Особенности лечения углового блефарита

Хронический воспалительный процесс век называется блефаритом. Причины такого заболевания разные, поэтому и методы лечения значительно отличаются. Для углового блефарита характерно поражение уголков глазных щелей, на которых из-за сильного воспаления и зуда появляются ранки. Подробнее о причинах, симптомах и лечении болезни в статье.

Угловой блефарит — что это за болезнь и как она проявляется?

Заболевания, симптомы которых видны всем окружающим, доставляют серьезный дискомфорт. Различные виды конъюнктивита, блефарита и другие воспалительные процессы в области глаз невозможно скрыть, так как эти болезни сопровождаются выраженной болезненной симптоматикой. Угловой блефарит: симптомы:

• отечность, покраснение глаз и зуд век;
• воспаление локализовано в уголках глазных щелей;
• болезненные ощущения в глазах при моргании;
• гнойные выделения, слипшиеся ресницы после сна;
• корочки, ранки на веках, гнойнички у основания ресниц;
• нечеткость зрения, стойкий дискомфорт.

Вне зависимости от того, какая причина блефарита — аллергическая, вирусная, бактериальная или болезнь имеет грибковую, демодекозную природу, ее симптомы будут явными. Не является исключением и угловой блефарит, при котором воспаление локализуется в основном в уголке глаза. Его проявления, даже при адекватном, своевременно начатом лечении, длительное время будут тревожить человека.

Что такое блефарит?

Блефарит — это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс локализуется на веках. В зависимости от зоны поражения, различают передний краевой, задний краевой или угловой блефарит. При переднем краевом воспалении поражается край века, ресницы могут деформироваться и расти неправильно, что приводит к воспалению конъюнктивы.

Для заднего блефарита характерно воспаление внутреннего века, вызванное нарушением работы мейбомиевых желез. На фото людей с подобным заболеванием можно увидеть ярко выраженную симптоматику, характерную для всех видов блефарита: покрасневшие глаза, отечность век, язвочки, слезотечение. Иногда сочетается несколько видов блефарита одновременно.

 

В этом случае терапия будет включать препараты, эффективные в отношении, например, и бактерий, и паразитов.

Блефарит — природа заболевания

С симптомами блефарита к врачу обращаются многие люди, у которых воспалительный процесс затронул глаза, при этом природа этих заболеваний может быть разной. Поэтому специалист, прежде чем составить схему лечения, назначает комплексное обследование пациента. Это необходимо, чтобы точно определить источник воспаления.

Зачастую это вирусы, бактерии, грибки. Также ангулярный, то есть угловой блефарит, может быть вызван микроскопическим клещом рода демодекс.

Вот почему не стоит терять время и заниматься самостоятельным лечением болезни — Вы можете просто принимать не те лекарства, которые необходимы, а болезнь между тем перейдет в хроническую форму, что будет означать длительное, изнурительное лечение.

Почему возникает болезнь — причины углового блефарита

Одной из главных причин блефарита у взрослых и детей является инфекция, которая развивается на фоне слабого иммунитета, авитаминоза, железодефицитной анемии, хронических воспалений носоглотки, болезней желудочно-кишечного тракта.

Это объясняет и тот факт, что лечение болезни длительное — сниженные защитные функции не позволяют организму использовать все имеющиеся ресурсы для борьбы с заболеванием, а при длительном игнорировании болезненной симптоматики недуг может осложниться новыми нарушениями. Зачастую к блефариту присоединяется бактериальный конъюнктивит, потому что воспалительный процесс затрагивает конъюнктиву, нарушает состав слезной жидкости, поэтому микробы могут проникать вглубь глаза. Болезнь может быть вызвана:

• действием микробов и вирусов;
• увеличением популяции клещей и грибков;
• нарушением работы сальных желез.

Для исключения рецидивов заболевания больным с угловым блефаритом рекомендованы консультации с разными специалистами: эндокринологом, иммунологом, диетологом и т.д.

Чем больше внимания человек сможет уделить профилактике заболевания, тем выше шансы на то, что болезнь больше не будет проявляться.

Какие бывают виды блефарита?

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, различают несколько видов блефарита, симптомы которых могут быть похожими. Виды блефарита:

• аллергический блефарит — диагностируется с учетом дополнительной симптоматики в виде аллергического ринита, кашля и т.д., симптоматика становится менее выраженной при приеме антигистаминных препаратов;
• себорейный — это заболевание вызвано нарушением функций сальных желез кожи, для него характерна либо повышенная сухость век, либо наоборот — маслянистость и чешуйки при таком состоянии будут мягкими и жирными, легко отделяемыми;
• демодекозный блефарит — болезнь сопровождается сильным зудом, веки при этом уплотнены и есть сальные выделения, диагноз ставится после исследования корней ресниц под микроскопом;
• стафилококковый — причиной такого блефарита являются микробы (обычно золотистый стафилококк), бактериальное поражение очень опасно осложнениями;
• угревой (розацеа-блефарит) — болезнь протекает на фоне розацеа кожи, розовых угрей, при этом на коже век появляются болезненные узелки с гнойничками.

Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо точно определить вид нарушения. Диагноз ставится на основании данных, полученных в результате лабораторных исследований, анализов крови и т.д.

Угловой блефарит — диагностика

Для установления диагноза понадобится консультация специалиста и некоторые лабораторные исследования. При осмотре щелевой лампой офтальмолог может увидеть на ресницах остатки жизнедеятельности клеща демодекса. Диагноз подтверждается в лаборатории кожно-венерологического диспансера, где под микроскопом лаборант исследует несколько ресниц пациента. Особенности диагностики:

• сбор информации, изучение анамнеза пациента;
• осмотр век, определение локализации воспаления;
• проверка остроты зрения;
• биомикроскопия — исследование позволяет оценить состояние органов зрения в целом;
• соскоб с век, бактериологическое исследование.

Врач обязательно учитывает склонность пациента к аллергии, а также имеющиеся сопутствующие кожные заболевания (если они есть), хронические болезни. При длительном одностороннем воспалении, трудно поддающемся лечению, назначается биопсия. Это необходимо, чтобы исключить вероятность развития опухолевого процесса.

Заразен ли ангулярный блефарит?

Природа ангулярного блефарита может быть разной, но в большинстве случаев он не заразен.

И все же не стоит пользоваться общими предметами гигиены вместе с больным человеком, потому что, если блефарит осложняется, часто возникает и конъюнктивит, который может передаваться через общие носовые платки, полотенца и т.д.

Также некоторые виды блефарита, например, вирусной, грибковой природы, могут быть заразными. Что нужно предпринять, если дома болеет взрослый или ребенок:

• регулярную уборку помещения, увлажнение комнаты;
• часто менять полотенца, наволочки, носовые платки;
• проводить тщательную гигиену рук больного.

Блефарит передается при тесном контакте, но такая вероятность небольшая. Особо осторожны должны быть взрослые, ухаживающие за ребенком. Для исключения случайного заражения нужно обязательно мыть руки до обработки век больного и после, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Лечение углового блефарита

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, назначается комплекс терапевтических мер.

Во многом схемы лечения похожи между собой, потому что включают пункты о регулярной очистке век от гноя или сухих чешуек, о витаминотерапии и массаже.

Препараты для лечения будут отличаться: при бактериальной природе заболевания понадобится терапия антибиотиками, при грибковой — противогрибковыми мазями и т.д. Угловой, передний краевой, задний краевой блефарит — особенности лечения:

• симптоматическая терапия — лечение с использованием препаратов-слезозаменителей, которые восстанавливают необходимый объем слезной жидкости и устраняют сухость глаз;
• антисептики — необходимы для обработки век, они эффективны в отношении разных микроорганизмов (можно использовать растворы фурацилина, мирамистина);
• противовоспалительные глазные капли — такое лечение назначается, если к симптомам блефарита присоединяется конъюнктивит;
• витамины, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма;
• лечебные мази — у глазных мазей много преимуществ, потому что они действуют местно, не влияя на желудочно-кишечный тракт человека, мазь смягчает и увлажняет веки, устраняет зуд, раздражение, способствует приведению эпидермиса в тонус.

При угловом блефарите высокую эффективность показывают массажи и методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО, магнитотерапии, электрофорез с лекарствами улучшают кровообращение век и снимают воспаление.

Можно ли вылечить ангулярный блефарит народными средствами?

Народные средства хорошо помогают при блефарите, облегчая состояние больного, снимая отек век, устраняя зуд, боли и жжение.

Полностью вылечить недуг такие методы не помогут, потому что причиной блефарита зачастую является инфекция, избавиться от которой можно, если принимать антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.

Народные методы при лечении ангулярного блефарита — что помогает облегчить состояние:

• компрессы на глаза — их делают на основе трав, обладающих антисептическим действием (используется ромашка, полынь, пижма, календула);
• промывание глаз растительными отварами — такие действия помогают очистить веки от гнойных выделений, промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы не спровоцировать новое воспаление;
• витаминотерапия — в меню необходимо включить жирную рыбу, печень, авокадо и другие продукты, богатые Омега 3, а также витамины групп А, В, С.

С особой осторожностью применяйте рецепты на основе меда и продуктов пчеловодства, а лучше совсем откажитесь от них. Слабый иммунитет открывает дорогу различным аллергическим реакциям, которые могут появиться у людей, до этого никогда не имеющих аллергии.

Осложнения при угловом блефарите

Длительное воспаление не только существенно снижает качество жизни людей, но и может привести к серьезным осложнениям. Постоянный отек век, раздражение глаза, слезотечение, гнойные выделения, зуд и жжение — все эти процессы нарушают нормальное функционирование органов зрения, поэтому при хроническом блефарите нередко снижается острота зрения.

Также невылеченный блефарит может стать причиной воспаления роговицы. Это случается, когда изменяется рост ресниц из-за уплотнений, рубцов на веках. Деформированные ресницы травмируют роговицу, начинается слезотечение, светобоязнь, нарушается однородность поверхности и т.д.

Блефарит угловой, ангулярный, может привести и к хроническому воспалению век — халязиону, спровоцировать серьезные расстройства зрительной функции.

Носить ли контактные линзы при блефарите?

Проблема блефарита не только эстетическая. При таком заболевании затрагиваются процессы, влияющие на здоровье глаз человека. Так, при мейбомиевом блефарите сальные железы, вырабатывающие секрет, который входит в состав слезной жидкости, закупориваются.

Поэтому при появлении нарушений со стороны работы мейбомиевых желез меняется и состав слез, в котором отмечается недостаток липидного слоя. Это значит, что ношение контактных линз не только будет не комфортным, но и может стать причиной новых осложнений.

Липидный слой предотвращает испарение воды с поверхности глаз, а если жирного секрета будет мало, то усилится дискомфорт от ощущения сухости глаз.

Контактные линзы не смогут легко скользить по поверхности роговицы, натрут глаза и воспаление усилится. Такие симптомы, как сухость глаз, жжение, отек век, проявляются при разных видах блефарита, поэтому на время лечения от контактной коррекции зрения и использования декоративной косметики нужно отказаться.

Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?

По имеющимся статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают от воспаления век. Причина  — использование различных кремов, декоративной косметики для создания макияжа.

Не всегда такая косметика оказывается качественной, даже если и выпущена известными брендами, так как производители используют ароматизаторы, парабены, этаноламин, силоксаны, тальк, пропиленгликоль и т.д. Эти компоненты могут раздражать глаза, нарушать целостность кожного покрова, закупоривают поры и не дают коже дышать.

Оставаясь на коже век длительное время, такие вещества взаимодействуют между собой и образовывают канцерогены. Вот почему косметику нужно обязательно смывать на ночь, минимизируя негативное воздействие ингредиентов средств для макияжа на кожу.

Забота о здоровье кожи век — это забота о здоровье глаз, потому что воспалительные процессы, затрагивающие кожу, зачастую негативно влияют и на состояние органов зрения.

Снизить вероятность дисфункции мейбомиевых желез просто — достаточно правильно пользоваться безопасными косметическими средствами и вести здоровый образ жизни.

Комплекс профилактических мер поможет Вам предупредить развитие болезни.

Ангулярный блефарит — профилактика

Если пересмотреть образ жизни, наладить режим правильного питания, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек, то блефарит перестанет проявляться каждый раз во время какого-нибудь простудного заболевания.

Различные болезни век, в том числе и блефарит — это сигнал организма, что с его защитными функциями что-то не так. Ячмень, воспаление мейбомиевых желез, демодекоз, зачастую являются следствием хронических воспалений и системных заболеваний.

Так, мелкий клещ демодекс у многих людей живет на теле, никак не проявляя себя.

Только при увеличении его популяции, а это происходит при снижении иммунитета, продукты жизнедеятельности клещей приводят к развитию воспаления, так как оказывают токсическое воздействие на глаза, кожу век, провоцируя появление отека, ранок, изъязвлений. Угловой блефарит — основы профилактики:

• контроль хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, язвы желудка);
• сбалансированный рацион с минимальным количеством острых, жирных и жареных блюд, предпочтение отдается овощам, фруктам, полезным для глаз;
• полноценный ночной отдых — не менее 8-9 часов сна, только при таком режиме можно укрепить иммунитет;
• избегать стрессов, высоких зрительных нагрузок, переохлаждения;
• пользоваться только качественными косметическими продуктами;
• принимать курсами витаминные комплексы, назначенные врачом;
• тщательная гигиена глаз, лица и рук;
• регулярный уход за контактными линзами, соблюдение сроков и режима ношения.

Комплексный подход к решению проблемы блефарита помогает остановить хронический воспалительный процесс и навсегда забыть об этом неприятном недуге. Как только кожа век восстановится, рубцы станут менее видными, уйдет болезненная симптоматика, возобновится и прежняя острота зрения, а также нормальное самочувствие и психологический комфорт.

Блефарит

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет.

В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию.

Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц.

К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс).

У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит.

Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

 

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру).

Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц.

Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований.

В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр.

С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex.

При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов.

Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Особенности блефарита. Общие принципы лечения блефарита. Лечение

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки.

В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц.

В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью.

В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу.

У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

 Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в Клинике Медицина 24/7 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

Самые частые причины возникновения блефарита

Рассмотрим разнообразные причины возникновения воспаления верхних и нижних век, локальная инфекция только одного века не считается блефаритом, это ячмень.

Основной причиной бактериального блефарита считаются золотистый и эпидермальный стафилококк, которые проникают в волосяные луковицы ресниц и вызывают их воспаление. Факторами такого этиологического риска служат сопутствующие хронические воспалительные заболевания миндалин и околоносовых пазух, преимущественно, составляющей нижнюю костную стенку глазницы гайморовой пазухи.

Кариес и инфекции полости рта поддерживают неблагоприятный фон, что способствует активизации бактериальной и грибковой флоры, случайно попавшей на веки и нашедшей там отличное место для проживания и размножения: тепло и сыро. Отмечено, что восемь из десятка страдающих стафилококковым процессом — женщины «около сорока лет», видимо, что-то не так у них с гормональной защитой.

Среди частых инфекционных агентов, вызывающих инфекцию замечены герпетические вирусы, инициирующие простой и опоясывающий герпес.

Причины неинфекционного воспаления век глаз

Блефариты могут возникать и без инфекции, так бывает при не леченных заболеваниях глаза, например, сухости глаза, или не корректируемой близорукости и дальнозоркости. Быстро утомляющиеся плохо видящие глаза привычно трут руками, как бы стимулируя их, по факту же просто втирая в веки инфекцию.

Аллергические реакции, затрагивающие оболочки глаза, тоже становятся благоприятным фоном для воспаления век. Частой причиной развития блефарита становится пыльца растений, косметические средства и бытовая химия.

Воспаление края века — краевой блефарит — вызывается патологией кожи и сальных мейбомиевых желез, выводные протоки которых открываются между ресничек. Сальный секрет смазывает веко, чтобы слеза не вызывала его мацерацию. Заболеваемость этим вариантом с возрастом увеличивается вследствие старения кожи и дисфункцией придатков кожи — желез.

При розовых угрях, которые становятся маркерами неблагополучия кожи, тоже развивается воспаление неинфекционной этиологии, оно поражает женщин с 30 до 50 лет.

Редкие причины заболевания

Клещи демодекс — сапрофиты людей и животных, то есть они всегда имеются на коже и никакой опасности для здорового человека не представляют.

Но при снижении кожного иммунитета мирное сосуществование человека и демодекса прекращается, и они способны стать причиной блефарита, одновременно поражая края верхнего и нижнего века, хотя логичнее было бы предположить только локальное инфицирование, типа ячменя. Но получается полноформатный блефарит.

Причиной развития болезни может стать контактный дерматит, когда инфекция переносится на веки с другого участка больной кожи. Возможен вариант заноса инфекционного агента с кровью из болезнетворного гнойного очага, так бывает при распространенном туберкулезе и декомпенсированном сахарном диабете, когда «слетает» иммунитет.

Запыленность воздуха, частое пребывание на ветру, задымление тоже создают благоприятный фон для развития блефарита.

Как классифицируется заболевание

• В зависимости от причины и для более результативного лечения подразделяют на инфекционную и неинфекционную формы блефарита.
• По степени распространения различают краевой передний и задний, задний обусловлен патологией железок, передний — кожные болезни реснитчатой кромки.
• При преобладании воспалительных проявлений в уголках глаза говорят об ангулярном или угловом блефарите.
• По превалирующим симптомам подразделяют на себорейный или чешуйчатый, язвенный, угревой и смешанный.
• Аллергический и демодекозный блефарит.

Блефариты склонны к частым рецидивам и затяжному лечению, в Клинике Медицина 24/7 есть все необходимое для быстрой диагностики, а терапевтический потенциал ничем не ограничен, надо только использовать то, что нужно именно в этом случае, а что нужно, нашим специалистам хорошо известно.

Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Блефарит — воспалительное заболевание верхнего и нижнего век глаза в зоне роста ресниц, при неблагоприятном течении воспаление может распространиться и дальше по веку и на другие структуры глаза, существенно испортив жизнь и зрение.

Особенности блефарита

Поражение век бывает, как односторонним, так и двусторонним, нельзя сказать, что воспаление век одного глаза переносится легче, чем двух, здоровый глаз острой болью реагирует на попадание ресницы, а тут постоянно воспалены веки.

Вызвать патологию могут очень многие бактериальные, вирусные и грибковые агенты, клещи. Но может развиться и неинфекционный блефарит, вызываемый аллергическими факторами, сопутствующими заболеванию глаз.

Болезнь носит длительный, часто рецидивирующий характер. Плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.

Общие принципы лечения блефарита

Процесс лечения блефарита долгий, консервативный, то есть без хирургического компонента, но с местной и общей составляющей.

Кроме лечения непосредственно век глаза проводится санация полости рта, что подразумевает избавление от кариеса, лечение очагов хронического воспаления, к примеру, носовой полости и ротоглотки — тонзиллита и фарингита.

Обязательна частая санация краев век, очищение их от корочек и пленок. Назначаются по необходимости противопаразитарные препараты.

Внутрь тоже назначаются антибактериальные препараты, но не с целью убийства бактерий, а для уменьшения продукции стафилококком фермента липазы при блефарите на фоне нарушения функции желез и кожного заболевания розацеа. Оба процесса поддерживаются избыточным образованием жира, а тетрациклин и доксициклин изменяют производство жирных кислот, что способствует ликвидации воспаления века.

При аллергической форме используются антигистаминные и гормональные лекарства.

Одновременно проводится витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.

Местное лечение без применения лекарств

Обязательная ежедневные гигиеническое процедуры, но это не обычное утреннее и вечернее умывание, а отпаривание гнойных корочек влажными компрессами.

При избыточной сальной продукции мейбомиевыми железами, расположенными по свободному краю у ресниц, причём в верхнем веке их вдвое больше, чем в нижнем, рекомендуется массаж. Эти железы смазывают века, чтобы кожа не раздражалась слезной жидкостью, дисфункция возникает при избыточной продукции сального секрета с трудностями его выделения.

Для лечения воспаления верхнего и нижнего века разработаны физиотерапевтические методики, с использованием высокочастотного ультразвука, электрофореза антибиотиков, облучения ультрафиолетом.

Лекарственная терапия

Прежде всего, это обработка и очищение антисептическими и щелочными растворами и каплями с антибиотиками. Можно смазывать края, но очень осторожно, зелёнкой 1% концентрации, наносить на очищенные глазки мази с гормонами и антибиотиками, помеченные как «глазная мазь».

Рекомендуется закапывание глаз специальными каплями с антибиотиками, кортикостероидами, но при клещевом демодекозном блефарите гормональные средства способствуют увеличению популяции клещей из-за снижения местного иммунитета, поэтому их применять нельзя.

Обязательно закапывают в глаза заменители слезы, так как воспаление век нарушает её образование и может высушивать поверхность глаза, способствуя распространению инфекции.

Прогноз заболевания

Если упорно и своевременно лечить блефарит, то прогноз в целом благоприятный, удается избежать нарушений зрения.

Иногда болезнь принимает рецидивирующее, затяжное течение, развиваются ячмени, халязионы, деформация век, трихиаз. Возможно снижение остроты зрения.

Заболевания глаз, даже невыраженные и малозаметные, способны нарушать жизнь, как не может сделать серьёзная хроническая болезнь всего организма. Глаза — это наше всё, и отношение специалистов Клиники Медицина 14/7 к офтальмологическим проблемам пациентов также ответственно, как к своим. Мы применяем только проверенные мировой наукой методики. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01