Скрытая дальнозоркость у взрослых

Last updated Авг 30, 2022

Слушать аудио

Сейчас читают

Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.

Дальнозоркость или гиперметропия — это рефракционная ошибка глаза, из-за которой трудно сфокусироваться на близких объектах, они выглядят размытыми1. Это довольно распространенная проблема зрения, затрагивающая около четверти населения2.

У детей слабая дальнозоркость часто проходит по мере взросления, когда глазное яблоко достигает взрослого размера. Длина глаза (спереди назад) удлиняется почти на треть между рождением и возрастом в пять лет3.

Дети с дальнозоркостью хорошо видят без коррекции, потому что мышцы и линзы их глаз ещё эластичны. Но с возрастом становится все сложнее прищуриться, что превращает дальнозоркость в проблему4.

более + 5 D и редко превышает 6 — 7 D

Наиболее распространенный тип. Он развивается вследствие биологических изменений в развитии глаза и может быть наследственным.

Возникает в результате паралича аккомодации, который наблюдается у пациентов с параличом внутричерепного нерва и внутренней офтальмоплегией5.

Обусловлена врожденными или приобретенными состояниями за пределами нормального биологического изменения развития.

В свою очередь бывает:

Старческая: возникает в пожилом возрасте из-за уменьшения кривизны наружных волокон хрусталика или приобретенного склероза коры (внешней части) хрусталика;
Позиционная: может возникать из-за заднего подвывиха (частичного вывиха) хрусталика;
Афакическая: из-за смещения хрусталика от его нормального положения зрачка в глазу;
Последовательная: из-за хирургически перекорректированной миопии или недостаточной коррекции интраокулярной линзы после удаления хрусталика;

Дальнозоркость возникает, когда лучи света, попадающие в глаз, фокусируются позади сетчатки, а не прямо на ней6. Чаще всего это происходит из-за недостаточного изгиба роговицы или слишком короткого глазного яблока7.

Многие люди рождаются с дальнозоркостью, но детскому глазу легко сосредотачиваться на отдаленных объектах. С годами зрение ухудшается и даже отдаленные объекты становятся нечеткими, поэтому дальнозоркость следует корректировать вовремя.

В редких случаях к дальнозоркости приводит:

Диабет;
Опухоли;
Гипоплазия макулы: редкое заболевание, связанное с недоразвитием макулы, небольшой области на сетчатке.

Эксперты считают, что дальнозоркость бывает наследственной, а значит, она может передаваться от родителей к детям8.

Проблемы с фокусировкой на близлежащих объектах;
Головные боли;
Нечеткое зрение;
Напряжение глаз;
Усталость или головная боль после чтения;

Если у вас есть эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам следует обратиться к офтальмологу9.

Нормальное зрение

Дальнозоркость

Провести стандартное обследование глаз для диагностики дальнозоркости и назначить корректирующие линзы может врач-оптометрист. Если подозревается более сложная проблема, то более детальное обследование проводит офтальмолог.

Дети проходят проверку зрения на следующих этапах:

При рождении;
В течение первого года жизни;
В возрасте около 3,5 лет;
В возрасте около 5 лет;

Взрослый человек должен пройти осмотр у специалиста, если у него появились симптомы дальнозоркости или он достиг 40-летнего возраста без симптомов. Человеку, который уже носит корректирующие линзы, нужны более частые проверки зрения.

Что проверяют при диагностике дальнозоркости?

Способность фокусироваться на близких объектах;
Общее состояние глаз: чтобы выявить заболевания глаз или физические отклонения;
Остроту зрения с использованием таблиц Сивцева и Головина10;
Боковое зрение;
Подвижность глаз или движение глаз;
Сетчатку и зрительный нерв11;

Осложнения у взрослых редки: даже когда состояние ухудшается с возрастом, очки обычно позволяют человеку нормально видеть. Как правило, осложнения возникают, когда гиперметропия не лечится у детей. Среди них:

Косоглазие: глаза неправильно выровнены и фокусируются на разных вещах. Это может повлиять на восприятие глубины и затруднить определение расстояния до объектов;
Амблиопия: один глаз становится доминирующим, обычно из-за косоглазия. Если ребенок использует один глаз для фокусировки, другой глаз может стать слабее. При отсутствии лечения пациент может потерять зрение в этом глазу.

Оба осложнения поддаются лечению, но в тяжелых случаях может потребоваться операция по выравниванию глаз и укреплению глазных мышц13.

Лечение гиперметропии направлено на то, чтобы свет правильно фокусировался на сетчатке. Существует два основных пути решения проблемы: корректирующие линзы или рефракционная хирургия.

Большинству молодых людей с гиперметропией не требуются корректирующие линзы, однако к 40 годам они становятся необходимы.

Корректирующие линзы бывают 2 типов по способу ношения:

1. Очки: бифокальные, трифокальные или стандартные очки для чтения. 2. Контактные линзы: различной степени мягкости и продолжительности ношения.

Обычно используется при близорукости, но она также может лечить гиперметропию.

Противопоказания:

Диабет;
Беременность или кормление грудью;
Ослабленная иммунная система;
Другие проблемы с глазами, такие как глаукома или катаракта.

Риски лазерной хирургии:

Ухудшение послеоперационного зрения: зрение может стать хуже, чем раньше, если хирург неправильно оценивает, сколько ткани удаляется из роговицы;
Врастание эпителия: поверхность роговицы начинает врастать в саму роговицу, что приводит к дальнейшим проблемам со зрением. Это может потребовать дополнительной операции;
Эктазия: роговица становится слишком тонкой, зрение ухудшается, и существует риск полной потери зрения;
Микробный кератит: инфекция роговицы12.

Нарушения зрения, связанные с аномалиями рефракции

Основной жалобой большинства людей на приеме у офтальмолога является снижение зрения, и чаще всего причиной этого являются не заболевания, а аномалии рефракции.

Рефракция – это процесс преломления лучей света. Сила преломления измеряется в диоптриях. Глаз человека представляет собой сложную систему оптических линз, и главную преломляющую функцию выполняют роговица и хрусталик.

Источник: meddoc.com.ua

Помимо этого наш глаз имеет способность фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях от него. Эта функция глаза называется аккомодацией. Она осуществляется за счет напряжения мышечного аппарата хрусталика, ведущего к изменению его кривизны.

Для того чтобы мы могли видеть четко, пучок света, проходящий через все оптические среды, должен сфокусироваться на сетчатке, которая находится на противоположной от зрачка стороне глаза. Условием этого является баланс между преломляющей силой и передне-задним размером глаза.

Если этот баланс нарушен, возникают аномалии рефракции – миопия («близорукость»), гиперметропия («дальнозоркость») и астигматизм.

Отдельно стоит отметить состояние, связанное с ослаблением аккомодации, – пресбиопию, именуемую в обиходе «возрастной дальнозоркостью».

Рассмотрим каждое понятие более подробно. При миопии свет фокусируется перед сетчаткой. Это происходит из-за его слишком сильного преломления или из-за того, что глаз чуть более вытянут в передне-заднем размере по сравнению с физиологической нормой.

Эти два фактора могут действовать и одновременно. Человек с миопией плохо видит вдаль, щурится, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Проявляется это, как правило, в детском или юношеском возрасте и имеет тенденцию к прогрессированию.

Свою негативную роль здесь играет наследственность.

Проблему решает ношение очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Контактные линзы являются альтернативой очкам и имеют по сравнению с ними ряд преимуществ, но только при аккуратном соблюдении правил использования. Вопреки распространенному взгляду, очки не портят зрение, поэтому не стоит их бояться.

Мнение, что «глаз должен работать», ушло в прошлое, и адекватная коррекция миопии очками или линзами, как правило, помогает остановить ее прогрессирование.

С этой целью используется также лазерная коррекция зрения, но эта процедура представляет собой уже оперативное вмешательство – со своими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями.

С каждым годом число близоруких людей увеличивается. Связано это с тем, что современная цивилизация диктует свои условия жизни: все больше времени люди проводят с компьютерами и гаджетами.

Глаз при этом находится в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к запуску определенных механизмов его перестройки.

Часто родители вручают малышам планшеты и телефоны, чтобы отвлечь их внимание мультфильмами и играми, не понимая, что на пике формирования у ребенка рефракции они сами, возможно, обрекают его на ношение очков в будущем.

Таким образом, необходимо осуществлять элементарную профилактику развития данного состояния: расстояние до книги или гаджета не должно быть меньше 35-40 см, при этом важно давать глазам возможность расслабиться, переключая взгляд с близкого объекта на дальний. Не утратила своей актуальности и известная всем со школьной скамьи гимнастика для глаз.

В отличие от миопии, при гиперметропии преломление света в глазу слишком слабое либо глаз слишком «короткий», поэтому лучи света, если бы могли пройти сквозь сетчатку, сфокусировались бы за ней. Чаще всего это врожденное непрогрессирующее состояние.

В принципе, человек с гиперметропией должен плохо видеть и вдаль и вблизи, но при ее небольших степенях наш глаз способен адаптироваться к этому состоянию и за счет напряжения аккомодации, усилив преломление света, передвинуть фокус на сетчатку (чего не происходит при миопии).

Это дает возможность видеть четко, и человек даже не подозревает о наличии у него данной аномалии. Такое явление называют скрытой гиперметропией. Единственное, что может беспокоить в данном случае, – это повышенная утомляемость глаз, особенно при работе с объектами на близком расстоянии.

Объясняется она тем, что аккомодация при гиперметропии ведет к двойной нагрузке на орган зрения. При гиперметропии высоких степеней запаса аккомодации уже не хватает и глаз закономерно видит плохо на любом расстоянии.

К 40 годам у всех людей без исключения начинаются естественные возрастные процессы ослабления аккомодации. В результате глаз теряет способность к адаптации и «счастливчики» со скрытой гиперметропией начинают замечать, помимо естественного для своего возраста снижения зрения вблизи, и ухудшение зрения вдаль. Тогда-то они и узнают о своей особенности.

Решение проблемы со зрением при гиперметропии такое же, что и при миопии, – с той лишь разницей, что линзы – контактные или в очках – должны быть уже не рассеивающими, а собирающими (положительными).

Астигматизм отличается от предыдущих видов аномалий. Лучи света в разных отделах роговицы и хрусталика преломляются неравномерно и неодинаково.

Часть их преломляется сильнее, часть слабее, и поэтому они не могут сойтись на сетчатке в одной точке. Чаще всего это состояние врожденное, и связано оно с особенностями строения роговицы.

Также астигматизм может возникнуть вследствие различных поражений роговицы при травмах, воспалительных заболеваниях и операциях на глазах.

При астигматизме в зависимости от его степени человек может видеть легкое двоение, нечеткий контур мелких объектов или букв – вплоть до их полного раздваивания. Астигматизм может существовать и как самостоятельная аномалия, так и в сочетании с миопией или гиперметропией.

Корректировать его сложнее, но также возможно. Пациенту подбираются очки со сфероцилиндрическими линзами, которые преломляют свет таким образом, чтобы его лучи смогли сфокусироваться на сетчатке в одной точке.

Для коррекции астигматизма также используются контактные линзы и лазерные операции.

В заключение обратимся к понятию пресбиопия. Это состояние не относится к аномалиям рефракции, но напрямую связано со способностью глаза к аккомодации, которая имеет особое значение при фокусировании на близких объектах.

Как уже говорилось выше, к 40 годам мышцы, участвующие в аккомодации, постепенно ослабевают, а хрусталик теряет способность менять кривизну, поэтому человек перестает четко видеть на близком расстоянии. При чтении текст приходится отодвигать все дальше, а шрифт на экране компьютера делать все крупнее. Процесс этот неотвратим и необратим.

Обычно к 60 годам мы полностью теряем способность к аккомодации. Ситуацию спасает использование очков для близи: сначала они берут на себя часть функций ослабленной аккомодации, а затем постепенно полностью ее заменяют.

Для коррекции зрения используются очки с положительными линзами, причем каждые несколько лет происходит замена линз в сторону увеличения диоптрий начиная с их небольших значений. Очень распространено мнение, что зрение вблизи портится как раз из-за использования очков: якобы чем позже начать их носить, тем лучше.

Однако это в корне неверно: процесс ослабления аккомодации будет идти независимо от ношения или неношения очков. К этой ситуации можно подготовиться, как раз вооружившись очками, что позволит чувствовать себя комфортно и не мучиться от головной боли, «недостаточной» длины рук и постоянной усталости глаз.

У людей с аномалиями рефракции пресбиопия имеет ряд особенностей. Так, люди с миопией замечают ослабление аккомодации гораздо позже.

Часто им достаточно снять очки, чтобы прочитать что-то вблизи, так как особенности оптики их глаза таковы, что он и без аккомодации способен видеть на близком расстоянии.

«Гиперметропам» повезло меньше: трудности с чтением у них возникают раньше других, а диоптрии в очках для чтения у них будут исходно больше. Кроме того, как уже говорилось выше, у пациентов с гиперметропией появляется потребность в очках для дали.

Тем не менее, все эти недостатки зрения поддаются успешной коррекции. Ношение очков или контактных линз при нарушениях рефракции способно обеспечить человеку высокое качество жизни, а выполнение несложных профилактических мер поможет поддержать здоровье глаз.

Врач офтальмолог Городской поликлиники №32

Мешвелиани Е.В.

Ухудшение зрения у взрослых. Основные причины, симптомы и способы предупреждения | Клиника Лоритом

Ухудшение зрения – частый повод обращения к офтальмологу у взрослых. По данным ВОЗ на 2018 год 1,3 млрд людей в мире имели нарушения со стороны зрения, что составило более 16% от всего человечества. Эти цифры показывают, как важна профилактика зрительных дисфункций в повседневной жизни человека. Рассмотрим причины снижения зрения, его основные проявления, способы предотвращения.

Симптомы ухудшения зрения

Признаков расстройства зрительного восприятия достаточно много. Ниже перечислены наиболее встречаемые:

искры, звездочки, вспышки перед глазами;
снижение остроты зрения;
нарушение видения вдаль или близь;
ощущение «пелены» или «песка» в глазах;
двоение предметов;
боль и слезотечение;
снижение сумеречного видения;
быстрое утомление при напряженной работе;
нарушение восприятия света и цветов;
расстройство бокового зрения.

В большинстве случаев симптомы ухудшения зрения развиваются на протяжении нескольких лет. Реже человек сталкивается с ситуацией, когда резко ухудшается зрение. Это требует незамедлительного обследования для исключения опасных для жизни патологий.

Ухудшение зрительной функции всегда сопровождается негативным психологическим состоянием. Часто на этом фоне развиваются головные боли, плохое самочувствие, вялость, заметные изменения в поведении, депрессия. Иногда падение зрения характеризует заболевание другого органа. В этом случае его могут сопровождать следующие симптомы:

головокружение;
не проходящая головная боль, часто локализованная в конкретной зоне (височной, затылочной и др.);
слабость в конечностях и теле;
тошнота, рвота;
шум в ушах;
боль в шейном отделе позвоночника и др.

Поэтому диагностикой и лечением глазных отклонений должен заниматься окулист, нередко совместно с другими специалистами.

Причины снижения зрения

Жизнь современного человека складывается таким образом, что он ежедневно сталкивается с множеством факторов, провоцирующих ухудшение зрения. Можно выделить наиболее значимые из них:

Отсутствие тренировки глазных мышц. Для того, чтобы оптическая система глаза могла адекватно спроецировать изображение на сетчатку, нужна безупречная работа глазных мышц. Продолжительная фиксация взгляда на близко расположенном объекте (книга, телефон, ПК) приводит к ослаблению мышечного аппарата.
Возрастные изменения. В структуру сетчатки входит особый пигмент (родопсин), отвечающий за восприятие картинки. У пожилых людей его содержание снижено, поэтому они хуже видят, чем молодые. С возрастом также уменьшается способность хрусталика к изменению формы, что вызывает старческую дальнозоркость.
Нарушение кровообращения. Зрительная функция зависит от адекватности доставки кислорода и питательных веществ к клеткам глаза.
Длительное усиленное напряжение глаз. При тусклом или ярком освещении глазные структуры работают в состоянии перегрузки. Это приводит к их изнашиванию.
Синий спектр света. Учёными доказано, длительное воздействие коротких волн света запускает ряд фотохимических реакций в сетчатке с высвобождением свободных радикалов, которые разрушают её структуру. Поэтому вред компьютера, гаджетов, телевизора, ярких люминисцентных ламп неоспорим.
Пересыхание слизистой оболочки глаза. Редкое моргание, которое часто наблюдается во время работы за компьютером, приводит к недостаточному омыванию слизистых оболочек специальной влагой и, как следствие, нарушению зрения.

Медики условно разделяют причины ухудшения зрения по природе происхождения на офтальмологические и не связанные с патологией глаз. Среди основных глазных провокаторов выделяются следующие категории:

травмы – повреждения, ожоги;
кровоизлияние, отслойка, разрыв, дегенерация сетчатки;
инфекции – конъюнктивит, кератит, блефарит, др.;
недостаточное кровообращение;
нарушение иннервации – утрата чувствительности зрительного нерва;
изменение формы глазного яблока – миопия, гиперметропия, астигматизм.

Другие причины ухудшения остроты зрения связываются с наследственностью, беременностью, формированием опухолей головного мозга, недостаточным кровообращением шейного отдела позвоночника, травмами черепа, эндокринными патологиями. Также существенную роль играет образ жизни, питание человека. Так, алкоголизм, наркомания, курение, недосыпание, недостаток витаминов А, D, Е, белков приводит к разрушению клеток глаза.

Из вышесказанного становится понятно, что профессиональная деятельность человека также сказывается на остроте зрения. Поэтому следующие специальности относятся к группе риска по снижению видения:

программисты, операторы ПК;
лаборанты, биохимики;
ювелиры;
сварщики, работники металлургии.

Причиной резкого снижения зрения может выступать сильный стресс. В этом случае проблема носит обратимый характер, но необходима квалифицированная работа с психическим здоровьем больного.

Как остановить ухудшение зрения

Появление симптомов ухудшения зрения должно быть поводом для посещения окулиста. Если они имеют не офтальмологическую природу, то терапия происходит совместно с другими специалистами.

На современном этапе коррекция проблем зрения производится с применением консервативных и хирургических методов лечения. Как остановить ухудшение зрения консервативными способами? Сюда входит применение таких средств:

витаминотерапии;
лекарственных средств, нормализующих кровообращение и метаболизм глазных яблок;
использование очков, контактных линз;
выполнение гимнастики, массажей для глаз;
аппаратные методики стимуляции;
магнитотерапии;
пневмомассажа;
физиотерапии;
лечение основного заболевания.

Когда консервативно помочь пациенту невозможно, врачи прибегают к хирургическому лечению – лазерная коррекция, кератокоагуляция, внедрение корнеальных имплантов и интраокулярных линз, удаление хрусталика.

Как предотвратить ухудшение зрения

Чтобы упредить зрительные расстройства врачи рекомендуют во время работы за компьютером придерживаться следующих рекомендаций:

Делать перерывы – 2 часа работы, потом 10-15 минут отдыха.
Во время перерыва вознаграждать глаза физическими упражнениями, гимнастикой (приемлемо даже просто смотреть вдаль).
Пользоваться специальными очками для работы перед компьютером, они блокируют лучи синего спектра.
Использовать зелёный цвет, который так любят глаза (например, переводить взгляд на растения).
Работать при хорошем освещении.
Периодически производить самомассаж шейного отдела для улучшения кровообращения.

Полноценность питания также имеет важную роль. Для тех, кто ещё не знает, как предотвратить ухудшение зрения при помощи еды, ниже представлено несколько диетических рекомендаций:

кушать не менее трёх раз в неделю продукты, содержащие витамины – А (морковь, печень), С (чёрная смородина, шиповник, цитрусовые), D (печень трески, яйца), Е (семечки, орехи);
ежедневно употреблять продукты, богатые лютеином (тёмно-зелёные лиственные овощи, жёлтые фрукты, облепиха, кукуруза, яйца), флавоноидами (чёрный шоколад, красный перец);
по возможности лакомиться черникой, она богата антоцианами, которые восстанавливают количество родопсина;
1-2 раза в неделю употреблять кисло-молочные продукты, они содержат кальций, который укрепляет склеру;
ежегодно можно проходить курсы витаминотерапии фармпрепаратами, принимать экстракты черники, лекарства на основе лютеина из аптеки.

В профилактику также входит ежегодное посещение офтальмолога. Важно следить за полноценностью ночного сна (7-8 часов), поддерживать физическую форму тела при помощи разных видов спорта. Многие люди отмечают положительное действие массажа глаз под названием «Пальпинг», «Маятник» и др. Следует помнить о ношении солнцезащитных очков на улице не столько для красоты, сколько для здоровья зрения.

Гимнастика для глаз

Окулисты рекомендуют каждый день выделять немного времени на выполнение гимнастики для глаз. Это поможет снять напряжение с мышц и улучшить кровообращение сосудов. Ниже представлены несколько вариантов упражнений:

По 5-6 раз открывание/закрывание глаз с усилием (2 повторения, перерыв 30 секунд).
По 3 раза поочерёдный взгляд вверх-вниз, вправо-влево при фиксированном положении головы, с открытыми и закрытыми веками (3 повторения, перерыв 1 мин).
Вращение глазами по кругу в разные стороны с открытыми и закрытыми веками (3 повторения, перерыв 1 мин).
Сильное зажмуривание на 5 секунд, затем 5 секунд отдых (8 повторений).
Быстрое моргание 1 минуту.
Перевод взгляда с кончика носа на любую дальнюю точку (10-15 повторений).

Резкое или постепенное ухудшение зрения всегда негативно влияет на качество жизни человека. Забота о здоровье глаз должна ежедневно беспокоить людей, это позволит существенно снизить уровень их заболеваемости. Хорошее зрение залог успешности и долголетия!

Гиперметропия (дальнозоркость)

Дальнозоркость: как видеть четко?

Данная патология начинается незаметно, и когда резервы по приспособляемости уже исчерпаны, дает симптомы. Что происходит в глазу при дальнозоркости? Пару минут физики Когда глаз видит нормально, изображение предмета фокусируется на сетчатке. При дальнозоркости оно располагается за сетчаткой, и «картинка» становится размытой.

Когда спешить к врачу? Симптомы

Особенности дальнозоркости таковы, что ее начальные симптомы далеки от болезней глаз. Повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться, раздражительность, головные боли, плохой сон. Кто с такими жалобами идет к окулисту? А именно с таких симптомов, а не с нарушений зрения начинается дальнозоркость у детей.

Что самое неприятное, во время обычной проверки зрения, ее выявить практически невозможно. По мере прогрессирования процесса симптомы усугубляются.

Появляется жжение в глазах, периодическое затуманивание зрения, часто возникают воспаления конъюнктивиты, зрение постепенно ухудшается, и пациент начинает сначала плохо видеть вблизи, а затем — и вблизи, и вдаль, потому что возможности фокусировать даже далеко находящиеся предметы, уже исчерпаны.

Дальнозоркость у взрослых, если ее не лечить, часто дает осложнения и может привести к потере зрения из-за например, глаукомы. Не стоит доводить до такого состояния — ходите на профилактические осмотры и обращайтесь к офтальмологу сразу, при первых признаках неблагополучия. Гиперметропия слабой степени поддается коррекции. Так Вы избежите осложнений и сохраните четкость зрения. Степени дальнозоркости:

слабая — до +3,0 D. Такая дальнозоркость исправляется, например, современными лазерами, уже в день обращения.
средняя — до +6,0 D. Тоже быстро поддается коррекции.
высокая — свыше +6,00 D. Лечится значительно сложнее.

Причины дальнозоркости. Основных — две:

№1 – короткая ось глаза – встречается у детей. Есть врожденные особенности. способствующие развитию дальнозоркости, наследственная предрасположенность. №2 нарушение преломляющей способности в оптической системе глаза. Возникает при:

Повышенной плотности хрусталика,
Недостаточной кривизне роговицы,
Спазме аккомодации,
Повышении внутриглазного давления,
После травмы.

Что будет если не лечить и игнорировать симптомы? Последствия гиперметропии глаза

Косоглазие,
Глаукома,
Амблиопия — синдром «ленивого глаза». Он внешне здоров, однако видит плохо, и это нельзя скорректировать ни очками, ни линзами.

К кому обращаться? Несомненно, к офтальмологу. Врачи клиники «Энерго» всегда готовы помочь.

Дальнозоркость: лечение. Последовательность и этапы

Первичный осмотр

Сначала Вас расспросят о том, что именно беспокоит. Расскажите все в деталях — когда вы заметили, что зрение ухудшилось, какими симптомами это сопровождается, какие у вас нагрузки, и что вы предпринимали, чтобы улучшить ситуацию.

Не забудьте взять с собой на консультацию документы по вашему заболеванию — амбулаторную карту, заключения, выписки, результаты обследований. Это поможет врачу восстановить картину заболевания и подобрать оптимальные методы лечения дальнозоркости. Далее врач проводит осмотр, используя специальное оборудование.

На обследование необходимо до 30 минут, оно не доставляет дискомфорта, и дает всю необходимую информацию для подбора лечения взрослым и детям.

Диагностика дальнозоркости

Определение остроты зрения — визиометрия. Процедура, знакомая с детства. В зависимости от того, до какой строчки таблицы Сивцева (буквы ШБ для взрослых, картинки для детей) вы видите буквы, врач делает вывод об остроте зрения.

Если дальнозоркость достигла значительной степени, острота зрения может снижаться. В случае гиперметропии слабой степени, изменений остроты зрения может и не быть. Определение оптической силы глаза — авторефрактометрия. Это основной метод диагностики гиперметропии.

Вы ставите подбородок на специальную подставку, и не двигаетесь, а в течение нескольких секунд врач диагностирует аномалию рефракции, если она есть. Исследование способности глаза к преломлению света — скиаскопия (ретиноскопия, кератоскопия).

С ее помощью выявляют аномалии рефракции (близорукость и дальнозоркость, а также астигматизм), даже если невозможно определить остроту зрения или провести авторефрактометрию.

Пациент размещается на стуле, сбоку от него стоит лампа на уровне глаз. Врач с помощью специального прибора — вогнутого с одной стороны зеркала направляет луч света через зрачок на глазное дно, которое светится красным. Врач двигает прибор по вертикали.

Освещенная часть будет смещаться, образуя на глазном дне тень. По направлению ее перемещения врач делает выводы, есть ли гиперметропия слабой степени или более выраженные нарушения.

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться средства, кратковременно «выключающие» аккомодацию. Используя их, врач выявляет скрытую дальнозоркость, особенно у детей.

Другие методы диагностики дальнозоркости При подозрении на дальнозоркость для уточнения диагноза проводят исследование движений глазных яблок, способности видеть обоими глазами (бинокулярность зрения), исследуют объемы аккомодации, проводят функциональные пробы.

Противопоказания

Психические заболевания, если пациент способен навредить себе и окружающим
Алкогольное и наркотическое опьянение.

План лечения

На первом этапе лечения дальнозоркости у взрослых и у детей, врач выбирает тактику исходя из состояния пациента. При слабой степени достаточно провести лазерную коррекцию, при более значительной степени и плотном хрусталике нужна его замена, а при патологии роговицы требуется пластика. Очки и контактные линзы, к сожалению, не устраняют проблему полностью.

Существует более 20 методов исправления дальнозоркости, и в каждом случае подходит свой. Однозначно сказать, как именно будет проходить лечение у вас, может только врач на очном приеме. Выбор тактики зависит от особенностей строения глаза и состояния зрительной системы в целом.

Иногда используют сочетание методов в том числе если возникает гиперметропия у детей, лечение которых требует особого подхода. Мы готовы организовать лечение в клиниках Петербурга и за рубежом, у наших партнеров в Финляндии и Швейцарии, как и последующую реабилитацию.

На втором этапе лечения, врач оценивает, как вы перенесли лечение, насколько улучшилось зрение, дальнозоркости больше нет, исчезли другие беспокоившие вас симптомы, под влиянием терапии изменилось состояние. На третьем этапе лечения, когда достигнуты позитивные изменения, врач назначает курс процедур, упражнения для реабилитации.

Это помогает восстановить зрение, укрепить мышцы, улучшить кровообращение. На четвертом этапе лечения дальнозоркости у детей и взрослых специалист назначает противорецидивный курс. Это может быть поддерживающая терапия либо немедикаментозные методы — санаторно-курортное лечение, упражнения.

Так же врач дает рекомендации по образу жизни — по режиму, зрительным нагрузкам, упражнениям для отдыха глаз. Это работает даже для профилактики рецидива гиперметропии высокой степени, лечение которой в большинстве случаев оперативное. На пятом этапе врач определяет периодичность осмотров, чтобы отслеживать ваше состояние.

Какого результата ждать от лечения дальнозоркости?

Улучшается зрение вдаль,
Исчезают головные боли,
Проходит постоянная усталость,
Улучшается настроение и сон,
Повышается работоспособность.

Профилактика дальнозоркости

Освещение. Настольная лампа вечером — оптимальный выбор.
Напрягались? Отдыхайте. Чередовать напряжение глаз с активным отдыхом — лучшее решение. Поработали 30 минут — дайте себе 10 минут на перерыв, сделайте гимнастику для глаз. Следите, сколько сидит за компьютером или планшетом ваш ребенок — детская дальнозоркость, лечение которой требует массу времени и средств, усугубляется при перенапряжении глаз.
Витамины для зрения. Посоветуйтесь с вашим врачом, и он подберет комплекс для вас или для ребенка.

Чтобы видеть четко в любом возрасте, стоит сразу обращать внимание, если что-то вас настораживает и идти к врачу, а не искать в интернете «как можно исправить дальнозоркость в домашних условиях за 1 день», принимать добавки, пользоваться очками-тренажерами, капать капли собственного приготовления и пить таблетки, которые помогли соседке.

Это не вылечивает дальнозоркость, а приводит к ее осложнениям. Поэтому, если Вас или Ваших близких что-то беспокоит, Вы хотите знать, как исправить зрение при дальнозоркости, не занимайтесь «самодеятельностью». Запишитесь на прием к офтальмологу в «Энерго» сегодня.

Гиперметропия

02.04.2014

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрения, при котором человек недостаточно хорошо видит предметы на любых расстояниях, при этом чем ближе рассматриваемый предмет, тем хуже зрение.

При гиперметропии лучи от рассматриваемого предмета слишком слабо преломляются оптической системой глаза и собираются не на сетчатке, а позади нее. Еще такая же ситуация возможна, когда оптическая система развита нормально, но длина глаза короче, чем в норме.

Можно сказать, что гиперметропия – это слишком слабая оптическая система глаза, и чем сильнее дальнозоркость, тем больше сила оптической системы не соответствует длине глаза и тем хуже зрение у человека.

Гиперметропия у детей младшего возраста является физиологическим явлением, ведь глаз продолжает расти, но к 7-10 годам рефракция должна стать соразмерной.

Интересно, что в детском и молодом возрасте при помощи работы внутриглазных мышц дальнозоркий человек может перемещать фокус лучей от рассматриваемого предмета на сетчатку, и зрение кажется хорошим (скрытая гиперметропия). Но такое постоянное напряжение может приводить к головным болям, быстрой зрительной утомляемости и другим неприятным симптомам.

Виды гиперметропии
Офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

слабая гиперметропия – не более 2 диоптрий;
средняя гиперметропия – не более 5 диоптрий;
высокая гиперметропия – 5,25 и более диоптрий.

Симптомы гиперметропии

В детском и молодом возрасте гиперметропия слабых степеней может протекать бессимптомно. Но все же стоит обращать особое внимание, если ваш ребенок часто жалуется на головную боль при интенсивных зрительных нагрузках, быструю утомляемость при работе вблизи.

Коррекция гиперметропии

В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента.

При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма, возраст пациента, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику. Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение нагрузки на внутриглазные мышцы, обеспечение четкого и комфортного зрения.

Основным, наиболее широко применяемым, методом коррекции гиперметропии является оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз.

Профилактика гиперметропии

Для того чтобы предупредить появление и развитие гиперметропии, необходимо придерживаться простых правил. Прежде всего, важно, чтобы все нагрузки на зрение происходили только при качественном освещении: либо при верхнем свете, либо при настольной лампе 60-100 Вт.

Важно постоянно чередовать напряженные нагрузки на зрение с отдыхом и активными двигательными упражнениями. При напряженной зрительной активности следует делать перерывы каждые 30-40 минут и выполнять гимнастику для глаз. Упражнения для глаз особенно важны для пациентов с гиперметропией, поскольку помогают снять избыточное напряжение с внутриглазных мышц.