, например домашней пыли, пищевым продуктам, бытовой химии, медикаментам, контактным линзам и т.д.

Как избежать осложнений при круглогодичном аллергическом конъюнктивите?

Если у вас обнаружен именно такой аллергический конъюнктивит, лечение важно начать как можно быстрее: это поможет избежать упорного течения заболевания и неожиданных осложнений.

Читайте также:  Запотевают очки — что делать?

Наряду с исследованиями крови и мазка из конъюнктивы заболевшему предложат сделать анализы на аллергены, которые определят причину заболевания. Кроме того, комплексная диагностика включает анализ сыворотки крови на наличие специфических антител IgE и специальные кожные пробы.

Местное лечение будет назначено только после того, как можно будет исключить факторы риска дальнейшего развития болезни.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания проявляется не так часто, а ее причиной является аллерген, находящийся в пыли. Профессиональный аллергический конъюнктивит может досаждать архивным работникам, животноводам (источник аллергии – шерсть животных), строителям (обойный клей, цемент или краска), медицинским работникам (латекс), а также работникам деревообрабатывающей промышленности (опилки или формальдегиды). В выходные дни симптомы уменьшаются, а в рабочее время наоборот усиливаются: это и свидетельствует о наличии именно профессионального конъюнктивита, который, однако, не всегда является аллергическим. Иногда компоненты пыли раздражают конъюнктивальную оболочку глаз: определить причину воспаления и назначить адекватное лечение может только аллерголог-иммунолог. Для этого, как правило, назначаются анализы сыворотки крови на наличие антител IgE и кожные пробы. Если подтвердится диагноз профессиональный аллергический конъюнктивит, лечение начинается с ограничения контактов с пылью на рабочем месте.

Возвращение к работе возможно, когда симптомы заболевания исчезнут, а на время работы рекомендуется использовать очки или другие средства индивидуальной защиты.

Аллергический конъюнктивит: 3 принципа лечения

  • Исключение основного аллергена.
  • Симптоматическая терапия лекарственными средствами: местное лечение глазными каплями, общее лечение – антигистаминными препаратами. Общее лечение назначается, если аллергический конъюнктивит проходит в тяжелой форме.
  • АСИТ-терапия – назначается, если два вышеназванных метода не помогли устранить симптоматику.

4 причины обратиться с аллергическим конъюнктивитом в Клинику Горбакова

  • Наш медицинский центр в Красногорске практикует комплексное обследование, помогающее эффективно определить причинный аллерген и начать лечение незамедлительно.
  • Улучшения будут заметны уже на второй-третий день после начала лечения.
  • В Клинике практикуется индивидуальный подход не только к лечению, но и к обучению пациента с аллергией оптимальному образу жизни: на базе нашей клинике действуют иммуно- и астма-школа.
  • Пройдя лечение, вы забудете, что такое аллергический конъюнктивит и его проявления, и сможете вернуться к полноценной здоровой жизни.

Аллергический конъюнктивит весьма неприятное заболевание, которое способно причинить пациенту множество неудобств.

Однако оно весьма успешно лечится, если вовремя обратиться в клинику аллергологии, в противном же случае возможно нарастание более грозных симптомов. Если вы страдаете конъюнктивитом, запишитесь на прием к специалисту и как можно скорее пройдите курс необходимой терапии.

Аллергический конъюнктивит, или воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки глаз, – болезнь, с которой знакомы около 15% населения всего мира. Как правило, она проявляется на фоне других аллергических реакций: по статистике, примерно 20-40% людей, страдающих аллергическим конъюнктивитом, имеют проявления аллергического ринита, астмы или др. аллергических заболеваний.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у вас проявились следующие симптомы:

  • Припухлость и покраснение глаз.
  • Ощущение нахождения в глазах песка или инородного тела.
  • Зуд в области глаза, вызывающий постоянное желание растирать веко.
  • Слипшиеся веки после пробуждения.
  • Фолликулы или сосочки на конъюнктиве.
  • Повышенное слезотечение без причины.

Еще один опасный симптом – нарушение зрения из-за поражения роговицы – может возникать, если аллергический конъюнктивит переходит в запущенную стадию и своевременное лечение не проводится.

Грамотная консультация аллерголога поможет избежать подобного развития ситуации: специалист назначит схему лечения, в результате которого воздействие причинного аллергена будет сведено к минимуму. Постепенно симптомы станут уменьшаться и исчезнут полностью.

В противном случае у пациента может развиться аллергический ринит, атопический дерматит, а в некоторых случаях даже бронхиальная астма.

Основные аллергены, которые чаще всего вызывают конъюнктивит, это:

  • пыльца растений;
  • домашняя, библиотечная и другая пыль и обитающие в ней клещи;
  • дрожжевые и плесневые грибки;
  • некоторые продукты питания;
  • насекомые;
  • медикаменты;
  • контактные линзы способны спровоцировать заболевание, если пациент обладает повышенной чувствительностью глаз.

Если аллергический конъюнктивит дает о себе знать во время цветения растений, говорят о его сезонном характере. В остальных случаях речь идет о круглогодичном, или хроническом конъюнктивите.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сезонного характера, лечение которого может давать стойкий результат, возникает под воздействием пыльцы растения-аллергена. Поэтому иногда единственно возможным выходом становится смена климатической зоны на период цветения. Если сделать это невозможно, лечение сводится к максимальному ограничению контакта с причинным аллергеном, соблюдению специальной диеты, которую поможет грамотно составить аллерголог-иммунолог, и проведению специальной уборки.

Практика показывает, что ограничение контакта с аллергеном не приводит к полному выздоровлению, поэтому лечение аллергии – это всегда комплексная терапия, которая проводится под контролем специалиста.

Хронический аллергический конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит (другое название – круглогодичный) не имеет таких ярко выраженных симптомов, как сезонный, однако, заболевание может обостриться в любой момент. Да и хроническое воспаление в организме – это всегда опасно и непредсказуемо.

Поэтому если у пациента обнаружен круглогодичный аллергический конъюнктивит, вряд ли стоит откладывать лечение до лучших времен.

Заболевание возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергену, например домашней пыли, пищевым продуктам, бытовой химии, медикаментам, контактным линзам и т. д.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания проявляется не так часто, а ее причиной является аллерген, находящийся в пыли.

Профессиональный аллергический конъюнктивит может досаждать архивным работникам, животноводам (источник аллергии – шерсть животных), строителям (обойный клей, цемент или краска), медицинским работникам (латекс), а также работникам деревообрабатывающей промышленности (опилки или формальдегиды).

В выходные дни симптомы уменьшаются, а в рабочее время наоборот усиливаются: это и свидетельствует о наличии именно профессионального конъюнктивита, который, однако, не всегда является аллергическим. Иногда компоненты пыли раздражают конъюнктивальную оболочку глаз: определить причину воспаления и назначить адекватное лечение может только аллерголог-иммунолог.

Для этого, как правило, назначаются анализы сыворотки крови на наличие антител IgE и кожные пробы. Если подтвердится диагноз профессиональный аллергический конъюнктивит, лечение начинается с ограничения контактов с пылью на рабочем месте.

Возвращение к работе возможно, когда симптомы заболевания исчезнут, а на время работы рекомендуется использовать очки или другие средства индивидуальной защиты.

Если у вас обнаружен аллергический конъюнктивит, лечение стоит начинать как можно быстрее: это поможет избежать упорного течения заболевания и неожиданных осложнений.

Наряду с исследованиями крови и мазка из конъюнктивы заболевшему предложат сделать анализы на аллергены, которые определят причину заболевания. Кроме того, комплексная диагностика включает анализ сыворотки крови на наличие специфических антител IgE и специальные кожные пробы.

Местное лечение будет назначено только после того, как можно будет исключить факторы риска дальнейшего развития болезни.

Определение уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов E в сыворотке крови

Определение уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов E в сыворотке крови проводят с помощью:

  • иммуноферментного анализа (ИФА);
  • радиоаллергосорбентного теста (РАСТ);
  • радиоиммунного анализа (РИА);
  • множественного аллергосорбентного теста.

Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам.

Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, сульфаниламидам и другим группам лекарств).

Кожное тестирование

Кожное аллергологическое тестирование проводят для определения спектра сенсибилизации у пациентов с атопическими заболеваниями, а также для выявления гиперчувствительности к бактериальным аллергенам.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием:

  • бытовых;
  • эпидермальных;
  • пыльцевых;
  • грибковых;
  • пищевых;
  • инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

  • Исключение основного аллергена.
  • Симптоматическая терапия лекарственными средствами: местное лечение глазными каплями, общее лечение – антигистаминными препаратами. Общее лечение назначается, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия – назначается, если два вышеназванных метода не помогли устранить симптоматику. АСИТ-терапия способна, по меньшей мере, уменьшить проявления аллергии, т. к. воздействует на причины болезни, а не ее симптомы. В основе ее лежит введение малыми дозами в определенном режиме «виновного» в болезни каждого конкретного пациента аллергена или смеси аллергенов. Часто АСИТ называют еще специфической аллерговакцинацией. Основной целью лечения является снижение гиперчувствительности к вводимому аллергену, и в большинстве случаев удается свести ее к минимуму.

Существует 4 причины обратиться с аллергическим конъюнктивитом в клинику профессора Горбакова:

  • Наш медицинский центр в Красногорске проводит комплексное обследование, помогающее эффективно определить причинный аллерген и начать лечение незамедлительно.
  • Улучшения будут заметны уже на второй-третий день после начала терапии.
  • В клинике профессора Горбакова в Красногорске практикуется индивидуальный подход не только к лечению, но и к обучению пациента с аллергией оптимальному образу жизни: на базе нашей клинике действуют иммуно- и астма-школа.
  • Пройдя лечение, вы забудете, что такое аллергический конъюнктивит и его проявления, и сможете вернуться к полноценной здоровой жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *