Тест на дальнозоркость

Last updated Авг 30, 2022

Руководитель Офтальмологической клиники ЕМС, к.м.н. Раид Элиас

Сейчас читают

Патология суставов: кого направить на Ультразвук

Ранняя диагностика злокачественных новообразований у детей

Если вы хорошо видите дальние объекты, но не можете фокусироваться на объектах, расположенных вблизи, скорее всего, в вашем случае речь идет о дальнозоркости.

Дальнозоркость наблюдается у большинства детей при рождении (физиологическая дальнозоркость). По мере взросления ребенка и роста организма дальнозоркость уменьшается и со временем исчезает. Однако у некоторых детей дефект может сохраняться на всю жизнь.

Но бывает и так, что в детстве у человека нет патологии, и проявляется она уже во взрослом возрасте. Такая дальнозоркость называется приобретенной.

Причины дальнозоркости

Невозможность сфокусироваться на предметах, расположенных вблизи, обусловлена уменьшенным размером глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости

Помимо главного признака, гипермитропия может иметь ряд отличительных симптомов:

головная боль. Обычно при дальнозоркости головная боль появляется из-за напряжения глазных мышц при попытках сфокусироваться на предмете вблизи;
боль в глазах, жжение, усиливающиеся к вечеру;
косоглазие, при котором один глаз отклоняется внутрь.

Если вы испытываете трудности при чтении, работе за компьютером, если вам сложно фокусироваться на предметах, находящихся на расстоянии, обратитесь к врачу для прохождения диагностики и подбора наиболее эффективного метода коррекции зрения.

Диагностика дальнозоркости

Диагностика гипермитропии начинается с осмотра глаз и проверки остроты зрения — визометрии. Для выявления возможных изменений на сетчатке врач проводит офтальмоскопию и биомикроскопию. Для исключения отслойки сетчатки глаза и для оценки величины хрусталика необходимо проведение УЗИ.

Лечение дальнозоркости в ЕМС

Так как у большинства детей дальнозоркость проходит с возрастом, гипермитропия не требует коррекции, однако в определенных случаях все же может понадобиться, например, при высокой степени дальнозоркости или при наличии выше перечисленных симптомов.
Лечение дальнозоркости у детей заключается в правильной оптической коррекции с помощью очков.
В зависимости от возраста и при соблюдении ребёнком необходимой гигиены, могут использоваться контактные линзы для занятий спортом или в случаях большой разницы между рефракцией глаз.

Самым надежным способом коррекции дальнозоркости является лазерная операция. Однако лазерное лечение рекомендовано проводить людям, достигшим 18-19 лет.

Мы в ЕМС применяем самую эффективную и безопасную методику лазерной терапии – Femto Lasik.

Перед коррекцией пациент проходит обследование, после чего врач назначает день операции. Операция проводится амбулаторно. Наркоз не используется. В качестве местного анестетика используют глазные капли, которые доктор закапывает пациенту перед операцией.

Преимущества методики Femto Lasik

Отсутствие рисков при проведении лазерной коррекции. Процесс полностью компьютеризирован.
Минимальное время проведения операции (не более 10 минут).
Эффективность. Первые улучшения пациент замечает сразу же после операции. Максимальный эффект заметен уже на следующий день.
Высокое разрешение остроты зрения. Это позволяет сохранить идеальное зрение при разных степенях освещения – в ночное и сумрачное время резкость зрения сохраняется.
Возможность улучшения зрения пациентам, которые ранее были прооперированы с помощью других методов лазерной коррекции.
Возможность улучшить зрение пациентам, которые ранее были прооперированы по поводу катаракты.

Преимущества лазерной коррекции зрения при гипермитропии в ЕМС

Офтальмолог выполняет операцию на фемтосекундном лазере IntraLase. Он работает в паре с эксимерным лазером VISX Star S4 и сканером iDesign. Такое оборудование позволяет возвращать зрение даже при сочетанной патологии: например, если дальнозоркость сочетается с астигматизмом.
Мы имеем единственный в России аппарат Abbot iDesign Advanced, который сканирует глаз и разрабатывает индивидуальную формулу под каждого пациента. По этой формуле лазер корректирует зрение. Подробные результаты обследования на iDesign помогают офтальмологу проводить сложнейшие операции, которые ранее не были возможны.
Лазерные операции выполняет руководитель Офтальмологической клиники ЕМС – Раид Элиас. Доктор в профессии более 27 лет. Работал и стажировался в ведущих клиниках Европы. Выполнил более 9000 лазерных операций, в том числе первую в России лазерную коррекцию возрастной дальнозоркости.
Улучшаем зрение при дальнозоркости до плюс 6, близорукости до минус 20 и астигматизме до минус 6.

Дальнозоркость: коррекция зрения при заболевании гиперметропией

Дальнозоркость (гиперметропия) — это разновидность аномалий рефракции, при которой люди ясно видят предметы, находящиеся вдали, но имеют проблемы со зрением вблизи.

Как правило, люди рождаются с дальнозоркостью (в среднем 2-3 Дптр), что связано с малыми размерами глазного яблока у новорожденного. Такая дальнозоркость называется физиологической. По мере того как ребенок растет, растет и его глазное яблоко, а дальнозоркость уменьшается.

К возрасту 6-7 лет глаз достигает нормальной физиологической рефракции (эмметропии).

Но иногда зрение с возрастом не приходит в норму, и причиной дальнозоркости в этом случае может быть не только недостаточный рост глазного яблока (его малые размеры), но и слабость преломляющей способности роговицы и хрусталика глаза. При дальнозоркости свыше 3-х Дптр у ребенка может развиваться косоглазие и амблиопия (синдром ленивого глаза).

Оптическое строение глаза с гиперметропией

Главный фокус оптической системы глаза при дальнозоркости расположен за сетчаткой (в норме главный фокус должен проецироваться на сетчатку). Такое оптическое строение глаза и определяет характер зрения (ясное зрение вдали, размытое – вблизи).

Степени дальнозоркости

Различают 3 степени дальнозоркости:

Слабая (до +2.0 Дптр)
Средняя (от 2.25 до 5.0 Дптр)
Высокая (свыше +5.0 Дптр)

Жалобы людей с дальнозоркостью

Возникновение жалоб зависит от степени дальнозоркости. Так люди со слабой степенью, могут не иметь ярко выраженных проблем со зрением за счет работы аккомодации (процесса приспособления глаза к четкому зрению на разных дистанциях за счет изменения кривизны хрусталика). Однако могут возникать жалобы на быструю утомляемость глаз при работе вблизи.

Люди со средней степенью могут сохранять достаточно хорошее зрение вдаль, но при этом приходится отодвигать от глаз предметы, чтобы лучше их рассмотреть, еще быстрее наступает зрительное утомление, может возникать ощущение «тяжести» в глазах, вплоть до болезненных ощущений, дискомфорт в области надбровных дуг и переносицы, головных болей.
При дальнозоркости высокой степени – имеется значительное снижение зрения вдаль и вблизи, люди наиболее чаще подвержены возникновению вышеописанных жалоб.
Диагностический осмотр людей с дальнозоркостью включает в себя:

Исследование остроты зрения
Исследование рефракции глаза (в случае необходимости выявления скрытой дальнозоркости, рефракция определяется и в условиях циклоплеги — закапывание капель, расслабляющих мышцу глаза, отвечающую за фокусировку изображения)
Измерение ВГД (в «коротких» глазах имеется высокий риск возникновения узко- и закрытоугольной глаукомы
Биомикроскопию (осмотр переднего отдела глаза)
Офтальмоскопию (осмотр глазного дна)
При необходимости проводят гониоскопию (осмотр угла передней камеры глаза для исключения рисков возникновения острого приступа глаукомы)

Различают следующие виды коррекции дальнозоркости:

Очки
Мягкие и жесткие контактные линзы
Ортокератологические линзы (орто-линзы, ОК-линзы) – это специальные линзы жесткой конструкции, которые надеваются на ночь. За период нахождения линзы на глазу (за ночь) меняется кривизна роговицы (поверхность глаза становится более выпуклой), повышаются оптические свойства (преломляющая способность) роговицы и достигается высокая острота зрения без необходимости дополнительной очковой или контактной коррекции в течение всего последующего дня. Однако, учитывая контакт линз с поверхностью глаза в течение всей ночи, имеется риск серьезных инфекционных осложнений на глазах при несоблюдении правил по уходу, хранению и использованию этих линз. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций, риски осложнений сведены практически к нулю.
Рефракционная коррекция зрения – выбор предпочтительной методики хирургической коррекции исходит из анатомических особенностей строения глаза и степени дальнозоркости.

Как лечат дальнозоркость офтальмологи в клинике Рассвет?

По результатам проведенного исследования будут даны рекомендации по коррекции и по соблюдению правил гигиены зрения.

Мы не назначаем аппаратные методы лечения, не рекомендуем закапывание капель, расслабляющих мышцы глаза (Ирифрин) перед сном, не практикуем гимнастики для глаз.

Все рекомендации по лечению дальнозоркости даются согласно общепринятым во всем мире стандартам лечения этого заболевания.

Медицинский центр ОПТИКА

Posted at 11:16h
Офтальмологические исследования и методики
by bdmin

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно.

Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования.

С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций.

Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Таблица Сивцева

Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах.

Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее).

Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой.

Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.

Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше.

При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.

В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка.

Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе.

Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Таблица Головина

Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.

Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента.

Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку.

Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.

Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Первые симптомы снижения остроты зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу.

Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.

Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.

Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике.

Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя).

Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.

Причины снижения остроты зрения

Нарушения рефракции
Снижение остроты зрения может появляться по множеству причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:
1. Близорукость, при которой увеличение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вдаль.
2. Дальнозоркость, при которой уменьшение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вблизи.
3. Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная размытость изображения предметов) возникают из-за патологических изменений формы роговицы или хрусталика (часто возникает у детей и может быть врожденным).
4. Пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость», состояние при котором из-за уменьшения эластичности хрусталика человек хуже видит вблизи. Заболевание развивается, как правило, после 40 лет.
Повышение внутриглазного давления
Травма глаза
Заболевания сетчатой оболочки глаза
Заболевания хрусталика
Заболевания роговицы
Заболевания эндокринной системы
Заболевания позвоночника
Переутомление

Как часто следует проверять остроту зрения

Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

вскоре после рождения;
около 6 месяцев;
в 3 года;
с 4 до 18 лет – ежегодно;
с 19 до 64 лет – каждые два года;
после 65 лет – ежегодно.

При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

Рецепт на очки

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Если Вы заметили у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту зрения глаза как взрослым, так и детям, либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.

Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты

Аномалии рефракции глаза

Глаз человека — это сложная оптическая система. Как и любая оптическая система, он обладает преломляющей способностью — рефракцией. По отношению к глазу различают два вида рефракции — физическую и клиническую.

Все реальные оптические системы имеют оптические погрешности — аберрации. Различают монохроматические (сферические и астигматические) и хроматические аберрации.

Хроматическая аберрация является следствием неодинакового преломления  лучей света с разной длиной волны, поэтому они собираются в разных точках на  оптической оси.

Оптической системе человеческого глаза присуще некоторое несовершенство:

несферичность преломляющих поверхностей;
децентрация преломляющих поверхностей — центры кривизны различных преломляющих поверхностей глаза не лежат точно на одной прямой;
неравномерность плотности преломляющих сред, особенно хрусталика.

Все вместе они создают оптическую погрешность глаза, которая получила  название физиологический астигматизм.

Суть его состоит в том, что лучи, исходящие из точечного источника света, собираются не в точкe, а в определенную  зону на оптической оси глаза — фокусную область, в результате чего на сетчатке  образуется круг. Фокусная область характеризуется диаметром и глубиной.

Чем меньше диаметр фокусной области, тем  четче изображение и выше острота зрения. Ее глубина зависит от  ширины зрачка. Фокусная область позволяет глазу хорошо видеть на разных  расстояниях даже в случае отсутствия хрусталика.

Для получения четкого изображения на сетчатке важна способность оптической системы глаза фокусировать  лучи точно на сетчатке. В зависимости от этого выделяют два вида клинической рефракции: эмметропию и аметропию.Эмметропия (от греч, emmetros — соразмерный, ops — зрение) — соразмерная рефракция.

Сила оптической системы такого глаза соответствует (соразмерна)  передне — заднему размеру глаза и главный фокус параллельных лучей находится на  сетчатке. Эмметропия — это наиболее совершенный вид клинической рефракции  глаза. Дальнейшая точка ясного зрения эмметропа лежит в бесконечности. Острота зрения такого глаза — 1,0 и выше.

Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи. Аметропия — несоразмерная рефракция. Главный фокус параллельных  лучей в таком глазу не совпадает с сетчаткой, расположен перед или за ней. Аметропия может быть двух видов: близорукость и дальнозоркость. Близорукость или миопия (myopia, от греч.

mуо — прищуриваю, ops — зрение), — это сильная рефракция. Параллельные лучи собираются в фокус впереди  сетчатки, поэтому на сетчатке получается нечеткое изображение. Острота зрения у миопа всегда ниже 1,0, они плохо видят  вдаль и хорошо — вблизи.

Не прогрессирующая миопия — аномалия рефракции, которая клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Увеличение степени миопии более чем на 1,0 дптр в течение года, считается прогрессирующей миопией.

Постоянное прогрессирование (степень миопии продолжает увеличиваться всю жизнь) называется злокачественной близорукостью, или миопической болезнью. Это заболевание,  которое требует лечения и приводит к инвалидности по зрению. Дальнозоркость или гиперметропия (hypermetropia, от греч.

hypermetros — чрезмерный), это слабый вид рефракции. Фокус параллельных лучей находится за сетчаткой, изображение на сетчатке получается нечетким, острота зрения такого глаза ниже 1,0. Равенство клинической рефракции в обоих глазах называется изометропией,  неравенство — анизометропией.

Эмметропия, миопия и гиперметропия — это сферические рефракции. Преломляющие поверхности оптической системы таких глаз имеют сферическую  форму (роговица -выпукло вогнутая сфера, хрусталик — двояковыпуклая сфера), сила преломления в разных меридианах одинаковая и главный фокус параллельных лучей представляет собой единую точку.

Существуют глаза, в которых преломляющие  поверхности оптической  системы асферичны и  сила преломления их  в разных меридианах  неодинаковая. Главный  фокус параллельны х лучей в таких глазах не  один; их несколько и они занимают по отношению к сетчатке разное положение, в результате чего получить отчетливое изображение невозможно.

Такая  аномалия оптической системы называется астигматизмом. Астигматизм (от греч. а — отрицание, stigma — точка) характеризуется разной силой преломления оптических сред глаза во взаимно перпендикулярных меридианах (осях).

Если преломляющая сила одинакова по всему меридиану, то  астигматизм называется правильным, если различна — неправильным.

Правильный прямой астигматизм  с разницей преломляющей силы в главных меридианах 0,5—0,75 дптр считается  физиологическим и не вызывает субъективных жалоб.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо ясное видение предметов на разном расстоянии. Способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на  котором находится предмет, называется аккомодацией.

Таким образом, аккомодация — это способность глаза видеть хорошо и вдаль и вблизи. В глазу человека аккомодация осуществляется за счет изменения кривизны  хрусталика, следствием чего является изменение преломляющей способности глаза.

В процессе аккомодации участвуют два компонента: активный — сокращение ресничной мышцы и пассивный — обусловленный эластичностью  хрусталика.

Рефракцию глаза в состоянии покоя аккомодации называют статической,  а при ее напряжении — динамической. Аккомодация характеризуется областью и объемом аккомодации. Область (длина) аккомодации — это пространство, в пределах которого возможно ясное  зрение на разных расстояниях, благодаря аккомодации.

Дальнейшая точка ясного зрения — это точка в пространстве,  в которой сохраняется ясное зрение при максимальном расслаблении аккомодации, а ближайшая точка ясного зрения — это точка, в которой сохраняется ясное зрение при максимальном напряжении аккомодации. Отрезок между  ними — это область, или длина аккомодации.

Ее определяют в линейных мерах по разнице величин дальней и ближней точки ясного зрения.

Патология аккомодации (спазм, парез и паралич)

Паралич аккомодации возникает при поражении  глазо-двигательного нерва вследствие заболевания, отравления, травмы или воздействия медикаментов. Перегрузка аккомодационного аппарата приводит к аккомодативной астенопии или спазму аккомодации.

Аккомодативная астенопия (зрительное утомление) наблюдается при не корригированной гиперметропии, астигматизме и пресбиопии. Возникает  вследствие пареза (парез аккомодации) ресничной мышцы, который сопровождается уменьшением  объема аккомодации.

Аккомодативная астенопия характеризуется появлением при работе на близком расстоянии болевых ощущений в области переносицы и висков, головной болью, ухудшением зрения при чтении и рассматривании предметов; иногда  наблюдаются общие явления в виде тошноты и даже рвоты.

Спазм аккомодации возникает в результате длительного напряжения ресничной мышцы и проявляется усилением рефракции глаза — развивается ложная эмметропия или миопия. Спазм аккомодации характеризуется снижением остроты зрения вдаль, головной болью, утомляемостью при чтении.

Пресбиопия

Способность глаза к аккомодации с возрастом ослабевает. Этот процесс начинается сразу после рождения, постепенно усиливается и ощутимо проявляется в зрелом возрасте. Ослабление способности к аккомодации связано с физиологической инволюцией хрусталика, изменению его физико-химического состава.

Количество влаги в хрусталике уменьшается, он становится более плотным, (начинает формироваться в 20 лет, а к 40 годам этот  процесс завершается), снижается его эластичность. К  60 годам уплотнение хрусталика практически заканчивается. Возрастное изменение  аккомодации называется  пресбиопией (presbyopia, от греч.

presbys — старик, ops — зрение) — старческая дальнозоркость. Пресбиопия проявляется после  40 лет и характеризуется  отдалением ближайшей точки ясного зрения дальше того расстояния, на котором человек работает, пишет и т.д. (дальше 33 см), и  пациент начинает испытывать затруднения при работе на близком расстоянии.

 При рассматривании мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать от глаза все дальше и дальше

Как определить, что у вас ухудшается зрение

Снижение зрения может произойти из-за возраста, из-за инфекционных заболеваний или наследственных факторов. При снижении остроты зрения показано ношение корректирующих линз (очков или контактных линз), а также лечение с помощью различных консервативных и хирургических методов. Если вы подозреваете, что у вас ухудшается зрение, важно вовремя обратиться к врачу.

Как определить симптомы снижения остроты зрения

Обратите внимание, щуритесь ли вы. Возможно, вы с усилием щурите глаза, чтобы рассмотреть какой-то предмет получше.

У людей с плохим зрением часто присутствуют различные патологии формы глазных яблок, нарушено строение хрусталика или роговицы.

Эти нарушения блокируют правильное попадание пучка света на сетчатку, из-за чего изображение получается нечетким. Когда человек щурится, он сужает пучок света, из-за чего повышается четкость видения.

Обратите внимание на головные боли. Головные боли могут быть вызваны перенапряжением глаз, которое, в свою очередь, обусловлено стрессом и большой зрительной нагрузкой. Повышенное напряжение глаз нередко возникает во время вождения автомобиля, работы за компьютером, просмотра телевизора в течение длительного времени, чтения и других занятий.

Обратите внимание на двоение в глазах (диплопию). Диплопия – это два изображения одного и того же предмета. Двоение может возникнуть как в одном глазу, так и в обоих. Диплопия может быть обусловлена неправильной формы роговицы либо такими заболеваниями, как катаракта и астигматизм.

Обратите внимание на появление ореолов. Ореол – яркий круг, окружающий источник света (чаще всего, фары автомобиля). Обычно такие ореолы появляются в темноте (например, ночью или в темном помещении). Причиной появления ореолов может стать близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм и пресбиопия.

Обратите внимание на разные блики. Блики возникают из-за источника света, направленного в глаза, который портит восприятие изображения. Обычно блики возникают в дневное время и могут проявиться из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, астигматизма или пресбиопии.

Обратите внимание на размытость и нечеткость видения. Помутнение и потеря остроты зрения влияет на ясность видения. Помутнение зрения может произойти как в одном глазу, так и в обоих. Это главный симптом близорукости.

Обратите внимание на ночную слепоту (гамералопию). Гамералопия – это нарушение видения в ночное время или в темном помещении.

Это состояние обычно усугубляется, когда человек выходит с яркого уличного света в темное помещение.

Причиной ночной слепоты может стать катаракта, близорукость, воздействие разных лекарственных препаратов, дефицит витамина А, нарушение строения сетчатки и врожденные аномалии.

Найдите причины ухудшения зрения

Подумайте, нет ли у вас близорукости. Близорукость – это нарушение видения объектов на большом расстоянии. Причиной близорукости является деформация глазного яблока (его удлинение) или роговицы, которая становится слишком изогнутой. Это влияет на прохождение пучка света, который попадает не в ту область сетчатки глаза – из-за этого зрение становится размытым и затуманенным

Выясните, нет ли у вас дальнозоркости. Дальнозоркость – это нечеткое видение объектов на близком расстоянии. Причиной дальнозоркости является укорочение глазного яблока или недостаточная изогнутость роговицы.

Определите симптомы астигматизма. Астигматизм глаза возникает, когда пучок света не попадает на сетчатку должным образом. Из-за астигматизма предметы становятся размытыми и вытянутыми. Причиной является неправильная форма роговицы.

Обратите внимание на признаки пресбиопии (старческого зрения). Обычно это заболевание развивается в старшем возрасте (после 35 лет). При этом заболевании сложно сосредоточить взгляд на каком-то предмете и увидеть его четко и ясно. Пресбиопия вызвана потерей гибкости хрусталика и его утолщением.

Обратитесь к врачу

Пройдите обследование. Диагностировать ухудшение зрения можно с помощью нескольких тестов и полного обследования зрения. В это исследование входит несколько аспектов:

Офтальмологические тесты предназначены для определения остроты зрения. Один из них проходит следующим образом: пациента ставят на расстоянии нескольких метров перед специальной табличкой, в которой по строкам написаны буквы. В каждой строке буквы отличаются по размеру. Самые крупные буквы расположены на верхней строке, а самые маленькие – на последней.

С помощью такого теста врач проверяет ваше зрение вдаль (в зависимости от той строки, которую вы видите и можете правильно прочитать)
Еще одна часть обследования – определение цветового спектра, который вы видите.
Пройдите тест с прикрытием (cover test) на оценку бинокулярного зрения.

С помощью этого теста можно определить, насколько хорошо вы видите обоими глазами. Врач предложит вам сфокусировать взгляд на небольшом предмете одним глазом, а другой глаз нужно будет прикрыть. С помощью этого теста врач сможет понять, приходится ли глазу переориентировать взгляд, чтобы увидеть предмет.

Если вам действительно придется поменять фокусировку, чтобы увидеть предмет, возможно, у вас синдром ленивого глаза, то есть глаз сильно утомлен.

Тест на проверку состояния глазного яблока. Чтобы определить состояние глаз, врач проведет специальный тест со светом.

Вас попросят поместить подбородок на специальную подставку и смотреть в небольшое отверстие в аппарате, через который будет идти свет.

Этот тест необходим для обследования внешней части глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), а также внутреннего строения глаза (сетчатки и зрительного нерва).

Пройдите тест на наличие глаукомы. Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, и может привести к полной потере зрения. Тест на наличие глаукомы проводится путем введения небольшого потока воздуха в глаз и измерения внутриглазного давления.

Для проведения обследования нужно расширить зрачки. Это требуется при проведении многих тестов. Чтобы расширить зрачки, нужно закапать в глаза специальные капли. Это делается при обследовании на наличие диабета, высокого артериального давления, наличие дегенерации желтого пятна, глаукомы.

Обычно эффект после применения таких капель длится около нескольких часов.
После проведения обследования следует надеть солнцезащитные очки, потому что яркий солнечный свет может навредить глазам. Процесс расширения зрачка не болезненный, но, возможно, вам будет не очень комфортно.

Дождитесь результатов теста. Комплексная проверка зрения занимает около 1-2 часов. Результаты большинства тестов сообщают сразу же после обследования, но врач может назначить дополнительные исследования. Если вам назначили дополнительное обследование, узнайте у врача о времени проведения.

Узнайте, нужны ли вам очки. Тестирование проводится путем определения рефракции. Врач предложит несколько вариантов линз, а вам нужно будет выбрать те, в которых вы видите предметы наиболее четко. Этот тест определяет степень тяжести близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма.

Лечение

Носите очки. Проблемы со зрением в первую очередь связаны с неспособностью глаза фокусировать пучек света на сетчатке. Линзы способны перенаправлять пучок света, чтобы он должным образом попадал на сетчатку глаза.

Носите контактные линзы. Контактные линзы представляют собой маленькие линзы, которые размещаются прямо у вас в глазах. Они “плавают” на поверхности роговицы.

На сегодняшний день доступно множество вариантов. Например, для многих оптимальным вариантом являются ежедневные линзы (то есть одноразовые), другие предпочитают носить многоразовые линзы.
Многие производители выпускают контактные линзы разных оттенков, предназначенные для разных типов глаз. Чтобы выбрать подходящие линзы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

Исправить зрение можно с помощью хирургических методов лечения. Очки и контактные линзы представляют собой консервативный метод коррекции зрения, но на сегодняшний день огромную популярность и распространение получили хирургические методы. Существует несколько типов операций, но самыми распространенными считаются лазерная коррекция ЛАСИК (LASIK) и ФРК.

В некоторых случаях пациентам предлагается хирургическое вмешательство, поскольку контактные линзы и очки недостаточно эффективны. Бывают случаи, когда лазерная операция служит альтернативой использованию очков или контактных линз в долгосрочной перспективе.
Официальное название операции ЛАСИК (LASIK) – лазерный кератомилез.

Эта операция используется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Она является альтернативой использованию очков или контактных линз. Операцию ЛАСИК (LASIK) делают пациентам старше 18 лет с дефектами зрения, сохраняющимися на протяжении минимум года.

Несмотря на это, многие врачи рекомендуют своим пациентам подождать до 20 лет, потому что зрение может измениться.

ФРК расшифровывается, как ФотоРефракционная Кератоэктомия. Она похожа на операцию Lasik тем, что рекомендована пациентам для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Возрастные требования при проведении ФРК такие же, как и при операции ЛАСИК.

Узнайте, нужна ли вам лекарственная терапия. В большинстве случаев при дальнозоркости, близорукости, пресбиопии и астигматизме медикаментозное лечение не применяется.

Если у вас диагностировано более серьезное заболевание, врач выпишет вам лекарственные препараты (в виде глазных капель или таблеток).

Если вы все же решили прибегнуть к хирургическим методам лечения, обратитесь за более подробной информацией к врачу-офтальмологу.

Советы

Если вы чувствуете, что у вас ухудшается зрение, не стоит тянуть – как можно скорее обратитесь к врачу.
Придерживайтесь рекомендаций врача.
Узнайте как можно больше о своем заболевании.
Если оптимальным вариантом является операция, спросите врача о сроке и периоде восстановления.

Если врач рекомендует консервативные методы лечения, узнайте о побочных эффектах лекарственных препаратов.
Регулярно проверяйте зрение. Рекомендуется проверять зрение каждые 2-3 года, если вам меньше 50 лет. Если вы старше 50 лет, проверять зрение нужно каждый год.
Важно узнать о своей генетической предрасположенности.

Чем раньше вы сможете обнаружить у себя признаки снижения зрения, тем лучше.
Придерживайтесь здорового питания. Включите в свой рацион продукты, содержащие питательные вещества, которые необходимы для здоровья глаз. Например, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е.

Кроме того, положительно сказываются на здоровье глаз такие продукты, как капуста и шпинат.

Заботьтесь о своих глазах. Всегда носите с собой солнцезащитные очки. Зонтики также помогут защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.