Врожденный птоз верхнего века

Last updated Авг 30, 2022

Врожденный птоз верхнего века у детей – почему он возникает, как лечить и в каком возрасте нужно проводить операцию? Отвечает эксперт-офтальмолог профессор Моррис Хартштейн, Израиль.

Сейчас читают

Что такое высокая осложненная близорукость

Фоновая ретинопатия: причины и лечение

Врождённый птоз обнаруживается у детей сразу после рождения. Он может быть, как односторонним, когда веко опущено только на одном глазу, так и двухсторонним. Данное заболевание, в зависимости от его степени, может сильно влиять на дальнейшее развитие зрительной системы ребёнка, а потому, после обнаружения птоза верхнего века, родителям требуется сразу же обратиться к офтальмологу.

Из-за чего возникает врождённый птоз верхнего века?
Причинами развития врождённого птоза являются неврологические проблемы или недоразвитие мышцы-леватора, которая отвечает за поднятие верхнего века.
В большинстве случаев, птоз века возникает из-за генетического отклонения, и требует неотложного внимания, чтобы понять, когда нужно начинать лечение.

Проходит ли врождённый птоз у ребёнка с возрастом?

Нет. Данное заболевание лечиться только одним эффективным способом – операцией. При этом, только офтальмолог может сказать – нужно ли проводить операцию незамедлительно, или же можно подождать до 4-5 лет.

Птоз является не только эстетической проблемой, но может привести к другим отклонениям – потере зрения, из-за того, что прикрытое веко прикрывает зрительную ось. При длительном отсутствии лечения, прикрытый глаз перестаёт работать и может начать косить в сторону, вызывая амблиопию и косоглазие.

Лечение врождённого птоза верхнего века у детей

Существует только один эффективный способ лечения врождённого птоза верхнего века у детей – это операция.
Используются 2 вида операционного вмешательства, которые помогут решить проблему, в зависимости от состояния глаз и мышц каждого, отдельно взятого ребёнка.
В некоторых случаях, детям устанавливают слинг (эффективен при двухстороннем врождённом птозе), в других же – производят операцию на мышце-леваторе.

ВНИМАНИЕ! Не стоит испытывать удачу и пытаться вылечить птоз народными методами, медикаментами, каплями или другими способами, которые являются полностью не эффективными. Данные методы не дадут никакого результата и приведут к проблемам, которые можно было бы избежать с помощью вовремя проведённой операции по коррекции птоза век.

После обнаружения птоза – сразу же обратитесь к специалисту. Подарите своему ребёнку полноценную жизнь, с хорошим зрением и без проблем с самооценкой!

Операция по коррекции врождённого птоза в Израиле
Офтальмологическая клиника «Мигдаль» в Израиле поможет решить проблему вашего ребёнка раз и навсегда!
Профессор Моррис Хатштейн и доктор Ариэль Бар индивидуально подходят к лечению каждого ребёнка, что позволяет достичь эффективных результатов в каждом случае.

У вашего ребёнка врождённый птоз верхнего века?

Обратитесь в клинику и пришлите фотографии глаз вашего малыша. Профессор Моррис Хартштейн просмотрит фото и сообщит, как мы можем помочь в вашем случае!

Для получения более подробной информации посетите следующую страницу:

Профессор Моррис Хартштейн
Профессор Моррис Хартштейн – известный израильский хирург-офтальмолог, один из лучших специалистов по лечению заболеваний век.
Образование, стаж и научная работа

опыт более 30 лет
окончил медицинский факультет Гарвардский университет в Массачусетсе, медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке (США)
ординатура на базе центра «Бельвю», г. Нью-Йорк (США)
автор многочисленных научных работ

Статьи о лечении птоза век

Публикации профессора

Птоз глаза — причины и симптомы заболевания глаз

Птоз глаза. Когда у человека появляется птоз, его верхнее веко непроизвольно закрывается или опускается. Существуют различные типы этого состояния, и как дети, так и взрослые могут испытывать его.

2 Птоз: симптомы и типы. 2.1 Птоз глаза. Причины птоза.

Когда это состояние присутствует, поражается леваторная мышца. Мышца неправильно удерживает себя в правильном положении или движется неправильным образом. Несколько факторов могут способствовать нарушению функции этой мышцы, что приводит к птозу.

Это состояние может затронуть оба века или только одно. Если пострадало только одно веко, врачи часто могут поставить диагноз, просто глядя на различия в веках человека. Если поражены оба века или опущение очень тонкое, для диагностики этого состояния может потребоваться дополнительное тестирование.

Как только врач поставит точный диагноз, он назначит варианты лечения. Хирургия — одна из самых распространенных. Однако важно понимать потенциальные риски хирургического вмешательства до начала лечения.

Когда у кого-то есть птоз, опущение век является наиболее заметным симптомом, но возможны и другие симптомы. Эти симптомы могут включать в себя:

Проблемы с морганием.
Усталость глаз.
Трудности с закрытием пораженного глаза.
Косые глаза.
Рези или слезотечение.
Двоение.

Степень опущения сильно варьируется. Для некоторых людей это может быть незаметно и не всегда заметно. В самых тяжелых случаях веко может полностью закрывать зрачок.

Врожденный птоз — это тип, который присутствует при рождении. Это редкое состояние, которое будет стойким без лечения.

Хотя это состояние является доброкачественным, оно может привести к косметическим, психологическим и функциональным проблемам у детей. Этот тип птоза может поражать один или оба глаза.

Другой тип птоза — приобретенный. Есть несколько подтипов, которые подпадают под эту категорию. Все эти типы птоза возникают в результате основной медицинской проблемы. Типы приобретенного птоза включают в себя:

Миогенный птоз. Этот тип возникает в результате некоторых заболеваний, таких как миастения Гравис, врожденные миопатии и миотоническая дистрофия. Дисфункция леваторной мышцы, которая не дает веку подняться в правильное положение.
Апоневротический птоз. Этот тип птоза обычно наблюдается у пожилых людей. Апоневроз леваторной мышцы и сама мышца теряют тонус. Затем они страдают от воздействия гравитации в результате старения, в результате чего веки опускаются.
Механический птоз. При этом типе мышцы не могут поднять веко, потому что оно слишком тяжелое. Это может быть связано с выпадением орбитального жира, блефарохалазом или опухолями век.
Нейрогенный птоз. Этот тип возникает в результате поражения симпатического или глазодвигательного нерва. Повреждение центральной нервной системы также может вызвать этот тип птоза.
Травматический птоз. Леватор может быть выведен из строя в результате определенных видов травм, вызывающих этот тип птоза.

Птоз глаза. Причины птоза.

Некоторые люди рождаются с этим состоянием. Для других людей старение может привести к тому, что их веки опустятся. Травма, которая затрагивает леваторную мышцу, может привести к тому, что веки опустятся.

У некоторых людей корректирующие операции на глазах или операция по удалению катаракты могут вызвать птоз как осложнение процедуры. Если леваторные мышцы имеют функциональную или анатомическую аномалию, это может привести к птозу.

Наиболее распространенными причинами птоза являются:

Мышечная слабость леватора.
Рыхлость кожи верхнего века.
Повреждение нервов, связанных с леваторной мышцей.

Некоторые медицинские условия могут привести к опущению век:

Диабет.
Миастения Гравис.
Стай или другая проблема, которая может вызвать отек век.
Опухоль позади или вокруг пораженного глаза.
Синдром Хорнера.
Инсульт.
Диагностика птоза.

Во время оценки врач может сделать фотографии человека, чтобы они могли сравнить их в будущем, чтобы определить успех лечения или прогрессирование птоза.

Если необходимо дальнейшее обследование глаз, можно рассмотреть вопрос о проведении обследования с помощью щелевой лампы. Врач обычно вводит краситель в глаза и может также использовать другое лекарство для расширения зрачков. Врач может выполнить этот тест для изучения различных структур глаза, включая конъюнктиву, веки, хрусталик, роговицу, радужку и склеру.

Птоз верхнего века (блефароптоз): цена на лечение и операцию

Птоз верхнего века или блефароптоз – патологическое опущение верхней кожной складки, закрывающей глазную щель. Диагноз ставится офтальмологом при условии, что верхнее веко по отношению к радужной оболочки наплывает более чем на 2 мм.

Птоз является не только эстетическим нарушением, а выступает клиническим признаком ряда заболеваний, провоцирует ограничение поля и остроты зрения.

Блефароптоз встречается у детей, а также взрослых. Для ребенка такая аномалия более опасна, так как грозит ранним развитием нарушений зрения. При выявлении патологии, определении степени ее тяжести, требуется немедленное решение. Показания к устранению проблемы обязательные, они носят не только косметический характер.

Результат лечения птоза верхнего века.

Особенности патологии

Верхнее веко – кожная складка, прикрывающая глазную щель сверху. Показателем нормы считается, если этот кожный лоскут прикрывает зрачок не сильнее, чем на 1,5 миллиметра, когда глаз находится в открытом состоянии. В таком случае речь идет о наплывшем веке, но диагноз птоз не ставится.

Блефароптоз может быть врожденным или приобретенным. Таким образом заболевание встречается у взрослых людей и у детей. В обоих случаях в клинической практике выделяют две составляющие проблемы:

Эстетическая – проблема отражается на внешнем виде человека. Патологическое опущение глазной кожной сладки делает взгляд невыразительным. Отчетливо видна асимметрия лица, что выглядит непривлекательно, вызывает психологические проблемы на фоне эстетического несовершенства.
Физиологическая – птоз кожной складки выступает причиной нарушения зрения. У пациента ограничивается поле зрения, при этом открыть глаз сильнее он не может. Со временем, особенно у детей, повышается риск развития глазных заболеваний (астигматизм, амблиопия), снижения остроты зрения.

Обратите внимание, птозу подвержено только верхнее веко, так как в нижней кожной складке отсутствует мышца-леватор, ответственная за функцию поднимания. Это значит, что птоз является мышечной патологией, однако этиология ее развития крайне разнообразна.

Классификация

Птоз классифицируют согласно вовлеченности зрительных органов, степени прогрессирования, делят на физический и патологический. Если говорить о первом признаке, существует 3 вида опущения века:

Односторонний птоз – заболевание только приобретенного характера, вовлекается один глаз, диагностируется в 70% случаев.
Двусторонний – поражается верхняя кожная складка на обоих глазах, встречаются врожденные и приобретенные формы.
Ложный – в большинстве случаев он двусторонний, возникает при избыточных формированиях кожи, жировой ткани, грыжи кожной складки над глазом.

В классификации по степени тяжести, выделяют 3 формы патологии:

1 степень (частичный птоз) – опущением кожной складки над глазом перекрывается до 1/3 зрачка;
2 степень (неполный птоз) – наплывшее веко закрывает зрачок на 2/3 или на половину;
3 степень (полный или тотальный птоз) – кожной складкой полностью перекрывается зрачок.

Физиологический птоз носит временный характер, опущение века зависит от эмоционального состояния, усталости и ряда других факторов. Патологический птоз устойчивый, развивается при травмах, нарушениях иннервации, поражениях мозга. С первой формой можно справиться массажем, подручными средствами, второй вид заболевания требует традиционного лечения.

Причины птоза верхнего века

Основная причина возникновения блефароптоза – дисфункция глазной мускулатуры на этом участке. Неспособность мышечных структур удерживать кожную складку в анатомически правильном положении, провоцирует ее патологическое опущение.

В числе причин развития приобретенной формы птоза выделяют:

прогрессирование патологий центральной нервной системы, провоцирующих частичный или полный паралич глазных нервов;
тяжелые черепно-мозговые травмы, травмирование мышечных и нервных структур в области глаза (удары, ушибы, порезы, воздействие инородного тела);
последствия хирургических вмешательств в области глаз, лица в целом;
формирование грыжи в области верхнего века;
дерматологические заболевания, затрагивающие верхнюю кожную складку;
ослабление глазной мускулатуры по причине возрастных изменений.

Причины развития врожденного птоза, который часто является двусторонним:

травмы, полученные младенцем в ходе родовой деятельности;
генетические нарушения, сопровождающиеся недоразвитостью глазных органов;
перенесенные аутоиммунные заболевания;
мутация, сопровождающаяся развитием дополнительной кожной складки над глазом;
проблемная беременность (повышенный тонус матки, маловодие, прочее);
образование опухолей в лицевой области.

Симптомы заболевания

Клиническая картина блефароптоза, одностороннего или двустороннего, очевидна и разнообразна. Определить симптомы способен как врач, так и человек, не связанный с медициной, но только первый укажет степень опущения века.

В числе наиболее распространенных симптомов выделяют:

видимое опущение века одного или обоих глаз (при одностороннем птозе заметна выраженная асимметрия);
легкое запрокидывание головы, приподнятые брови (вынужденные меры, предпринимаемые в рефлекторной попытке расширить круг обзора);
человек кажется сонным или уставшим из-за опущения век;
покраснение и зуд в глазу, вызванные раздражением или воспалительным процессом;
повышенная утомляемость зрительных органов из-за нарушения углов обзора;
при длительном отсутствии лечения – развитие косоглазия;
невозможность полностью сомкнуть глаза из-за нарушения мышечной активности.

Симптом, который может обнаружить у себя только сам пациент – размытое или раздвоенное изображение созерцаемых объектов. Воспалительный процесс и раздражение развиваются по причине невозможности полноценно моргать.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения оптимального метода лечения, необходимо обратиться к окулисту. Врач оценивает остроту зрения, мышечную активность, иннервацию глаз, возможные глазные патологии. Ранее обращение к врачу позволяет избежать осложнений, спровоцированных птозом верхнего века и ускорить выздоровление.

Полноценная диагностика включает следующие исследования:

проверка остроты зрения у офтальмолога;
оценка показателей внутриглазного давления;
анализ симметрии двигательной способности глаза и тест на косоглазие;
замеры размерности верхней кожной складки и ее мышечной силы;
оценка положения кожного лоскута по отношению к зрачку;
определение степени подвижности бровей.

Методы лечения

Лечение блефароптоза разной степени выраженности делится на консервативное и хирургическое. Консервативные методы терапии основываются на восстановлении работоспособности мускулатуры глаза:

курс физиопроцедур – электрофорез, лазеротерапия и прочее;
массаж в области глаз и верхней трети лица;
глазная гимнастика для повышения мышечного тонуса;
использование гелей и кремов с лифтинг-эффектом.

Если консервативные методы лечения не дали результатов или изначально признаны несостоятельными, принимается решение о проведении операции. Методику хирургического вмешательства определяет врач на основе полученных результатов диагностики. В числе наиболее актуальных способов оперирования выделяют блефаропластику и операцию по методу Гесса.

Блефаропластика

Блефаропластика – операция из области пластической хирургии, основанная на подтяжке кожной складки над глазом. Техника проведения операции:

Хирург разглаживает веко пациента, затем наносит разметку, отмечая контуры подтяжки и проведения разрезов.
Проводится местная или общая анестезия (по желанию пациента).
Врач проводит разрезы длинной до 5 мм, отодвигая излишки кожи к внешнему уголку глаза.
Через надрезы проводится удаление излишков жировой ткани, подтяжка кожи, коррекция функций связок и мышечных волокон. При необходимости проводится фиксация круговой мускулатуры к надкостнице для восстановления функции мышечного каркаса.
По завершении хирург сшивает лоскуты кожи и накладывает на веки стерильные повязки.

Цена на лечение блефароптоза верхнего века – 60 000 руб.

Операция по устранению блефароптоза.

Операция Гесса

Операция по методике Гесса проводится при частичном или полном параличе мышцы-леватора и прямой мышцы. Хирургическое вмешательство позволяет сохранить максимальную работоспособность лобной мышцы.

В ходе хирургического вмешательства проводится надрез в середине брови на всей ее протяженности. Затем кожный лоскут сепарируют, достигая века.

Хирург накладывает швы, подтягивающие верхнее веко к лобной мышце, стимулируя создание соединительной ткани.

После образования последней формируется новый каркас, который сопрягается с лобной мышцей, отвечая за поддержание и подвижность века, швы снимаются.

Оперативные методы лечения позволяют решить проблему кардинально. Но для закрепления эффекта операции важно соблюдать все предписания врача в течение реабилитационного периода.

Птоз верхнего века — причины и лечение

Согласно физиологическим нормам, открытое веко человека может перекрывать радужную оболочку глаза человека не более чем на полтора миллиметра. Если данный показатель является выше установленного, и граница перекрытия радужки увеличивается, врачом ставится диагноз именуемый птозом. Опущенное верхнее веко является не просто косметическим дефектом, но и серьёзной опасностью для зрения. Данная патология может возникать, как врожденная или проявляться вследствие офтальмологических заболеваний. Следовательно, крайне необходимо вовремя выяснить причину возникновения недуга и произвести своевременное лечение.

Признаки птоза

Основной, видимый признак возникновения болезни, это заметно опущенное веко. Кроме этого, данное заболевание сопровождается и следующими симптомами:

Заметное покраснение и ощутимое раздражение слизистой оболочки;
Внешне заметная асимметрия между разрезами глаз (глазных щелей);
Возникновение косоглазие;
Физическая неспособность закрыть глаз;
Падение зрения;
Двоение предметов и неправильное определение расстояния.

В зависимости от стадии недуг делится на:

Полный птоз. В этом случае зрачок закрывается полностью;
Птоз частичный. При таком варианте линия ресниц перекрывает глаз до середины;
Неполный птоз. Глаз прикрыт примерно на 2/3 от своей площади.

Чем спровоцирована болезнь

Записаться на обследование у офтальмолога, выбрав удобное для вас время, вы можете прямо сейчас. Вас примут квалифицированные врачи в удобном, оборудованном по последним нормам, кабинете.

записаться

Причин развития данного заболевания существует две. Они одинаково опасны для здоровья пациента.

Врожденный птоз.

Заболевание диагностируется по факту рождения ребёнка. Возникает оно по причине следующих факторов:

генетические аномалии;
проблемные роды;
проблемная беременность, приводящая к отсутствию или неполному развитию мышц, отвечающих за поднятие века;
патологический дефект глазных нервов;
наследственность. Как правило, если у одного из родителей поставлен такой диагноз, как птоз, то весьма значительная вероятность появления данной болезни и у ребенка.

Приобретенный птоз.

Приобретённый недуг может возникнуть на фоне других заболеваний или патологий. Наиболее часто проявляется из-за:

механические повреждения инородными предметами;
травмы вследствие сильного удара, что приводит к разрыву кожи;
паралич глазного нерва отвечающего за двигательные функции;
разрушение нервной системы вследствие перенесенного инсульта;
возрастные физиологические изменения;
осложнения после неудачных инъекций ботокса.

Как лечить?

После того, как поставлен конкретный диагноз и все обследования подтвердили наличие проблемы, хирург и офтальмолог дают заключение о степени отклонения и причин его появления. Врожденный птоз неизлечим привычным медикаментозным методом. Тут потребуется только хирургическое вмешательство.

Операция проводится следующим образом

Прежде всего необходим наркоз. Для взрослых операция проводится под действием местного наркоза, то есть, всё время, пока осуществляется пластика, пациент в сознании. Для детей предусмотрена общая анестезия, так как ребёнок не сможет долгое время не двигаться. Кроме того, подобная операция под местным наркозом может нанести ему психологическую травму.

Операция по исправлению физической проблемы, в среднем, составляет порядка двух часов. Но, иногда, достигает четырёх часов.

Вначале хирург удаляет незначительную полоску кожного покрова над веком, после чего рассекает и укорачивает мышцу века, отвечающую за его двигательные функции. После данной процедуры мышцу присоединяют к хрящу, рана зашивается и на неё накладывается повязку минимум на четыре часа.

По впечатлениям пациентов, данная операция проходит полностью безболезненно. Сам пациент испытывает лишь небольшой дискомфорт. Возникшие послеоперабельные отеки и синяки сходят спустя десять суток.

Хирурги отмечают высокую эффективность данного метода исправления дефекта. Если операция проведена грамотно, результат сохраняется на всю жизнь. Исключением могут стать случаи, когда пациент травмирует глаз.

Легкую форму приобретённого птоза, в большинстве случаев, получается исправить следующими методами:

УВЧ-терапии. Заключается в воздействии на организм электрического поля ультравысокой частоты. На лицо пациента накладываются специальные пластины, после чего прибор включается. Сеанс длится не более 20 минут;
гальванизации. Тут применяется электрический ток низкого напряжения и невысокой силы в лечебных целях;
парафинотерапии. Проводятся методом местных парафиновых аппликаций. Для этого разогретый до определённой температуры парафин накладывается на область, начиная от линии роста ресниц до линии бровей;
фиксации. Данный метод представляет собой применение специальным пластырем, которым фиксируется нависшая кожа. В результате мышцы приходят в норму и со временем веко может начать работать самостоятельно. Однако, такой способ создает дополнительные неудобства.

Физиотерапевтические методы могут проводиться исключительно специалистом. Данные методы хоть и являются весьма результативными, но все же, не дают 100% успеха во всех случаях. Если данная терапевтическая методика не дает должного результата на протяжении девяти месяцев, необходимо применять оперативное вмешательство.

Птоз верхнего века: симптомы, диагностика и лечение

Птоз – это опущение верхнего века, из-за чего глаз выглядит частично или полностью закрытым. Нормой считается закрытие радужки верхним веком примерно на 0,15 см. Если веко опускается на два и более миллиметра, или же веко одного глаза является асимметричным по отношению к другому, это свидетельствует о птозе. Это заболевание может быть как врожденным, так и начать развиваться в течение жизни, причем в любом возрасте.

Односторонний и двусторонний птоз верхнего века является не только косметическим дефектом – он мешает нормальному зрительному восприятию окружающей действительности, создавая механическое затруднение. Отсутствие лечения птоза может привести к амблиопии – стойкому одно- или двустороннему снижению зрения.

Самостоятельные попытки приподнять веко могут привести к инфицированию глаза и спровоцировать развитие осложнений! При первых признаках приспущенного верхнего века не медлите и сразу обращайтесь к офтальмологу ОН КЛИНИК, который устранит функциональную патологию и скорректирует косметический дефект.

Классификация птоза

Птоз подразделяют на группы с учетом выраженности дефекта:

при частичном птозе край века прикрывает верхнюю часть зрачка;
неполный птоз характеризуется краем века, приспущенным до половины зрачка;
при полном птозе верхнее веко полностью закрывает весь зрачок.

Причины развития птоза

Основные причины птоза связаны с патологическими изменениями в глазодвигательном нерве и с аномалией мышцы, которая отвечает за поднятие века.

Врожденный птоз возникает из-за недоразвития или полного отсутствия этой мышцы и часто является наследственным.

У новорожденных, которым поставили диагноз «птоз», также часто наблюдается косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции, или преломляющей способности, глаза) и другие патологии органа зрения.

Апоневротический блефароптоз чаще всего проявляет себя в пожилом возрасте и связан со старением организма. Неврогенный птоз верхнего века развивается из-за заболеваний нервной системы, в числе которых инсульт, рассеянный склероз, менингит, парез двигательного нерва, опухоли. Миогенный птоз развивается из-за миастении, мышечной дистрофии и врожденной миопатии.

Основой для механического птоза являются гематомы, опухоли век, повреждения орбиты, ранения и деформации века инородными телами. Диагноз «псевдоптоз» ставят при наличии избытка кожи на верхнем веке и таких заболеваниях как косоглазие и гипотония верхнего века.

Симптомы птоза

При опущенном верхнем веке человек вынужден постоянно напрягать лобную мышцу и пытаться приподнять брови для того, чтобы рассмотреть предмет. Затрудненный процесс мигания приводит к повышенной утомляемости глаз, раздражению и в некоторых случаях к присоединению инфекционных заболеваний.

Кроме того, при птозе могут наблюдаться следующие симптомы:

двоение в глазах из-за ухудшения зрения;
жжение в глазах;
синдром «сухого глаза»;
психологический дискомфорт, связанный с этим косметическим дефектом.

Диагностика птоза

Диагностика птоза основана на визуальном осмотре врача, который определяет высоту положения века, ширину глазной щели, симметричность, подвижность глазных яблок, силу подъемных мышц и другие показатели. Также применяются офтальмологические тесты, биомикроскопия, периметрия и другие исследования.

Лечение птоза в ОН КЛИНИК

При неврогенных причинах развития птоза в первую очередь проводится лечение основного заболевания, дополнительно применяется физиотерапия. Также возможно хирургическое вмешательство, в процессе которого улучшается работа мышцы, отвечающей за работу века. Результат сохраняется на всю жизнь. При необходимости коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой.

Зрение – одно из самых больших сокровищ, данных человеку природой. И относиться к нему надо очень бережно и внимательно. Если Вам необходимы услуги опытного офтальмолога, который найдет лучший метод лечения из всех возможных – обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, и доверьте здоровье профессионалам!

ОН КЛИНИК: Мы вернем Вам все самые яркие краски этого мира! Звоните и записывайтесь к нашим опытным офтальмологам!

Птоз верхнего века

Виды птоза верхнего века

Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двухсторонним, частичным, неполным и полным. Далее мы подробнее поговорим об особенностях и причинах развития различных вариантов заболевания.

Степени птоза верхнего века

Степень выраженности птоза определяет расположением края верхнего века относительно радужки глаза:

частичный птоз: верхнее веко закрывает радужную оболочку на одну треть;
неполный птоз: край верхнего века находится на середине радужки;
полный птоз: верхнее веко полностью закрывает радужную оболочку.

Опущение века является не только косметической проблемой. Болезнь сопровождается ухудшением зрения, постоянным раздражением слизистой оболочки и быстрым утомлением.

Птоза верхнего века причины

Врожденный птоз верхнего века обусловлен дистрофией удлинением или уплотнением мышцы, которая поднимает веко. В некоторых случаях причиной недуга является полное отсутствие мышцы.

Врожденный птоз пугает молодых родителей.

Важно понимать, что экскурсия (опущение) века вследствие аномалии мышечного аппарата — решаемая проблема, и она устраняется без негативных последствий для психического и физического здоровья малыша.

У взрослых диагностируется приобретенный птоз верхнего века, причины которого следует искать в нарушении иннервации мышцы, поднимающей веко, ее дистрофии, истончении апоневроза или рубцовых изменениях после травм и операций. В зависимости от причины выделяют следующие виды птоза:

Нейрогенный блефароптоз. При этой форме заболевания опущение века вызвано невритом, диабетической нейропатией, инсультом — патологией нервной системы, сопровождающейся нарушением иннервации мышечных волокон.
Миогенный блефароптоз. Корень проблемы лежит в поражении мышц на фоне миастении — недуга, сопровождающегося дистрофическими изменениями в скелетной мускулатуре.
Апоневротический блефароптоз. Опущение века вызывается снижением тонуса и растяжением апоневроза. Истинная причина может скрываться в биологическом увядании организма. Нередко болезнь развивается после операций на глазах.
Механический блефароптоз. Данная форма заболевания обусловлена рубцовыми изменениями в тканях века после травм и опухолей.

Учитывая сложную этиологиюптоза верхнего века, лечение может преследовать различные цели — коррекция рубцовых изменений, нормализация нейро-мышечной передачи импульса, восстановление тонуса соединительнотканных структур. При выборе метода коррекции учитывается возраст пациента и давность патологического процесса.

Лечение птоза верхнего века

Врожденный птоз требует хирургической коррекции. На начальных стадиях приобретенного птоза применяются методы физиотерапевтического воздействия. При нейрогенном птозе показана комплексная реабилитация с применением ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур. При частичном птозе апоневротического и механического генеза хороший результат дает ультразвуковая методика Ulthera system.

Методика предполагает эффективное воздействие на коллагеновые волокна, расположенные в глубоких слоях дермы. Ультразвуковой лифтинг Ulthera system способствует синтезу коллагена, повышению активности фибробластов. Благодаря этому соединительнотканные структуры становятся более упругими, и веко подтягивается естественным путем.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. При неполном и полном птозе верхнего века операция является основным методом коррекции. Также пластика века является методом выбора при лечении блефароптоза у пациентов старшей возрастной группы.

Пластический хирург иссекает излишки кожи, удаляет лишние жировые отложения, выделяет мышцу, поднимающую веко, и фиксирует ее в правильном положении. В некоторых случаях проводится пликация мышцы – ее укорачивание. При апоневротическом птозе основные манипуляции выполняются на соединительнотканной мышечной оболочке.

Хирургический доступ осуществляется по естественным кожным складкам, а потому рубцы с течением времени становятся практически незаметными.

После операции птоз верхнего века

Блефаропластика не требует госпитализации, проводится амбулаторно и длится не более получаса. На операционную рану накладывается стерильная повязка, снять которую можно уже через четыре часа. Швы удаляют на 5-6 сутки.

В первые дни после коррекции не рекомендуется умываться и выполнять тяжелую работу. Нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через 7-10 дней, когда отеки и гематомы станут практически незаметны.

Результат от поднятия верхнего века хирургическим путем сохраняется на всю жизнь и не требует повторного вмешательства.

Блефаропластика верхних век цены, пластика век в Москве

Блефаропластика верхних век представляет собою комплекс хирургических мер, предназначенных для омоложения орбитальной области лица. Конкретный набор манипуляций будет индивидуальным для каждого пациента.

Поэтому крайне важны правильная диагностика и персонализированный подход к выполнению верхней блефаропластики. Не обойтись без тщательного обследования орбитальной зоны в области лба, бровей, самого века, височной зоны.

Исследование этого участка лица пациента позволит нам выяснить причину провисания кожи на веках и с учетом этого определить требуемый объем оперативного вмешательства.

Блефаропластика верхних век с коррекцией асимметрии складки и липофилинг верхних и нижних век.

Переход в фотогалерею

На веках кожа довольно тонкая и потому быстрее утрачивает эластичность, из-за чего образуются неэстетичные складки и морщины. Происходит так называемое провисание кожи (птоз), придающее лицу грустноватый, усталый вид и делающее его визуально старше. В подобной ситуации спасением станет устранение избытка кожи.

Блефаропластика отнюдь не во всех случаях будет единственно необходимой операцией для эстетической корректировки возрастных изменений. Не только излишек кожи бывает причиной проявления дефектов верхнего века. Нередко птоз обусловлен опущением лба.

Кроме того, у тех пациентов, обращающихся к блефаропластике верхних век, зачастую наблюдаются и грыжа глазной клетчатки, опущение линий бровей, гипертрофия круговой глазной мышцы, скелетизация либо недостаточный объем век.

Нужного результата не достичь без учета любых таких факторов.

Хирургом еще до оперативного вмешательства осуществляется диагностику всего лица, по ходу которой удастся определить соотношение реального и кажущегося избытка кожи. Осмотр позволит понять, какой эффект удастся получить именно от верхней блефаропластики, а какой – от подтяжки кожи на лбу либо при совмещении обеих этих операций.

Блефаропластика верхних век техника операции в Москве

Пластика верхних век, при которой удаляется только избыток кожи, – наименее инвазивная и одновремененно наиболее простая методика. Если причиной птоза послужила дряблость кожи, но без опущения брови, такие хирургические манипуляции дадут заметный косметический эффект.

Пациентке выполнена блефаропластика верхнего века и липофилинг нижних век для коррекции слезной борозды.

Блефаропластика верхних век – диагностика излишков кожи верхнего века

При блефаропластике верхних век выполняется лишь наружный разрез непосредственно в естественной складке века, что позволит сделать тончайший операционный рубец незаметным.

Такая пластика может осуществляться под местной анестезией, зачастую в комбинации с внутривенным наркозом. В среднем подобное операционное вмешательство занимает 40-60 минут.

Хирург производит разрез по заранее намеченным линиям и удаляет полоску лишней кожи. В ряде случаев вырезается подлежащая полоска круговой глазной мышцы. Остающийся после операции рубец, как упоминалось ранее, совпадает с естественной кожной складкой и будет не виден по заживлении.

Верхняя блефаропластика и птоз брови – в чем причина

На рисунке видно, как влияет птоз брови на провисание верхнего века. а) нормальное положение брови; б) легкий птоз брови; с) тяжелый птоз брови

Наиболее верный подход к исправлению провисания кожи по внешнему (латеральному) углу глаза заключается в устранении причины подобного явления.

Если проблема обусловлена птозом брови, не обойтись без ее подтяжки. Определенного эффекта удастся добиться при применении аппаратных терапевтических методик либо ботулотоксина. Однако результат их будет непродолжительным, малопредсказуемым и недостаточным. Оптимальное решение – так называемый brow lift, т.е.

подтяжка брови.

Ведя же речь о грыжах в этой области, следует отметить: в последние годы при осуществлении пластики верхних век наметилась тенденция не удаления, а сохранения жировой клетчатки, с ее расправлением для формирования эстетичного объема, свойственного молодо выглядящим глазам, и избежания эффекта их западания. Обычно хирургом вскрывается глазничная перегородка и производится перераспределение внутриорбитального жирового слоя.

При западении тканей для создания дополнительного объема, как правило, применяют липофилинг верхнего века. Зачастую помимо этого выполняется липофилинг бровного и височного участков. Результатом таких действий обычно становится визуальное омоложение данной зоны, укрепление бровей, отсрочка необходимости лифтинга на некоторое время.

Блефаропластика верхних век с удалением и перераспределением жировых пакетов.

Под птозом верхнего века подразумевается опущение верхнего края радужки не менее, чем на 2 мм.

Данное явление довольно распространено и порой бывает врожденным, но может проявиться практически в любом возрасте. Причинами нередко служат глазные заболевания, травмы, растяжение либо истончение поднимающей верхнее веко мышцы.

Врожденный птоз – как правило, результат дистрофии соответствующих мышечных тканей.

Лечение заключается в подтяжке верхнего века. При врожденном птозе операция направлена на укорочение поднимающей веко мышцы, при приобретенном – ее растянутого апоневроза.

При осуществлении оперативного вмешательства в последнем случае удаляется тоненькая полоска кожи, выполняется разрез глазничной перегородки, а под ней – апоневроза поднимающей верхнее веко мышцы. Апоневроз укорачивают и подшивают к хрящу – так называемой тарзальной пластинке.

Верхняя блефаропластика, направленная на устранение птоза, выполняется под местной анестезией либо обычным наркозом и длится 30-60 минут.

Реабилитация после пластики верхних век цена в Москве

Обычно послеоперационный период сопряжен для пациента с дискомфортом, связанным с наличием отеков и повязок, если выполнялась верхняя блефаропластика и нижняя пластика век с разрезом и накладывались специальные тонкие стрипы из полосок пластыря телесного оттенка. Как правило, дискомфортные ощущения проходят спустя несколько суток после оперативного вмешательства. Курильщикам следует помнить: в их случае процесс заживления происходит медленнее.

Небольшие отеки и плотные рубцы около наружного глазного края нередко остаются заметными в первые 2-3 послеоперационных недели. При пластике верхних век крайне важно, чтобы разрез выполнялся в наименее видном месте.

Не стоит опасаться занесения в кожу инфекции: риск минимален, поскольку кровообращение на этом участке хорошее. Крайне редки и послеоперационные кровотечения. Однако часто пациенты замечают у себя отеки около глаз и «синяки», из-за чего выглядят непрезентабельно.

Ускорить снятие отечности поможет назначение врачом специальных физиотерапевтических процедур.

Блефаропластика верхних век цена, стоимость операции в клинике Д. Гришкяна в Москве

Название операцииСтоимость в рублях

Блефаропластика верхних век

128000

Смотреть все цены