Лазерная коррекция зрения: виды операций

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день.

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры.

После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь: 

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения? Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:

1. Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

2. Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель — месяца после коррекции зрения  ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное — следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

При необходимости провести ФРК, когда восстано­вительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью.

Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно.

Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным. 

Можно ли рожать после лазерной коррекции? 

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 — 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000.

LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца.

При SBK — LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.

Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда.

Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.

 

Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже.

Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования.

 В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика.

В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений.

Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию.

На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний.

Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции.

К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера.

Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный. 

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции фемто-ласик, чем эта методика отличается от ласик?

Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора — микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так.

Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

  При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK.

Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома  для формирования клапана — это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.

Как попасть на прием к вам в клинику?

В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи. 

Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru  и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра. 

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.

Лазерная коррекция зрения. Можно ли довериться?

Более 10 лет назад врачи-офтальмологи, используя лазерную технологию, стали применять бесконтактный метод лечения заболеваний роговицы и различных нарушений зрения. Попробуем, отрешившись от домыслов и суеверий, разобраться в плюсах и минусах нового метода.

Миллиард людей носит очки

Из них 700 миллионов — с минусовыми стеклами, а 50 миллионов — со сложными цилиндрическими. Ежегодно  на  производство  очков  мир  тратит   10   миллиардов  долларов  —  бюджет  среднего европейского государства.

В нашей стране, например, 25 процентов жителей пользуются очками, а каждый пятый выпускник средней школы — близорукий.

Слов нет, очки — полезное изобретение. Но в какой-то мере они нас связывают. Идея избавиться от них назрела давно.  Но  чтобы  снять очки  надо,  прежде  всего,  избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Лазерный нож — тоньше не бывает

Каким бы виртуозом ни был хирург, возможности «ручного труда» в микрохирургии ограничены. Как ограничены и возможности скальпеля: точи — точи его, но тоньше уже не заточишь.

 

Попытка в течение многих лет механически, с помощью скальпеля срезать определенный слой роговицы  неизменно  заканчивалась её  стойким  помутнением  (то  же самое происходит при различных травмах глаза, когда на роговице появляется бельмо).

На сегодня самое совершенное, до чего додумался человек в медицине, это лазер. Эксимерные  лазеры и самая высокая технология, пришли в медицину из микроэлектроники в конце 80-х годов. Первая в мире операция была сделана в Германии профессором Зайлером в 1987г.

Сейчас так исправляют зрение в 45 странах мира. Эксимерный лазер — это уникальное изобретение, позволяющее обойти законы природы.

Роговица, восстанавливающаяся после лазерной операции,  остаётся прозрачной! К тому же лазерная коррекция намного легче переносится нашим организмом, чем любая традиционная операция, выполненная с помощью скальпеля.

Лазерная коррекция: ожога нет и не будет!

Как же скорректировать оптическую систему глаза?

Начнем с близорукости. Как известно, у близоруких людей глаз имеет форму эллипсоида. Поэтому хрусталик фокусирует изображение не на сетчатку, а перед ней. Изображение получается расплывчатым.

Суть лазерной коррекции в том и состоит, что луч лазера всего за 20 — 60 секунд делает роговицу более плоской. Фокусное расстояние до сетчатки глаза становится нормальным и близорукость корригируется.

Лечебная сила эксимерного лазера основана на излучении высокоэнергетических частиц. При воздействии на ткани организма эти частицы расщепляют связи между молекулами – вплоть до их полного распада на атомы, то есть  попросту улетучивается.

Каждый импульс лазера испаряет четверть микрона на поверхности роговицы, изменяет её форму точно в нужный размер. Работа, проводимая лазерным лучом, выполняется с микроскопической точностью. Послеоперационные раны заживают  быстро, возможность  инфицирования их мала, так как сам лазер обладает бактерицидным действием.

При этом лазер совершенно не нагревает оперируемый глаз: ни ожогов, ни швов, ни рубцов.  Пациент никакой боли во время операции не чувствует.

Устраняем дальнозоркость

При дальнозоркости, как известно, человек не видит вблизи, потому что его глаз слишком «короткий» — световые лучи собираются позади сетчатки. В этом случае с помощью лазера, обрабатывающего роговицу по периферии, в центре формируется более выпуклая поверхность роговицы, за счет чего усиливается её преломляющая сила, а фокус перемещается на сетчатку.

Лечим астигматизм

При этом заболевании глаз роговица несферична, т.е. имеет разную кривизну по горизонтали и по вертикали. В результате нет четкой фокусировки изображения  на сетчатке глаза, предметы  видятся расплывчатыми. Так, вот эксимерный лазер выравнивает поверхность роговицы, и устраняет её ненормальную кривизну (астигматический компонент) — нормальное зрение возвращается.

Лазер лечит на разной глубине

Современная лазерная коррекция развивается в двух основных направлениях: ФРК и ЛАСИК.

ФРК — фоторефракционная кератэктомия, при которой модифицирует поверхность роговицы. Этот метод лучше всего подходит тем, у кого не слишком испорчено зрение, т.е. при миопии слабой и средней степени.

ЛАСИК — лазерный кератомилез, при котором лазер воздействует на средние слои роговицы. Этим методом можно корригировать близорукость высокой степени, дальнозоркость.

Кто идет на операцию?

Лазерной коррекцией зрения чаше всего пользуются три возрастные группы.

В первой большинство — мужчины 20-25 лет. И неудивительно. В этом возрасте обычно начинают карьеру, когда плохое зрение может помешать выбору профессии.

Вторая группа — люди 30 с небольшим лет, как правило, социально благополучные. Основной побудительный мотив — трудности с ношением контактных линз и желание улучшить качество жизни.

Третья группа — обычно женщины старше 40 лет, также желающие благоприятных изменений в образе  и стиле жизни.

Впрочем, преобладают пациенты первой группы. Аналогичная картина наблюдается за рубежом. В Англии, Германии, Италии давно покорились лазерному методу. Даже американцы несколько лет назад сдались, а у них действуют строгие критерии РБА. На сегодняшний день только в Москве установлено 28 эксимерлазеров.

Кому можно, а кому нельзя

Несмотря на соблазнительную рекламу, метод этот не для каждого. Вот как выглядит проходной «балл»:

1. Возраст не моложе 18 лет. Операция рассчитана на уже сформировавшийся глаз, иначе трудно предугадать результат.
2. Наилучший возраст для коррекции 20-40 лет. Зрение должно быть стабильным в течение предшествующих 12-18 месяцев.

К абсолютным противопоказаниям относятся: глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика глаза), диабет, отслойка сетчатки, ревматизм, воспалительные процессы глаз, выраженная патология глазного дна, кератоконус (изменения роговицы), синдром сухого глаза (нарушение строения слезной пленки и нехватка слезы), диспозиция зрачка.

Для проведения операций по методу ЛАСИК есть несколько дополнительных противопоказаний:

• толщина роговины в центре менее 450 мкм; оптическая сила, менее 39 диоптрий и более 47 диоптрий;
• астигматический перепад в глазных меридианах более 7 диоптрий;
• пациент с необычно впалыми глазами;
• диаметр роговицы по любой оси должен быть не менее 10 мм.

Состояние, при которых лазерную коррекцию лучше отложить:

• беременность и весь период кормления грудью;
• дистрофические изменения сетчатки, которые при развитии могут привести к ее отслойке. Операция проводится только после профилактической лазеркогагуляции, зон истончения сетчатки, её разрывов;
• острые глазные и общие инфекции. Дождитесь длительной и стойкой ремиссии.

Эксимерлазерный лазер — не панацея. Пока не поддается исправлению возрастная дальнозоркость.

Лазер выключен. Очки снимать?

Раздумывая, стоит или нет соглашаться на лазерную коррекцию зрения, у многих возникает законное желание получить информацию о возможном результате. Что же говорит клиническая статистика?

При близорукости слабой и средней степени (до минус 6 диопртий) можно рассчитывать на стабильный и высокий результат. По международным исследованиям, в этой группе примерно 85 % пациентов получают «единицу», т.е. 100 % остроту зрения, 5 % минус 1-2 диоптрии, но 7,5 % будут видеть в таблице у окулиста на одну строку меньше, 2,5 % «потеряют» более 1 такой строки.

При высокой близорукости (6-15 диоптрий) результаты снижаются. Доминус 6 диоптрий метод ФРК еще может давать высокий результат, а при более слабом зрении — готовьтесь к операции по методу ЛАСИК.

Клиническая статистика выглядит так: при высокой близорукости 66 % получают «единицу»; 25% — минус 1 -2 диоптрии; 8,3%-минус 2 диоптрии и выше; 20,8% «потеряют» в таблице уокулиста более 1 строки.

При близорукости от минус 15 диоптрии и выше предпочтительны другие операции: удаление хрусталика или имплантация дополнительной линзы внутрь глаза. В этом случае эффективней может оказаться комбинированная операция:  например Ласик в сочетании с имплантацией линзы.

Неизбежные шаги к прозрению

Итак, Вы решились на лазерную коррекцию зрения. Теперь самое время поговорить о том, как встретить это событие во всеоружии. До коррекции нельзя носить контактные линзы; мягкие 14 дней, жесткие 1 месяц.

Не употребляйте спиртные напитки за 43 часов до коррекции. Женщинам нельзя пользоваться косметикой за 24 часа до коррекции. В день операции тщательно вымойте голову, умойте лицо, особенно глаза, и не пользуйтесь духами и дезодорантами. На  операцию одежда должна быть удобной и свободной, лучше из хлопка.

Операция начинается

Отправляясь в кабинет лазерной коррекции, поинтересуйтесь у очевидцев, что же Вас там ждет. Знание — сила, это поможет лучше настроиться на операцию.

Анестезия

Капли анестетика Вам закапают 2-3 раза за 10 мин до операции. Болевые ощущения исчезнут. Но при надавливании на веко Вы по-прежнему будете чувствовать свой глаз.

• Повязка на второй глаз.
• Она делается для того, чтобы избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации.
• Установка векорасширителя.
• После заклеивания глаза Вас уложат на операционный стол и поставят маленькую «скобку» (блефаростат),  которая позволит держать глаз открытым.
• Фиксация световой метки

Убедившись, что Вы лежите комфортно, врач попросит зафиксировать взгляд на лазерной метке. Вам придется смотреть в одну точку в течение всей операции. От точности фиксации метки пациентом на 50% зависит результат операции!     

1. Снятие эпителия (для ФРК).
2. Сразу после наведения на глаз оптики хирург удаляет эпителий роговицы в центральной ее зоне в диаметре 7-8 мм.
3. Лазерная коррекция методом ФРК

В этом случае операция проводится непосредственно на поверхности роговицы. Сканирующий луч лазера обрабатывает поверхность роговицы, делая её тоньше, меняя её форму. На коррекцию 1 диоптрии близорукости лазер тратит около 6 секунд!

Лазерная коррекция методом ЛАСИК.

В этом случае манипуляций с глазом будет больше, поскольку оперировать предстоит средние слои роговицы.

Сначала микрокератомом – специальным прибором, снабженным одноразовым сменным лезвием, формирует на поверхности роговицы «лоскут» диаметром около 9 мм. Затем его откидывают, обнажая внутреннюю оперируемую поверхность слоя роговицы. После операции откинутый лоскут возвращают на прежнее место.

Первый осмотр проводится через 30-60 минут после операции. Если к этому моменту положение лоскута сохраняется правильным, вас отпустят домой. Второй осмотр будет через сутки.

Ощущения — не забудешь…

Обонятельные  ощущения. Во время операции чувствуется специфический запах. Но быстро вращающийся тончайший лазерный луч успевает повысить температуру роговицы только на 4 градуса, поэтому никакого горения быть не может. Чувствуется собственный запах молекул водорода, они раздражают обонятельные рецепторы. Но это не запах паленного.

Слуховые ощущении. Вас могут обеспокоить хлопающие звуки лазера. Пациенты описывают ощущение нежного толчка в глаз при каждом импульсе, что, по-видимому, связано с акустическими волнами, генерируемыми лазером.

Как жить после операции?

ЛАСИК

1. По возвращении домой Вам лучше поспать 2-3 часа   
2. Ощущение песка под веками, светобоязнь, слезотечение будут беспокоить несколько часов.
3. Зрение сразу после операции обычно слегка размыто и быстро улучшается в первые 12- 24 часа.
4. Лучшая острота зрения восстанавливается через 3-4 недели после операции, окончательно  формирование нового зрения заканчивается к 12 месяцам.
5. В первые 2 недели разрешены легкие физические нагрузки и выполнение привычной работы, желательно избегать яркого света. Первые дни нельзя управлять автомобилем, не плавать в бассейне.
6. Как правило, после коррекции назначают глазные капли, содержащие антибиотик и стероидный препарат, в течение 2-х недель после операции.
7. Искусственная слеза закапывается постоянно 4-5 раз в день до 3-х месяцев после операции, а иногда и дольше.
8. Осмотры после лазерной коррекции проводятся через 1 час, 1, 7 суток, 1, 3, 6 месяцев и год после операции.

ФРК

Придется потерпеть интенсивные болевые ощущения в глазу вечером в день операции,  слезотечение 2-3 дня (пока не зарастет защитными клетками поверхность роговицы)..

1. Зрение будет восстанавливаться медленно в течение 10-14 дней
2. Окончательно формирование нового зрения заканчивается к 3-12 мес.
3. Капли стероидные закапывать 2-3 месяца
4. Искусственная слеза закапывается до 3-х месяцев после операции, а иногда и дольше
5. Осмотры после лазерной коррекции через 1,2, 3 суток и затем 1 раз в 2-3 недели в течение 2-3 месяцев, в 6 месяцев, 1 год.

Осложнения? Возможны…

По всему миру осложнения возникают у 2-3 % людей. Отрадно, что осложнения не приводят к слепоте.  Зрение сохраняется, и его можно со временем восстановить. Наиболее распространенные случаи неполучения планируемого результата: (встречается у 1,5 — 2% пациентов):

•  недокоррекция, 
• гиперкоррекция,
• регресс (частичное возвращение близорукости),
• послеоперационный астигматизм.

В этих случаях возможно проведение докоррекции через 3-6 месяцев после операции.

При коррекции методом ФРК возможно:

• формирование поверхностных помутнений роговицы. Чаше всего они не влияют на зрение и рассасываются к 12-месяцам.
• временное повышение внутриглазного давления в период применения стероидных капель.

При коррекции методом ЛАСИК

Редко встречаются осложнения, связанные с трудностями формирования лоскута роговицы, во время операции. Очень редко воспалительные процессы в роговице, врастание поверхностных клеток роговицы (эпителия) под лоскут. К крайне редким осложнениям относится развитие кератоконуса (у людей с врожденной слабостью тканей роговицы).

Итак…

Сегодня метод эксимер-лазерной коррекции аномалий рефракции наиболее совершенен технически. Наиболее точен и безопасен. Конечно, можно обойтись и без операции, продолжая носить очки или контактные линзы. Но, если Вам хочется видеть мир «своими глазами» довериться лазерной коррекции можно.

Мы будем рады вам помочь! У вас есть несколько вариантов связи с нами, можно выбрать любой из них:

• звоните по телефону (0 312) 51-07-81,
• пишите в чат на сайте,
• заполните заявку на прием,
• закажите обратный звонок.

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения? Основные ограничения

Сегодня лазерная коррекция позволяет устранить большинство нарушений со стороны органа зрения и помогает пациентам видеть без очков или контактных линз, существенно улучшая качество жизни человека.

К сожалению, эта оперативная методика бессильна перед возрастными болезнями глаз и не лечить глаукому с катарактой. Хотя проведенная лазерная коррекция не является противопоказанием к исправлению этих дефектов.

Итак, что нельзя делать после лазерной коррекции зрения? Ответ можно найти в этой статье.

Основные моменты раннего послеоперационного периода

После лазерной коррекции зрения врачи рекомендуют пациентам еще несколько часов оставаться в клинике под присмотром специалистов. После операции у человека может отмечаться относительная нестабильность зрительной функции, но со временем визуальное восприятие становится более ясным, выразительным и четким.

 

После операции клинику разрешается покидать в сопровождении кого-то из родственников или знакомых. В раннем послеоперационном периоде зрение пациента является нестабильным, поэтому человеку может понадобиться сторонняя помощь. Кроме этого, не следует планировать далекие поездки в первый месяц после коррекции, так как они могут спровоцировать осложнения.

Специалисты не запрещают пациентам, которые перенесли операцию по лазерной коррекции зрения, пользоваться воздушным транспортом. Хотя большинство врачей не одобряют авиаперелеты первое время после вмешательств. На данном этапе реабилитации может наблюдаться расплывчатость визуальной картинки за счет повышенной чувствительности глаз, а перелет способен усугубить ситуацию.

Когда после операции нужно посетить врача?

Пациент после операции может идти домой после того, как врач подтвердить ее успешное проведение. Обязательные осмотры у специалиста в таком случае назначаются:

• через неделю после коррекции;
• через месяц;
• через 2 месяца.

Первые два осмотра человек может пройти в поликлинике по месту своей регистрации. В таком случае он обязательно должен передать результаты обследования в офтальмологическую клинику, где проводилась операция. Также ему понадобиться помощь специалиста, чтобы снять бандажные линзы. Об успехе коррекции зрения врачи могут судить только спустя три месяца после процедуры.

Когда можно возвращаться на работу?

Восстановление нормального визуального восприятия происходит уже через 24 часа после операции. Поэтому пациенту предлагают отложить работу всего на один день, не считая день проведения процедуры.

Иногда после проведения более сложных оперативных вмешательств на возобновление зрения может уйти около пяти дней.

При таком варианте развития событий специалисты всегда предлагают своим клиентам взять на работе отпуск на 1-1,5 недели.

Время возвращения к трудовой деятельности зависит от ряда факторов:

• рода занятия;
• индивидуальных особенностей организма;
• масштабов оперативной коррекции;
• наличия осложнений в раннем постоперационном периоде.

Оценивать результаты лечения можно только после полной стабилизации зрения, которая наступает только спустя 1-3 месяца после проведения процедуры.

Особенности ухода за глазами после операции

Лазерная коррекция относится к числу оперативных вмешательств на глазе, которое подразумевает проникновение в структуру органа. Поэтому чувство дискомфорта в послеоперационном периоде для такой процедуры является абсолютной нормой. После проведения коррекции у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувствительность к яркому свету;
• воспаление слизистых оболочек глаза;
• ощущение песка в глазах или другого инородного тела;
• выраженное слезотечение;
• относительное расширение зрачков;
• отечность в области века;
• появление мушек или кругов перед глазами.

Все подобные нарушения относятся к временным изменениям качества зрения. Они быстро исчезают при правильном ведении послеоперационного периода и отсутствии нагрузок на зрительный анализатор.

Очистку глаз после коррекции необходимо проводить с помощью марли, смоченной в теплой воде. Не стоит для этого использовать специальные растворы, которые могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек глаз. При ощущении выраженной сухости целесообразно применять заменители слез, назначенные специалистом. Обильные слезы лучше стирать стерильной салфеткой.

После операции врачи назначают своим пациентам глазные капли, а также увлажняющие средства, антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционного процесса. Как правило, подобные назначения делаются на 10 дней. Чтобы заживление глаз происходило быстрее. Офтальмолог может менять глазные капли на протяжении месяца после коррекции.

Одним из самых важных послеоперационных мероприятий является корректный подбор контактных линз, которые бы приняли необходимую для глаза форму и конфигурацию. Это дело следует поручить профессионалам. Нагрузку на органы зрения после операции необходимо повышать постепенно.

 

Предупредить появление раздражений покрывного эпителия глаз и уменьшить неприятные ощущения после операции помогают специальные защитные линзы. Их пациенту предлагает врач.

После одевания контактных средств защитной коррекции у людей в большинстве случаев возникает боль, которая быстро проходит и больше не возвращается.

Защитные линзы необходимо снимать в клинике примерно через 4 дня после вмешательства. Снимать эти линзы самостоятельно запрещено.

Основные рекомендации относительно первого дня после операции:

• запрещается тереть глаза и сильно прищуриваться;
• нужно принимать се средства, назначенные врачом (анальгетики, антибиотики, глазные капли);
• не снимать самостоятельно бандажные линзы;
• отказаться от занятий, которые нуждаются в концентрации внимания;
• не выполнять домашнюю работу;
• много отдыхать.

Уход за детьми после операции лучше поручить близким людям или родственникам.

Как защитить глаза после операции?

Чтобы защитить глаза от вредных внешних влияний, после операции на протяжении месяца необходимо носить специальные очки с боковой защитой.

Они помогут уберечь оболочку глаза от загрязнений и предупредят развитие послеоперационных осложнений. Во время прогулок несколько месяцев лучше одевать на глаза солнцезащитные очки для уменьшения чувствительности к солнечным лучам.

Их следует надевать даже в пасмурную погоду, вне зависимости от наличия на улице яркого солнечного света.

Первую неделю после коррекции запрещается курить и находиться в задымленных помещениях. Как известно, табачный дым оказывает на глаза раздражающее действие и может негативно повлиять на процессы нормального заживления послеоперационных раневых поверхностей.

Что нужно знать о нагрузках на глаза

Зрительные нагрузки после операции должны быть дозированные. Нельзя переутомлять глаза чтением, выполнением работы, связанной с необходимостью концентрации зрения, сильно тереть глаза или жмуриться.

Это можно будет делать спустя несколько дней после коррекции. Иногда после коррекции возникают проблемы с чтением мелкого шрифта.

Подобный дискомфорт является временным и проходит по истечению нескольких недель.

Врачи не запрещают пациентам просмотр телевизора сразу после вмешательства. Но рекомендуют прислушиваться к своим ощущениям. Они также рекомендуют использовать гаджеты с большим экраном не более 40-60 минут. Важно понимать, что после операции большие и недозированные нагрузки на глаза могут плохо сказаться на зрении и стать причиной развития послеоперационных нарушений.

Основные правила питания

Специальной диеты после коррекции зрения не существует. Врачи рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Важно отказаться от выпивки на 2-3 недели, что поможет снизить нагрузку на организм.

Употреблять спиртное в первые дни после коррекции строго запрещено. Почему? Во-первых, алкоголь нейтрализует действие антибиотиков. Во-вторых, выпивка может стать причиной сильного опьянения человека с риском получения травмы глаз. В-третьих, алкогольные напитки – это всегда нагрузка на печень, что может вызвать повышение сухости глазных оболочек.

Требования ко сну

Не секрет, что неправильное положение человека во время сна может вызвать повреждение заживающих глаз и стать причиной развития последствий. Поэтому специалисты советуют первые несколько ночей после операции отдыхать в положении лежа на спине, а затем принимать любую удобную позу, только не спать лицом в подушку.

Гигиена оперированных глаз

Очень важно следить, чтобы первые дни после оперативной коррекции в глаза не попадала вода. Для этого рекомендуется осторожно вести себя в душе и не допускать контакта воды или моющего средства с глазами. Если шампунь или мыло все-таки проникли на оболочки глаза, необходимо немедленно промыть их освежающими каплями, чтобы предупредить ожег и ощущение сильного жжения.

 

Важно помнить, что после коррекции водопроводная и вода с водоемов или бассейна может стать причиной развития воспалительного процесса, отрицательно влияющего на результат операции.

Декоративная косметика и коррекция зрения

Вопрос макияжа при лазерной коррекции зрения интересует многих представительниц прекрасного пола, которые обращаются в клинику за операцией.

Врачи объясняют, что в таком случае нужно отказаться от использования декоративной косметики за два дня до оперативного вмешательства и на протяжении месяца после него.

Уже через несколько дней после коррекции можно наносить на кожу лица увлажняющие крема, но только избегая зоны вокруг глаз.

Даже по истечению месяца после коррекции не стоит пользоваться водостойкой тушью, так как она более устойчива к снятию, а поэтому нуждается в интенсивном трении глаз. Кроме этого, нельзя распылять дезодоранты или другие аэрозольные средства перед оперированными глазами, так как попадание их частиц на слизистые может вызывать глубокие нарушения.

Если косметическое средство все-таки попало в глаза, нужно хорошенько промыть их освежающими глазными каплями.

Список ограничений, которые касаются физических нагрузок

Чтобы после лазерной коррекции зрительная функция полностью возобновилась, очень важно отказаться от интенсивных физических нагрузок на весь период реабилитации.

В большин7стве случаев этот процесс занимает 30-40 дней, но тут всегда лучше проконсультироваться со специалистом. Во время восстановления глаз не стоит ходить в бассейн, тренажерный зал, посещать танцевальные студии, играть в футбол или теннис.

Все эти виды спортивной деятельности могут осложнить процесс заживления глаз и спровоцировать осложнения.

Ограничение по разным видам физической активности

Вид физической и спортивной активности	Рекомендованное время ограничения
Аэробика, пилатес, йога	1 неделя
Бег, силовые упражнения	2 недели
Плавание, футбол, боевые искусства, теннис, крикет, посещение сауны, бани, лыжные виды спорта	1 месяц
Контактные боевые искусства	2 месяца
Подводное плавание	3 месяца

После лазерной коррекции запрещено поднимать тяжести и делать резкие наклоны. Желательно во время занятий спортом защищать глаза от попадания пота, одевая специальную повязку на голову.

На результат коррекции зрения лазером может повлиять также измененный гормональный фон. Поэтому после процедуры врачи рекомендуют женщинам планировать ребенка только через 6 месяцев.

Вождение транспортных средств

Водить автомобиль после лазерной коррекции человеку разрешается только после одобрения этого вопроса специалистом. После операции зрение еще некоторое время остается расплывчатым и нечетким, что может стать причиной создания на дороге аварийной ситуации. В период реабилитации пациентам лучше отказаться от длительного пребывания за рулем и ночных поездок.

Особенности летнего отдыха

После лазерной коррекции нельзя пребывать под открытыми солнечными лучами. Поэтому на протяжении полугода лучше отказаться от отдыха на морских побережьях и посещения солярия. Чтобы не столкнуться с ожогом сетчатки, нужно носить солнцезащитные очки с прочными линзами для защиты от ультрафиолета.

Известно, то на пляже в несколько раз увеличивается риск попадание в глаза воды и песка, которые могут повредить оперированный глаз. Поэтому, если все-таки человек отважился поехать в отпуск, то обязательно нужно провести его в солнцезащитных очках.

Осложнения

Лазерная коррекция зрения проводится под местной анестезией, поэтому относится к числу безболезненных процедур. Однако по окончанию действия наркоза пациенты отмечают дискомфорт и даже боль в области глаза, которые легко устраняются с помощью современных лекарственных средств.

В период реабилитации многие пациенты сталкиваются с явлением помутнения роговицы. Это состояние не нуждается в специальной коррекции и самостоятельно регрессирует на протяжении месяца. Если помутнение роговицы не проходит в указанные сроки, врачи рекомендуют применение стероидных капель для глаз.

Наиболее грозными осложнениями после лазерной коррекции зрения является отрыв роговицы или поверхностный кератит. Подобные нарушения развиваются у пациентов, которые игнорируют рекомендации специалистов, нуждаются в лечении и существенно ухудшают результат операции.