Дальнозоркость у младенцев

Last updated Авг 30, 2022

Дальнозоркость или гиперметропия у детей обусловлена слишком короткой переднезадней осью глазного яблока, что приводит к некоторому недоразвитию глаза.Все дети рождаются с дальнозоркостью в 2.0-3.0 диоптрии.

В течении первых трех лет жизни она уменьшается, но какая-то ее степень остается у большинства людей на всю жизнь. Дальнозоркость 3,0-4,0 диоптрии и выше часто сопровождается нарушениями зрения ребенка.

Одно из таких нарушений – амблиопия.

Вид услуги Цена Цена со скидкой

Факоэмульсификация с имплантацией монофокальной ИОЛ	32 900 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ	62 200 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной ИОЛ со светофильтром	71 700 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ со светофильтром	82 300 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией монофокальной торической асферической ИОЛ со светофильтром	105 200 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная c имплантацией мультифокальной ИОЛ	125 300 руб.	—
Факоэмульсификация с активным потоком с имплантацией монофокальной сферической ИОЛ со светофильтром	154 550 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная c имплантацией мультифокальной торической ИОЛ	146 400 руб.	—
Имплантация факичных линз при близорукости высокой степени	от 120 000 руб.	—
Факоэмульсификация неосложненная с имплантацией ИОЛ Acrysof Panoptix	148 000 руб.	—
Фемтосекундный лазерный этап при факоэмульсификации	65 000 руб.	—

Сейчас читают

Вторичный иммунодефицит: подходы к диагностике и терапии

Алгоритм пренатального исследования при COVID-19

* — В зависимости от степени сложности стоимость операции может меняться.

** — до 31 мая 2021 года диагностика зрения и консультация хирурга перед операцией удаление катаракты БЕСПЛАТНЫ. Вы экономите 8 000 руб. Подробнее.

Операция в рассрочку до 12 месяцев без процентов и переплат. Делай сейчас, плати потом.

Операция в кредит от банка ВТБ

* — Указанные в таблице цены не являются предложением публичной оферты.

АВЕТИСОВ Сергей Эдуардович

Заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор. Заслуженный врач РФ. Научный руководитель ФГБНУ НИИ Глазных болезней и Центра

Стаж более 40 лет

ПЕРЕБАТОВА Татьяна Николаевна

Врач-офтальмолог детского отделения. Окулист.

Стаж более 40 лет

АБРАМОВА Галина Александровна

Врач-офтальмолог детского отделения. Окулист.

Стаж более 40 лет

ПЕТРОВСКАЯ Мария Станиславовна

Врач-офтальмолог детского отделения. Окулист.

Стаж более 40 лет

Лечение дальнозоркости и сопутствующей амблиопии у детей проводится с помощью очковой коррекции и курсов аппаратного лечения, которые стимулируют зрение.Все методы лечения детской дальнозоркости безболезненны, отлично переносятся и включают в себя элементы игры.

Курсы лечения в «Центре восстановления зрения» состоят из нескольких методов:

фотомагнитостимуляция
макулостимуляция
развитие аккомодации
комплекс упражнений на компьютере
и другие методы.

При правильном лечении ребенка и современной технологии аппаратного лечения в нашем центре, во многих случаях удается избавить от постоянной очковой коррекции и вылечить амблиопию при дальнозоркости.

Перечень методов лечения детской дальнозоркости и частоту курсов определяет врач-офтальмолог.

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей.

Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление.

При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм).

По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза.

Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Близорукость у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии.

Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др.

Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

родовые травмы позвоночника,
рахит,
инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит)
сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.),
нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Лечение дальнозоркости у детей — цены в Москве в клинике Семейный доктор

У большинства новорожденных наблюдается физиологическая гиперметропия или дальнозоркость слабой степени. Это связано с недостаточной сформированностью глаза, при которой оптический фокус выводится за пределы сетчатки.

Ребенок может нечетко видеть вблизи расположенные объекты. Лечения дальнозоркости у детей в этом случае не требуется.

По мере развития ребенка это нарушение проходит ввиду увеличения размеров глазного яблока, однако в ряде случаев дальнозоркость сохраняется и после 7-9 лет.

Причины и симптомы

Сохранение гиперметропии несмотря на увеличение размеров глазного яблока по мере роста ребенка может быть связано с несколькими факторами:

задержка развития зрительного аппарата;
наследственные особенности (укороченное глазное яблоко или слабая преломляющая способность аппарата);
сочетание первой и второй причины.

Если организм не компенсирует нарушение зрения, важно пройти лечение. В противном случае может развиться амблиопия или так называемый ленивый глаз, сходящееся косоглазие, снижение остроты зрения.

Сложность диагностики состоит в том, что многие дети не предъявляют жалоб на сниженное зрение: они не знают, что может быть иначе, и считают, что это норма.

Несмотря на то, что нарушения зрения чаще распространены среди пожилых людей, важно обращать внимание на зрение малыша – не пропускать плановых обследований у офтальмолога.

Посетить врача внепланово следует при жалобах ребенка на ухудшение зрения, быстрой утомляемости, головных болях, сухости глаз и других симптомах, которые могут указывать на недуг.

Диагностика и методы лечения

Самостоятельно диагностировать дальнозоркость у ребенка фактически невозможно. Это во многом связано с тем, что дети напрягают зрение, чтобы хорошо видеть, и органы зрения хорошо справляются с поставленной задачей. Обследование у офтальмолога позволяет получить точную информацию о состоянии зрительной системы, особенностях ее работы, оценить остроту зрения.

Лечение дальнозоркости у детей подразумевает оптическую коррекцию – ношение очков. Как правило, степень коррекции подбирается немного ниже степени недуга, чтобы оказать должную поддержку и при этом продолжать стимулировать рост и развитие органов зрения. Даже в отсутствие жалоб на зрение очки предназначены для постоянного ношения.

Кроме того, существует ряд аппаратных методов. Во многих случаях их комбинация позволяет полностью справиться с проблемой. Врач назначит курс лечения с применением аппаратов, стимулирующих рост глазных яблок.

В детской офтальмологии используются только безболезненные и безопасные методы. Многие мероприятия проводятся в игровой форме, что позволяет малышу чувствовать себя комфортно в кабинете врача. Врач может назначить следующие аппаратные методы:

магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
вакуумный массаж;
лазерная терапия;
электростимуляция;
амблиокор.

Лечение дальнозоркости у детей с помощью современных аппаратных воздействий позволяет достичь результата за счет нескольких эффектов: улучшения трофики тканей и обменных процессов, нормализации кровообращения и тонуса глазной мускулатуры, снятия спазмов мышц, устранения дискомфорта. Сеансы лечения могут проводиться курсами до нескольких раз в год.

Дополнением к основным мероприятиям является разработка схемы упражнений для глаз. Врач расскажет, как дополнительно укрепить глазную мускулатуру, предупредить нарушения и улучшить зрение. В некоторых случаях может потребоваться физиолечение.

Консервативное лечение обычно проводится один раз в 2-3 месяца с обязательной оценкой результатов. Врач разработает индивидуальный график прохождения необходимых процедур и визитов для проведения осмотра и обследования.

Лечением дальнозоркости у детей успешно занимаются детские офтальмологи клиники «Семейный доктор». Отделение оснащено диагностическим оборудованием и аппаратурой для проведения лечебных мероприятий.

Для записи к детскому офтальмологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, первичный (дети до 3-х лет)	3050	от 2288
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, повторный (дети до 3-х лет)	3050	от 2288
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, первичный (дети старше 3-х лет)	2070	от 1553
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, повторный (дети старше 3-х лет)	2070	от 1553

Новая услуга: анализ на билирубин у младенцев по капиллярной крови

06.11.2019

Анализ на билирубин для младенцев теперь можно сдать в «Главном Пациенте: стоимость анализа – 280 рублей.

Забор крови выполняется из пальчика — это минимум стресса для малыша и его мамы. Лаборатория клиники выдает быстрый и точный результат, отправляет отчёт вам на электронную почту.

Когда назначают анализ на билирубин для младенцев?

Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи – от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула отвечает именно билирубин.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся при распаде отработанного гемоглобина. Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит – все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.

Биохимический анализ крови на билирубин проводится при:

нарушениях работы печени,
разрушении эритроцитов,
нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей,
появлении желтушности глаз и кожи,
профилактическом осмотре.

Врач-педиатр клиники «Главный Пациент» Галина Викторовна Дубограева:

«Младенцам такой анализ проводят для определения тактики ведения ребёнка с желтухой. По результатам врач решает, какое лечение назначить малышу – будет ли достаточно только фототерапии, либо необходимо добавить медикаментозные препараты.

Если показатели билирубина очень высокие, потребуется неотложная терапия в условиях стационара: высокий билирубин токсически действует на нервную систему.

Определение уровня билирубина и его контроль на фоне терапии необходим достаточно часто, а потому взятие крови должно как можно меньше травмировать новорождённого».

Билирубин определяют в крови, которую берут из вены. Однако сдача венозной крови утром натощак – большой стресс даже для взрослых пациентов, а для совсем маленьких детей и их мам превращается в серьезнейшее испытание.

Поэтому в лаборатории «Главный Пациент» теперь есть все технические средства для того, чтобы ваш малыш испытал лишь необходимый минимум неприятных ощущений при заборе крови.

Мы берем на анализ капиллярную кровь – из пальчика, который медицинская сестра прокалывает очень тонкой иглой. Вся процедура занимает не более 1,5 – 2 минут, манипуляции выполняются деликатно и точно, после вы сможете быстро отвлечь и успокоить малыша.

Результаты анализа на билирубин у младенцев

При получении результатов необходимо ориентироваться на нормы, указанные в бланке с результатами анализов. У новорожденного количество желчного пигмента в норме намного выше, чем у взрослого человека – это нормальная физиологическая реакция организма.

Для интерпретации результатов потребуется консультация педиатра или вашего лечащего врача.

Сдать анализ на билирубин можно ежедневно с 8 утра, предварительная запись не требуется. Подробности уточняйте у администраторов по тел. 8 (383) 219-02-02, либо 8-913- 701-12-12.

Пневмония у младенцев

Пневмония — это не просто болезнь взрослых. Это также появляется у детей — включая самых маленьких, новорожденных и младенцев. Это не следует недооценивать. Осложнения после пневмонии могут быть очень серьезными.

Новорожденная пневмония, если ее не лечить должным образом, может привести к сепсису, септическому шоку и даже смерти. Заболевание проявляется не только в первые часы жизни ребенка. Бывает, что первые симптомы проявляются через несколько дней после рождения.

Причиной здесь является длительная интубация новорожденного, которая используется у новорожденных с дыхательной недостаточностью. Недоношенные дети и новорожденные, принимающие антибиотики, также подвержены повышенному риску заболевания.

Причины пневмонии у новорожденных

Помимо интубации, непосредственной причиной неонатальной пневмонии являются бактерии, обнаруженные в половых путях матери. Они попадают в организм ребенка во время родов. Неонатальная пневмония также часто является результатом внутрибольничной инфекции.

Как и при пневмонии у взрослых, диагностика заболевания затруднена. Врачи проводят рентгенографию грудной клетки, пульсоксиметрию или исследование спинномозговой жидкости. Простая история болезни не поможет.

Симптомы пневмонии у новорожденных

У интубированного ребенка: учащенное дыхание и большое количество секрета, которое высасывается из оборудования.

У ребенка с хламидийной пневмонией: учащенное дыхание, конъюнктивит, повышенный уровень лейкоцитов, видимых в мазке крови.

Лечение пневмонии у новорожденных

Лечение неонатальной пневмонии обычно начинается с анализов на сепсис. Практически сразу ребенок получает внутривенно антибиотики. В более тяжелых случаях новорожденному также дают препараты с вазоконстрикторами.

Детская пневмония

Пневмония также поражает детей. То, как ребенок подвергается воздействию, зависит от его или ее иммунитета и своевременной диагностики, а также от применения соответствующего лечения. Дыхательные пути у младенца определенно меньше, чем у взрослого.

Вот почему обычный насморк или остаточные выделения настолько опасны для него. Иммунная система ребенка не полностью развита.

Причины пневмонии у младенца

У детей в возрасте до 3 месяцев причиной пневмонии является бактериальная инфекция (Streptococcus pneumoniae pneumococcal или Staphylococcus aureus). У детей старшего возраста (старше 3 месяцев) вирусы ответственны за пневмонию. Это сложнее диагностировать.

Пневмония также может быть результатом удушья желудка. Это часто встречается у младенцев, потому что маленькие дети еще не могут правильно питаться. Частицы пищи вызывают воспаление.

Симптомы пневмонии у младенца

Лихорадка, кашель, насморк, отсутствие аппетита, нежелание пить, учащенное дыхание, одышка.

Лечение детской пневмонии

Как и при неонатальной пневмонии, здесь также необходима внутривенная антибактериальная терапия и пребывание в больнице. Детям также дают большое количество напитков (грудное молоко, вода, легкие настои) и легко усваиваемых блюд.

Заболевания ЛОР-органов у младенцев

Чтобы защитить вашего малыша от болезней «уха-горла-носа» и их последствий, необходимо, прежде всего, осознать многообразие и опасность таких болезней. У ЛОР-заболеваний в детском возрасте симптомы (в отличии от взрослых) бывают яркими и с выраженным болевым синдромом. Поэтому особенно важно обратиться к детскому ЛОР врачу как можно быстрее, при появлении первых симптомов!

Особенности строения ЛОР-органов у младенцев

Полость носа и околоносовые пазухи

Размеры полости носа у новорождённых и грудных детей относительно небольшие. Полость носа короче, уже и расположена ниже, по сравнению с другими возрастными группами, вследствие недоразвития лицевого скелета.

Вертикальный размер носовой полости значительно уменьшен из-за отсутствия перпендикулярной пластинки решётчатой кости, формирующейся только к 6-летнему возрасту. Нижняя стенка полости носа тесно соприкасается с зубными зачатками в теле верхней челюсти, с чем связан риск развития остеомиелита верхней челюсти при воспалении полости носа и решётчатых пазух.

Ускорение роста происходит уже в первом полугодии жизни и связано с интенсивным развитием черепа, главным образом верхнечелюстного отдела, и прорезыванием зубов.

Наряду с малыми размерами полости носа имеет значение резкое сужение носовых ходов, закрытых хорошо развитыми носовыми раковинами.

Нижние носовые раковины расположены низко, плотно прилегают ко дну полости носа, вследствие чего нижние носовые ходы непроходимы для воздуха. Верхние и средние носовые ходы практически не выражены, дети вынуждены дышать через узкий общий носовой ход.

В данной возрастной группе часто встречается выраженное затруднение носового дыхания, особенно при скоплении слизистого секрета или корочек в полости носа.

В результате несоответствия значительного объёма носовых раковин узкой дыхательной области острый ринит у новорождённых и грудных детей протекает тяжело, с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Даже небольшое набухание слизистой оболочки узкой и маленькой полости носа приводит к прекращению носового дыхания.

Дыхание ребёнка принимает характер «летучего»: дети дышат часто и поверхностно, но крылья носа не раздуваются, как при пневмонии. Сосание резко затруднено или невозможно, нарушен сон; ребёнок беспокоен, масса тела снижается, возможно присоединение диспепсии, гипертермии.

Дыхание через рот приводит к аэрофагии с метеоризмом, ещё более затрудняющим дыхание и приводящим к нарушению общего состояния ребёнка. При заложенности носа ребёнок откидывает голову назад, чтобы было легче дышать , возможны судороги.

В связи с выраженной наклонностью к генерализации любых воспалительных процессов у новорождённых и грудных детей острый ринит протекает как острый ринофарингит. При этом на мягком нёбе можно видеть покрасневшие, выдающиеся кпереди бугорки — закупоренные слизистые желёзки.

Для этой возрастной группы характерен так называемый задний насморк, обусловленный скоплением инфицированной слизи в задних отделах носа, связанный с затруднением отхождения секрета в носоглотку из-за особенностей строения хоан. На задней стенке глотки видны полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, гиперемия лимфоидных гранул задней стенки глотки; можно определить увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы.

Слизистая оболочка полости носа у детей раннего возраста очень нежная, хорошо васкуляризирована. Наблюдаемая у новорождённых складчатость слизистой оболочки носовой перегородки вскоре исчезает. Реснитчатый эпителий непосредственно переходит в многослойный эпителий преддверия носа.

Важная особенность полости носа у новорождённых и детей первого полугодия жизни — отсутствие кавернозной (пещеристой) ткани в области свободного края нижней и средней носовой раковины. В связи с этим у детей этого возраста практически не бывает спонтанных носовых кровотечений, в отличие от старших детей.

При появлении кровянистых выделений из носа необходимо провести тщательное обследование для исключения врождённой гемангиомы или инородного тела полости носа. По той же причине у новорождённых и детей первого полугодия жизни нецелесообразно применять сосудосуживающие капли в нос, действие которых рассчитано на рефлекторное сокращение кавернозной ткани носовых раковин.

Редкость спонтанных носовых кровотечений также объясняют недоразвитием и глубоким расположением веточек носонёбной артерии и её анастомозов в передненижней части носовой перегородки (кровоточащая зона Киссельбаха).

Околоносовые пазухи у новорождённых недоразвиты и формируются в процессе развития лицевого скелета и роста ребёнка.

При рождении имеются две околоносовые пазухи: хорошо развитая решётчатая пазуха (передние и средние клетки решётчатого лабиринта) и рудиментарная верхнечелюстная пазуха в виде узкой щели (дивертикул слизистой оболочки) у внутреннего угла глазницы в толще кости верхней челюсти.

Лобная, клиновидная пазухи и задние клетки решётчатой кости находятся в зачаточном состоянии. В связи с этим из заболеваний околоносовых пазух у новорождённых и грудных детей преобладает поражение решётчатого лабиринта (этмоидит), протекающее особенно тяжело с орбитальными и септическими осложнениями.

Сопли у грудничка

Очень часто возникают ситуации, когда у ребенка текут сопли, при этом нет никаких признаков простуды. Такой насморк носит физиологический характер, он может продолжаться, пока новорожденному не исполнится 2 месяца. Факторы, вызывающие появление соплей у новорожденных:

Инфекция. Чаще всего простудные заболевания возникают при попадании в организм вирусной инфекции, передаваемой воздушно-капельным путем. ОРВИ у младенцев прогрессирует стремительно и проявляется ярко выраженной симптоматикой.
Аллергия. Сопли у детей еще могут иметь аллергический характер. Возникают они при носовом вдыхании таких аллергенов как пыль, пыльца цветущих растений, пух, шерсть. В таких ситуациях усложняется процесс дыхания, малыш начинает чихать, из носа выделяются водянистые сопли. Реакция сосудов на внешние раздражители. Очень часто сопли у новорожденных возникают при высокой чувствительности сосудов носоглотки на окружающие факторы. Обычно проявляется такой процесс приступами чиханья, поочередной заложенностью носовых пазух, обильными выделениями из носа.
Увеличенные аденоиды. Особенность физиологии детской дыхательной системы заключаются в том, что при рождении у деток начинают стремительно расти аденоиды. Они иногда провоцируют образование соплей, которые имеют зеленоватый цвет. В таких случаях необходимо грудничку капать в нос 1%-ый раствор колларгола.

Лечение ринита у новорожденных характеризуется сложностью, что обусловлено узкими носовыми ходами.

Протекание ринита у новорожденных имеет свои особенности, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями грудного ребенка.

Сложность течения болезни заключается в том, что груднички не могут самостоятельно освободить нос от скопившейся слизи, а также не умеют дышать ртом, что особенно опасно во время сна и кормления грудью.

Многие родители не знают, что делать, когда сопли у новорожденного беспокоят малыша и днем, и ночью. Самостоятельно нельзя начинать проводить медикаментозное лечение ринита у малыша, терапия может быть назначена только специалистом.

Увлажнение воздуха должно стать еще одним действием родителей, которые не знают, что делать, когда у младенца насморк.

Хорошо проветренное помещение с влажным воздухом способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки носа. Повысить влажность в сухом помещении можно с помощью использования увлажнителя воздуха.

Оптимальные показатели влажности воздуха в комнате, где находится больной ребенок – 50% при температуре 20-21ºС.

Лечение прозрачных соплей у ребенка должно проводиться только по назначению врача, поскольку такой симптом может указывать на несколько заболеваний. Независимо от причины появления ринита родители должны регулярно очищать носик крохи, улучшая этими действиями носовое дыхание.

Для этого можно использовать специальный прибор для отсасывания слизи – назальный аспиратор. Если в носу прозрачные сопли густые настолько, что их сложно удалить из носовой полости, необходимо слизь сначала разжижить. Для этого хорошо подходят растворы на основе морской воды, а также отвары таких трав, как ромашка.

Нужно закапать несколько капель в каждый носовой ход ребенка, а затем воспользоваться аспиратором. Важно придерживаться не симптоматического лечения, а проводить действия, направленные на устранение причины развития заболевания.

Родители должны своевременно обратиться к специалистам, которые скажут, чем лечить у ребенка прозрачные сопли, предварительно установив точный диагноз.

Глотка

У детей рядом со срединной перегородкой заглоточного клетчаточного пространства имеются лимфатические узлы, куда впадают лимфатические сосуды от небных миндалин, задних отделов носовой и ротовой полостей. С возрастом эти узлы атрофируются; у детей они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс.

У детей часто встречаются аденоиды.

Гортань

У новорожденных и лиц молодого возраста гортань располагается несколько выше, чем у взрослых (у взрослых верхний край гортани на границе IV и V шейных позвонков).

У детей кадык мягкий и не пальпируется.

Зрение у ребенка – как вовремя распознать нарушение зрения у детей?

Высокие нагрузки на глаза приводят к нарушению зрения у детей с первых лет жизни. Ранняя диагностика заболеваний позволяет вовремя обнаружить патологию, подобрать подходящее лечение и предупредить слепоту.

Согласно данным ВОЗ, более 1,3 млрд людей страдают от различных нарушений зрения и в 40% случаев заболевания начали развиваться в детском возрасте. Своевременная диагностика, лечение и профилактика могут сократить количество нарушений зрения на 25%. Поэтому так важно регулярно приводить детей на осмотр к детскому офтальмологу и следовать рекомендациям, полученным от врача.

Какие глазные заболевания бывают у детей?

Чтобы понять, какие нарушения зрения встречаются у детей, важно понимать, как работает зрительная система человека. Она состоит из глазного яблока, нервных волокон и зрительного отдела головного мозга. Если все три элемента работают слаженно, в них нет структурных аномалий, то ребенок видит четко и ясно, как вблизи, так и вдали.

К наиболее распространенным зрительным нарушениям у детей относят:

близорукость или миопию, при которой теряется способность четко видеть удаленные предметы. При близорукости глазные мышцы напрягаются, нарушается нормальное кровоснабжение тканей, глазное яблоко растягивается (удлиняется). Изображение формируется не на сетчатке, а перед ней;
дальнозоркость или гиперметропию, при которой ребенок хорошо видит объекты, находящиеся на дальнем расстоянии, но с трудом различает расположенные вблизи предметы. Многие дети рождаются с незначительной дальнозоркостью, что связано с особенностью строения глазного яблока у младенцев. В норме, гиперметропия проходит к 5 годам;
астигматизм, то есть искривление роговицы или хрусталика, из-за которых в глазном яблоке не формируется четкое изображение. Ребенок может видеть плохо как вдали, так и вблизи. При высоких зрительных нагрузках глаза быстро устают, малыш может жаловаться на боль, постоянно тереть веки;
косоглазие, при котором нарушается скоординированная работа глаз: ось одного из глазных яблок отклоняется от центральной оси. Кажется, что глаза смотрят в разном направлении. Основная зрительная нагрузка ложится на здоровый глаз, что постепенно приводит к угасанию функций «косящего».

Также дети могут сталкиваться и с глазными инфекциями – например, конъюнктивитом. Но если конъюнктивит появляется в любом возрасте, то близорукость, косоглазие и другие глазные нарушения чаще развиваются в возрасте до 7 лет.

Это связано с тем, что до 5 лет из-за быстрого роста ребенка структура (размер и форма) глаз постоянно меняется, что может привести к различным нарушениям.

В 6-7 лет ребенок начинает активно читать, резко увеличивается зрительная нагрузка, именно в этот период высок риск проявления миопии.

Почему падает зрение у ребенка?

Специалисты ВОЗ утверждают, что около 1,4 млн детей во всем мире страдают от слепоты, и почти 50% случаев можно было бы предупредить при своевременном обращении к офтальмологу. В некоторых случаях слепота развивается из-за внутренних факторов:

генетическая предрасположенность к развитию болезней;
тяжелая беременность и родовые травмы;
недоношенность;
врожденные патологии зрительного аппарата.

В таком случае ребенок уже рождается с аномалией строения глазного яблока, и тогда задача врачей и родителей компенсировать остроту зрения и не дать патологии усугубиться. Но обычно у новорожденных малышей нет проблем со зрением, а осложнения появляются в старшем возрасте при влиянии внешних факторов:

высокая зрительная нагрузка. Обучение грамматике, постоянные игры с телефонами, планшетами, просмотр телевизора создают высокую нагрузку на зрительный аппарат, который еще полностью не сформировался и не окреп. Ситуация усугубляется, когда ребенок идет в школу, на этот период приходит 50% рост риска развития близорукости;
черепно-мозговые травмы и травмы глаз. Зрение может ухудшиться после сильного удара в лицо, при ЧМТ. Также снижение остроты зрения возможно после хирургического вмешательства;
системные заболевания: сахарный диабет, гипертензия. Опасность представляют также неправильное лечение глазных инфекций (конъюнктивита);
авитаминоз. Недостаточное поступление питательных веществ отражается на формировании и работе зрительной системы. Наиболее важными для нормального развития глаз микро- и макроэлементами являются витамины А, В2, С, Е, цинк, селен;
остеохондроз, сколиоз и дегенеративные заболевания позвоночника. Искривление позвоночного столба приводит к ухудшению питания глаз. Из-за этого в тканях глазных яблок начинаются дистрофические изменения, зрение ослабевает;
малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к общему ослаблению организма, что сказывается и на здоровье глаз. Из-за ослабленного мышечного тонуса, ухудшается кровоснабжение тканей и органов, в том числе и глазных яблок. Они не получают достаточное питание, а при высоких нагрузках в детском саду или школе это повышает риск развития миопии.

Чтобы предупредить глазные болезни на ранних стадиях, рекомендуется регулярно посещать детского офтальмолога. Также родители должны знать, на какие признаки ухудшающегося зрения следует обратить внимание в первую очередь.

Как понять, что у ребенка плохое зрение?

Родителям достаточно сложно понять, что у малыша начинаются проблемы со зрением. Для детей в возрасте до 5 лет, тревожными маркерами являются:

ребенок постоянно трет глаза, часто щурится и моргает, как будто бы пытается убрать какую-то помеху;
малыш подносит предметы (картинки, кубики, игрушки) очень близко к глазам или наклоняется к ним, чтобы рассмотреть;
периодически возникающий ячмень также может указывать на скрытые патологические процессы.

Обратите внимание, если ребенок жалуется на нечеткость зрения: «мушки», «снежинки», «черточки», возникающие перед глазами. Любая жалоба со стороны малыша – повод незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

В возрасте 5-7 лет могут появиться другие симптомы проблем с глазами:

у ребенка часто краснеют белки глаз или веки – признак переутомления;
дети жалуются на головную боль, им сложно долго концентрироваться на книжках и занятиях;
неуспеваемость в школе – может возникать из-за нечеткости зрения;
проблемы с правописанием: буквы и цифры сильно заходят за пределы клеток и строк.

Заметить сниженную остроту зрения можно и в быту: к примеру, если дети не могут различить номер приближающегося транспорта. Ребята садятся близко к экрану телевизора, испытывают проблемы с чтением с доски в школе.

Родители должны быть особенно внимательными к здоровью детей в начальной школе. Резкая нагрузка на глаза часто приводит к проблемам со зрением. Даже если вы не замечаете никаких тревожных признаков, и ребенок не жалуется на глаза, рекомендуется планово посещать офтальмолога минимум раз в год.

Когда нужно записать ребенка к офтальмологу?

Первый офтальмологический осмотр проводится сразу после рождения малыша. Врач проверяет развитие глаз и их слаженную работу. У новорождённых детей глазное яблоко слегка сплюснуто, что и приводит к незначительной дальнозоркости, которая проходит с возрастом.

Также глазки у младенцев менее светочувствительны, нормальная реакция на свет развивается к 3-5 неделе жизни. На первичном осмотре специалист может выявить некоторые врожденные патологии, например, аномальную форму зрачка или уменьшенный размер глазного яблока.

Если врач не выявил никаких патологий, второй плановый осмотр дети проходят в 12 месяцев. В ходе этого визита офтальмолог проверяет рефракцию глаза (силу преломления светового луча).

Процедура безболезненна: сначала в глазки закапывают средство для расширения зрачка, а потом с помощью авторефрактометра замеряется нужный показатель.

Если все показатели в норме, то следующий осмотр можно провести через год.

В 3 года детский офтальмолог может проверить остроту зрения ребенка с помощью таблицы Орловой. В ней буквы заменены на картинки, поэтому малыш может называть те из них, которые видит четко.

Посещать специалиста рекомендуется ежегодно. Но особенно важно прийти на осмотр перед началом учебы в школе (5-6 лет). Вместо таблиц Орловой используются уже таблицы Сивцева (с буквами) и Головина (с кольцами). Также может быть замерена рефракция глаз.

Но если вы заметили у ребенка один из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу, не дожидаясь планового осмотра:

ребенок щурится, часто моргает, постоянно трет глаза;
жалуется на утомляемость глаз или испытывает боль в глазном яблоке;
веки покраснели и отекли, появились нехарактерные выделения;
наблюдается повышенная слезоточивость без каких-либо других признаков болезни.

Также стоит пройти офтальмологический осмотр, если ребенок получил ушиб лица и головы. Ранняя диагностика позволит офтальмологу вовремя принять меры по восстановлению зрения.

В зависимости от поставленного диагноза, врач подберет корректирующие средства (очки или контактные линзы), препараты для улучшения питания тканей, назначит физиопроцедуры.

Это позволит укрепить глазное яблоко, предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

Профилактика заболеваний глаз

Для снижения риска развития глазных заболеваний, следует придерживаться следующих рекомендаций:

не позволяйте ребенку перенапрягать глаза. Если он занимается (читает), смотрит телевизор, необходимо делать перерывы каждые 40-60 минут. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено;
научите его простой глазной гимнастике. В перерывах между занятиями малыш должен закрыть глаза, и повращать ими, смотреть поочередно вверх-вниз, вправо-влево. Подробную инструкцию можно получить у детского офтальмолога;
следите за правильным и сбалансированным питанием. Важно, чтобы дети получали из пищи все необходимые микро- и макроэлементы. В периоды повышенных нагрузок (например, во время соревнований, олимпиад, экзаменов) желательно принимать витаминные комплексы, рекомендованные педиатром;
приучите детей к активному образу жизни и регулярным прогулкам на свежем воздухе. Одна из причин развития глазных заболеваний – гиподинамия. Умеренные физические нагрузки необходимы для правильного развития детского организма и формирования здорового зрения;
не пренебрегайте осмотром у офтальмолога – только врач может выявить заболевания на начальных стадиях и начать результативное лечение.

Не позволяйте маленьким детям много времени проводить перед монитором или телевизором. Во время просмотра передач, дети должны сидеть на расстоянии не менее 2,5 метров от экрана. Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу – врач даст конкретные рекомендации по поддержанию здоровья глаз у детей разного возраста, подберет витамины, научит глазной гимнастике.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Детский врач-офтальмолог. Высшая категория. Стаж работы 25 лет. Стаж работы в детской оптике 11 лет.