Массаж при блефарите в домашних условиях

Last updated Авг 30, 2022

Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.

Сейчас читают

Экстракт алоэ при конъюнктивите

Что такое ретробульбарный неврит

По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.

За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.

Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:

нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
активизация ферментов поджелудочной железы;
полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
выработка гормонов и кишечных ферментов.

В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:

врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;

изменение моторики билиарного тракта;
гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
наличие лишнего веса, сахарный диабет;
несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
малоподвижный образ жизни;
частые стрессы;
курение, употребление алкоголя.

ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:

повышение температуры тела;
потемнение мочи и осветление кала;
постепенное снижение массы тела;
пожелтение кожных покровов, склер глаз;
быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.

Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.

Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.

Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.

В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:

1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.

2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.

3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.

Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:

тянущие боли в правом подреберье;
чувство тяжести и вздутие в животе;
тошноту до или после приема пищи;
горечь во рту, изменение вкуса и пр.

Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.

Пищеварение после удаления желчного пузыря

После операции у пациента могут наблюдаться:

нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.

Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:

исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
нормализуется стул;
сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.

На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.

Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.

Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:

в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.

Лекарства после удаления желчного пузыря

В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.

«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.

Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.

«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.

Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.

«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.

Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.

«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.

Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.

Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.

«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.

«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.

«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.

Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.

Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.

«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.

Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.

«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.

Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.

Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

Можно Нельзя

Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина.	Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень.
Супы на процеженном мясном или овощном бульоне.	Наваристые жирные бульоны.
Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару.	Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое.
Запеченные овощи, сладкие фрукты.	Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде.
Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша.	Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана.
Мед, зефир, мармелад, повидло.	Шоколад, выпечка, кондитерские изделия.
Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб.	Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия.
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты.	Кофе, какао, крепкий чай.
Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби.	Манная крупа, бобовые.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.

Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.

Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.

Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.

Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.

Блефариты и сухой глаз

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

До недавнего времени воспалительные заболевания век – блефариты – рассматривались как отдельная группа заболеваний, которые вызывают дискомфортные ощущения у пациентов, но в большинстве своем не приводят к снижению зрения. Поэтому лечению блефаритов уделялось недостаточно внимания, несмотря на то, что данной патологией страдает более четверти пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Однако в последнее десятилетие этой проблеме стали уделять гораздо больше внимания в связи с тем, что в развитии роговично-конъюнктивального ксероза или синдрома сухого глаза (ССГ) была выявлена роль нарушения секреции липидов мейбомиевыми железами, расположенными в толще век. Кроме того, оказалось, что именно на фоне блефаритов и ССГ могут развиваться послеоперационные осложнения. В настоящее время прослеживается четкая тенденция к увеличению частоты заболеваемости разными формами ССГ среди населения во всем мире. Этот показатель за последние десятилетия удвоился, причем частота встречаемости ССГ в популяции коррелирует с увеличением возраста пациентов. Проблема диагностики ССГ, особенно на поликлиническом уровне, очень актуальна из-за недостаточной осведомленности практических врачей о многообразии клинических форм ССГ. Несмотря на то, что до настоящего времени нет единого взгляда на классификацию ССГ, большинство авторов считает, что более 90% пациентов с данной патологией страдает дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ), следовательно, липидодефицитной формой ССГ. Известно, что секреция липидов осуществляется мейбомиевыми железами. Мейбомиевы железы — это крупные сальные железы, расположены в хряще век. ДМЖ приводит к снижению содержания липидов в слезной жидкости, следовательно, повышенному испарению водной фракции слезы, так как именно липидный слой слезной пленки, расположенный наиболее поверхностно выполняет очень важные функции: • замедляет испарение слезной пленки; • обеспечивает “герметизирующую” перемычку между краями век во время сна; • создает гладкую оптическую поверхность; • предотвращает загрязнение слезной пленки, обеспечивая барьер для секрета кожных сальных желез; • снижает напряжение поверхности слезной пленки. Нарушение или истончение липидного слоя приводит к увеличению испарения слезной пленки, и, в результате, к появлению жалоб, характерных для “сухого глаза”, даже в случаях нормального уровня слезопродукции, а также повышению осмолярности слезной жидкости, которая провоцирует развитие блефаритов – воспалительных процессов век различной этиологии. В соответствии с классификацией Devid BenEzra и Gilbard JP блефариты подразделяют на две группы – передние и задние.

Классификация блефаритов:

• Передние блефариты — неинфекционные (себорейные, токсические, аллергические); — инфекционные (бактериальные, вирусные, паразитарные); — смешанные. • Задние блефариты — блефарит, вызванный дисфункцией мейбомиевых желез; — мейбомииты; Разнообразие клинических форм и этиологических факторов блефаритов, отраженных в классификации, свидетельствует о необходимости дифференцированного подхода к их диагностике и лечению, а неразрывная связь блефаритов с липидодефицитной формой ССГ свидетельствует о необходимости проведения комплексной терапии, включающей методы, позволяющие восстановить липидный слой слезной пленки и восполнить уровень слезной жидкости.

Гигиена век

Основой лечения блефаритов и липидодефицитной формы ССГ является гигиена век! Гигиена век или терапевтическая гигиена век – это научно-практическое направление, получившее свое развитие в нашей стране с появления более 10 лет назад Блефарогеля 1 и Блефарогеля 2 (Полунин Г.С., НИИ ГБ РАМН, Венгерова Н.А., Гельтек-Медика). Многолетний опыт наблюдения за пациентами и научные исследования в этой области позволили разработать целую серию гигиенических эффективных средств – Блефарогель 1, Блефарогель 2, Блефаролосьон, Блефаросалфетки и Блефарошампунь, которые предназначены для повседневной гигиены век. Гигиена век направлена на восстановление и сохранение здоровья век, повышение упругости и устранение морщинок кожи век. Защита век, особенно маргинального края, от вредного воздействия агрессивных агентов внешней среды, инфекций и паразитов является основой профилактики и лечения блефаритов и сухости глаз, так как грамотная гигиена век способствует нормальному функционированию желез, восстанавливает обменные процессы в коже и обеспечивает формирование полноценной слезной пленки. Пациенту следует объяснить, что блефарит – это хроническое заболевание, и гигиена век должна стать частью повседневной жизни. Основным фактором, влияющим на эффективность гигиены век, является тщательность и регулярность проведения гигиенических процедур. Многолетний опыт наблюдения за пациентами с этой патологией показал, что те пациенты, которым в ходе беседы схематически изображали анатомическую структуру века и разъясняли общие принципы действия теплых компрессов, их влияние на секрецию жировых желез, расположенных в толще век, и влияние последующего самомассажа век на восстановление защитных свойств слезной пленки, лечение проводили более осознано и степень удовлетворенности лечением у них была выше, что значительно влияло на окончательный результат терапии. Выделяют 2 основных этапа процедуры гигиены век: 1. Теплые компрессы на веки с Блефаросалфеткой/Блефаролосьоном для разжижения сального секрета и открытия устьев протоков мейбомиевых желез. 2. Круговой самомассаж век с Блефарогелями для дренирования мейбомиевых желез и увлажнения кожи век. В состав Блефаролосьона (Блефаросалфетки) включены: экстракт ромашки, обладающий очищающим, антисептическим и противовоспалительным действием, экстракт гамамелиса в качестве очищающего и противовоспалительного средства и экстракт зеленого чая, который повышает тонус кожи и нормализует жизнедеятельность клеток. Основу Блефарогеля 1 и Блефарогеля 2 составляет гиалуроновая кислота, которая обладает высокими сорбирующими, очищающими и увлажняющими свойствами и таким образом регулирует содержание влаги в коже век, очищает и увлажняет кожу, повышает упругость век. Гиалуроновая кислота – природное соединение – широко представлена в органах и тканях человека и животных, которое выполняет разнообразные функции, включая регуляцию уровня влаги в тканях и процессы миграции и дифференцировки клеток. Гидратированная гиалуроновая кислота занимает большую часть объема глаза (около 90%). Основной обмен веществ в роговице и стекловидном теле глаза осуществляется через гиалуроновую кислоту, поэтому нет более “глазного вещества”, чем гиалуроновая кислота. В состав Блефарогеля 2 включены препараты серы, обладающие антисептическими, акарицидными, очищающими и дерматопротекторными свойствами. В оба Блефарогеля включен экстракт Алое Вера, которому присущи противоспалительные, антисептические и тонизирующие свойства. Теплые компрессы с Блефаросалфеткой, пропитанной Блефаролосьоном, улучшают обменные процессы в тканях век, что очень важно для дренирования выводных протоков мейбомиевых желез. В них накапливается липидный секрет, отдельные фракции которого становятся густыми при температуре от 34,4°с до 35,7°с, особенно при сухом воздухе, что приводит к образованию в протоках пробок, развитию застоя секрета, и в свою очередь, нарушает эвакуацию секрета из желез и ухудшает кровообращение. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекций и жизнедеятельности клещей, соответственно усугубляется течение блефаритов и сухость глаз. Для улучшения кровообращения в веках и конъюнктиве, а также для дренирования расположенных в них желез, рекомендуется массаж краев век с Блефарогелем. Массаж может проводиться либо врачом с помощью стеклянной палочки под местной анестезией, либо самостоятельно пациентом путем самомассажа. Следует отметить, что для пациента самомассаж значительно менее травматичная и менее неприятная для пациента процедура, которую он может проводить ежедневно в домашних условиях. Кроме того, при некоторых заболеваниях кожи, в частности, при псориазе, массаж век со стеклянной палочкой противопоказан в связи с его высокой травматичностью. Поэтому в своей клинической практике мы чаще рекомендуем самомассаж век в комплексе с теплыми компрессами. Таким образом, гигиена век направлена на восстановление функций мейбомиевых желез, размягчение липидного секрета под действием температуры – теплые компрессы с Блефаросалфеткой (начало 2 главы), что способствует облегчению его эвакуации на последующем этапе – самомассаже век с Блефарогелем. Самомассаж оказывает комплексное воздействие – способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстанавливает липидный компонент слезной пленки, очищает кожу век, улучшает кровообращение, что, в свою очередь, снижает уровень воспалительных и аллергических реакций и оказывает в случае использования Блефарогеля 2 противодемодекозное действие (рис. 2 и 3). Следует отметить, что проведение гигиены век является технически простым в выполнении способом и занимает немного времени, однако, как правило, позволяет пациентам, сразу после проведения этих манипуляций почувствовать симптоматическое облегчение за счет восстановления липидного слоя слезной пленки.

Методика проведения гигиены век

1.Теплые компрессы. Блефаросалфетку, герметично упакованную, пропитанную Блефаролосьоном, нагревают в стакане с горячей водой. Можно использовать ватный диск, предварительно смоченный теплой водой, отжатый и также пропитанный Блефаролосьоном. Салфетку или диск накладывают на закрытые веки на 1-2 минуты, после чего проводят самомассаж век с Блефарогелем 1 или Блефарогелем 2. 2. Самомассаж век. Блефарогель 1 или Блефарогель 2 пациент наносит на кончики пальцев или на кончик “ушной” палочки и мягкими круговыми движениями параллельно краям и в направлении к устьям желез проводит массаж век, включая ресничный край, в течение 1-2 минут. Процедуру проводят ежедневно, в течение 1-2 минут, 2 раза в день, утром и вечером, продолжительность курса 1-2 месяца, при возобновлении симптомов осуществляют повторный курс с интервалом 1 месяц. Гигиену век хорошо дополняет рекомендованное пациенту увеличение числа морганий, особенно в условиях повышенной зрительной нагрузки. Увеличение числа морганий способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстановлению защитного липидного слоя слезной пленки, очищению конъюнктивальной полости, оттоку жидкости, поддержанию температуры глазной поверхности, снижение которой приводит к нарушению функционального состояния липидного слоя слезной пленки, и равномерному распределению слезной пленки по глазной поверхности. При инфекционных блефаритах и конъюнктивитах при наличии показаний проводят промывание и санацию век и конъюнктивальной полости. Промывание производят с целью удаления слизистых и пенистых выделений, содержащих бактерии, клещи, токсические и аллергенные продукты обмена. Для промывания применяют различные растворы антибактериальных препаратов, рекомендованных врачом. В некоторых случаях назначают противовоспалительные средства. Процедуру промывания лучше делать после гигиенической обработки век вечером. В течение дня 2-3 раза, проводят инстилляции растворов антибиотиков. Длительность курса санации обычно составляет 7-10 дней. Таким образом, лечение блефаритов и связанной с ними липидодефицитной формы ССГ проводят комплексно, исходя из этиологического фактора, на фоне гигиены век назначают лекарственные препараты разных фармакологических групп, включая слезозаместительную терапию.

Массаж после инсульта

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Для чего нужен массаж:

улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
нормализует тонус и эластичность мышц;
предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни.

В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач.

На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений.

Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление

Подготовительный этап

До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.
Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.
Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.
Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.

Массажные приемы

Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.

Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.

Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Вибрация

Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.

Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.

Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.

Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление В рамках данной медицинской программы предусмотрены процедуры лечебного массажа.

Лечение блефарита у офталмолога в Москве

Блефарит причиняет много неудобств: красные раздраженные веки, боль, зуд. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» (Москва, ЦАО, метро «Бауманская») составляют индивидуальную программу лечения блефарита, основанную на анализе причин заболевания.

Симптомы и причины

Блефарит — хроническое воспаление ресничного края век, которое возникает из-за:

бактериальной инфекции, вызванной обычно стафилококком;
дисфункции мейбомиевых желез;
синдрома «сухого глаза»;
грибковой инфекцией;
заражения клещом демодексом;
дерматита,
вирусной инфекции, например, герпеса.

Не всегда можно выделить единственную причину — они взаимосвязаны. Бактерии, которые в норме присутствуют на ресничном крае, в особых условиях начинают размножаться и создают биопленку.

Та, в свою очередь, становится питательной средой для паразитов. Размножаясь, клещи раздражают ресничный край. Бактерии вырабатывают токсины, которые повреждают мейбоевые железы, что уменьшает секрецию и нормальный отток слезы.

Это провоцирует симптомы синдрома «сухого глаза».

Поскольку слезы содержат естественные антитела, убивающие бактерии, снижение слезопродукции способствует росту бактерий. Часто с воспалением края век сталкиваются люди, которые носят контактные линзы. Вне зависимости от причины болезнь проявляется:

покраснением ресничного края и глаза,
зудом,
жжением,
слезотечением,
ухудшением роста ресниц, их выпадением,
светобоязнью,
болью.

При стафилококковом блефарите вокруг ресниц образуются корочки. При себорейном такие бляшки появляются еще и на бровях и волосистой части головы. Если поражены меймобиевы железы, у краев век заметны пенистые выделения, развивается халязион.

Диагностика и лечение блефарита у взрослых

Опытный офтальмолог поставит диагноз, основываясь на клинической картине. По симптомам он определит причину воспаления. Лабораторная диагностика требуется, как правило, только в случае частых рецидивирующих блефаритов. Тогда сдают анализ на демодекс или бактериологический посев отделяемого из конъюнктивы, оценивают функцию слезопродукции.

Лечение блефарита глаз длительное и требует от пациентов терпения. Лечебная терапия состоит из трех компонентов:

Медикаментозная терапия. Обычно применяют местные антибиотики в виде мазей. Препарат, дозировку и частоту закапывания подбирает окулист. Врач контролирует эффективность лечения, и если терапия не дает желаемого результата, меняет лекарство.
Теплые компрессы, которые улучшают отток слезы, а значит, естественное очищение глаз.
Очищение и массаж края век. Необходимо каждый день аккуратно убирать бактериальную пленку.

Если заболевание сопровождает синдром «сухого глаза», офтальмолог назначает соответствующие увлажняющие капли. На время лечения придется отказаться от контактных линз в пользу очков.

Дарсонваль применение для лица, для волос

Токи дарсонваля – методика, которая прочно завоевала лидирующее место как в профессиональных салонах, так и в домашних арсеналах красоты. Это воздействие на кожу импульсными токами высокого напряжения и малой силы с параллельным образованием озона.

Использование дарсонваля справляется с огромным количеством косметических задач, при этом процедуры не вызывают дискомфорта и побочных эффектов.

А для устранения прыщей и воспалений на коже, для восстановления волос и предотвращения их выпадения дарсонваль просто незаменим!

Метод импульсного воздействия подходит для всех типов кожи и может применяться уже с подросткового возраста, при этом он имеет минимум ограничений. Процедура комфортна, не травмирует и не растягивает кожу – все это делает дарсонваль отличным приобретением для любой семьи.

Часто те, кто уже оценил эффективность метода в руках косметологов задаются вопросом, а можно ли дома использовать этот аппарат и как пользоваться дарсонвалем в домашних условиях. Для них и написана эта статья, в которой мы разбираем «по косточкам» дарсонваль, его применение и эффекты.

Жирная, проблемная кожа. Сальный блеск, расширенные поры
Гнойные воспалительные процессы. Дарсонваль один из немногих методов, который можно использовать даже при прыщах!
Вялая кожа со сниженным тонусом
Нездоровый цвет лица, отсутствие румянца
Нарушение процессов дыхания кожи
Мелкие морщинки

Любые стадии целлюлита, включая фиброзный
Сниженный тонус кожи
Резкий набор веса (как профилактика растяжек)
Ускорение заживления ранок, синяков, ссадин
Профилактика варикозного расширения вен

Алопеция (потеря волос) у мужчин и женщин
Плохой рост волос
Перхоть
Избыточное салоотделение кожи головы, жирные волосы
Нарушение кровообращения

По назначению врача дарсонваль может применяться в лечебных целях.

Варикозное расширение вен
Остеохондроз
Герпес
Болевые синдромы различной этиологии
Головная боль

При серьезных заболеваниях сердца и сосудов (включая все виды аритмий), наличии опухолей, эпилепсии, туберкулеза, а также при острых лихорадочных состояниях применение дарсонваля противопоказано.
Можно ли пользоваться дарсонвалем при беременности и лактации? Врач может назначить процедуры для волос или ног, но область спины и живота не затрагивается в любом случае.
Не проводят процедуры при интенсивном куперозе (сетке сосудов на лице) и гирсутизме (избыточном росте волос).
При наличии кожных заболеваний: псориаза, экземы, дерматитов необходим осмотр и назначение врача.

Дарсонваль для лица позволяет решить массу задач, улучшить тон кожи, справиться с жирным блеском и расширенными порами. Важно его правильно применять, чтобы достичь наилучших результатов. Необходимо знать, как часто можно пользоваться дарсонвалем, какими средствами усилить его эффект.

Очищение. Удалите макияж, 1-2 раза в неделю можно провести легкий пилинг.
Дарсонвализация проводится по чистой сухой коже. Если кожа пористая, жирная с сальным блеском, то рекомендуется нанести тальк или присыпку (детская подойдет).
!Применение аппарата дарсонваль не подразумевает нанесения косметических средств, кроме вышеперечисленных. Использование сывороток, масок, кремов под дарсонваль может вызвать дискомфорт!
Установите на прибор электрод-грибок и выберите комфортный уровень мощности. Не надо устанавливать слишком высокую интенсивность, это не усилит эффект, а лишь сделает процедуру неприятной. Ощутимо прикасаясь к коже, работайте по массажным линиям. (сбоку желательно сделать картинку массажных линий)
По окончании процедуры необходимо умыться и нанести увлажняющий крем. Озон, вырабатываемый во время процедуры оказывает мощное бактерицидное действие, слегка подсушивает кожу. И чтобы избежать шелушения и сухости, необходимо завершать процедуру использованием увлажняющих средств.
1-2 раза в неделю желательно провести процедуру интенсивного увлажнения, нанеся маску.
Для нормализации работы сальных желез, уменьшения пор, устранения черных точек дарсонваль используется курсом 21 день, процедуры проводятся ежедневно по 5-10 минут.

Умойтесь и высушите кожу.
Используйте насадку «капелька». Держа электрода на расстоянии 1-2 мм от кожи, обработайте точечные высыпания. Вы увидите искру между прибором и кожей – это нормально. Именно при искровой методике озон уничтожает болезнетворные бактерии и снимает воспаление.
Важно помнить, что обработка одного участка не должна превышать 2-3 секунды. Можно сделать несколько приложений электрода.
Дарсонваль от прыщей используется как экстренное средство, по мере необходимости.
После процедуры желательно нанести регулирующую сыворотку на участки с воспаленными элементами.

Токи дарсонваля применяются, как часть омолаживающей программы. Они насыщают кожу кислородом, стимулируют местное кровообращение и лимфоток.

Удалите загрязнения и остатки макияжа, используя пенку со стволовыми клетками арганы.
Для коррекции морщин используйте насадку-лепесток. Плоской стороной насадки обработайте кожу по массажным линиям, а боковой поверхностью тщательно воздействуйте на морщинки.
После процедуры нанесите сыворотку с гиалуроновой кислотой, а поверх нее увлажняющий крем.
2 раза в неделю завершайте процедуру использованием лифтинговой гидрогелевой маски.
Для омолаживающего эффекта дарсонвализация проводится 1 месяц ежедневно по 10-15 минут.

Итак, вы приобрели дарсонваль для волос, как пользоваться этим чудо-массажером, чтобы вернуть сильные и здоровые волосы? Имейте в виду, что борьба с выпадением волос – непростая задача, и может понадобиться не один, а несколько активных курсов, дополненных косметикой, чтобы увидеть желаемый эффект.

Дарсонваль для волос применяется по чистой сухой коже головы. Это не значит, что необходимо ежедневно мыть голову, но если вы пользуетесь косметикой для укладки, то делать это придется перед каждой процедурой. Если же вы не используете муссы и лаки, то мойте голову в комфортном для вас режиме. Для мытья желательно использовать шампунь от выпадения волос Kativa.
Используйте электрод-гребень, плотно приложите его к коже головы и установите комфортный уровень мощности. Вы должны чувствовать легкое покалывание и слышать треск, но неприятных ощущений быть не должно. Если волосы длинные, водите прибором по направлению роста, если короткие – против.
После процедуры нанесите сыворотку от выпадения волос, для усиления эффекта ежедневно используйте тоник от выпадения волос.
Активный курс составляет полтора месяца ежедневного использования, время воздействия 10-15 минут. После курса сделайте перерыв 1 месяц и снова приступайте к проведению дарсонвализации кожи головы.

Процедуры по телу проводятся по сухой чистой коже.
Воздействие идет по массажным линиям – от периферии к центру – круговыми движениями.
При работе не затрагивается зона позвоночника, области скопления лимфоузлов, область проекции щитовидной железы.
Для работы по телу самой удобной считается насадка-грибок, процедура проводится контактным способом.
Для коррекции целлюлита после процедуры нанесите любимый антицеллюлитный крем или масло.
Если вы использовали дарсонваль для борьбы с варикозом, то можно завершить воздействие нанесением геля для укрепления стенок сосудов.