Лазерная факоэмульсификация катаракты
Факоэмульсификация катаракты в Москве является наиболее распространенным методом лечения помутнений хрусталика с целью восстановления зрения. Каждый год проводится более 3 млн.
операций факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ во всем мире.
Суть оперативного лечения катаракты заключается в факоэмульсификации мутного хрусталика и имплантации искусственного хрусталика, так называемой, интраокулярной линзы.
Несмотря на распространенность методики, основным вопросом у большинства пациентов, определившихся в необходимости выполнения операции, остается вопрос «Какая стоимость факоэмульсификации катаракты?».
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ проводится практически в каждом глазном отделении государственной больницы или частной офтальмологической клинике, однако цена факоэмульсификации значительно варьирует даже в пределах одного региона России.
К примеру, факоэмульсификация катаракты в Москве и Московской области широко варьирует и разброс цены составляет порядка 50-130 тыс. рублей.
Так какие ключевые факторы оказывают влияние на стоимость операции, и каким образом складывается цена факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у конкретного больного?
В Москве наиболее распространенное применение нашли два основных хирургических метода – ультразвуковая факоэмульсификация и факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением — лазерная факоэмульсификация.
Современный тренд развития офтальмохирургии ориентирован на микроинвазивный характер операционного вмешательства, что обусловлено необходимостью минимизации послеоперационного реабилитационного периода и скорейшего восстановления зрения и работоспособности пациента.
Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ является наиболее высокотехнологичной техникой хирургического лечения пациентов с помутнением хрусталика по сравнению с традиционной экстракцией катаракты, поскольку отвечает всем современным требованиям.
| Факоэмульсификация катаракты в Москве |
Значительным отличием факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы от предшествующих методов является амбулаторное проведение оперативного вмешательства, так как благодаря малоинвазивному характеру операции все этапы лечения выполняются с минимальной операционной травмой, без необходимости общего обезболивания и госпитализации в стационар. В связи с этим в начале 2000-х годов техника удаления катаракты методом факоэмульсификации приобрела широкие масштабы применения, и на данный момент является самым популярным и передовым способом оперативного лечения катаракты глаза.
Факоэмульсификация катаракты— цена в Москве. Стоимость операции
Единственным методом лечения помутнений хрусталика и снижения зрения вследствие катаракты является факоэмульсификация. Цена в Москве варьирует в широком диапазоне, а ведь именно она оказывается самым значимым фактором, обусловливающим выбор конкретного больного.
Большинство операций при катаракте выполняется в настоящее время методом факоэмульсификации, список показаний к ней существенно расширился буквально за последнее десятилетие.
И если раньше факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ была прерогативой лишь частных глазных клиник, то в последние годы данный вид операции на коммерческой основе проводит и значительное количество бюджетных медицинских учреждений.
Вследствие чего на рынке медицинских услуг и наблюдается широчайший разброс стоимости факоэмульсификации.
Так какие же причины обуславливают окончательную цену операции?
Выбор методики. Устоявшейся и уже традиционной операцией, при которой выполняется замена хрусталика является ультразвуковая факоэмульсификация. Стоимость операции при этом существенно ниже по сравнению с лазерной факоэмульсификацией.
В какой-то степени ультразвуковая методика считается несколько устаревшей, что и обеспечивает более низкую стоимость операции в отличие от фемтосекундного сопровождения факоэмульсификации катаракты. Цена в Москве на этот вид операции колеблется в пределах 35-60 тыс. рублей, в то время как 60-95 тыс.
рублей стоит лазерная факоэмульсификация. Стоимость во всех случаях указывается только за один оперируемый глаз.
| Ультразвуковая факоэмульсификация | Лазерная факоэмульсификация катаракты |
Категория сложности операции. Разброс стоимости хирургического пособия также определен и индивидуальными особенностями конкретного больного, стадией развития болезни, присутствием сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний или спецификой анатомического строения лицевого скелета.
Так, к примеру, стоимость факоэмульсификации при сопутствующей у больного глаукоме будет выше, по сравнению с неосложненным случаем. Наличие сахарного диабета, сердечной аритмии, почечной недостаточности или гипертонической болезни также отражается на ценообразовании.
В связи с этим определить точный прайс в каждом индивидуальном случае возможно только при очной консультации оперирующего офтальмохирурга при наличии всех результатов предоперационного обследования и осмотра.
Выбор искусственного хрусталика. Целью оперативного лечения является удаление мутного нативного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Независимо от того, какая модель используется, хирург-офтальмолог должен выбрать соответствующую оптическую силу ИОЛ, чтобы обеспечить желаемую рефракцию.
Статистически имплантация ИОЛ – это наиболее безопасная процедура с высокими показателями успеха при возникающем в связи с возрастом снижении остроты зрения. Но себестоимость мягкой интраокулярной линзы, применяемой при имплантации, также существенно варьирует в большом диапазоне и составляет 35-85 тыс.
рублей, что обусловлено видом, материалом изготовления ИОЛ и ее моделью, а также производителем.
Однако чем выше цена интраокулярной линзы, тем значительнее ее качество, и, соответственно, выше послеоперационный результат.
Наибольшее значение настоящий постулат приобретает у тех больных, которым факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ производится с рефракционной целью при коррекции близорукости или дальнозоркости или астигматизма высокой степени, когда цена самой операции гораздо ниже себестоимости имплантируемого искусственного хрусталика.
В прейскуранте услуг московских стационаров и в частных центрах указана, как правило, низкая стоимость операции, а интраокулярная линза в то время оплачивается отдельно, что никоим образом не снижает конечные расценки на лечение. Иногда итоговая цена факоэмульсификации учитывает и себестоимость интраокулярной линзы, тогда в прейскуранте услуг клиники указываются модели интраокулярных линз и категория сложности оперативного лечения.
Анестезиологическое сопровождение.
Общего обезболивания при данном виде хирургии не требуется, поскольку инстилляции местных обезболивающих глазных капель, как правило, достаточно для выполнения факоэмульсификации.
Редко требуется проведение внутривенной анестезии, и тогда к прайсу на лечение необходимо добавить 5-9 тыс. рублей в зависимости от вида внутривенного наркоза и используемых препаратов.
Расходные материалы. Уменьшение интраоперационных рисков, минимальная по срокам реабилитация, быстрое повышение зрительных функций, отсутствие ограничений и максимально скорое восстановление работоспособности возможны только при условии применения одноразовых высококачественных расходных материалов.
В подавляющем большинстве московских клиник себестоимость расходных материалов отдельно не оплачивается и входит в конечную цену факоэмульсификации. Высококачественные расходные материалы имеют такое же важное значение, как и имплантируемая интраокулярная линза – чем стоимость расходных материалов выше, тем лучше результат оперативного лечения.
Но в свою очередь это оказывается очередной причиной повышенного ценообразования.
Техническое оснащение.
Современные высокотехнологичные факомашины обеспечивают интраоперационную сохранность внутриглазных структур, комфорт во время хирургии, минимизируют риски осложнений, сокращают время оперативного вмешательства, обеспечивая минимальный период послеоперационного восстановления.
Используемое при ультразвуковой методике оборудование, как правило, никоим образом не сказывается на итоговом ценообразовании, но оказывается одним из важных критериев выбора клиники, в которой планируется хирургическое вмешательство.
Однако данный постулат не применим, когда больному планируется лазерная факоэмульсификация.
Цена в Москве и Московской области при этой операции существенно выше по сравнению с традиционной ультразвуковой методикой, так как фемтосекундное сопровождение предусматривает использование помимо факомашины дополнительного оборудования – фемтосекундной лазерной установки, амортизация которой и составляет разницу стоимости лечения.
Квалификация офтальмохирурга и «авторитетность» клиники. Практические навыки, знание и опыт оперирующего хирурга имеют исключительно важное значение для пациента при проведении оперативного лечения, особенно такого деликатного, как факоэмульсификация катаракты.
Цена на оказание медицинской услуги при этом может значимо повыситься за счет авторитетности клиники и профессионализма хирурга, наличия у него ученой степени или высокой квалификационной категории.
Тем не менее, если Вы, в конечном счете, ориентированы на послеоперационный высокий результат, то стоит довериться наиболее опытному офтальмохирургу, даже при условии некоторого удорожания итоговой цены факоэмульсификации.
Послеоперационное наблюдение. Госпитализация пациента в частных офтальмологических центрах Москвы не требуется, что, безусловно, удешевляет конечную стоимость факоэмульсификации в отличие от стационаров государственных учреждений, в которых почти всегда проводится госпитализация больного на 2-3 дня.
Койко-день в отделении московской больницы и глазной клинике примерно сопоставимы и в зависимости от комфортабельности палаты в среднем стоят 5000-9500 рублей. В частной клинике пациент осматривается офтальмохирургом или лечащим врачом на следующий день после хирургического вмешательства.
Проводится осмотр оперированного глаза, до сведения больного доводят врачебные назначения и рекомендации по реабилитационному периоду, назначается график послеоперационных посещений.
Стоимость осмотров в ходе реабилитации составляет в среднем 1,5-3 тысячи рублей, однако в таком случае за каждого больного коммерческая клиника несет юридическую ответственность. В городской больнице пациент выписывается под наблюдение офтальмолога поликлиники по месту жительства и персонал отделения уже никакой юридической ответственности за состояние своего пациента не несет.
В Российской Федерации катаракта является основной причиной снижения зрения и слепоты.
Развиваясь одновременно с пресбиопией, начиная с 45-летнего возраста, она встречается в 50% случаев у больных в возрасте 60 лет, а в возрасте 70 лет и старше частота распространенности уже составляет 70% случаев.
Это делает ее исключительной проблемой отечественного здравоохранения, тем более что лечение известно, его результаты прогнозируемы и отличаются высоким положительным результатом.
Однако диапазон стоимости факоэмульсификации в Москве достаточно широкий.
Принимая решение об оперативном лечении в стенах глазного стационара московской городской больницы или коммерческой глазной клиники, больной должен рассмотреть и оценить все аспекты такого хирургического вмешательства, как факоэмульсификация.
Цена операции в Москве и Московской области образуется за счет сложения множества критериев, однако большинство из них влияют на итоговый послеоперационный результат.
Факоэмульсификация катаракты: описание метода, преимущества и цены
Факоэмульсификация катаракты – это микрохирургическая высокотехнологичная операция, направленная на удаление помутневшего вещества хрусталика.
Современные методы лечения патологий глаза позволяют быстро и без рисков добиться улучшения зрения. Использование лазера, ультразвука в терапии катаракты, на сегодняшний день относят к самым прогрессивным технологиям.
В числе наиболее распространенных офтальмологических заболеваний одно из первых мест занимает помутнение хрусталика — катаракта.
Она проявляется различными расстройствами зрения, в том числе его полной потерей. Традиционно решение этой проблемы было хирургическим — операция на глазах.
Изъятием помутневшего хрусталика вмешательство не заканчивается, на его место помещается искусственный имплантат.
Стоимость хирургической терапии определяется используемым методом, а также качеством искусственного хрусталика. Сегодня удаление катаракты производится такими способами:
- интракапсулярная экстракция;
- экстракапсулярная экстракция;
- факофрагментация;
- факоэмульсификация катаракты.
Последний способ признан одним из наиболее прогрессивных и безопасных.
Как проходит факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
В офтальмологии активно применяются передовые достижения и используются новейшие материалы.
Факоэмульсификация используется не только для лечения помутнения хрусталика (катаракты), но и для коррекции преломляющей способности глаза (рефракции). Методика позволяет достигать высоких результатов в восстановлении зрения.
Так, к примеру, к ней обращаются при возрастной дальнозоркости — пресбиопии, когда удаление катаракты лазером и лазерная терапия нарушений оказывается неэффективной.
Операция факоэмульсификации происходит в несколько этапов. Прежде всего, процедура факоэмульсификации предполагает инстилляционное введение обезболивающих капель. Для устранения катаракты в камеру глаза вводится вискоэластик (особая гелеобразная субстанция). Он призван защитить структуры зрительного органа от механических повреждений и ультразвуковых волн.
На глазном яблоке выполняется микроразрез размером 1,8 мм, посредством которого формируется отверстие передней капсулы хрусталика — капсулорексис. Далее измененное вещество, наполняющее хрусталик, обрабатывается ультразвуком. Эта фрагментация и последующий отвод вещества и называется факоэмульсификация катаракты.
После в капсулу хрусталика помещается интраокулярная линза, которая раскрывается и замещает полость капсулярного мешка. В дальнейшем она корректирует нужным образом процесс преломления световых лучей и их фокусирование на сетчатке глаза.
Интраокулярные линзы изготавливаются из биосовместимых материалов, они не отторгаются тканями зрительных органов.
Выбор искусственного заменителя хрусталика осуществляется после полного офтальмологического обследования пациента, линзы подбираются индивидуально.
Стоимость факоэмульсификации
Данный вид терапии имеет достаточно высокую стоимость ввиду особенностей технологии выполнения.
Поэтому многие клиники Москвы и регионов страны, чтобы снизить стоимость операции по удалению катаракты, прибегают к применению более дешевых имплантатов и упрощению технологии.
По мнению авторитетных специалистов в области офтальмологии, в этом случае все лечение теряет смысл, т.к. реальные преимущества этого метода терапии проявляются только при условии соблюдения всех технологических нюансов и требований.
В Центре хирургии глаза доктора Куренкова проводятся различные виды операций на глазах с применением передового оборудования. Профессионализм врачей и индивидуальный подход, а также разумные цены — наши основные преимущества.
Цена операции факоэмульсификации катаракты зависит от используемой линзы:
| Хирургическое лечение катаракты |
Название услуги Кол-во услуг Цена
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, монофокальная ИОЛ Rayner С-Flex, Superflex (Великобритания) Код: А16.26.093.002 | 1 | 45 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, монофокальная ИОЛ Rayner С-Flex, Superflex (Великобритания) Код: А16.26.093.002.001 | 1 | 59 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 1-ой категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina) Код: А16.26.093.002.002 | 1 | 69 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina) Код: А16.26.093.002.003 | 1 | 87 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 3-ей категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina) Код: А16.26.093.002.014 | 1 | 98 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории с монофокальной ИОЛ (IQ, Tecnis, Asphina) Код: А16.26.093.002.019 | 1 | 145 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, торическая монофокальная ИОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI) Код: А16.26.093.002.004 | 1 | 88 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, торическая монофокальная ИОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI) Код: А16.26.093.002.005 | 1 | 99 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2 -ой категории, торическая монофокальная ИОЛ ( IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI) Код: А16.26.093.002.015 | 1 | 109 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории, торическая монофокальная ИОЛ ( IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI) Код: А16.26.093.002.021 | 1 | 165 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, мультифокальная ИОЛ (AT Lisa, Tecnis Multifocal) Код: А16.26.093.002.006 | 1 | 100 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, мультифокальная ИОЛ (AT Lisa, Tecnis Multifocal) Код: А16.26.093.002.007 | 1 | 119 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, мультифокальная ИОЛ (AT Lisa, Tecnis Multifocal) Код: А16.26.093.002.016 | 1 | 129 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории, мультифокальная ИОЛ (AT Lisa, Tecnis Multifocal) Код: А16.26.093.002.025 | 1 | 178 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, торическая мультифокальная ИОЛ ( AT Lisa Toric, Tecnis Multifocal Toric) Код: А16.26.093.002.008 | 1 | 120 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, торическая мультифокальнаяИОЛ (AT Lisa Toric, Tecnis Multifocal Toric) Код: А16.26.093.002.009 | 1 | 129 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, торическая мультифокальнаяИОЛ (AT Lisa Toric, Tecnis Multifocal Toric) Код: А16.26.093.002.017 | 1 | 138 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории, торическая мультифокальнаяИОЛ (AT Lisa Toric, Tecnis Multifocal Toric) Код: А16.26.093.002.022 | 1 | 185 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта, ИОЛ премиум класса ( AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX) Код: А16.26.093.002.010 | 1 | 139 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта, ИОЛ премиум класса ( AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX) Код: А16.26.093.002.011 | 1 | 148 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории, ИОЛ премиум класса ( AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX) Код: А16.26.093.002.018 | 1 | 158 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории, ИОЛ премиум класса ( AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX) Код: А16.26.093.002.023 | 1 | 230 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (неосложненная катаракта,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric) Код: А16.26.093.002.012 | 1 | 149 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric) Код: А16.26.093.002.013 | 1 | 155 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта 2-ой категории,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric) Код: А16.26.093.002.020 | 1 | 165 000 ₽ |
| Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (осложненная катаракта высшей категории,торическая ИОЛ премиум класса ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric) Код: А16.26.093.002.024 | 1 | 245 000 ₽ |
| Имплантация интраокулярной линзы (без стоимости линзы) Код: А16.26.094 | 1 | 40 000 ₽ |
| Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы (без стоимости линзы) (сподшиванием и витрэктомией) Код: А16.26.094.006 | 1 | 115 000 ₽ |
| Удаление интраокулярной линзы Код: А16.26.095 | 1 | 95 000 ₽ |
| Репозиция и фиксация дислоцированной интраокулярной линзы Код: А16.26.141 | 1 | 105 000 ₽ |
- В стоимость операции входит: контрольный осмотр в день операции, консультация анестезиолога, непосредственно сама операция с использованием одноразовых импортных расходных материалов, индивидуальный комплект одноразовой одежды, лекарственные препараты (капли), которые необходимо капать после операции, и 4 послеоперационных осмотра!
- Примечания:
- Стоимость всех операций указана за 1 глаз
- При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%
Преимущества факоэмульсификации
Лазерное удаление катаракты сегодня набирает все большую популярность. Среди достоинств факоэмульсификации нужно выделить:
- время оперативного вмешательства — всего 15 минут;
- благодаря местной анестезии снижается риск осложнений, особенно у пациентов пожилого возраста, имеющих сопутствующие соматические патологии;
- швы не накладываются, микродоступ самостоятельно герметизируется;
- роговица в ходе операции не затрагивается;
- внедрение интраокулярной линзы является обратимым;
- удалить катаракту можно в амбулаторных условиях, нет необходимости в стационарном наблюдении и периоде реабилитации;
- зрение улучшается сразу, поэтому пациент начинает лучше видеть уже на операционном столе;
- в дальнейшем нет необходимости в ношении очков или линз;
- цена на операцию по удалению катаракты вполне приемлема, с учетом ее высокой эффективности.
Методика факоэмульсификации постоянно совершенствуется, ведется разработка оптимальных ультразвуковых режимов, создаются более совершенные интраокулярные линзы, конструируется и внедряется высокоточное оборудование. Это обеспечивает снижение рисков осложнений и рост числа пациентов, которые вновь обретают нормальное зрение.
Влияет ли модель искусственного хрусталика на стоимость факоэмульсификации катаракты?
Стоимость операции удаления хрусталика методом факоэмульсификации зависит не только от рекомендуемого типа и модели ИОЛ (интраокулярной линзы). На стоимость операции влияет степень помутнения хрусталика, наличие других заболеваний глаз, а также некоторые анатомические особенности строения глаза. Поэтому стоимость операции прежде всего определяется категорией сложности ее выполнения.
Необходима ли какая-то диета после операции факоэмульсификации?
Нет абсолютно никаких ограничений после факоэмульсификации, и Вы можете продолжить обычное привычное для Вас питание. Тем не менее, диета рекомендуется для лечения других заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, и т.д.
Как факоэмульсификация меняет жизнь пациента с катарактой
16.06.2017
Катаракта – это заболевание глаз, основная суть которого заключается в постепенном помутнении хрусталика, что рано или поздно приводит к абсолютно безболезненному снижению остроты или даже к полной потере зрения. Единственный способ изменить эту ситуацию – удаление помутненного хрусталика и установка на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация – одна из разновидностей хирургического лечения катаракты. Этот вид хирургического воздействия на болезнь имеет широкое распространение ввиду своей эффективности и небольшого количества осложнений. Применение ультразвуковой энергии в анатомически довольно ограниченных структурах переднего сегмента глаза является важным преимуществом операции факоэмульсификации с имплатацией ИОЛ перед другими методами хирургического лечения. Эта операция становится все более популярной, так как она безопасна, проста в исполнении и дает отличный результат.
Факоэмульсификация в лечении катаракты
Методы хирургического лечения катаракты резко изменились в течение последних трех десятилетий. Большинство клиник не используют интракапсулярную экстракцию катаракты, так как предпочтительным методом лечения этого заболевания является экстракапсулярная экстракция.
Небольшие разрезы в последнее время стали стандартом в микрохирургии глаза и факоэмульсификация теперь является методом выбора для большинства офтальмохирургов. Наряду с этими достижениями в настоящее время появились улучшенные материалы и конструкции для имплатируемых во время операции внутриглазных линз (ИОЛ).
Благодаря использованию современной техники и оборудования эта операция отличается повышенной безопасностью и эффективностью.
Усовершенствованные хирургические методы удаления передней капсулы хрусталика уменьшили частоту как интраоперационных, так и послеоперационных капсульных осложнений.
Удаление катаракты, ранее выполнявшееся, прежде всего в передней камере, теперь выполняется в задней камере, уменьшая риск повреждения эндотелия роговицы во время операции .
Складные внутриглазные линзы помещаться в глаз через меньший разрез, что еще больше сокращает время восстановления зрения.
Цель операции и показания к факоэмульсификации
На самых ранних стадиях развития катаракты люди начинают жаловаться на небольшое помутнение ввиду нарушения прохождения световых лучей через хрусталик и неполного их попадания на сетчатку.
По мере прогрессирования патологических изменений препятствие на пути лучей становится все объемнее. По мере снижения остроты и ухудшения качества жизни врач может порекомендовать факоэмульсификацию катаракты.
Основная цель операции факоэмульсификации катаракты — улучшение зрения и, как следствие, больший комфорт при выполнении таких рутинных манипуляций, как чтение книг или вождение автомобиля.
Раньше считалось, что операция должна выполняться только после полного созревания катаракты, люди длительное время страдали от плохого зрения. Сейчас решение об оперативном лечении принимается обоюдно врачом и пациентом и может быть проведено на любой стадии заболевания.
Чего ожидать от процедуры
Факоэмульсификация представляет собой разновидность экстракапсулярной экстракции катаракты, процедуры, в ходе которой удаляется хрусталик и передняя часть его капсулы. Применявшаяся ранее методика экстракции подразумевала широкие разрезы и длительный восстановительный период. Операция факоэмульсификации катаракты была впервые внедрена в практику в 60-е гг.
прошлого века с целью сделать вмешательство менее травматичным и более эффективным.
Анестезия при проведении факоэмульсификации в основном местная – глазные капли с соответствующим препаратом либо ретробульбарное введение обезболивающих лекарств.
Во время вмешательства человек не чувствует боли но при этом находится в сознании, может быть незначительный дискомфорт.
Выделяют следующие этапы операции:
- Офтальмохирург делает небольшие разрезы на роговице, длина их не более 3 мм. Затем в полость глаза вводится специальная вискоэластическая жидкость.
- Специалист осуществляет микроскопической циркулярный разрез на капсуле, в которой находится измененный хрусталик. Этот этап операции называют капсулорексис.
- В глаз пациента вводится титановая игла, испускаемые через нее ультразвуковые волны измельчают мутный хрусталик. Это и есть основной этап операции по факоэмульсификации катаракты.
- Измельченный материал аспирируется через специальное отверстие на конце иглы.
Интактной во время операции остается задняя капсула, поскольку именно она используется для фиксации искусственной линзы. На освободившееся место помещается, а затем фиксируется новая ИОЛ. Необходимость в наложении швов отсутствует. Микроскопические разрезы очень быстро заживают самостоятельно. На глаз накладывают стерильную марлевую повязку, рекомендации по ее удалению дает оперирующий офтальмохирург.
Вся процедура обычно занимает 20-30 минут. По окончании работы пациента некоторое время наблюдают в клинике, после чего отпускают домой с соответствующими врачебными рекомендациями.
Послеоперационное восстановление
Первые сутки после операции факоэмульсификация катаракты и имплантации ИОЛ, желательно находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Нормальным является наличие у пациента умеренного болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Для его купирования врачи назначают парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь или в виде глазных капель. При серьезном ухудшении состояния, появлении таких клинических симптомов, как нестерпимая боль в глазу, сильная тошнота или рвота, следует немедленно обратиться к врачу.
Восстановление зрения после факоэмульсификации катаракты с имплатацией ИОЛ происходит постепенно. Сначала видны темные пятна, которые исчезают в течение нескольких недель. Опасения не должна вызывать повышенная светочувствительность и наличие небольших гематом.
Уже через 1-2 дня можно возвращаться к своей обычной активности, иногда врачи рекомендуют носить специальные очки для защиты глаза.
Необходимы регулярные визиты пациента в клинику для контроля положения импланта и раннего выявления осложнений. После факоэмульсификации основная часть отмечает существенно повышение остроты зрения и лучшее восприятие цветов.
Интраоперационнная установка ИОЛ может решить и другие проблемы, например, избавить от необходимости коррекции близорукости. После того, как была проведена факоэмульсификация катаракты, люди возвращаются к нормальной жизни, выполняют такие повседневные задачи, как чтение, вождение автомобиля или занятия спортом.
Всего этого они были до вмешательства лишены из-за патологического помутнения хрусталика и потери ясности зрения.
К возможным осложнениям после операции относят присоединение бактериальной инфекции (эндофтальмиты), кистозный отек макулы, отек роговицы, кровоизлияния и отслойку сетчатки.
Факоэмульсификация катаракты с имплатацией ИОЛ в настоящее время является современным высокотехнологичным вмешательством, что существенно снижает риск нежелательных реакций и надолго возвращает пациентам хорошее зрение.
Цены по удалению катаракты:
№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
| 2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 90000 | Записаться |
| 2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 86880 | Записаться |
| 2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 79650 | Записаться |
| 2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 77400 | Записаться |
| 2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 71220 | Записаться |
| 2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 67080 | Записаться |
| 2014001 | Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 96000 | Записаться |
| 2014003 | Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
| 2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 108000 | Записаться |
| 2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 84000 | Записаться |
| 2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 9000 | Записаться |
| 2008053 | Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. | 42000 | Записаться |
| 2008005 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте | 79650 | Записаться |
| 2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте | 84440 | Записаться |
| 2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 40200 | Записаться |
| 2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 40500 | Записаться |
| 2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 45600 | Записаться |
| 2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 50400 | Записаться |
С этой статьей читают: Хирургическое лечение катаракты
Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии…
Подробнее >> Возможные последствия операции по удалению катаракты глаза
Катаракта — заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения…
Подробнее >> Как подготовиться к операции по поводу катаракты – руководство для пациентов
Старческая катаракта – одна из лидирующих причин слепоты у людей по всему миру. Статистика свидетельствует, что на 51% случае слепоты во всем мире ответственность несет именно описываемое заболевание.
Подробнее >>
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, цены операции в Москве
В современной офтальмологии факоэмульсификация катаракты является единственным видом операции, признанной ВОЗ реабилитирующей. Оперативное вмешательство проводится безболезненно и быстро, поэтому является наилучшим вариантом выбора для пациентов. Только после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ пациенты полностью возвращают утраченное зрение.
Катаракта – заболевание, которое быстро прогрессирует. К сожалению, если пациенты не обращаются к специалисту вовремя, спасти их зрение может только операция.
Показаниями к факоэмульсификации является сам диагноз катаракты, которая проявляется следующими признаками:
- у человека падает острота зрения на 50 и больше процентов;
- четкость картинки страдает, появляется пелена перед глазами;
- ухудшается цветопередача, усиливается расплывчатость;
- появляются блики от источника света, отсветы от ламп;
- возникают мутные пятна перед глазами, утрачивается предметное зрение.
При возникновении подобных симптомов обязательно обращайтесь в клинику, чтобы сделать операцию вовремя и не допустить осложнений.
Преимущества факоэмульсификации
Есть несколько способов лечения патологии, в том числе и оперативных, но факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ имеет намного больше преимуществ перед остальными, поэтому используется все чаще.
Плюсы нового эффективного метода очевидны:
- это современный способ лечения катаракты, который в последние несколько лет показал наибольшую эффективность;
- использование высокоточной аппаратуры исключает малейшие погрешности в определении остроты зрения и подборе линзы;
- операция проводится амбулаторно, т.е. пациент в тот же день покидает клинику и проходит реабилитацию дома, в комфортных для него условиях;
- непосредственно хирургические манипуляции с эмульсификацией и заменой хрусталика на новый занимают всего четверть часа;
- параметры хрусталика рассчитываются по индивидуальным данным пациента;
- разрез, который делают при операции, минимален;
- общий наркоз не требуется, в качестве обезболивания используются капли, которые местно обезболивают глаз;
- глазной наркоз хорошо переносится пациентами всех возрастов, не вызывает аллергической реакции;
- линза, которую ставят пациенту в ходе операции факоэмульсификации катаракты, отлично преломляет свет, поэтому становится полноценным заменителем природного хрусталика;
- благодаря протезу человек избавляется от катаракты, не должен носить очки и может видеть предметы четко на любом расстоянии;
- после операции минимум ограничений, поэтому пациенты быстро возвращаются к обычной жизни.
Противопоказания
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ имеет ряд противопоказаний. К ним относят:
- мелкую переднюю камеру глаза;
- дистрофию роговицы эндотелиально-эпителиального характера;
- зрачок, диаметр которого не превышает 6 мм;
- подвывих хрусталика;
- патологии кровеносных сосудов;
- атрофия зрительного нерва последней стадии;
- бурая катаракта у возрастных пациентов;
- онкология, психические расстройства.
Возраст не является ограничением к проведению оперативного вмешательства. Опытные хирурги также работают с врожденной катарактой, которая ранее считалась неоперабельной или плохо излечимой.
Относительными ограничениями являются некомпенсированная глаукома и ранее перенесенный инфаркт или инсульт (хирургия возможна через полгода после реабилитации). До того, как провести операцию, необходимо стабилизировать показатели, после чего можно приступать к факоэмульсификации.
Отсрочить операцию придется при обострении хронический заболеваний, особенно – патологий органов зрения.
Этапы операции
Операция проводится в три этапа. Во время хирургического вмешательства пациент не чувствует никакого дискомфорта, поскольку врач обезболивает оперативное поле. Анестезия действует еще некоторое время после процедуры.
На первом этапе проведения операции на роговице делает микроскопический надрез, до 2 мм. Посредством ультразвуковой установки собственный пораженный катарактой хрусталик пациента размягчается и превращается в эмульсию – жидкую субстанцию, которую при помощи аспиратора удаляют из глаза.
На следующем этапе в тот же самый разрез в капсулу вводится индивидуальный инжектор, и на место удаленного хрусталика устанавливается искусственный. Этот процесс полностью безопасный, во время вмешательства структуры глаза не повреждаются.
На завершающем этапе факоэмульсификации катаракты линза самостоятельно разворачивается.
Протез является точной копией – он представляет собой гибкую линзу с выпуклостью, которая, благодаря опорным усикам, крепится внутри и таким образом удерживается в правильном положении.
Интраокулярная линза отлично преломляет лучи света и фокусирует их на сетчатке глаза. После того, как все манипуляции окончены, накладывать швы не требуется – такой маленький разрез самогерметизируется.
Результаты операции по удалению катаракты
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – уникальный метод терапии заболевания. Он имеет не только множество преимуществ, но и высокую результативность.
Несмотря на то, что вмешательство кажется быстрым и легким, это является результатом сочетания высоких технологий и опыта хирурга, проводящего лечение.
Метод факоэмульсификации катаракты позволяет добиться следующих результатов:
- человек раз и навсегда излечивается от заболевания, нет необходимости проведения дополнительной терапии;
- после операции зрение восстанавливается до максимально возможных значений;
- на реабилитацию необходимо всего несколько дней;
- отсутствие швов – огромный плюс, их не нужно снимать, а разрез затягивается самостоятельно;
- после факоэмульсификации катаракты не нужно ограничивать физические нагрузки;
- имплантация хрусталика дает возможность выбрать тот протез, который необходим пациенту при дальнозоркости, астигматизме, близорукости, чтобы одновременно избавиться и от этих нарушений.
Хирургия катаракты
Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо исследовать остроту зрения пациента, глазное давление, определить поля зрения и т.п. Для этого используются стандартные методы диагностики: визометрия, периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.
Для подтверждения катаракты необходимо исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, которая позволяет получить оптический срез хрусталика. Во время исследования специалист видит глазное яблоко детально, а так же имеет возможность изучить и более глубокие ткани, определить локализацию помутнений.
Следующим этапом диагностики является расчёт необходимых параметров искусственного хрусталика, который будет установлен в процессе операции. В эту группу обследований входит рефрактометрия, ультразвуковое сканирование, офтальмометрия и т.д.
Врач может посчитать необходимым проведение дополнительных исследований, таких как топографическое исследование роговицы, оптическая когерентная томография и другие.
Непосредственно перед госпитализацией проводится полный спектр лабораторных анализов — анализы крови, электрокардиограмма и некоторые другие.
При хирургическом лечении катаракты (помутнение хрусталика) собственный хрусталик удаляется, а искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой или ИОЛ, имплантируется в глаз. Существуют различные типы интраокулярных линз, пациенту нужно выбрать, какая лучше для него.
Как понять, какая из интраокулярных линз лучше?
Монофокальные Интраокулярные Линзы. Монофокальные линзы используются для восстановления зрения для одной области фокусировки.
При этом качество зрения в точке фокусировки получается максимально возможным и, как правило, не зависит от освещения.
Эти линзы обычно используются для восстановления зрения при наличии сопутствующей патологии глаз – заболеваний сетчатки, зрительного нерва, глаукомы. После операции по замене хрусталика на монофокальную линзу, скорее всего, потребуются очки.
Мультифокальные Интраокулярные Линзы. Мультифокальные линзы улучшают зрение на различных расстояниях: корректируют зрение вдаль, вблизи и между ними. Мультифокальные линзы позволяют улучшить зрение на определенном расстоянии с учетом образа жизни пациента.
Мультифокальные линзы были созданы для усовершенствования монофокальных линз и традиционной методики хирургического лечения катаракты. Раньше после операции восстановление зрения было основной задачей. Пациенты вынуждены были носить специальные очки, чтобы восстановить фокусировку.
Мультифокальные линзы делятся на диафракционные, с множеством мелких колец, позволяющих видеть на разных расстояниях, и прогрессивные, с плавным переходом зрения вдаль и вблизи.
Диафракционный дизайн меньше зависит от состояния роговицы и наличия небольшого астигматизма, тогда как прогрессивные линзы обеспечивают лучшее зрение вблизи в сумерках, а вдаль — при ярком освещении. Для многих мультифокальные ИОЛ — это правильный выбор, если важно улучшить зрение на расстоянии и вблизи без очков, но, при этом, допускается недостаток в качестве зрения при плохом освещении.
Торические Интраокулярные Линзы. Торические интраокулярные линзы – это линзы, которые корректируют не только астигматизм, но и близорукость или дальнозоркость.
Они могут помочь восстановить четкое зрение при выраженном астигматизме и катаракте.
Преимущества торической ИОЛ схожи с преимуществами монофокальной линзы: они позволяют лучше видеть на расстоянии или при чтении, но не на оба расстояния.
Как сделать правильный выбор?
Хирург может помочь определить, какая ИОЛ больше подходит для пациента. Нет ни одной ИОЛ, которая бы являлась «лучшей» для всех. Все сводится к поиску оптимального решения для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Врач может даже рекомендовать смешивание двух разных мультифокальных линз или двух различных типов ИОЛ.
Потребности пациента определяются его повседневной деятельностью и тем, какое зрение имеет первостепенное значение для человека. Чтобы быть максимально удовлетворенным качеством зрения после операции, необходимо как можно четче сформулировать свои потребности.
Если человеку крайне важно хорошее зрение вдаль, потому что он любит проводить время в путешествиях или его профессия связана с необходимостью смотреть вдаль.
Пациент не возражает против ношения очков для чтения или для компьютера после операции? Возможен компромисс, чтобы иметь лучшее зрение на расстоянии? Каждая интраокулярная линза имеет свой набор преимуществ и ограничений. Эти моменты помогут хирургу понять потребности пациента, чтобы выбрать для него лучшую ИОЛ.
Пациентам с глаукомой, макулярной дегенерацией, заболеванием роговицы или другими заболеваниями требуется определенный тип линзы. Офтальмолог примет во внимание все эти условия, общее здоровье глаз и порекомендует наиболее подходящую линзу во время обследования и консультации.