Аллергический блефарит у ребенка: лечение

Last updated Авг 30, 2022

Заболевание лечит: Детский офтальмолог

Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.

С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.

Причины блефарита:

золотистый стафилококк;
наличие в организме паразитов;
переохлаждение;
инфекционные болезни;
психо-физическое переутомление;
слабый иммунитет;
проблемы с ЖКТ;
Demodex – клещ, попадающий в луковицы ресниц при контакте с перьями, птицами, диабете, аллергических заболеваниях и др.;
гельминты;
постоянное напряжение глаз;
попадание в глаза грязи, пыли, дыма и др.;
сахарный диабет;
авитаминоз;
нарушенный обмен веществ;
тонзиллит в хронической форме;
анемия.

Виды блефарита:

себорея (простой, чешуйчатый);
угловой;
хронический;
демодекозный;
аллергический;
язвенный;
розацеа;
мейбомиевый.

Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.

Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни

Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.

Симптомы блефарита:

гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
зуд;
припухлость век;
выпадение ресниц;
жжение;
сужение глаз;
раздражение под нижним веком;
корки по краям ресниц, переходящие в кровоточащие язвы;
воспаление мейбомиевых желез – вытекание бело-желтой массы из-под век при надавливании;
шелушение кожи вокруг глаз, в зоне бровей, на голове;
сосудистая сеточка на лице.

При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.

Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.
Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.
Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.
Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение блефарита

При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:

применение крема для век;
специальный шампунь при себорейной форме;
массаж век;
укрепление иммунитета;
наружная обработка век и/или ресниц;
применение мазей;
противомикробные капли для глаз;
корректировка рациона;
физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом, дарсонваль);
удаление язвенных корочек при язвенной форме болезни.

Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.

«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке

В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.

Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.
Агеев Владимир Сергеевич Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Биомикроскопия переднего отрезка глаза	500 руб.
Подбор очков с простыми стеклами	600 руб.
Инъекция субконъюнктивальная (1 глаз)	500 руб.
Удаление инородного тела с конъюнктивы, с век	800 руб.

- Мещеряков Евгений Владимирович
  1. Врач высшей квалификационной категории
  2. Основная специальность: офтальмолог
  3. Стаж: 18 лет
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Константинова Ольга Юрьевна Основная специальность: офтальмолог Стаж: 13 лет пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Якимова Мария Алексеевна Основная специальность: офтальмолог Стаж: 10 лет Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Шабловский Дмитрий Юрьевич Основная специальность: офтальмолог Стаж: 13 лет Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Агеев Владимир Сергеевич
  - Кандидат медицинских наук
  - Основная специальность: офтальмолог
  - Стаж: 15 лет
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
- Манзюк Наталья Сергеевна
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Раджабова Ашура Раджабовна
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 7 лет
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Прялухина Мария Александровна
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 7 лет
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Карпова Маргарита Юрьевна
  1. Врач первой квалификационной категории
  2. Основная специальность: офтальмолог
  3. Стаж: 30 лет
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Гаджиева Заира Ильясовна
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 4 года
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Топорков Игорь Анатольевич
  - Врач первой квалификационной категории
  - Основная специальность: офтальмолог
  - Стаж: 12 лет
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Алиева Алла Николаевна
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 21 год
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Ли Дмитрий Юрьевич
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 5 лет
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Саломов Манучехр Абдукодирович
  
  Основная специальность: офтальмолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Аллергический блефарит у ребенка: лечение — энциклопедия Ochkov.net

Сниженный иммунитет, вирусные и бактериальные заболевания, хронические интоксикации, могут привести к появлению у ребенка аллергического блефарита — воспалительного процесса век, лечится который достаточно сложно и требует выполнения всех предписаний врача. Симптомы блефарита, диагностика, эффективные схемы лечения — в этой статье.

Аллергический блефарит — нужно ли обращаться к врачу?

Блефариты и конъюнктивиты — одни из самых распространенных офтальмологических проблем. Многие взрослые и дети сталкивались с неожиданным воспалением век, обильным слезотечением. Из-за распространенности таких недугов, они кажутся неопасными, но для эффективного лечения блефарита необходимо точно определить причину, запустившую воспалительный процесс.

У детей причиной блефарита нередко является нарушение гигиены, но болезнь также может быть вызвана и аллергическим агентом. Для уточнения диагноза, специалист назначает соскоб с корней ресниц, с конъюнктивы, а также ряд аллергопроб, анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е, если есть подозрение на аллергию.

При подозрении на онкологию, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Вот почему лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Такая терапия может оказаться неэффективной, так как не будет учитывать природу происхождения болезни.

Чтобы прогноз лечения был благоприятным, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых симптомах этого сложного в лечении недуга. Почему же появляется блефарит у детей?

Блефарит у ребенка — причины

Если говорить о природе аллергического блефарита, то стоит заметить, что он обычно проявляется у часто болеющих детей. Сниженные защитные функции организма открывают путь к появлению аллергий различного рода, так как кожные покровы ребенка становятся гиперчувствительными. Определить аллерген помогут специальные анализы.

Виды аллергенов, которые наиболее часто запускают процессы блефарита:

продукты питания, сладости;
медикаменты, бытовая химия;
уходовая косметика: мыло, гели для умывания, шампуни, кремы с отдушками;
пыльца цветущих растений и трав;
шерсть животных: кошек, собак, морских свинок и т.д.;
домашняя пыль, пух, перо и шерсть.

Что именно спровоцировало блефарит, покажут анализы. Кроме соблюдения правил гигиены и тщательного следования всем пунктам схемы лечения, предложенной врачом, родителям малыша необходимо исключить из жизни ребенка аллергены, негативно влияющие на здоровье.

Блефарит: симптомы и лечение у детей

Особенностью аллергического блефарита является воспалительная реакция, которая затрагивает и нижнее, и верхнее веко, а также поражает слизистую.

Другие виды блефарита, например, себорейный и язвенный, проявляются локально, затрагивая передний края века (ресничный) или уголки глаз. Зачастую воспаление сопровождается выделениями. При аллергическом происхождении болезни, появляются выделения слизистой, для себорейного блефарита характерны жирные чешуйки.

Симптомы аллергического блефарита у детей:

ухудшение зрения, нечеткая видимость, размытость объектов из-за воспаления слизистой;
сужение глазной щели, сильный зуд, жжение, непереносимость яркого света;
слезотечение, покраснение кожи, отечность, припухлость в области век;
выделения из глаз.

Зная, почему появляется блефарит у ребенка, своевременно определяя его первые симптомы, можно предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса.

При аллергическом блефарите повторный контакт с аллергеном должен быть исключен.

Лечение предстоит длительное, поэтому ребенку понадобится ежедневная помощь родителей, которым необходимо контролировать гигиенические мероприятия, санацию, очищение век антисептиками и противовоспалительными растворами.

Чем опасно появление аллергического блефарита у ребенка?

Проявления блефарита болезненны и неприятны. Воспаленные веки, слезящиеся глаза, не позволяют вести привычный образ жизни, поэтому дети в остром периоде течения заболевания плаксивы и капризны.

Чрезвычайно важно соблюдать назначение врача и не бросать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Аллергический блефарит у детей склонен к рецидивам, в этом его главная опасность, потому что болезнь, перешедшую в хроническую форму, лечить гораздо сложнее.

Сейчас читают

Периодические органические психозы у подростков: клиническая…

Сколиоз в акушерской практике

Блефарит: симптомы, лечение и неприятные последствия:

рубцевание кожных покровов — из-за постоянного натяжения кожи, вследствие отека, покровы начинают рубцеваться, появляются шрамы, утолщения;
выпадение ресниц, заворот века — ресничный край касается роговицы и раздражает ее, вызывая слезотечение;
хронические кератиты, конъюнктивиты;
снижение зрения.

Правильно составленный курс лечения при своевременном обращении родителей маленького пациента к специалисту, значительно повышает шансы на быстрое выздоровление. Обычно уже после пары дней приема препаратов против аллергии, состояние улучшается: уменьшается отек век, светлеет кожа. На этом этапе важно продолжить лечение, чтобы исключить рецидив болезни.

Аллергический блефарит: симптомы и лечение болезни у детей

Схему лечения аллергического блефарита составляет врач в зависимости от результатов аллергопроб и назначений аллерголога. Терапию начинают с ограничения контакта с аллергенами, регулярного очищения век, конъюнктивы от выделений, приема антигистаминных препаратов.

Блефарит: симптомы и лечение у детей:

для снятия отека век назначают прием антигистаминных препаратов («Зодак», «Цетрин», «Эриус»);
инсталляции противоаллергических капель нужны для устранения очагов воспаления;
обязательна тщательная гигиена рук, обработка век антибактериальными составами;
использование специальных капель для увлажнения роговицы — это предупредит появление синдрома «сухого глаза»;

кортикостероидные мази (назначаются специалистом и применяются с особой осторожностью);
иммуностимулирующая терапия, витаминизация.

Блефариты у детей лечатся в домашних условиях и только в особых случаях, сопровождающихся осложнениями различного рода, может понадобиться госпитализация. Домашний режим не означает простое лечение и постоянное нахождение дома, потому что ребенку могут быть назначены, кроме плановых осмотров у офтальмолога, физиопроцедуры.

Блефарит — аппаратная терапия при лечении ребенка:

магнитотерапия — низкочастотный аппарат магнитного поля безопасно воздействует на кожу век, уменьшая воспаление и снимая болевой синдром, стимулирует кровообращение, способствует заживлению;
УВЧ — процедура ускоряет заживление кожи, которая под воздействием УВЧ лучей быстрее восстанавливается;
дарсонвализация — электрические импульсы улучшают состояние волосяных фолликул, укрепляют ресницы;
УФО — такая терапия направлена на устранение аллергенов и токсинов, ускоряет регенерацию.

Физиопроцедуры назначаются после того, как острый период болезни будет преодолен. Они способствуют полному выздоровлению, восстанавливают нарушенные кожные покровы, которые защищают организм от воздействия извне. Полностью вылеченное заболевание, снижает вероятность рецидивов, которые зачастую появляются на фоне незавершенной терапии и ослабленного иммунитета.

Состояние ребенка при аллергическом блефарите: симптомы и лечение народными средствами

Для проявлений аллергического блефарита характерны отеки века и слизистой. Чтобы облегчить состояние ребенка, снять болевой синдром, можно пользоваться опытом народной медицины. Достаточно эффективно отеки снимают лекарственные настои из травы и соцветий ромашки, цветков василька, листьев эвкалипта, соцветий клевера, календулы, семян укропа, корня алтея.

При выборе растительного компонента нужно обязательно учитывать вероятность аллергической реакции. Лучше, если состав трав для компрессов и промывания глаз, определит врач. Промывать глаза необходимо теплыми настоями, чтобы вызвать прилив крови и снять болезненные ощущения.

Холодные жидкости могут, наоборот, привести к обострению болезни из-за застойных процессов. Как еще облегчить симптомы аллергического блефарита у детей народными средствами? При лечении детей эффективны массажи.

Они рекомендуется для улучшения кровообращения и восстановления тонуса нервно-мышечного аппарата в пораженных участках. Нормализация кровотока способствует быстрому выздоровлению. Веки в острый период болезненные, поэтому начинать массажи нужно, когда уже не будет болезненных ощущений.

Легкими движениями пальцев, поглаживаниями, необходимо массировать веки сначала одного глаза, затем другого в течение 5-10 минут. Во время массажа можно использовать мази, назначенные врачом.

Чтобы снизить болезненные ощущения у ребенка при блефарите, родителям необходимо следить за соблюдением режима сна и отдыха. На улице, в солнечную погоду, нужно предложить ребенку солнцезащитные очки, так как яркий свет может вызывать боли и слезотечение. Очки также защитят глаза от сухой уличной пыли.

Долгое времяпровождение у телевизора, игры на телефоне, планшете, лучше исключить, так как при такой болезни глазные яблоки должны двигаться, а фиксированный на близком расстоянии взгляд приведет к нарушению кровообращения, усилению синдрома «сухого глаза», который часто сопровождает аллергический блефарит у детей.

Блефарит аллергический — частые причины повторяющихся воспалений

Частой причиной рецидивов блефарита является прекращение терапии на этапе небольшого ослабления симптомов.

Недолеченная болезнь обостряется, и ребенку приходиться вновь испытывать болезненные ощущения, но уже более длительно, так как блефарит аллергический переходит в хроническую форму.

Опухшие веки натягивают кожные покровы, они краснеют, а глаза слезятся, появляются выделения. При повторном воспалении симптомы устраняются довольно сложно.

Спровоцировать повторный аллергический блефарит может:

новый аллерген — из-за ослабленного иммунитета, может появляться аллергия на другие продукты, компоненты бытовой химии и т.д.;
интоксикация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка;
перегрев организма, переохлаждение, хронические болезни.

Для предупреждения повторных проявлений блефарита необходимо выполнять профилактические мероприятия, а также соблюдать гипоаллергенную гигиену. Разделить одежду ребенка на уличную и домашнюю, так как в дом можно легко принести аллерген на одежде. Принимать душ после прогулок или хотя бы тщательно умывать лицо, шею и руки, снижая вероятность появления аллергической реакции.

Аллергический блефарит — профилактика заболевания

К сожалению, даже соблюдая все рекомендации врачей, не всегда удается избежать рецидива блефарита. Причин много. Основная — контакт с аллергеном, а так как аллергия сама по себе является коварным недугом, то в качестве нового агента может выступить другой аллерген. Главная задача родителей, ребенок которых склонен к аллергии — это повышение его иммунитета.

Блефарит аллергический — как повысить иммунитет:

сбалансированное питание — включить в рацион ребенка морепродукты, каши, сухофрукты, бобовые, овощи, зелень, не вызывающие аллергию, исключить жирную, соленую, жареную пищу;
соблюдение запланированного режима сна, физической активности и отдыха, снижение зрительной нагрузки;
частое пребывание на свежем воздухе в экологически благоприятных районах;
физические упражнения, тренирующие выносливость — они повышают уровень сопротивляемости организма инфекциям;
гигиена — необходимо учить ребенка пользоваться только своими носовыми платками, полотенцами, мыть руки и т.д.;
регулярная влажная уборка в доме, частая смена постельного белья.

Многие аллергии являются следствием психосоматических расстройств. Впечатлительные дети, склонные к резкой смене настроения, крикам, потере самообладания, чаще других страдают аллергическим блефаритом и аллергиями разного происхождения.

Прием препаратов, выписанных детским неврологом, и следование его рекомендациям снизят вероятность состояний крайней возбужденности, раздражения, негативных эмоций.

Таким образом, можно будет исключить психосоматическую причину развития болезни.

Аллергический блефарит: что делать?

Опасность аллергического блефарита в том, что при неправильном лечении на его фоне возможно присоединение вторичной инфекции. Патология, протекающая в острой форме, может перейти в хроническую, а эритемы на веках останутся насовсем и станут очевидным косметическим дефектом. Как же вести себя пациентам с таким устрашающим диагнозом?

Что такое аллергический блефарит

Так же, как и аллергический конъюнктивит, блефарит может поражать как оба, так и одно веко. Заболевание часто носит сезонный характер и обостряется в период цветения определенных растений. Но нередки случаи и одноразового воспаления, например после применения некачественного средства по уходу за кожей.

Чаще всего недуг вызывают:

лекарственные препараты – мази и капли для глаз;
косметика по уходу за кожей вокруг глаз;
парфюмерия;
пыльца растений;
клещи домашней пыли;
шерсть домашних животных;
перьевые наполнители подушек;
бытовая химия и т. д.

Особенности симптоматики

Главным симптомом заболевания становятся покраснение и отечность век – как легкая припухлость, так и тотальный отек. Человек ощущает дискомфортный зуд и жжение, начинает невольно расчесывать участок возле века. Это совершенно недопустимо, так как приводит к микротравмам кожи и развитию вторичной инфекции.

Из-за того что глаза слезятся, пациент ощущает светобоязнь, и в целом общее состояние ухудшается.

Недуг зачастую сочетается с другими аллергическими реакциями: пациентам с блефаритом часто требуется лечение крапивницы или поллиноза, может досаждать ринит.

Если болезнь протекает в осложненной форме, на веках образуются язвочки. Со временем на их месте остаются рубцы, провоцирующие деформацию и патологический рост ресниц.

Что делать?

Современные методы позволяют полностью вылечить это заболевание и избежать осложнений. Снизить проявления симптоматики почти сразу можно, если максимально ограничить или полностью устранить контакт с аллергеном. Но одной этой меры зачастую оказывается недостаточно.

Медикаментозное лечение включает:

антигистаминные препараты;
противоаллергические глазные капли;
если развился конъюнктивит, антибактериальные средства;
глюкокортикостероидные мази;
системные гормоны, если заболевание протекает в тяжелой форме и сочетается с другими аллергическими проявлениями.

Иногда причиной становятся эндогенные факторы, например гастрит, сахарный диабет, глистная инвазия. В этом случае понадобится комплексное обследование и лечение соответствующих патологических состояний.

Воспалительные заболевания век у детей

Воспалительные заболевания век у детей являются актуальной проблемой офтальмологии и педиатрии.

Тщательное обследование ребенка педиатром, выявление хронических заболеваний, а также рациональная фармакотерапия, назначенная офтальмологом, – лучшая стратегия профилактики рецидивов воспалительных заболеваний век у детей.

Эффективными и безопасными средствами ухода за веками и лечения воспалительных заболеваний век являются Блефаролосьон и Блефарогель, которые помимо функций очищения и увлажнения кожи век обладают антисептическими свойствами.

Воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре глазных заболеваний детского возраста, составляя 24,3% [1]. По данным Ю.Ф. Майчука, на воспалительные заболевания глаз приходится более 40% амбулаторного приема окулиста, до 80% случаев временной нетрудоспособности, до 50% случаев госпитализации [2]. Количество детей с воспалительными заболеваниями век в Москве возрастает с каждым годом: по данным отчета окружного офтальмолога Южного округа г. Москвы, в 2010 г. показатель заболеваемости составил 5,6 на 1000 населения, а в 2012 г. – 6,5. Это неудивительно: рост заболеваемости обусловлен неблагоприятным воздействием окружающей среды, чрезмерной зрительной нагрузкой, несоблюдением правил гигиены век, общими заболеваниями организма, а также увеличением продолжительности пребывания детей за компьютером. Помимо напряжения аккомодации и венозного застоя в системе зрительных вен – факторов, повышающих риск инфицирования, – длительная работа у экрана компьютера приводит к снижению частоты миганий, повышенной испаряемости слезы и, как следствие, к возникновению синдрома «сухого» глаза и вторичного воспаления век. При неправильном питании, нарушении обмена веществ, жирном типе кожи часто возникает гиперфункция мейбомиевых желез, отвечающих за продукцию липидной части слезной пленки. Избыточное образование липидного секрета нередко приводит к его отвердеванию и закупорке протоков мейбомиевых желез, в результате чего развивается острый и хронический мейбомит. Закупорка протоков также может стать причиной дисфункции желез и дефицита липидного слоя слезной пленки [3]. Как следствие, нарушаются состав и строение слезной пленки, что провоцирует избыточное испарение слезы и развитие синдрома «сухого» глаза с сопутствующими осложнениями. Сахарный диабет и другие общие заболевания, нарушающие микроциркуляцию и снижающие общую резистентность организма, также могут приводить к длительным рецидивирующим блефаритам и блефароконъюнктивитам [4]. Группа воспалительных заболеваний век объединяет несколько нозологий, отличающихся топикой поражения, клинической симптоматикой и характером течения заболевания. Блефарит – это двустороннее воспаление краев век, почти всегда имеющее хроническое течение и являющееся одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний век [5]. Обычно заболевание вызывается инфекцией (бактерии, грибки, клещи) или аллергией. Причины блефарита различны, но первостепенное значение имеет пониженный (в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний) иммунитет. Часто блефарит развивается у детей, страдающих эндокринными заболеваниями, гельминтозами, дисбактериозом. Нередко блефарит сопровождает некорригированные аномалии рефракции. В зависимости от этиологических факторов выделяют следующие виды блефаритов:

себорейный (чешуйчатый) блефарит. Часто сочетается с проявлениями себореи на бровях, волосистой части головы;
язвенный блефарит. Вызывается стафилококковой инфекцией в волосяных фолликулах ресниц, в результате чего появляется их гнойное воспаление, затем переходящее в изъязвление;
демодекозный блефарит. Вызывается клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, попадающим в ресничные фолликулы и мейбомиевы железы. Клещи рода Demodex – условно-патогенные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах и сальных железах 30–50% здоровых взрослых людей, являющихся бессимптомными носителями [6]. При нарушении равновесия в данном симбиозе, повышении внешней температуры, снижении резистентности организма клещи активизируются и начинают размножаться. Поскольку они питаются секретом сальных желез и эпителиальными клетками, то их размножение вызывает повреждение эпителия и развитие стойкого воспаления, с трудом поддающегося лечению;
аллергический блефарит. Проявляется обычно в сочетании с аллергическим поражением слизистых оболочек и кожи. В качестве аллергена могут выступать микрочастицы кожи домашних животных, пыльца цветущих растений, лекарственные средства, пыль, бытовая химия, продукты питания.

К клиническим симптомам блефарита относят покраснение и отечность края века, зуд, а также появление различных воспалительных осложнений. Для язвенного блефарита характерно образование язвочек по краям век, для себорейного – серых сальных чешуек, для демодекозного – появление липких выделений из фолликулов ресниц, при аллергическом блефарите появляются обильные слизистые выделения. Чаще всего у детей встречаются язвенная и аллергическая формы блефарита. При блефарите дети жалуются на быстрое утомление глаз, появляется светобоязнь. Поскольку проявления заболевания часто связаны с воспалением ресничных фолликулов, одним из характерных симптомов блефарита являются изменения ресниц, которые могут обесцвечиваться, выпадать, принимать неправильное направление роста. Ребенок постоянно трет глаза, а по утрам глаза слипаются от засохших выделений. Диагноз ставится на основании исследования века с помощью щелевой лампы. При рецидивирующем течении для определения инфекционного агента проводится соскоб с конъюнктивы и корней ресниц с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При выявлении аллергической природы блефарита проводят аллергопробы для определения аллергена.

Ячмень – острое гнойное воспаление волосяного фолликула и желез Цейса и Молля (передний ячмень) или мейбомиевой железы (задний ячмень). Клинически характеризуется наличием плотного болезненного образования в области края века или в пределах тарзального хряща.

Халязион – хроническое асептическое воспаление, вызванное закупоркой выводных протоков мейбомиевой железы и застоем жирового секрета. Клинически проявляется как безболезненное округлое плотное образование в области тарзальной пластинки [7].

Лечение воспалительных заболеваний век должно быть упорным и последовательным, c выявлением и лечением хронических заболеваний, а также включать в себя помимо местных процедур общеукрепляющие методы, направленные на усиление иммунитета. Если обнаружены аномалии рефракции, следует обязательно принять меры по ее устранению при помощи очков. Проявления синдрома «сухого» глаза можно минимизировать путем корректировки режима зрительной нагрузки. В частности, необходимо делать перерывы в занятиях за компьютером каждые полчаса, максимум час. Если выявлен специфический инфекционный агент в виде стафилококка или демодекса, используют антибиотики или противоклещевые средства. Особое внимание стоит уделить соблюдению гигиены глаз, а при блефаритах – гигиене век. Именно надлежащий уход за краями век (удаление грязи, чешуек и корочек, не травмируя кожу) способствует повышению эффективности местной терапии. В лечении мейбомиитов чрезвычайно важным пунктом является размягчение секрета, облегчение его эвакуации. Для этого применяют компрессы и массажи век с различными препаратами. Оптимальными современными средствами ухода за веками в настоящее время являются Блефаролосьон и Блефарогель, выпускаемые компанией «Гельтек-Медика» (Россия). Помимо очищения и увлажнения кожи век они обладают антисептическим эффектом. Благодаря этим свойствам Блефаролосьон подходит для ежедневного ухода как за здоровыми, так и за воспаленными веками. Входящие в его состав экстракты ромашки и гамамелиса оказывают антисептический и противоотечный эффекты. Для основного ухода необходимо нанести лосьон на веки круговыми движениями и смыть водой. Блефаролосьон также с успехом применяется для теплых компрессов век, способствуя размягчению липидного секрета и его эвакуации. Для этого на ватные диски, смоченные теплой водой, следует обильно нанести лосьон, положить их на закрытые веки, оставить на несколько минут. Блефарогель 1 используется для лечения и профилактики блефаритов и других воспалительных заболеваний век. Массаж век с Блефарогелем 1 улучшает кровообращение и обменные процессы в области век, нормализует отток секрета мейбомиевых желез, повышая стабильность слезной пленки, устраняя «сухость» глаза и снимая ощущение усталости глаз. Входящая в состав Блефарогеля 1 гиалуроновая кислота регулирует содержание влаги в клетках, влияет на процессы миграции и дифференцировки клеток. Благодаря действию гиалуроновой кислоты очищаются протоки сальных, мейбомиевых, потовых желез век от пробок и нормализуется их секреция. Кожа увлажняется, становится более упругой. Экстракт Aloe vera обладает антисептическими свойствами, улучшает трофику кожи век, снимает отечность и другие симптомы раздражения. Если Блефарогель 1 является высокоэффективным препаратом для профилактики и лечения хронических блефаритов различной этиологии, то содержащий серу Блефарогель 2 специально разработан для лечения демодекозных блефаритов. При исследовании свойств Блефарогеля 1 в лечении хронических блефаритов были высоко оценены его безопасность, эффективность и удобство применения. Все эти качества делают Блефарогель 1 препаратом выбора при лечении острых и хронических воспалений век [8]. Эти выводы, сделанные авторами исследований, в которых изучалась клиническая эффективность Блефарогелей 1 и 2, подтверждаются собственным клиническим опытом авторов данной статьи. В проведенном на базе Московской детской городской клинической больницы и филиала № 1 Детской городской поликлиники № 12 Департамента здравоохранения г. Москвы исследовании участвовало 22 ребенка в возрасте от 2 до 12 лет с диагнозом «блефароконъюнктивит». Наряду с назначениями педиатра мы рекомендовали Блефарогель 1 или 2 (в зависимости от выявленной этиологии заболевания) по 2 раза в день наружно, препарат наносился на кожу век у корней ресниц. Курс лечения составлял от 3 недель до 1,5 месяцев. Длительность курса зависела от наличия признаков обострения блефароконъюнктивита. У 19 детей (86%) отмечено исчезновение гиперемии краев век и отделяемого, уменьшение инъекции конъюнктивы. Еще у 12 пациентов с подтвержденным диагнозом демодекозного блефароконъюнктивита на фоне использования Блефарогеля 2 отмечена положительная динамика выраженности основных проявлений заболевания. У 9 из них (75%) через 1,5 месяца лечения при исследовании ресниц демодекс не выявлялся, остальным 2 пациентам рекомендовано проведение повторного курса лечения, 1 ребенку препарат был отменен из-за аллергической реакции. В обеих группах в качестве средства для ухода за веками применялся Блефаролосьон. Таким образом, на основании собственного клинического опыта мы можем рекомендовать применение Блефарогелей 1 и 2 в составе комплексной терапии блефароконъюнктивитов у детей. Блефаролосьон также может применяться в комплексной терапии пациентов с воспалительными заболеваниями век и для проведения туалета кожи век и лица у детей.

Блефарогель 1

Гигиенический и косметический гель для ухода за веками.
Незаменимое средство для лечения блефарита – воспаления краев век, которое сопровождается зудом, выпадением ресниц и синдромом «сухого» глаза.
Использовать Блефарогель 1 рекомендуется и тем, кто носит контактные линзы и долго работает за компьютером.
Массаж век с Блефарогелем 1 улучшает кровообращение и обменные процессы в области век, нормализует отток секрета мейбомиевых желез, повышая стабильность слезной пленки, устраняя «сухость» глаза и снимая ощущение усталости глаз.

Блефарогель 2

В отличие от Блефарогеля 1, в состав Блефарогеля 2 включены препараты серы, которые очищают выводные протоки желез на краях век и нормализуют их секрецию.
Блефарогель 2 также рекомендован для лечения демодекоза век.
Регулярное применение Блефарогеля 2 сокращает число рецидивов при ячменях.

Блефаролосьон

Очищающее и гигиеническое средство для ухода за глазами.

Блефаролосьон не только очищает кожу век от загрязнений, но и оказывает антибактериальное и противоотечное действие, улучшает обмен веществ и кровоснабжение кожи век, очищает выводные протоки желез на краях век и нормализует их секрецию, повышает тургор кожи.

Теплые компрессы с Блефаролосьоном ускоряют всасываемость всех полезных компонентов средства, снимают воспаления, усталость с глаз и купируют симптомы синдрома «сухого» глаза, восстанавливают секрецию слезы при длительной работе за компьютером и ношении контактных линз.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: воспалительные заболевания век у детей, заболевания глаз у детей, педиатрия, офтальмология