Близорукость после 45 лет

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются.

Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена.

С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает.

Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы.

Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

• LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
• имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

• общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
• местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

• затуманиванием зрения;
• сужением полей зрения;
• появлением ореолов вокруг источников света;
• ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
• болью в височной и надбровной областях;
• ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается.

Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости.

Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

• снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
• улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Возрастные ретинопатии

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс.

С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются.

Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

• дистрофии;
• ретиниты;
• отслойки сетчатки;
• кровоизлияния в нее.

Воспаления сетчатки

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте.

Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет.

Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойка сетчатки

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза.

Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки.

Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога.

После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения.

При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

Как часто нужно проверять зрение после 40 лет?

28.09.2020

Люди с детства осознают, насколько важно для полноценной жизни способность видеть мир вокруг себя. Пока человек силен, молод, желание жить и работать, как хочется, руководит им. И мало кому на ум приходит мысль о том, какие нагрузки при этом испытывают глаза и как сохранить зрение на долгие годы?

Глаза человека так устроены, что возможность видеть обеспечивается за счет постоянного тонуса всех органов зрительной системы, бесперебойно функционирующих и в условиях значительных нагрузок. Однако со временем состояние естественного тонуса зрительных анализаторов начинает меняться, предвещая о том, что глазам нужна помощь, иначе неминуемы процессы, стимулирующие потерю зрения.

Здоровье глаз следует беречь в любом возрасте. Зачастую человек, не испытывающий трудностей со зрением и поэтому не контролирующий состояние глаз долгие годы, обращается к врачу слишком поздно. Многие офтальмологические заболевания коварны своей бессимптомностью и проявляются только когда патогенез активен, находясь уже в глубокой стадии.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому стоит обезопасить глаза от возможных расстройств, регулярно посещая офтальмолога. Как же часто нужно проверять зрение, особенно после 40 лет?

Именно в этот временной период жизни человек начинает сталкиваться с первыми возрастными изменениями зрения. Такое состояние называется пресбиопией и заключается в частичной деформации и потере упругости хрусталика, глазных мышц.

В результате человеку становится проблематично читать, особенно мелкий шрифт, глаза быстро устают, при дополнительной нагрузке возникает пелена, головные боли.

Чтобы разглядеть мелкие предметы, приходится отстраняться от них на некоторое расстояние или напряжённо вглядываться.

У тех, кто страдает дальнозоркостью, процессы пресбиопии возникают раньше, чем у тех, кто близорук, однако избежать этого не удастся никому. Для организма это такой же признак старения как морщины или седина.

В более значительном возрасте проблемы со зрением становятся гораздо очевиднее и беспокоят сильнее. Если вовремя не обратиться к врачу, то риск появления катаракты (помутнения хрусталика) или глаукомы (сосудистой гипертонии глаз) очень высок. Такие патологии чреваты значительной потерей зрения вплоть до слепоты и помочь, зачастую, возможно только хирургическим путём.

Чтобы избежать подобных офтальмологических заболеваний после 40 лет нужно регулярно проверять зрение 1 раз в год при условии отсутствия хронических патологий: сахарного диабета, артериальной гипертензии и др.

Если же такие болезни уже имеются, то визиты к офтальмологу должны быть чаще – как минимум 2 раза в год. Дело в том, что хронические заболевания, связанные с сосудистой недостаточностью, ускоряют дегенеративные и дистрофические процессы зрительной системы, тем самым неминуемо снижая зрение.

Поэтому крайне важно наблюдаться у окулиста, чтобы вовремя обнаруживать патологии и проводить необходимое лечение.

Регулярно посещать офтальмолога необходимо также в случае:

• имеющегося нарушения рефракции (дальнозоркости, близорукости);
• ранее перенесённых глазных травм или операций на глазах;
• наследственной предрасположенности;
• длительной терапии гормональными препаратами;
• планирования беременности.

Для того, чтобы полноценно проверить зрение следует обращаться в офтальмологические клиники, где диагностику выполняет профессиональный врач. Не стоит за этим ходить, например, в салон оптики, даже если организация предоставляет такую услугу.

Важно знать, что такие салоны — это маркетинговые точки, первоочередной задачей которых является продажа очков или контактных линз. Медики, которые оказывают там свои консультационные услуги, оптометристы – специалисты по подбору очков или контактных линз, помогающие выбрать оптику в соответствии с уже имеющимся диагнозом.

Однако установить сам диагноз на основе проведённой диагностики может только врач-офтальмолог!

• Проверка зрения после 40 лет включает в себя несколько процедур, обязательным из которых является измерение внутриглазного давления. 
• Кроме того туда входят:

• выявление зрительной остроты с использованием таблиц Сивцева, Головина и др.;
• биомикроскопия;
• кераторефрактометрия;
• исследование цветового анализа, контрастного восприятия.

К сожалению, старение, в том числе и глаз, неизбежный процесс для любого человека. Избежать этого нельзя, но можно замедлить возрастные изменения зрительных органов, следуя некоторым правилам. Во-первых, соблюдать режим работы и отдыха, чередуя физические/умственные нагрузки с релаксирующим видением, сном.

Правильное питание, содержащее в достатке омега-3 жирные кислоты, лютеин, цинк, витамин Д и др. поможет сохранить хорошее зрение на долгие годы. Не лишней будет специальная гимнастика для глаз, тренирующая зрительные мышцы.

Все это поможет не участить визиты к офтальмологу и сохранить возможность полноценно видеть до глубокой старости.

Коррекция зрения после 40 лет при близорукости: методы, особенности — CVZ

Миопия, или близорукость, к сожалению, известна многим не понаслышке. Ею страдают дети и взрослые, причем первые чаще по генетической причине, вторые могут приобрести ее в процессе жизнедеятельности. Однако до 18 лет лазерная коррекция близорукости невозможна, потому что глаз растет, в результате чего не исключено ее прогрессирование.

В период от 18 до 40 лет миопия очень редко развивается дальше, обычно этому способствуют офтальмологические болезни или другие факторы, вызывающие осложнения. Лечение лазером – достойная альтернатива консервативным методам. В ЦВЗ проводится лазерная коррекция зрения после 40.

Это радикальный метод решить проблему, самый безболезненный и безопасный на сегодня.

Причины ухудшения зрения после 40

Ухудшают ситуацию, следующие причины:

• усиленные, бесконтрольные нагрузки на глаза;
• стрессовые ситуации;
• спазмы глазных мышц;
• травмы головного мозга, злокачественные образования.

Возрастные изменения влияют на эластичность мышц, параллельно могут начинаться проблемы с внутриглазным давлением. Все это служит толчком к появлению новых болезней.

Хрусталик теряет свою эластичность, возможность менять форму и фокус глаза. Старению подвергается также сетчатка, в которой снижается количество светочувствительного пигмента, что неизбежно приводит к ухудшению зрения.

Не исключаются причины внешнего и наследственного характера, провоцирующие миопию.

Эффективные методы коррекции близорукости

Реагировать на первые симптомы снижения остроты зрения нужно незамедлительно обращением к хорошему офтальмологу. Врач назначит обследование, по результатам которого сделает выводы относительно степени нарушения, и подберет наиболее эффективные методы коррекции близорукости.

Для легкой формы дисфункции глаза, такие как сухость и быстрая утомляемость, бывает достаточно глазных капель, которые снимут дискомфорт, или же врач подберет правильные очки. Когда причина серьезная, по анализам диагностируется заболевание, спровоцировавшее миопию, пациент получает направление к невропатологу или хирургу.

При близорукости чаще всего происходит деформация глазного яблока, то есть оно имеет вытянутую форму и лучи свет не достигают сетчатки.

Терапия близорукости включает следующие методы (по выбору лечащего врача):

1 — Специальные упражнения. Цель занятий – укрепить глазные мышцы. Комплекс упражнений несложный, время его выполнения – не более 10 минут. Однако если заниматься постоянно и педантично, то гимнастика способна дать очень хороший эффект.

Высокий процент успеха достигается на ранней стадии близорукости, когда не произошло кардинальное ухудшение зрения и его можно восстановить без операции.

Самостоятельно назначать себе упражнения не рекомендуется, так как при средней или высокой степени миопии есть риск приобрести отслоение сетчатки из-за физической нагрузки и вместо выздоровления ослепнуть.

2 — Оптическая коррекция. Этот метод основан на ношении линз или очков. Он самый универсальный, противопоказаний к нему нет, равно как и побочных проявлений. Пациентам с диагнозом «миопия» прописывают очки с отрицательными диоптриями. Между значениями близорукости и силы линз оставляют погрешность в 5-10%, чтобы глазные мышцы не расслаблялись, поддерживался их естественный тонус.

3 — Хирургическое вмешательство. Одним из видов коррекции является методика, направленная на удаление естественного хрусталика, который потерял свои функции.

Во время операции происходит замена природного хрусталика на искусственную линзу или вводится дополнительная, факичная линза.

Проводить такие операции могут только хирурги-офтальмологи высшей категории с большим опытом в микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция после 40

Операция лазером считается самым щадящим способом избавиться от глазного нарушения. У нее есть определенные возрастные ограничения – до 18 лет и значительно после 40. В первом случае глазное яблоко еще окончательно не сформировалось, во втором – деформирующие процессы достигли своего предела.

Популярная разновидность лазерной коррекции зрения называется Ласик (миопический кератомилез). Ранее ее назначали людям с нарушением выборочно, так как после могла развиться дальнозоркость. Есть у операции и прямые противопоказания – воспаление слизистой оболочки глаз, дефекты роговицы. При отсутствии таковых шансы на возвращение нормального зрения достаточно высокие.

Более современная и точная операция Супер Ласик. Перед ней пациент проходит сканирование на оптическом аберрометре и кератотопографе. На основании этого создается индивидуальная трехмерная карта роговицы. В результате этих мероприятий рассчитываются параметры необходимого лазерного воздействия и они автоматически передаются в управляющий компьютер эксимерного лазера.

Процедура лазерной коррекции происходит следующим образом:

• пациенту проводят местную анестезию специальными глазными каплями, в основе которых – лидокаин и полиглюкин;
• с помощью специального прибора микрокератома или фемтосекундного лазера на роговице формируется «диск» и он отгибается в сторону. Лазерный луч не делает надрезы, а испаряет роговицу. Он разрушает молекулярные связи, точно достигая цели и касаясь только необходимых зон роговицы.
• диск возвращается на место, в результате особенностей роговицы наложения швов не требуется;
• заключительным этапом закапывается антибиотик в прооперированный глаз.

Испарение слоев роговицы лазером приводит к изменению ее формы, вследствие чего она начинает фокусировать лучи свет правильным образом, обеспечивая хорошее зрение.

Лазерная коррекция – это инновационная технология. Она предельно точна и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Реабилитация занимает несколько дней.

В «Центре восстановления зрения» практикуются только передовые методики, используется высокоточное оборудование и приборы.

Возрастные изменения глаз: меры по профилактике и лечению

Людям в возрасте 40 лет и старше хорошо знакомы трудности при чтении и работе с мелкими предметами. Им хочется отодвинуть текст подальше от глаз, поярче осветить рабочее место, из-за быстрой утомляемости они вынуждены делать частые перерывы в работе. Некоторых при чтении беспокоит чувство тяжести в надбровьях, переносице, боли в висках.

 

Способность четко видеть вблизи и вдаль называется аккомодацией Она невозможна без эластичности прозрачной внутриглазной линзы — хрусталика. С возрастом хрусталик постепенно теряет свою эластичность. Поэтому способность к аккомодации постепенно уменьшается, начиная примерно с 20 лет. Возрастное ее снижение называется пресбиопией.

Возраст, в котором она начинает ощущаться, зависит от рефракции. Так, люди с миопией слабой степени могут ее не ощутить никогда, так как работа вблизи не требует от них аккомодации.

А вот дальнозорким людям повезло меньше. Они начинают испытывать трудности при чтении даже раньше 40-летнего возраста.

Это связано с тем, что при дальнозоркости утолщение хрусталика требуется не только для чтения, но и для четкого зрения вдаль.

В настоящее время существуют различные способы коррекции пресбиопии. Прежде всего, это очки и контактные линзы. Они могут быть выписаны как для работы вблизи, так и для четкого видения на всех расстояниях: вдали, на промежуточной дистанции и вблизи. Такие очки или линзы называются мультифокальными.

Имеются и хирургические методы коррекции этого состояния. Медикаментозного лечения пресбиопии пока не существует. Есть данные о положительном влиянии капель от катаракты на сохранение его эластичности. Пока эти исследования проведены лишь на животных.

Катаракта

Со временем изменения в структуре хрусталика ведут не только к потере его эластичности, но и к потере прозрачности. Любое его помутнение называют катарактой. Ее развитие тесно связано со старением. Офтальмологи знают, что разная степень помутнения или уплотнения хрусталика встречается практически у всех пациентов старше 60 лет. Однако эти изменения могут никак не влиять на остроту зрения.

Точная причина развития катаракты до сих пор неизвестна. Механизм помутнения связан с изменением структуры хрусталиковых белков, которые составляют примерно 30% его массы.

Интересно, что много столетий подряд древние врачи удаляли или смещали катаракту, не представляя себе, что это такое.

Наиболее распространена была версия о том, что это затек мутной жидкости из мозга между радужкой и хрусталиком.

И лишь в 1705 году главный врач Королевского госпиталя в городе Турней Мишель Бриссо на основании многочисленный вскрытий сделал вывод о том, что катаракта — это и есть измененный хрусталик.

Он доложил о своем открытии в Парижской академии наук. Эта новость была настолько неожиданной, что ученому посоветовали не выставлять себя на смех.

Однако в 1707 году «отец» французской офтальмологии Антуан Мэтр Жан получил аналогичные результаты.

А академия наук признала этот факт лишь в 1708 году, когда противник Бриссо, наиболее значимый французский врач того времени, пришел к тем же выводам.

Симптомы болезни

В зависимости от степени помутнения различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Симптомы начальной и незрелой стадий могут несколько различаться.

При локализации помутнений в периферической части хрусталика острота зрения почти не страдает. Однако пациента могут беспокоить пятна или мушки перед глазом. Нередко возникает жалоба на двоение отдаленных светящихся предметов (луны, фонарей) при взгляде на них одним глазом. Это связано с оптической неоднородностью слоев хрусталика.

При формировании так называемой бурой катаракты с преимущественным уплотнением ядра преломляющая способность глаза усиливается. Это ведет к уменьшению пресбиопии и неожиданному улучшению зрения вблизи. Но скорость развития катаракты очень индивидуальна. Поэтому хорошее зрение вблизи может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет.

 

Дальнейшее созревание катаракты проявляется постепенным снижением зрения вплоть до светоощущения. Оно может сопровождаться нарушением восприятия цветов с плохим различением синего цвета.

В незрелой стадии катаракты хрусталик может оводняться и увеличиваться в объеме. В этом случае он механически препятствует оттоку внутриглазной жидкости. Это ведет к подъему внутриглазного давления. Такое явление распространено при дальнозоркости, которая характеризуется небольшим размером глазного яблока.

Профилактика и лечение

Рекомендации по профилактике заболевания базируются на известных фактах. Имеются отдельные исследования, указывающие на связь низкого содержания в организме витаминов А, С, Е, D и микроэлемента селена с повышенной частотой развития возрастной катаракты. То есть в качестве профилактики можно рекомендовать полноценное питание с достаточным содержанием этих витаминов и микроэлементов.

Кроме того, доказана связь развития катаракты с интенсивностью ультрафиолетового излучения и курения. Имеющиеся данные говорят о том, что курение в 1,5 раза повышает частоту помутнения ядра хрусталика. Поэтому мерами профилактики являются ношение качественных солнцезащитных очков и отказ от курения.

Существует множество капель для лечения катаракты. Однако среди них нет ни одного препарата с доказанной эффективностью. Все известные лекарства в лучшем случае замедляют процесс формирования катаракты, но не устраняют имеющиеся помутнения.

На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Суть его состоит в удалении мутного хрусталика и установке на его место искусственной оптической линзы. Для хирургического лечения вовсе не требуется достижения «зрелости» катаракты. Современные технологии позволяют сделать операцию уже при начальной ее стадии.

Возраст для лазерной коррекции зрения – когда лучше делать операцию. Клиника Шиловой

Одним из самых распространенных вопросов у пациентов с нарушениями рефракции является возраст, в котором лучше делать лазерную коррекцию. Итак, во сколько лет лучше выполнять операцию?

Врачи-офтальмологи на этот счет едины во мнении: оптимальный возрастной период для эксимерлазерного восстановления зрения находится в пределах от 18 до 45 лет.

Раньше 18 лет делать лазерную коррекцию не рекомендуется из-за продолжающегося роста организма, в процессе которого растет и глазное яблоко. В этот период происходит окончательное формирование внутренних сред глаза, поэтому возможно остаточное изменение рефракции зрения.

После 45 лет, наоборот, начинается процесс старения организма, и у всех людей рано или поздно развивается пресбиопия. Пресбиопия — возрастной процесс, который неизбежен и, к сожалению, не может быть остановлен, он не минует никого, даже тех, у кого всю жизнь было хорошее зрение.

С возникновением пресбиопии ухудшается зрение вблизи, и человеку становится трудно читать, шить, писать, то есть делать какую-то работу на близком расстоянии. Это происходит из-за постепенного уплотнения хрусталика и утери им присущей молодости эластичности.

Кроме того, удерживающие хрусталик мышцы с возрастом тоже ослабевают.

Затылочные доли мозга, которые отвечают за зрение, посылают ослабевшим мышцам глаза сигнал, однако те уже не способны изменять форму хрусталика в достаточной степени и сфокусировать на сетчатку изображение расположенных близко предметов.

Стоит знать, что выполнение операции лазерной коррекции зрения на возникновение пресбиопии не повлияет никак. Проведена данная процедура или нет, пресбиопия с возрастом развивается практически у каждого человека.

Бытует мнение, что у человека, всю жизнь имевшего близорукость (т. е. «минус»), с развитием возрастной дальнозоркости (т.е. «плюса») произойдет компенсация аномалий рефракции и зрение восстановится.

К сожалению, это совсем не так.

Если не решить проблему плохого зрения в указанном выше возрастном промежутке, с наступлением пресбиопии человеку понадобятся уже 2 пары очков: одна пара — для зрения вдали, другая – для близи. А у людей, выполнивших лазерную коррекцию зрения вовремя, проблемы близорукости уже не будет, и понадобятся только очки для близи.

Однако стоит отметить, что в случае лазерной коррекции зрения возрастные ограничения действуют не всегда, и возможны исключения. Иногда по показаниям коррекцию проводят до наступления 18 лет или после 45 лет. Правда, такие решения принимает только квалифицированный специалист-офтальмолог после проведения полного диагностического обследования системы зрения пациента.

Угрозы для зрения, связанные с возрастом

Каких проблем, угрожающих зрению, стоит опасаться курящей голубоглазой блондинке старше 55-ти, предпочитающей на обед что-нибудь этакое, покалорийнее, и экономящей на хороших солнцезащитных очках? А кареглазой африканке за 60, жительнице загазованного города, любительнице не просто покурить, но и выпить?

Увы, это не шутка. И голубоглазая блондинка, и кареглазая африканка – образы, синтезированные из наиболее характерных черт представителей групп риска по заболеваемости в первом случае макулодистрофией, а во втором – катарактой. Оба этих возрастных недуга способны серьезно ухудшить зрение.

Впрочем, относиться с повышенным вниманием к здоровью своих глаз стоит не только 55-летним блондинкам и 60-летним африканкам. С годами человеческий организм не молодеет – и органы зрения, к сожалению, не исключение.

Происходят негативные перемены, связанные с естественным старением, обостряются хронические заболевания, обретают благодатную почву для развития новые патологии, – поэтому бдительность в столь важном вопросе необходимо проявлять всем, перешагнувшим 40-летний рубеж.

Доктора выделяют несколько наиболее распространенных проблем, возникающих с возрастом, – и рассказывают о том, какие средства предлагаются для восстановления и сохранения зрения современной офтальмологией.

Итак…

Проблемы с сетчаткой: почему поехал кафель в ванной?

Перед глазами мутное пятно, которое не исчезает, даже если надеть очки с самими большими диоптриями? Кафель в ванной как-то вдруг поехал, линии между рядами плитки искривились, стали изогнутыми?

Все это похоже на симптомы уже упомянутой выше возрастной макулодистрофии, ВМД, – заболевания сетчатки, чреватого необратимой потерей зрения.

Характеризуется такой недуг аномальным ростом кровеносных сосудов глаз и поражением центральной зоны сетчатой оболочки.

Различают сухую и влажную формы макулодистрофии, причем последняя чрезвычайно агрессивна – развивается стремительно и в течение нескольких месяцев может привести к слепоте.

Наиболее эффективное лечение ВМД сегодня – введение современных инновационных препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой, непосредственно в стекловидное тело глаза. Эта терапия помогает остановить развитие болезни, а в некоторых случаях – даже улучшить зрение.

Поставить себе диагноз «макулодистрофия» самостоятельно, без помощи специалиста, вооруженного высокоточным компьютеризированным оборудованием, невозможно, – симптомы этого заболевания могут быть сходны с признаками других опасных состояний сетчатки, вероятность развития которых увеличивается с возрастом: кровоизлияний, отслоений и т.д. Причем стоит учесть, что на начальных стадиях многие из этих заболеваний – в том числе и ВМД – протекают бессимптомно.

Пресбиопия: немного о потерянном фокусе…

Более распространенное название это недуга – возрастная дальнозоркость. Связано это заболевание с ослаблением естественной аккомодации. С годами из-за уменьшения эластичности хрусталика и удерживающих его мышц способность наводить фокус на изображение утрачивается – и человеку, страдающему пресбиопией, приходится искать потерянный фокус, отдаляя рассматриваемые предметы от глаз.

Для коррекции пресбиопии и облегчения зрительной работы на близком расстоянии подбираются очки – например, современные, бифокальные, имеющие фокусы для дали и близи. Однако такая сложная оптика может вызвать трудности при привыкании и подходит далеко не всем.

Радикальный способ избавления от дальнозоркости – имплантация интраокулярной линзы вместо отработавшего свой срок природного хрусталика, его рефракционная замена. Занимает операция считанные минуты, не требует госпитализации, – и, кстати, является эффективнейшим средством борьбы еще и с катарактой, другим чрезвычайно широко распространенным заболеванием глаз, связанным с возрастом.

Катаракта: этот туман – просто обман!

• Ощущение мельтешения перед глазами, ореолы вокруг светящихся предметов… Но главным симптомом катаракты, пожалуй, можно назвать появление в поле зрения своеобразной пелены, тумана, не исчезающего даже при ярком солнышке.
• Откуда же берется псевдотуман, мешающий видеть четко и ясно?
• Врачи разъясняют: при катаракте происходит помутнение хрусталика, одной из природных линз глаза, – и такое затуманивание может продолжаться вплоть до наступления слепоты.

Нередко те, кто страдает катарактой, пытаются вылечить это заболевание разного рода народными средствами, биологически активными добавками, самодельными каплями и т. д. Но специалисты однозначно утверждают: по-настоящему действенным способом избавления от болезни является только операция, факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. В ходе этой процедуры хирург проводит замену природного хрусталика человеческого глаза, безвозвратно помутневшего и ставшего похожим на яйцо, сваренное вкрутую, на искусственный хрусталик, индивидуально подобранный по итогам тщательного обследования зрительной системы.

Операция проходит под местной капельной анестезией, безвредной для пациентов любого возраста, в больницу ложиться для проведения факоэмульсификации не надо. Реабилитационный период после такого вмешательства краток – особенно если процедура проводится с применением фемтотехнологий, делающих лечение максимально щадящим.

А вот тянуть с удалением катаракты не стоит – доктора предупреждают: этот коварный недуг чреват грозными осложнениями, – такими, например, как вторичная глаукома.

Глаукома: всегда ли виновато давление?

Боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения, покраснение глаз – таковы симптомы глаукомы, еще одного недуга, в особой группе риска по заболеваемости которым находятся все, кто старше 60-70 лет. Хотя быть внимательнее к состоянию здоровья своих глаз стоит и 40-летним, имеющим, например, близорукость или дальнозоркость высоких степеней и другие проблемы со зрением.

При глаукоме происходят патологические изменения диска зрительного нерва, причиной чего, как правило, является повышение внутриглазного давления, но так бывает не всегда. Анализ наблюдений за пациентами, страдающими глаукомой, показывает: развитие этого заболевания возможно и в ситуации, когда давление в норме.

Слепота, наступающая при глаукоме – необратима.

Пациентам с глаукомой могут быть рекомендованы хирургические вмешательства, различные в зависимости от формы заболевания в каждом конкретном случае. В состав комплексного лечения обычно входит и медикаментозная терапия, направленная на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов и улучшение кровоснабжения в тканях глаза и зрительного нерва.

Многие возрастные болезни глаз грозят ухудшением зрения вплоть до слепоты, порой необратимой. Значение своевременной диагностики и грамотного эффективного лечения без преувеличения огромно.

Не позволяйте болезни лишать вас возможности вести активную жизнь!

У современных офтальмологов есть действенные средства борьбы с болезнью и старостью!

Оценка статьи: 4.7/5 (11 оценок)