Дефекты зрения: близорукость и дальнозоркость

Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке: на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение.

Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке.

Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.

Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо.

К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Различают три степени близорукости:

• слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
• средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
• близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.

Почему развивается близорукость

Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости.

Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.

Симптомы близорукости

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре.

При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света.

Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость

Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет.

Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки.

Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

Диагностика

Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.

Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:

• проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
• определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
• измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
• измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
• осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.

Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.

Лечение

Врачи выделяют следующие основные направления лечения близорукости:

• остановка патологического роста глаза;
• предупреждение возможных осложнений близорукости;
• исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.

Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь

Памятка больного близорукостью здесь

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления.

При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека.

В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.

Причины дальнозоркости

Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну.

Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.

Различают три степени гиперметропии:

• слабая степень — до 4 диоптрий;
• средняя степень — от 4 до 8 диоптрий;
• дальнозоркость высокой степени — свыше 8 диоптрий.

Лечение дальнозоркости

Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.

Подробнее о методах лечения дальнозоркости (гиперметропии) Вы можете ознакомиться здесь

Астигматизм

Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.

Причины астигматизма

Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже — хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах.

Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие — размытые. Аналогичное изображение можно получить, если смотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.

Вот такое искаженное изображение формируется на сетчатке глаза при наличии астигматизма.

Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:

• миопический,
• гиперметропический,
• смешанный.

Выделяют три степени астигматизма:

• слабую — до 2 диоптрий;
• среднюю — до 3 диоптрий;
• астигматизм высокой степени — 4 и более диоптрий.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.

Подробнее о методах лечения астигматизма Вы можете ознакомиться здесь

Дефекты зрения — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Удаленные предметы видны нечетко.

Лечение

Близорукость можно легко устранить. Врач-офтальмолог вначале проведет серию тестов для определения степени близорукости и уровне необходимой коррекции. Близорукость также корригируется контактными линзами или очками. Можно прибегнуть к хирургическому вмешательству с помощью рефрактивной хирургии.

Дальнозоркость

Признаки и симптомы

• Близко расположенные предметы видны нечетко.
• Давление и боли в глазах, тупая головная боль.

Дальнозоркость (гиперметропия) — еще один широко распространенный дефект зрения. Дальнозоркие хорошо видят предметы на расстоянии, а вот близкие к глазам предметы видны нечетко.

При дальнозоркости глазное яблоко укорочено и сетчатка находится слишком близко к хрусталику; поэтому световые лучи падают на сетчатку еще до того, как они сойдутся в фокусе, — это и приводит к нечеткости изображения. Дальнозоркость, кроме того, может быть следствием ослабленной способности хрусталика и роговицы к фокусированию из-за их недостаточной кривизны.

Предрасположенность к дальнозоркости наследуется генетически. Молодые люди часто и не подозревают о том, что у них дальнозоркость просто потому, что в молодости хрусталик достаточно эластичен и способен компенсировать дефект.

Поэтому молодые люди с дальнозоркостью не нуждаются в корригирующих линзах.

С возрастом хрусталик теряет свою эластичность, и к пятидесяти годам большинство людей вынуждены пользоваться очками для того, чтобы прочитать газету или книгу.

Поскольку глазу трудно фокусироваться на близлежащих предметах, то для пожилого человека чтение, письмо или шитье становится трудным.

Лечение

Если вы обнаружили у себя признаки дальнозоркости, обратитесь к врачу. Он проведет всестороннее обследование глаз и посоветует необходимое лечение.

Дальнозоркость легко исправляется очками и контактными линзами. Возможно и хирургическое лечение, но оно применяется редко.

Астигматизм

Признаки и симптомы

• Участки поля зрения искажаются.
• Вертикальные, горизонтальные и диагональные линии становятся нечеткими.

Астигматизм появляется вследствие ошибок рефракции, вызванных неодинаковой кривизной роговицы в различных плоскостях, и поэтому световые лучи, лежащие в одной плоскости, фокусируются не в той точке, где фокусируются лучи, лежащие в другой плоскости. В некоторых случаях астигматизм может развиться и при нормальной роговице из-за дефектов хрусталика.

Астигматизм может быть самостоятельным заболеванием, а может сопутствовать близорукости или дальнозоркости. Иногда астигматизм развивается после повреждения глаза, инфекции или хирургического вмешательства.

Лечение

Если астигматизм выражен в слабой степени, то он не очень мешает человеку. Если астигматизм понижает остроту зрения, то прибегают к помощи очков с корригирующими цилиндрическими стеклами.

Астигматизм хорошо исправляется жесткими контактными линзами, надеваемыми прямо на роговицу.

Еще один способ — исправление формы роговицы хирургическим путем, очень похожий на хирургическую коррекцию близорукости или дальнозоркости.

Старческая дальнозоркость (пресбиопия)

Признаки и симптомы

• Ближние предметы расплываются перед глазами.
• Быстрая утомляемость глаз, тупые боли в глазах и в голове.

Термин «пресбиопия» мало кто знает, но признаки этого состояния известны всем пожилым людям.

С возрастом хрусталик теряет свою эластичность и становится жестче, из-за чего уменьшается способность глаза аккомодировать и ясно видеть предметы, расположенные на близком расстоянии.

После 40 лет многие люди замечают изменения в своем зрении. Если вы дальнозоркий, то вы столкнетесь с этой проблемой еще раньше. У близоруких людей симптомы пресбиопии появляются позже.

Близлежащие предметы совершено расплываются перед глазами, и теперь, чтобы прочитать газету или книгу, приходится отодвигать ее подальше от глаз.

Лечение

Проверив ваши глаза, врач с легкостью определит старческую дальнозоркость и подберет подходящие очки или, если потребуется, контактные линзы. Изменения в хрусталике происходят до 65 лет, поэтому каждые 2 — 3 года надо менять очки, усиливая их стекла. В возрасте 60 — 65 лет аккомодация полностью утрачивается, поэтому дальнейшего увеличения стекол не требуется.

Если у вас близорукость или астигматизм, то потребуется новые линзы с учетом пресбиопии. К счастью, можно сделать очки с двумя или с тремя уровнями корректировки, и тогда не нужно будет часто менять стекла. Очки с бифокальными линзами впервые были предложны Бенджамином Франклином. В них верхняя часть линзы корректирует дальнее зрение, а нижняя — ближнее.

Нарушения зрения, связанные с аномалиями рефракции

Основной жалобой большинства людей на приеме у офтальмолога является снижение зрения, и чаще всего причиной этого являются не заболевания, а аномалии рефракции.

Рефракция – это процесс преломления лучей света. Сила преломления измеряется в диоптриях. Глаз человека представляет собой сложную систему оптических линз, и главную преломляющую функцию выполняют роговица и хрусталик.

Источник: meddoc.com.ua

Помимо этого наш глаз имеет способность фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях от него. Эта функция глаза называется аккомодацией. Она осуществляется за счет напряжения мышечного аппарата хрусталика, ведущего к изменению его кривизны.

Для того чтобы мы могли видеть четко, пучок света, проходящий через все оптические среды, должен сфокусироваться на сетчатке, которая находится на противоположной от зрачка стороне глаза. Условием этого является баланс между преломляющей силой и передне-задним размером глаза.

Если этот баланс нарушен, возникают аномалии рефракции – миопия («близорукость»), гиперметропия («дальнозоркость») и астигматизм.

Отдельно стоит отметить состояние, связанное с ослаблением аккомодации, – пресбиопию, именуемую в обиходе «возрастной дальнозоркостью».

Рассмотрим каждое понятие более подробно. При миопии свет фокусируется перед сетчаткой. Это происходит из-за его слишком сильного преломления или из-за того, что глаз чуть более вытянут в передне-заднем размере по сравнению с физиологической нормой.

Эти два фактора могут действовать и одновременно. Человек с миопией плохо видит вдаль, щурится, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Проявляется это, как правило, в детском или юношеском возрасте и имеет тенденцию к прогрессированию.

Свою негативную роль здесь играет наследственность.

Проблему решает ношение очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Контактные линзы являются альтернативой очкам и имеют по сравнению с ними ряд преимуществ, но только при аккуратном соблюдении правил использования. Вопреки распространенному взгляду, очки не портят зрение, поэтому не стоит их бояться.

Мнение, что «глаз должен работать», ушло в прошлое, и адекватная коррекция миопии очками или линзами, как правило, помогает остановить ее прогрессирование.

С этой целью используется также лазерная коррекция зрения, но эта процедура представляет собой уже оперативное вмешательство – со своими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями.

С каждым годом число близоруких людей увеличивается. Связано это с тем, что современная цивилизация диктует свои условия жизни: все больше времени люди проводят с компьютерами и гаджетами.

Глаз при этом находится в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к запуску определенных механизмов его перестройки.

Часто родители вручают малышам планшеты и телефоны, чтобы отвлечь их внимание мультфильмами и играми, не понимая, что на пике формирования у ребенка рефракции они сами, возможно, обрекают его на ношение очков в будущем.

Таким образом, необходимо осуществлять элементарную профилактику развития данного состояния: расстояние до книги или гаджета не должно быть меньше 35-40 см, при этом важно давать глазам возможность расслабиться, переключая взгляд с близкого объекта на дальний. Не утратила своей актуальности и известная всем со школьной скамьи гимнастика для глаз.

В отличие от миопии, при гиперметропии преломление света в глазу слишком слабое либо глаз слишком «короткий», поэтому лучи света, если бы могли пройти сквозь сетчатку, сфокусировались бы за ней. Чаще всего это врожденное непрогрессирующее состояние.

В принципе, человек с гиперметропией должен плохо видеть и вдаль и вблизи, но при ее небольших степенях наш глаз способен адаптироваться к этому состоянию и за счет напряжения аккомодации, усилив преломление света, передвинуть фокус на сетчатку (чего не происходит при миопии).

Это дает возможность видеть четко, и человек даже не подозревает о наличии у него данной аномалии. Такое явление называют скрытой гиперметропией. Единственное, что может беспокоить в данном случае, – это повышенная утомляемость глаз, особенно при работе с объектами на близком расстоянии.

Объясняется она тем, что аккомодация при гиперметропии ведет к двойной нагрузке на орган зрения. При гиперметропии высоких степеней запаса аккомодации уже не хватает и глаз закономерно видит плохо на любом расстоянии.

К 40 годам у всех людей без исключения начинаются естественные возрастные процессы ослабления аккомодации. В результате глаз теряет способность к адаптации и «счастливчики» со скрытой гиперметропией начинают замечать, помимо естественного для своего возраста снижения зрения вблизи, и ухудшение зрения вдаль. Тогда-то они и узнают о своей особенности.

Решение проблемы со зрением при гиперметропии такое же, что и при миопии, – с той лишь разницей, что линзы – контактные или в очках – должны быть уже не рассеивающими, а собирающими (положительными).

Астигматизм отличается от предыдущих видов аномалий. Лучи света в разных отделах роговицы и хрусталика преломляются неравномерно и неодинаково.

Часть их преломляется сильнее, часть слабее, и поэтому они не могут сойтись на сетчатке в одной точке. Чаще всего это состояние врожденное, и связано оно с особенностями строения роговицы.

Также астигматизм может возникнуть вследствие различных поражений роговицы при травмах, воспалительных заболеваниях и операциях на глазах.

При астигматизме в зависимости от его степени человек может видеть легкое двоение, нечеткий контур мелких объектов или букв – вплоть до их полного раздваивания. Астигматизм может существовать и как самостоятельная аномалия, так и в сочетании с миопией или гиперметропией.

Корректировать его сложнее, но также возможно. Пациенту подбираются очки со сфероцилиндрическими линзами, которые преломляют свет таким образом, чтобы его лучи смогли сфокусироваться на сетчатке в одной точке.

Для коррекции астигматизма также используются контактные линзы и лазерные операции.

В заключение обратимся к понятию пресбиопия. Это состояние не относится к аномалиям рефракции, но напрямую связано со способностью глаза к аккомодации, которая имеет особое значение при фокусировании на близких объектах.

Как уже говорилось выше, к 40 годам мышцы, участвующие в аккомодации, постепенно ослабевают, а хрусталик теряет способность менять кривизну, поэтому человек перестает четко видеть на близком расстоянии. При чтении текст приходится отодвигать все дальше, а шрифт на экране компьютера делать все крупнее. Процесс этот неотвратим и необратим.

Обычно к 60 годам мы полностью теряем способность к аккомодации. Ситуацию спасает использование очков для близи: сначала они берут на себя часть функций ослабленной аккомодации, а затем постепенно полностью ее заменяют.

Для коррекции зрения используются очки с положительными линзами, причем каждые несколько лет происходит замена линз в сторону увеличения диоптрий начиная с их небольших значений. Очень распространено мнение, что зрение вблизи портится как раз из-за использования очков: якобы чем позже начать их носить, тем лучше.

Однако это в корне неверно: процесс ослабления аккомодации будет идти независимо от ношения или неношения очков. К этой ситуации можно подготовиться, как раз вооружившись очками, что позволит чувствовать себя комфортно и не мучиться от головной боли, «недостаточной» длины рук и постоянной усталости глаз.

У людей с аномалиями рефракции пресбиопия имеет ряд особенностей. Так, люди с миопией замечают ослабление аккомодации гораздо позже.

Часто им достаточно снять очки, чтобы прочитать что-то вблизи, так как особенности оптики их глаза таковы, что он и без аккомодации способен видеть на близком расстоянии.

«Гиперметропам» повезло меньше: трудности с чтением у них возникают раньше других, а диоптрии в очках для чтения у них будут исходно больше. Кроме того, как уже говорилось выше, у пациентов с гиперметропией появляется потребность в очках для дали.

Тем не менее, все эти недостатки зрения поддаются успешной коррекции. Ношение очков или контактных линз при нарушениях рефракции способно обеспечить человеку высокое качество жизни, а выполнение несложных профилактических мер поможет поддержать здоровье глаз.

Врач офтальмолог Городской поликлиники №32

Мешвелиани Е.В.

Основные виды нарушений зрения

Нарушение зрения – это не только снижение остроты зрения. Это может быть плохая видимость в тёмное время суток, наличие тёмных пятен перед глазами, искажение изображения, неправильное восприятие цвета.

Нередко бывает, что патология органа зрения связана с наследственностью, но передаётся не само заболевание, а лишь склонность к нему.

Но если патология зрения имеется у обоих родителей, то у ребёнка она обнаружится с вероятностью 70-80%. Профилактика врождённых отклонений невозможна.

Но родители, зная о своих проблемах, должны как можно раньше, показать ребёнка офтальмологу, чтобы выявить возможную проблему и своевременно начать лечение.

Но всё же, чаще всего, мы сталкиваемся с приобретёнными расстройствами зрения, т.е. расстройствами, полученными в течение жизни.

Основные причины таких расстройств

• Работа, связанная с длительными зрительными нагрузками и плохим освещением рабочего места.
• Неправильное питание, недостаток в рационе витаминов и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования зрительного аппарата.
• При появлении даже незначительных симптомов изменения зрения, особенно если они носят периодический характер, следует обратить на них внимание.

Какие симптомы можно наблюдать?

Ухудшение зрения вдаль и вблизи или когда наблюдаемые предметы становятся неправильной формы.

1. Двоение в глазах.                                  
2. Головные боли и головокружения, сопровождающиеся снижением остроты зрения.
3. Зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах.
4. Болевые ощущения в глазных яблоках.

Зрительные функции могут снижаться по следующим причинам:

• постоянное недосыпание и плохое качество сна
• стрессы и нервные потрясения
• большие зрительные нагрузки и переутомление.

При переутомлении становится сложно фокусироваться на изображениях, мозг медленно обрабатывает полученную информацию – картинка становится нечёткой, плывёт и раздваивается.

При стрессе, как правило, расширяются зрачки, и изображение предметов ухудшается. Кроме того при стрессе учащается дыхание, в крови повышается содержание кислорода в крови, а перед глазами появляются «мушки» и «звездочки».

А теперь рассмотрим самые распространенные типы нарушений зрения.

Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, при котором человек плохо видит предметы, расположенные на далёком расстоянии. Причиной этого является удлинение глазного яблока в переднезаднем размере. Реже миопия вызывается спазмом цилиарной мышцы, изменением строения роговицы.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это тоже нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит предметы на далёком расстоянии, а вблизи картинка расплывается и становится нечёткой. Причиной является укорочение переднезаднего размера глазного яблока, ухудшение эластичности хрусталика. Сюда же можно отнести возрастную пресбиопию, которая возникает из-за естественного старения организма. Возрастную дальнозоркость предотвратить нельзя, можно только отсрочить её появление.

Астигматизм – возникает из-за искривления формы роговицы, хрусталика и др. отделов глазного яблока. Как правило, изображение воспринимается с искажёнными формами, размытыми очертаниями.

Косоглазие (страбизм) – не симметричное положение глаз, из-за которого невозможна фокусировка на одном изображении. У ребёнка с врождённым косоглазием не формируется бинокулярное зрение. Классификация видов косоглазия зависит от характера отклонения: сходящееся, расходящееся, вертикальное, смешенная форма.

Амблиопия или «ленивый» глаз. Амблиопичный глаз не функционирует должным образом, поэтому не задействован в зрительном процессе. В головном мозге не формируются связи, которые совмещают две картинки, поступающие от двух глаз в одно цельное изображение. Мозг, чтобы избежать «хаоса» изображения, блокирует «ленивый» глаз и, поэтому, формируется монокулярное зрение. Если этой проблемой не заниматься с самого раннего возраста, зрительные функции будут всё больше ухудшаться. Лечение неизбежно. Лечение амблиопии происходит совместно с лечением косоглазия.

Анизометропия. Возникает, когда имеется большая разница рефракций обоих глаз. Например, один глаз имеет 100% зрение, а на другом отмечается аномалия рефракции (миопия или дальнозоркость).

Так же, оба глаза могут иметь аномалию рефракции, но при этом рефракция обоих глаз может значительно отличаться (от 2-х и более диоптрий).

Головной мозг не в состоянии перенести такую разницу, поэтому нервная система отдаёт предпочтение только одному глазу, либо нервные импульсы считываются по очереди с каждого глаза.

Дальтонизм – неправильное восприятие цвета. Человек не воспринимает красный, синий или зелёный цвет. В тяжёлых случаях видит мир в чёрно-белых тонах. Обычно такая аномалия бывает врождённой и лечению не подлежит.

Коррекция нарушений зрения.

Курсы аппаратной терапии снимет спазм аккомодации, улучшит кровоснабжение глазного яблока, поможет без хирургического вмешательства вылечить миопию, косоглазие, амблиопию и др. особенно этот метод лечения подходит для детей, зрительная система которых сформирована не окончательно и легко поддаётся коррекции и лечению.

При первых признаках нарушения зрительных способностей обращайтесь в салоны оптики «Очки» к нашим докторам:

Куделина Валентина Михайловна – врач-офтальмолог высшей категории, стаж работы более 35 лет. Главный врач салонов оптики «Очки». Специализация по детской офтальмологии.

Куделина Светлана Александровна – врач-офтальмолог, стаж работы более 7 лет. Повышение квалификации и специализация по контактной коррекции взрослых и детей, полученная в г. Москва.

Черноскутова Эльвина Аркадьевна – врач-офтальмолог высшей категории, стаж работы более 35 лет. Специализация по взрослой офтальмологии.

Что такое близорукость, дальнозоркость, астигматизм? Способы коррекции. — Медицинский центр Медина (Электросталь)

Близорукость – это снижение зрения вдаль.

Причина —  удлинение передне-заднего участка  глаза. В норме глаз имеет форму шара, при близорукости — форму овала, за счет чего лучи, проходящие через оптические среды глаза, фокусируются перед сетчаткой, а не на сетчатке. Это и приводит к ухудшению зрения вдаль.

Дальнозоркость – это обратная ситуация близорукости, т.е. снижение зрение вблизи.

В данном случае, лучи фокусируются за сетчаткой.При этом ребенок может иметь высокое зрение, но для такой работы глаза хрусталик работает с усилием, что приводит к быстрой усталости глаз.

Необходимо, однако, заметить, что небольшая дальнозоркость – норма у детей дошкольного возраста! Однако в период обучения в школе, при большой зрительной нагрузке,  это может приводить к быстрой утомляемости, головным болям и мешать успешному обучению. Ребёнок может просто «разлюбить» читать.

Астигматизм – это нарушение сферичности роговицы, т.е. неодинаковая кривизна. В идеале роговица должна иметь форму полусферы, но если сферичность изменена, то  лучи фокусируются не в точке, а в двух, за счет чего изображение нечеткое на всех расстояниях.

В чём основная опасность этих заболеваний?

1. Близорукость,  дальнозоркость или астигматизм могут привести к косоглазию. Особенно велики риски в детском возрасте!

Это вызвано тем, что глазные мышцы, при различной остроте зрения у глаз,  работают с разным усилием и постепенно глаз начинает смещаться. Что в свою очередь приводит к ещё более сильному снижению зрения, усиливая начавшееся косоглазие.

2. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм необходимо корректировать, начиная с самого раннего возраста! Это позволит развить зрение Вашего ребёнка до его возможного максимума, заложенного природой. Если пустить на самотёк, то вероятны серьёзные осложнения на глаза, которые, к сожалению, в дальнейшем уже нельзя будет вылечить полностью.

3. Важно своевременно корректировать заболевания глаз так как, даже незначительные проблемы со зрением приводят к значительной нагрузке на глаза, быстрой утомляемости, головным болям и как следствие – снижению успеваемости в школьные годы.

• Методы лечения в детском возрасте – это правильно подобранные очки или контактные линзы, которые помогут полностью устранить проблемы с рефракцией глаз.
• Очки (контактные линзы) улучшают зрение, глаза начинают хорошо видеть вдаль и правильно работать вблизи.
• Без очков (или контактных линз) глаз «не работает».

ВАЖНО! Если при близорукости дети и подростки носят очки только «для дали» и снимают их при работе на близком расстоянии, то происходит ослабление аккомодации (способность хрусталика менять свою оптическую силу и сохранять четкое изображение на сетчатке при взгляде на различные расстояния).

Слабость аккомодации, в свою очередь, является источником дальнейшей прогрессии близорукости. Поэтому офтальмологи часто, вместе с выпиской очков для постоянного ношения, назначают курс тренировки ослабленной аккомодации — аппаратное лечение.

1. В нашей клинике Вам подберут оптимальный способ коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма, назначат необходимое лечение.
2. При лечении мы используем аппараты: 
3. «Ручеёк», «Амо-Атос магнит», «Спекл-М».

Близорукость, Дальнозоркость

Близорукость и дальнозоркость являются недостатками зрения человека и возникают по ряду причин.

Близорукость — миопия (от греч. myops — щурящий глаз) — недостаток рефракции глаза (т. е. преломляющей способности оптических сред глаза — роговицы, хрусталика, стекловидного тела), вследствие которого лица, страдающие им, плохо видят вдаль. Название близорукость обусловлено тем, что близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам, т. к.

именно при этих условиях они могут хорошо видеть; другое название близорукости — миопия — связано с тем, что близорукие, чтобы лучше видеть отдаленные предметы, прищуривают глаза, что способствует получению более отчетливых изображений. В нормальном глазу (т. е.

при нормальной его рефракции) параллельные лучи света, идущие от предметов, отдаленных от глаза на 5 м и более, попадая в глаз, после преломления в нем сходятся в фокус (т. наз. главный задний фокус) на сетчатой оболочке.

В близоруком глазу эти лучи сходятся не на сетчатке, а в какой-либо точке впереди нее; в связи с этим на сетчатке возникают неясные, неотчетливые изображения данного предмета.

При близорукости несоответствие между положением главного заднего фокуса преломляющей системы глаза и сетчаткой может зависеть от того, что преломляющая система оказывается относительно и избыточно сильной (т. наз. рефракционная близорукость), или от того, что продольная (передне-задняя) ось глаза излишне длинна по сравнению с его преломляющей силой (т. наз. осевая близорукость).

Обычно встречается осевая близорукость; рефракционная близорукость практически имеет очень небольшое значение. К т. наз.

комбинационной близорукости следует относить близорукость, при которой длина оси глаза и преломляющая сила его не выходят за пределы нормальных величин, но комбинируются они таким образом, что задний главный фокус оптической системы оказывается впереди сетчатки, в результате чего возникает близорукость (обычно невысокой степени).

Если параллельные лучи, исходящие от далеких предметов, преломляются в близоруком глазу впереди сетчатки, то по мере приближения предмета к глазу лучи будут принимать все более расходящееся направление, а фокус их все более и более приближаться к сетчатке.

Наконец, при известном положении предмета степень расхождения идущих от него лучей окажется такой что фокус их по преломлении в глазу как раз попадет на сетчатку, на которой получится четкое изображение предмета (т. наз.

дальнейшая точка ясного зрения); при еще более близком положении предмета близорукий также сможет его хорошо видеть, повышая преломляющую силу глаза за ечет изменения кривизны хрусталика.

Для того чтобы близорукий глаз мог ясно видеть отдаленные предметы, надо идущие от них лучи сделать расходящимися; этого можно достигнуть, ставя перед глазом соответствующие по силе «рассеивающие» (вогнутые) линзы.

Стекло, дающее ту степень расхождения параллельных лучей, которая требуется, чтобы фокус их оказался на сетчатке данного близорукого глаза, и будет выражать степень близорукости этого глаза. Силу очковых стекол принято выражать в диоптриях; в диоптриях же выражается и степень близорукости.

Степени близорукости принято делить на три группы: близорукость слабой степени — до 3,0 диоптрий, близорукость средней степени — от 3,0 до 6,0 диоптрий и близорукость высокой степени — от 6,0 диоптрий и выше.

От высокой близорукости следует отличать тяжелую, или злокачественную, близорукость, при которой наблюдаются осложнения на дне глаза, в его внутренних оболочках (их растяжение, атрофия, кровоизлияния и др.).

Острота зрения вдаль у лиц, страдающих близорукостью, всегда бывает ниже нормы, однако при назначении соответствующих очков зрение значительно улучшается и может достигать нормы, особенно при слабых и средних степенях близорукости.

При более высокой близорукости острота зрения даже при условии коррекции (исправления) стеклами часто оказывается ниже нормы, а при близорукости выше 10,0 диоптрий нормальной остроты зрения достичь трудно, что связано с изменениями во внутренних оболочках глаза. При близорукости часто появляются т. наз.

«летающие мушки», видимые самим близоруким в форме мелких сероватых точек, перемещающихся при движениях глазного яблока и обусловленных мелкими помутнениями в стекловидном теле глаза в результате происходящих в нем деструктивных изменений; серьезного значения эти мелкие помутнения не имеют.

Поскольку по условиям зрения близорукие вынуждены держать рассматриваемый предмет близко к глазам, им приходится сильно сводить их (конвергировать), что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза; это может вести к явлениям усталости и развитию косоглазия.

Для борьбы с близорукостью и предупреждения ее развития важно знать непосредственные причины, вызывающие близорукость.

Занятия с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз (чтение, письмо, некоторые ремесла), особенно при неблагоприятных условиях освещения рабочего места, заставляющих чрезмерно приближать глаза к рассматриваемому предмету, способствуют развитию близорукости у лиц, расположенных к этому (особенности строения и конфигурации глазниц, наследственные моменты). Причинами чрезмерного приближения рассматриваемого объекта к глазам, кроме плохого освещения, может быть неудовлетворительное оформление книги (плохая бумага, мелкий шрифт и т. п.), неправильная посадка за рабочим столом, а иногда просто дурная привычка. Влияние всех этих моментов особенно сильно сказывается в школьном возрасте в силу большей податливости белочной оболочки глаз у молодых людей. Особенно важно следить, чтобы дети школьного возраста не приближали предметы занятий к глазам и не наклоняли сильно голову вперед (книзу). В школах для этого необходимы: достаточное и рациональное естественное (а также и искусственное) освещение; класс считается достаточно освещенным, если каждый ученик видит со своего моста хоть кусочек неба; правильное устройство парт (столов) и скамеек — стол должен быть наклонным, скамейка со спинкой, край сиденья вднинут под край стола, при таких условиях ученик сидит прямо и не наваливается на стол; учебники с четким шрифтом; перерывы в занятиях, чтобы дать необходимый отдых глазам. Соблюдение этих правил гигиены зрения необходимо не только в школе, но и дома; особенно вредно чтение в постели, да еще и при плохом освещении. Кроме этих специальных мер, большое значение имеют и общие гигиенические меры — хорошая вентиляция рабочих помещений, занятия физкультурой и т. п. Коррекция близорукости очками прежде всего улучшает зрение близорукого глаза; кроме того, пользование очками улучшает кровоснабжение глаза и восстанавливает правильное соотношение в работе внутренних и внешних его мышц. Очки следует назначать по возможности раньше и притом для постоянного ношения. Хотя таким путем и не всегда удается предупредить дальнейшее развитие близорукости, но увеличение близорукости оказывается значительно меньшим, чем при отсутствии коррекции, а также предупреждается развитие косоглазия. Как правило, при слабых и средних степенях близорукости очки переносятся хорошо; при высоких степенях близорукости иногда приходится назначать двое очков: одни для дали, другие для близи, для занятий. При высокой близорукости и значительном снижении остроты зрения в ряде случаев назначают т. наз. телескопические очки в виде маленького бинокля, надеваемого подобно обычным очкам.

При осложненной близорукости, помимо ношения очков, врачом назначается специальное лекарственное лечение; иногда приходится прибегать к операции.

Следует рекомендовать воздержание от алкоголя, избегать фнзических напряжений и приливов крови к голове; пользоваться при ярком солнечном освещении затемненными очками; важное значение имеет также режим работы — после каждых 45-50 мин. зрительной работы давать на 10-15 мин. отдых глазам.

Дальнозоркость, гиперметропия (от греч.

hyper — сверх, metron — мера и ops — глаз),— недостаток преломляющей способности оптических сред глаза, вследствие которого параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, после преломления их в оптической системе глаза сходятся в фокусную точку не на сетчатой оболочке глаза, что является необходимым условием ясного зрения, а позади нее; таким образом, на сетчатой оболочке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Тем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто вполне удовлетворительно — вблизи за счет аккомодации глаза, при которой усиливается преломление попадающих в глаза лучей и они сводятся в фокус на сетчатой оболочке. Поэтому при дальнозоркости слабых и средних степеней острота зрения в большинстве случаев бывает нормальной; при дальнозоркости высоких степеней, как правило, она все же бывает пониженной, несмотря на коррекцию стеклами. Причина дальнозоркости заключается обычно в несоответствии между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной передне-задней оси глазного яблока; это происходит или оттого, что оптическая система глаза относительно слаба (т. наз. рефракционная дальнозоркость), либо оттого, что глазное яблоко имеет относительно небольшие размеры, т. е. относительно короткую передне-заднюю ось (т. наз. осевая дальнозоркость), отчего преломленные лучи сходятся в точке позади сетчатки. Практически приходится чаще встречаться с «осевой» дальнозоркостью, которая, как правило, бывает врожденной. Почти все дети рождаются дальнозоркими, но в дальнейшем по мере роста организма и глаза степень дальнозоркости постепенно уменьшается и во многих случаях переходит в «нормальную» рефракцию глаза (т. наз. эмметропию), а иногда даже и в близорукость. К периоду окончательного формирования организма (т. е. у взрослых) на долю дальнозоркости приходится около 50%, а остальные 50% падают на эмметропию и близорукость. Особенности, свойственные дальнозорким глазам, следующие. Так как при дальнозоркости для ясного зрения всегда необходимо бывает напрягать аккомодацию, то в связи с этим нередко наблюдается утомление глаз, выражающееся в головкой боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давления в глазах; буквы при чтении начинают сливаться, становятся неясными. Перерыв в зрительной работе обычно временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти ощущения обусловлены перенапряжением и утомлением аккомодационной мышцы, увеличивающей кривизну хрусталика, а тем самым и его преломляющую силу. При упорных головных болях у школьников всегда необходимо обратиться к глазному врачу для исследования рефракции глаз и в случае обнаружения дальнозоркости пользоваться соответствующими очками. У дальнозорких привычное постоянное напряжение аккомодации, необходимое при зрении вдаль, а тем более для зрения вблизи, может скрывать (особенно у молодых людей с достаточной силой аккомодации) некоторую часть дальнозоркости. Поэтому у молодых людей для выяснения истинной степени имеющейся дальнозоркости приходится нередко прибегать к предварительному впусканию в глаз капель атропина для временного выключения аккомодации. При более или менее значительной дальнозоркости нередко создаются условия для развития сходящегося, т. наз. содружественного, косоглазия. Дальнозоркие глаза считаются несколько более предрасположенными к глаукоме, чем глаза других рефракций.

Для коррекции дальнозоркости применяют выпуклые стекла, усиливающие преломляющую способность дальнозоркого глаза.

Назначение очков особенно необходимо при наличии явлений утомления глаз и при наклонности к косоглазию, а также при уже развившемся в связи с дальнозоркостью косоглазии.

Очки безусловно необходимы и в тех случаях дальнозоркости, когда без них зрение оказывается неполным и очки улучшают его.