Глубокий кариес: почему возникает и как его лечат

О том, что кариес нужно лечить вовремя – слышал абсолютно любой человек. Но несмотря на предупреждения стоматологов, большое количество информации в интернете по осложнениям запущенного кариеса — в клинику люди приходят тогда, когда кариес стал глубоким или же перешел в пульпит или периодонтит.

• О том, что такое глубокий кариес;
• Рассмотрим симптомы глубокого кариеса;
• Разберем этапы лечения глубокого кариеса;
• Расскажем – больно ли это лечить глубокий кариес;
• Укажем расценки на услугу в Москве

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Глубокий кариес: что это и как проявляет себя эта стадия заболевания

Кариес — заболевание, которое в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Начинается кариозное поражение зуба с небольшого пятна на эмали и, если не принять мер и не обратиться к специалисту — разрушительный процесс будет прогрессировать, поражать внутренние ткани зуба и в итоге заболевание дойдет до стадии глубокого кариеса.

При запущенном кариесе в зубе формируется глубокая кариозная полость, доходящая практически по пульпы (нерва зуба).

Между пульпой и разрушенными зубными тканями остается тончайшая прослойка здорового дентина, которая не является достаточной защитой нерва зуба от проникновения в него инфекции.

Если срочно не провести лечение глубокого кариеса – он перейдет в пульпит или же периодонтит — осложнения, способные привести к потере зуба.

• При глубоком кариесе зуб болит. Болевые ощущения возникают при контакте зуба с кариесом с внешними раздражителями — горячей/холодной, кислой/сладкой пищей;
• В зубе можно увидеть глубокую полость темного цвета (как говорят в народе — в зубе большая дырка);
• Так как кариозная полость при глубоком кариесе забивается остатками пищи — изо рта может появиться сильный и неприятный запах.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Как понять, что зуб болит из-за глубокого кариеса, а не из-за пульпита? Боли при глубоком кариесе могут быть достаточно сильными, однако они быстро исчезают, если устранить внешний раздражитель, спровоцировавший возникновение болевого синдрома. При пульпите зуб болит долго и приступами. В любом случае – боль в зубе – это уже повод для обращения к стоматологу. Помните, что чем дольше вы откладываете лечение зубов — тем выше риски потерять зуб!

Диагностика глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса начинается с диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография зуба.

Зачем нужна рентгенография зуба перед лечением глубокого кариеса? Снимок зуба обязательно нужно сделать чтобы:

1. Чтобы выявить глубокий кариес под пломбой. Если зуб в прошлом был пролечен некачественно, в процессе его обработки врач не удалил все поврежденные кариесом ткани — зуб продолжит разрушаться уже под пломбой. При этом кариес вполне может перейти в глубокую форму, то есть — дойти практически до нерва зуба.

2. Чтобы увидеть степень развития воспалительного процесса и понять — не успел ли глубокий кариес перейти в пульпит, лечение которого проходит по несколько иной схеме.

Зондирование зуба для оценки степени размягчения внутренних тканей при глубоком кариесе не проводится. Так как разрушения дошли почти до нерва — эта диагностическая процедура может причинить пациенту сильную боль.

Как проводят лечение глубокого кариеса: обзор основных этапов лечебного процесса

После постановки диагноза «глубокий кариес» принимается решение о том, как будет проводиться лечение — в один или два этапа. Правильный подход к качественному лечению глубокого кариеса будет подразумевать два этапа, а не один. Почему? Объясним подробно.

Через тонкий слой дентина, который сохраняется в зубе при развитии кариеса до глубокой формы кариозные бактерии могут легко проникнуть в пульпу. Начальную стадию инфицирования пульпы на снимке можно и не увидеть, но крайне важно ее исключить, чтобы зуб не начал болеть под пломбой.

Поэтому на первом этапе лечения глубокого кариеса удаляются все разрушенные ткани, формируется полость под пломбу, в которую закладывается лекарство, а зуб закрывается временной пломбой. В лечении глубокого кариеса делается перерыв на 2-3 дня: если за это время зуб не начинает болеть, то при следующем визите в кабинет врача — на него поставят постоянную пломбу.

Ниже мы приведем подробную схему лечения глубокого кариеса:

1. Начинают лечение глубокого кариеса с обязательного обезболивания области манипуляций. Для этой цели используются местные анестетики.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Больно ли лечить глубокий кариес? Этот вопрос люди часто задают в интернете, на разных форумах.

Ответить на него можно так: современные анестетики, применяемые при лечении глубокого кариеса, позволяют провести все необходимые лечебные манипуляции без боли и дискомфорта для пациента.

Поэтому не бойтесь лечить свои зубы из-за напрасных и необоснованных страхов о том, что лечение зубов — это больно.

2. Область лечения изолируется коффердамом — специальным латексным платком.

Изоляция зубов во время лечения важна: она защищает обрабатываемый зуб от контакта с микрофлорой рта, в которой могут присутствовать вредные бактерии.

Кроме того, латексная накладка предотвращает попадание влаги в уже сформированную полость под установку пломбы. Влага при установке пломбы влияет на прочность, надежность и долговечность реставрации.

3. После того, как анестетик подействует, стоматолог начнет работу с зубом — нужно удалить все поврежденные и разрушенные кариесом ткани, а также сформировать полость под установку пломбы. Удаление разрушенных тканей зуба производится бормашиной.

4. В подготовленную полость зуба закладывается специальная лечебная прокладка на основе кальция. Эта прокладка поможет уничтожить патогенную микрофлору, предотвратит риски развития пульпита.развития пульпита. После лечебной прокладки в зуб устанавливается прокладка изолирующая, помогающая закрепить лечебную прокладку и изолирующая ее от пломбы – временной или постоянной.

Дальше на зуб ставится временная пломба и в следующий раз в клинику человек должен прийти через пару дней. При повторном визите стоматолог расспросит пациента о возможных болях в зубе, проведет осмотр и, если жалоб на болевые ощущения и признаков воспаления не будет — на зуб будет поставлена постоянная пломба. На этом процесс лечения глубокого кариеса можно считать законченным.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Если зуб разрушен глубоким кариесом, то восстанавливать его пломбой нецелесообразно. Большие пломбы просто не держатся достаточно прочно и могут выпасть или сломаться и при этом может быть поврежден и корень зуба. Поэтому зубы с разрушением тканей более чем на 50% восстанавливают вкладками или пломбируют, а затем — закрывают коронкой.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Можно ли провести лечение глубокого кариеса за один этап?

Одноэтапный подход к лечению глубокого кариеса крайне нежелателен, так как он не позволяет исключить на 100 % риски развития пульпита под уже установленной постоянной пломбой. Но иногда лечение глубокого кариеса в один этап все же проводят. Чтобы принять решение о целесообразности такого решения стоматолог должен оценить ряд факторов:

При работе с зубом, пораженным глубоким кариесом не всегда можно удалить поврежденные ткани, не затронув пульповую камеру. Если это происходит – лечение глубокого кариеса за один этап проводить нельзя!

Осложнения глубокого кариеса

Если лечение глубокого кариеса не провести своевременно или же оно будет некачественным — могут развиться осложнения, терапия которых будет и более сложной, и более дорогой. В числе осложнений глубокого кариеса — пульпит и периодонтит — воспалительные процессы, поражающие нерв и корень зуба и вполне способные привести к необходимости удаления зуба.

Пульпит и периодонтит лечатся по иной схеме, подразумевающей удаление нерва зуба и обработку зубных каналов. Естественно, что и цена лечения осложнений будет выше стоимости лечения глубокого кариеса.

Можно ли вылечить глубокий кариес народными средствами или в домашних условиях?

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что даже когда зуб начинает сильно болеть — они не идут в клинику, а начинают искать рецепты народной медицины против кариеса или же пьют антибиотики, надеясь, то эти препараты избавят от кариеса.

Напишем сразу, что подобная самодеятельность бесполезна и опасна. Кариес невозможно вылечить в домашних условиях ни отварами, ни таблетками из аптеки. Чтобы остановить процесс разрушения зуба – нужно удалить поврежденные ткани и уничтожить бактерии. А все эти процедуры осуществимы только в условиях клиники.

Если зуб продолжает болеть

Несильные боли сразу после проведения лечения глубокого кариеса — не повод для беспокойства. Они признаются врачами-стоматологами нормой, не требующего специального лечения. Легкая боль в зубе после лечения глубокого кариеса может объясняться тем, что при проведении лечебных манипуляций была задета десна. Через 1-2 дня неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Но если зуб после лечения глубокого кариеса будет болеть сильно, долго (более 2-3-х дней) и на фоне болевого синдрома появится высокая температура, отек десны — все это может указывать на низкое качество лечения и развитие воспалительного процесса под пломбой. При таких симптомах бездействовать нельзя: нужно срочно обращаться в стоматологию.

Чтобы исключить для себя риски того, что зуб заболит после лечения — нужно внимательно выбрать клинику, в которой вы будете лечить зубы. Стоматологию нужно выбирать не по самой красивой рекламе, обещающей самые низкие цены — вы должны узнать все подробности по уровню оснащения клиники, технологиям, которые в ней применяются, уровню квалификации, работающих в ней врачей.

Все условия для качественного лечения глубокого кариеса зубов созданы в нашей клинике в Москве — VENSTOM.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Стоимость услуги в Москве

Конечно, цена лечения глубокого кариеса будет выше стоимости лечения начального кариеса, потому что лечебный процесс будет более сложным, включающим в себя разные манипуляции и проводимым в два этапа.

В среднем цена лечения глубокого кариеса одного зуба может составить сумму в 5-6 тысяч рублей и это в том случае, если не возникнет необходимости в лечении каналов зуба.

Если вы хотите выяснить для себя точную сумму расходов на лечение кариеса в вашем случае — вам обязательно нужно посетить кабинет стоматолога.

Врач изучит клиническую картину, проведет диагностику и перед началом лечения – озвучит его полную стоимость.

Глубокий кариес : причины, симптомы, лечение

Своевременная терапия позволяет избежать проникновения заражения в пульповую камеру, препятствует возникновению таких опасных осложнений, как периодонтит, пульпит.

Почему возникает

Причины появления запущенного кариеса могут быть разными. Среди самых распространенных:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• не устраненные своевременно аномалии прикуса;
• частое употребление сладкого;
• нехватка в организме фтора, кальция;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сбои в работе иммунной/эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность к появлению сильного кариеса.

Многие из приведенных факторов являются обратимыми. Если тщательно чистить зубы дважды в день, есть меньше сладостей и своевременно лечить заболевания внутренних органов, принимать витаминно-минеральные препараты, то риск появления проблемы будет сведен к минимуму.

Как проявляется

Если своевременно не начать лечение глубокого кариеса, будут постоянно беспокоить такие симптомы:

• Ноющая боль в области пораженной единицы. Она может усиливаться во время еды, употребления холодных или горячих напитков. Становится ярко выраженной, если в кариозной полости скапливается большое количество пищевых остатков.
• Появление неприятного запаха изо рта. Он сохраняется даже после проведения гигиенических процедур.
• Наличие большого углубления в зубной коронке.

Не следует ждать, пока зуб начнет разрушаться. При первых признаках кариеса нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.

Классификация заболевания

Стоматологи классифицируют глубокий кариес на:

• острый;
• хронический.

Первая форма протекает стремительно и за короткий срок поражает большое количество окружающих тканей. Очень часто полость кажется небольшой, но при ее доскональном исследовании выясняется, что она уходит вплоть до корня. Острый кариес очень часто провоцирует возникновение пульпита. Тогда перед его лечением врачу приходится удалять нерв и пломбировать зубные каналы.

Хронический кариес протекает вяло. Время от времени человека беспокоит ноющая боль. При осмотре зуба видно, что значительная его часть разрушена. Но внутренняя площадь «дырки» обычно меньше, чем при острой форме.

Существует также классификация кариеса по критерию скорости распространения разрушительного процесса. Согласно ей выделяют:

• медленный или компенсированный;
• средней скорости развития или субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Декомпенсированный кариес считается очень опасным, так как разрушает зуб за рекордно короткий промежуток времени, может переходить на соседние единицы.

Если говорить о месте локализации воспалительного процесса, то тогда кариес можно разделить на:

• пришеечный;
• фиссурный;
• глубокий на передних зубах.

Особенности лечения

То, как будет проходить лечение глубокого кариеса, напрямую зависит от степени поражения твердых зубных тканей и глубины сформировавшейся полости. Если пульпа не поражена, аномальный процесс затронул только дентин, терапия предусматривает проведение следующих манипуляций:

1. Осмотр полости рта больного. Проведение рентгенодиагностики и электроодонтодиагностики. Эти методы дают возможность понять, насколько далеко зашло разрушение и в каком состоянии находится пульпа.
2. Введение анестетика.
3. Препарирование поврежденных твердых тканей.
4. Пломбирование полости. Если она очень глубокая, стоматолог предварительно закладывает на ее дно специальную прокладку, содержащую кальций и характеризующуюся выраженными противомикробными свойствами.

После лечения зуб выглядит здоровым. Болевая симптоматика исчезает.

Если кариес очень глубокий и поразил пульпу, то лечение будет более сложным и потребует двух посещений стоматолога.

1. Сначала проводится рентгенодиагностика и электроодонтодиагностика. По их завершению врач очищает кариозную полость и закладывает в нее специальное лекарство. Сверху устанавливает временную пломбу.
2. Через 7-10 дней пациент приходит на прием повторно. Временный материал удаляют, лекарство извлекают. После этого осуществляют удаление нерва и очистку корневых каналов. Затем каналы пломбируют и делают снимок повторно, чтобы удостовериться, что работа выполнена на максимально высоком уровне.
3. В завершение устанавливают постоянную пломбу. Зуб шлифуют.

Культевая вкладка — более предпочтительный метод лечения глубокого кариеса. Она позволяет по максимум продлить срок службы восстановленной единицы и в полной мере вернуть ей функциональность.

Боль после лечения глубокого кариеса

Но, если дискомфортные ощущения сохраняются дольше двух-трех дней, необходимо повторно посетить врача. Возможно, потребуется провести дополнительное лечение.

Что такое глубокий кариес? — Причины, симптомы, методы лечение

Благодаря многочисленным рекламам, все мы прекрасно знаем про грозный кариес. Однако, мало кто реально представляет, чем именно он опасен, и как его идентифицировать. Слово кариес происходит от латинского «caries», что буквально означает «гниение».

Именно этот процесс разрушает твёрдую ткань зуба (дентин), при чём патология развивается довольно медленно, давая возможность своевременно обратиться к врачу В запущенных случаях кариес приводит к пагубным осложнениям. Финальной стадией кариеса является тотальное воздействие на твёрдые ткани, при котором поражены самые глубокие слои дентина.

Это состояние именуется глубоким кариесом. Диагностика данного заболевания не составляет сложности, так как оно определяется даже в ходе визуального осмотра. Деструктивные изменения видимой части зуба (коронки) вкупе с активно проявляющимися болевыми симптомами – наиболее характерные признаки наступления глубокого кариеса.

Единственным эффективным способом спасти зуб является очистка повреждённой области с последующим пломбированием (в тех случаях, когда это ещё может стать оправданной мерой).

Симптоматика, характерные признаки и причины возникновения глубокого кариеса

Дефицит минеральных веществ и недостаточный уход за полостью рта рано или поздно может привести к такому заболеванию, как глубокий кариес. Стоит отметить, что на ранних стадиях большинство людей игнорируют проявляющиеся симптомы ввиду отсутствия ярко выраженных болевых ощущений.

Вместе с тем, финальной стадии предшествует последовательность этапов: в начале всё ограничивается появлением тёмного (кариозного) пятна, которое, разрастаясь, преобразуется в кариес поверхностного типа, затем (намного позже) – в средний кариес.

И лишь в завершение заболевание переходит в действительно сложную для лечения стадию – глубокий кариес.

Основную опасность в данном случае представляет то, что, вследствие разрушения твёрдых тканей, возрастает риск обнажения корневой полости зуба, что, в свою очередь, неизбежно приведёт к воспалению, попаданию инфекции и риску возникновения таких заболеваний, как периодонтит или пульпит. Именно в этом заключается главная сложность лечения глубокого кариеса.

 

Вместе с тем, не во всех случаях глубокий кариес возникает как осложнение запущенного среднего кариеса. Иногда причина возникновения кроется в повреждении герметичности ранее установленной пломбы, механическое повреждение зуба или небрежно проведённое лечение.

Важно понимать, что в ротовой полости постоянно происходит множество биологических процессов, как по причине употребления разнообразных продуктов, так и из-за нарушения правил гигиены. Кислоты органического происхождения, образующиеся во рту, пагубно влияют на выполняющую защитную роль зубную эмаль.

Постепенно это приводит к повреждению твёрдых тканей, а впоследствии – и к их разрушению. Изрядное количество кариесных бактерий содержится в зубном налёте и слюне, дополнительно увеличивая риск возникновения болезни. Поэтому полноценный и регулярный уход за полостью рта крайне необходим.

Но даже при соблюдении правил гигиены риск возникновения кариеса может быть велик.

Это обусловлено передающейся из поколения в поколение предрасположенностью к заболеванию, а также негативным влиянием внешней среды – плохой экологией и вредными привычками, недостаточной заботой о собственном здоровье – несбалансированным и нерегулярным питанием, продуктами невысокого качества.

Среди наиболее выраженных симптомов глубокого кариеса можно назвать характерную боль, острую и резкую, но быстро проходящую. Её причиной становится соприкосновение поражённого участка с холодной или горячей пищей (или жидкостью), попадание и застревание частиц еды.

В последнем случае, боль может не утихать и даже усиливаться вплоть до момента извлечения этих частиц.

Пренебрежение правилами гигиены нередко приводит к процессам гниения зуба, в результате чего, к болевым ощущениям добавляется постоянный неприятный запах при выдохе (особенно, в тех случаях, когда кариесом поражено несколько зубов одновременно).

Профессиональное лечение глубокого кариеса в SELINE CLINIC.

Разновидности глубокого кариеса

Возникнув, глубокий кариес способен протекать как в хронической, так и в острой форме. В первом случае, полость, поражённая кариесом, расширяется от входного отверстия к низу, а боль провоцируется перепадами температуры. В хронической стадии расширенная сверху полость сужается к дну, а болевые ощущения возникают, как правило, при попадании в неё фрагментов пищи.

Одним из наиболее нежелательных и проблемных видов глубокого кариеса является возникновение очага под имеющейся пломбой. Отсутствие прямого физического воздействия на повреждённый участок приводит к тому, что болевые ощущения возникают редко и носят умеренный характер. Вместе с тем, заболевание продолжает интенсивно развиваться.

Для раннего обнаружения проблемы, необходимо обращать внимание на любые нетипичные ощущения во рту (если раньше они не проявлялись) и, не откладывая на «потом», обращаться к стоматологу. Современные средства диагностики позволяют выявлять наличие глубокого кариеса в ходе одного приёма у врача с помощью зондирования полости.

Чем раньше приступите к лечению, тем больше будет шансов на сохранение зуба. Ещё одним методом является термодиагностика, направленная на выявление болевых ощущений под воздействием температурных раздражителей. Альтернативным методом воздействия – импульсом электрического тока – выявляет глубокий кариес электроодонтодиагностика.

В сложных случаях, когда визуальный осмотр не позволяет определить наличие глубокого кариеса ввиду его развития под пломбой, используют метод рентгенографии.

При этом вне зависимости от выбранного способа диагностики проводятся дополнительные обследования, благодаря которым можно безошибочно определить, природу патологического процесса — является ли он глубоким или средним кариесом, периодонтитом или пульпитом.

Методы лечения глубокого кариеса

Прежде всего, считаем важным упомянуть, что для лечения глубокого кариеса в большинстве случаев можно обойтись одним или двумя визитами к врачу – соответственно, не стоит откладывать эту процедуру. Проще избавиться от проблемы в начале, потратив на это минимум времени.

В обязательном порядке при осмотре, помимо очистки полости от кариозных следов, проводится обследование пульпы на предмет наличия инфекции. Если на этот счёт возникают подозрения, устанавливается временная пломба.

При отсутствии болевых ощущений в период между её размещением и снятием (не дольше 4 дней), производится установка постоянного варианта. В противном случае назначается комплекс мероприятий для лечения пульпита.

Лечение проводится под местной анестезией, после полной дезинфекции и обработки полости накладывается пломба с светоотверждающим эффектом, а заключительным этапом становится её шлифовка.

Профилактика глубокого кариеса и возможные осложнения

Вне зависимости от того, удавалось ли вам избегать глубокого кариеса, или же вы уже проходили лечение этого заболевания, несложный комплекс мер позволяет значительно сократить шансы его первичного или повторного возникновения.

Залог здоровья зубов — регулярные профилактические осмотры у специалиста-стоматолога, неукоснительное следование требованиям гигиены полости рта, воздержание от употребления вредных для зубов продуктов питания и напитков, и полный отказ от курения.

Кроме того, имейте в виду косвенные причины, свидетельствующие о том, что чем раньше начать лечение, тем больших проблем удастся избежать в дальнейшем. Во-первых, невылеченный кариес способен быстро переместиться на соседние зубы. Во-вторых, в запущенных случаях возникает вероятность полной утраты зуба.

Наконец, зуб, поражённый кариесом – это очаг инфекции, постоянно присутствующий в организме.

Со временем, он может дать осложнения в область сердечно-сосудистой системы, привести к многочисленным воспалительным процессам и даже возникновению хронических аллергических реакций! Научные исследования, проводившиеся во многих странах, также говорят о прямом влиянии хронических инфекционных заболеваний зубов на мужскую потенцию. Разумеется, от кариеса невозможно умереть. Но от заболеваний, спровоцированных его наличием, можно ощутимо подорвать здоровье. Согласитесь, что лучше на ранней стадии избавиться от одной несложной проблемы, чем потом тратить время, деньги и здоровье на излечение от букета острых и хронических заболеваний.

Как лечат глубокий кариес: видео

Глубокий кариес

Глубокий кариес — это последняя стадия деструкции твердых тканей зуба, которая протекает в наиболее тяжелой форме. Этот вид кариеса проникает в самые глубокие слои дентина, разрушая зубную поверхность. В стоматологической практике глубокий кариес квалифицируется, как:

• первичный кариес, который трансформируется из поверхностного кариеса;
• средний кариес (вторичный), который развивается под пломбами из-за дефектов в них.

Содержание статьи:

При глубоком кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узкий слой дентина, что приводит к инфицированию из-за большой проницаемости для микрофлоры. Поэтому главной задачей лечения глубокого кариеса является сохранение функциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса — пульпита или периодонтита.

Причины появления глубокого кариеса

Глубокий кариес зубов развивается как первично ¬— вследствие прогрессирования не вылеченного ранее среднего кариеса, так и вторично — в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т. п.). В остальном факторы, которые провоцируют развитие глубокого кариеса, аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом. В стоматологии их разделяют на общие и местные. К общим причинам относятся:

• несбалансированное питание и плохая питьевая вода;
• наличие заболеваний сердечнососудистой, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем организма;
• генетическая предрасположенность, которая определяется полноценностью структуры твердых тканей зуба, их стойкостью к неблагоприятным воздействиям;
• стрессы, радиация и другие факторы, которые могут воздействовать на человеческий организм.

Местными факторами являются:

• зубная бляшка, налет и камень, в которых скапливается большое количество микробов (стрептококки и актиномицеты). Недостаточная гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета способствуют дальнейшему отложению зубного налета. Зубной камень представляет собой твердые зубные отложения, которые образуются в результате осаждения солей кальция в зубной налет;
• изменения свойств и состава слюны;
• наличие в полости рта остатков углеводной пищи;
• неправильная структура твердых тканей зуба с низкой степенью минерализации эмали и сниженным содержанием кальция и фтора;
• плохое состояние пульпы зуба, так как именно она обеспечивает выработку заместительного дентина и восстановление зубных тканей после их повреждения;
• наличие аномалий прикуса, протезов, брекет-систем в полости рта;
• несоблюдение гигиены полости рта.

Кариозный процесс возникает тогда, когда один или несколько кариесогенных факторов действуют на зуб и делают его восприимчивым к действию кислот. Глубокий кариес зубов развивается быстрее в условиях снижения защитных свойств слюны и резистентности твердых тканей зубов, а микроорганизмы полости рта и наличие углеводов в ней являются пусковыми факторами.

Классификация глубокого кариеса

Кроме первичного и вторичного (рецидивного) глубокого кариеса, в стоматологической практике выделяют:

• острый очаговый пульпит;
• хронический фиброзный пульпит;
• хронический гипертрофический пульпит;
• хронический периодонтит.

Острый кариес зуба развивается стремительно. При данной форме кариеса полость зуба довольно глубокая, а на стенках и дне полости образуется рыхлый и светлый распад. Болевые ощущения имеют временный характер и возникают при термических или химических раздражителях. При этом боль может продолжаться и после завершения воздействия.

В свою очередь хронический кариес приводит к обтюрации дентинных канальцев, что увеличивает плотность дентина, уменьшает его проницаемость и снижает раздражение пульпы.

Хотя этот процесс протекает медленно, но на внутренней поверхности пульповой камеры возможно быстрое образование вторичного дентина, что также оттягивает воспаление нерва. В кариозной полости образуется толстый слой плотного и сильно пигментированного распада.

И только на самом дне сосредоточен размягченный дентин. Хроническая форма кариеса сопровождается кратковременной болью при механических и температурных раздражителях.

Симптомы глубокого кариеса

При любом течении глубокого кариеса у пациента возникает резкая, но кратковременная зубная боль в ответ на горячую, холодную пищу и питье, химические раздражители, а также на жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости. Боль может исчезать сразу после прекращения действия этих и других факторов. Но, так как боль быстро проходит, пациент может не придать этому значения, а патологический процесс продолжится дальше, быстро развиваясь в острый и очень болезненный пульпит.

При обширной полости распада или глубоком кариесе может определяться неприятный запах изо рта (галитоза). Интенсивность остальных симптомов во многом зависит от остроты кариеса.

При глубоком хроническом кариесе формирование кариозной полости под пломбой может происходить длительный период времени.

В этом случае хроническая форма глубокого кариеса развивается практически бессимптомно, а когда разрушение дентина достигает дна зуба, то у пациента может появляться боль при надавливании.

При этом пломба, которая покрывает зуб, может откалываться, становиться подвижной или выпадать совсем.

Методы диагностики глубокого кариеса

Для такого заболевания, как глубокий кариес, диагностика проводится на основе жалоб пациента, данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Вначале стоматолог проводит осмотр на выявление значительных разрушений коронковой части зуба, которые причиняют пациенту дискомфорт во время приема пищи и нарушают эстетику зубных рядов. После чего специалист применяет такие методы дифференциальной диагностики глубокого кариеса, как:

• визуальная диагностика при помощи стоматологического зеркала и зонда. Специалист оценивает глубину кариозной полости, ее форму и твердость дентина на дне и стенках;
• зондирование пульповой камеры. Данная процедура при острой форме болезненна только в одной точке, а при хронических формах пульпа вскрывается, нерв при зондировании может болезненно кровоточить;
• электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на силу тока;
• рентгенография позволяет найти скрытые глубокие кариозные полости. При помощи аппарата — визиографа — кариозный зуб увеличивают на снимках, что дает возможность оценить глубину поражения полости кариесом.

Способы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса является довольно болезненным процессом. Поэтому специалист проводит его под местной анестезией. После чего стоматолог с помощью бора или же лазера удаляет размягченный дентин из кариозной полости.

Затем на дно кариозной полости врач устанавливает прокладку с гидроокисью кальция, чтобы уберечь зуб от повторной инфекции и возобновить дентин. Потом он пломбирует кариозную полость современным пломбировочным материалом, который шлифует и полирует.

Если возникнет необходимость, то стоматолог может удалить зубной нерв и провести пломбирование каналов.

Лечение глубокого кариеса может осуществляться в одно или два этапа. В этом случае при первом посещении пациенту производится обработка полости зуба с удалением всех кариозных тканей. После чего накладывают лекарственные вещества и ставят временную пломбу.

Если в течение нескольких дней у пациента не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной.

В свою очередь, если в течение периода наблюдения появляются нарастающие боли, которые могут свидетельствовать об инфицировании пульпы, то врач проводит комплексное лечение пульпита.

Прогноз и профилактика глубокого кариеса

В случае проведения правильного и квалифицированного лечения глубокого кариеса пациенту могут спасти зуб, в последующем провести реставрацию или укрепить коронкой, сохранив эстетические характеристики и функциональное предназначение. Но, если глубокий кариес продолжает прогрессировать, то у пациента могут возникнуть такие осложнения, как рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.

Профилактика глубокого кариеса зубов включает в себя соблюдение определенных правил, а именно:

• постоянная гигиена ротовой полости;
• использование специальных нитей, чтобы вычистить труднодоступные места;
• использование зубных паст, которые содержат фтор. При этом чистка зубов должна проводиться правильно и не менее трех минут;
• полоскание полости рта специальными растворами;
• соблюдение правильного рациона приема пищи, метод максимального исключения из него сахаросодержащих продуктов и напитков;
• прохождение профилактического обследования у стоматолога один раз в квартал или полугодие.

Глубокий кариес

Глубокий кариес является четвёртой, последней стадией разрушения и деминерализации твёрдых тканей зуба. Взглянув на фото глубокого кариеса, можно сразу отметить наличие кариозного дупла. С внешней стороны оно может показаться небольшим, однако внутри всегда обнаруживается существенная деструкция зубных тканей.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Клинические проявления

Симптомы глубокого кариеса, прежде всего, заключаются в резкой зубной боли при воздействии термических, химических или механических раздражителей. Боль имеет кратковременный характер и исчезает после устранения раздражителя.

Если в полости остаются кусочки пищи, то боли приобретают ноющий характер и могут длиться до тех пор, пока раздражители не будут устранены. Если кариозная полость обширна, у больного может появиться неприятный гнилостный запах изо рта.

Кариес под пломбой может развиваться годами и характеризуется отсутствием клинических проявлений. Болевые ощущения возникают лишь тогда, когда дентин разрушен до дна зуба.

Диагностика

Глубокий кариес диагностируется на осмотре у стоматолога, который принимает во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, данные термодиагностики и рентгенографии. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса требует отличить его от следующих заболеваний:

• периодонтит;
• пульпит;
• средний кариес.

Лечение

Лечение глубокого кариеса осуществляется в несколько этапов и иногда требует двух визитов к стоматологу. Последнее необходимо, если стоматолог не уверен в том, что заболевание не затронуло пульпу. В этом случае план лечения предусматривает следующее:

• обработка кариозной полости и удаление всех поражённых тканей;
• наложение изолирующей прокладки;
• установка временной пломбы;
• второй визит через три-четыре дня и установка постоянной пломбы при отсутствии болей.

В случае, если болевая симптоматика присутствует и нарастает, проводится лечение пульпита.

Где лечить?

Пройти лечение глубокого кариеса можно в стоматологической клинике «Добрые руки». Наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы спасти зуб, проведут его реставрацию, сохранив внешний вид и функциональность.

Очень важно обращаться за профессиональной стоматологической помощью своевременно для того, чтобы исключить развитие пульпита и периодонтита, которые могут привести к утрате зуба. Наши специалисты используют в работе эффективные анестезирующие средства и современное оборудование.

Благодаря этому лечение будет комфортным и безболезненным. Записывайтесь к нам на бесплатную консультацию, заполнив простую форму на этой странице или позвонив нам!