Как проверяют дальнозоркость?

Last updated Авг 30, 2022

Диагностика дальнозоркости и ее степени очень важны, потому что позволяют правильно подобрать лечение, особенно в детском возрасте, чтобы избежать потенциальных осложнений этой болезни.

Диагностика дальнозоркости очень важна как у детей, так и у взрослых, потому что требует контроля и своевременного лечения.

У взрослых без точной диагностики гиперметропии невозможно правильно подобрать очки или контактные линзы. Если коррекция подобрана неправильно, то пациент будет продолжать испытывать все неприятные симптомы и признаки дальнозоркости в виде повышенной утомляемости при работе вблизи, плохого зрения, головных болей.

Кроме того, профессионально проведенная диагностика и тесты на дальнозоркость обязательны при проведении лазерной коррекции зрения. Без этого невозможно полностью устранить дальнозоркость, что потребует проведения повторных операций.

В этой статье мы расскажем вам, какие методы обследования дадут полную картину данного глазного заболевания. К ним относятся:

проверка остроты зрения по таблице
авторефрактометрия – проверка оптики глаза по компьютеру
кератометрия – компьютерное измерение оптической силы роговицы
расширение зрачков (циклоплегия) с помощью капель
авторефрактометрия (у детей чаще скиаскопия) на широком зрачке
УЗИ глаза с измерением его точной длины

Проверка остроты зрения при дальнозоркости

Проверка остроты зрения по таблице покажет сколько строчек видит пациент с гиперметропией без коррекции. Подставляя плюсовые стекла можно добиться максимально высокой остроты зрения, но это обследование не совсем объективно.

Авторефрактометрия при дальнозоркости

Авторефрактометрия – самый простой и точный способ выявить гиперметропию. Компьютерное измерение оптической силы глаза покажет состояние оптики. Компьютер даст результат в виде чека, на котором будет написано сколько плюсовых диоптрий в каждом глазу. Есть или нет астигматизм в сочетании с дальнозоркостью. Но и это исследование лишь приблизительное, и сейчас мы расскажем вам почему.

Расширение зрачков при дальнозоркости

Внутри глаза у каждого человека есть цилиарная мышца, которая настраивает фокус при переводе взгляда с дальней дистанции на близь. Это происходит мгновенно.

У здорового человека при взгляде вдаль эта мышца полностью расслаблена и лучи света, проходя через роговицу и хрусталик фокусируются точно на сетчатку. Если здоровый человек переведет взгляд на близь, например, на сотовый телефон, то его цилиарная мышца моментально напряжется, чтобы сфокусировать зрение на близь.

У пациента с дальнозоркостью при взгляде вдаль эта мышца постоянно напряжена. Глаз сам компенсирует слабость своей оптики работой этой мышцы. Таким образом, человек с дальнозоркостью тоже хорошо может видеть вдаль, если степень дальнозоркости не очень высокая.

Сейчас читают

Что такое высокая осложненная близорукость

Фоновая ретинопатия: причины и лечение

Для определения истинной степени дальнозоркости обследование проводят после расширения зрачков специальными каплями, которые выключают работу цилиарной мышцы.

Чтобы выявить скрытую гиперметропию и точно определить ее степень, надо выключить работу цилиарной мышцы. Для этого в глаза капают специальные капли, которые полностью расслабляют эту мышцу. Наверняка вы помните это ощущуение на осмотре офтальмолога в детстве, когда у вас широкие зрачки и ничего не видно вблизи после капель.

Авторефрактометрия и скиаскопия на широком зрачке

Когда цилиарная мышца расслаблена, тогда можно с помощью авторефрактометрии определить истинную степень дальнозоркости. Этот метод применяют при обследовании подростков и взрослых пациентов.

Авторефрактометрия – самый простой и точный способ выявить гиперметропию. Для правильного измерения необходимо выключить работу цилиарной мышцы с помощью капель

Скиаскопия при гиперметропии основана на наблюдении за оптическими премещениями тени, при прохождении света через роговицу и хрусталик. Скиаскопия выполняется с помощью специальной скиаскопической линейки и светового луча.

Измерение длины глаза (ПЗО – передне-задняя ось) с помощью УЗИ от вершины роговицы до заднего полюса глаза – очень ценный метод, позволяющий точно определить длину глазного яблока.

Как известно, дальнозоркий глаз имеет длину меньше среднестатистической нормы в 23,5 мм. Чем короче глаз, тем, выше степень дальнозоркости.

УЗИ исследование длины глаза необходимо при выполнении операций, например удалении катаракты у пациентов с гиперметропией. По длине глаза рассчитывается оптическая сила искусственного хрусталика.

В зависимости от цели обследования, при гиперметропии пациенту могут выполняться дополнительные методы диагностики.

Например, при подготовке к лазерной коррекции делают топографию роговицы, измеряют ее толщину с помощью пахиметрии. У дальнозорких пациентов, как правило, роговица толще, чем в норме.

После 40 лет пациенты с гиперметропией имеют больший риск развития закрытоугольной глаукомы, для чего им можно проводить гониоскопию. Это исследование показывает состояние угла передней камеры глаза, играющего ключевую роль в поддержании нормального глазного давления.

Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Нормальное зрение

Зрение при дальнозоркости

Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.

Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой.

Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы.

Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким.

Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения оптической силы глаза.

Но аккомодация постепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Степени дальнозоркости

слабая гиперметропия — до +2 диоптрий
средняя гиперметропия — до +5 диоптрий
сильная гиперметропия — выше +5 диоптрий

Чем опасна дальнозоркость?

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит), «ленивый» глаз — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами. Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы. А запущенная стадия глаукомы ведет к необратимой потере зрения.

Лечение дальнозоркости

В зависимости от стадии, характера и природы заболевания, используются как консервативные так и хирургические методы лечения дальнозоркости. К консервативным решениям относятся очки и контактные линзы. К хирургическим — целый спектр операций: кондуктивная кератопластика, мультифокальная эксимерлазерная абляция, АСЕ – передняя лазерная экспансия, интраокулярная коррекция. Подробнее о лечении дальнозоркости

Дальнозоркость у детей

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий.

Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза.

Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов.

Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии.

Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты.

Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение

Читать также:

Подбор очков для зрения. Стандарты профессионального подбора клинической оптики

Правильный подбор корригирующих очков — оптики для коррекции зрительных нарушений — это ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и надлежащей врачебной компетенции: точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, имеющие доступ к необходимому диагностическому оборудованию.

В этом материале мы расскажем, как происходит полный цикл профессионального подбора корригирующих очков: от проведения диагностики до выбора стилистических нюансов оправы. Подобные стандарты офтальмологического сервиса более 15 лет реализуют в сети оптических салонов Игоря Медведева, являющихся подразделениями ООО «Международного центра охраны зрения» в Москве.

Этапы профессиональной диагностики при подборе очков

Сбор анамнеза. Офтальмолог должен понимать общую клиническую картину, касающуюся не только зрения, но и состояния здоровья в целом, поскольку зачастую на остроту зрения влияют общесоматические расстройства.

Пациента спрашивают о характере жалоб, связанных со зрением: как и при каких обстоятельствах они проявляются, с какой частотой, в какое время и другие детали.

При сборе анамнеза уделяют внимание общим заболеваниям, наследственному фактору, интересуются спецификой профессии, обязательно уточняют принимает ли человек медикаменты, имеется ли у него аллергия и пр. Пациентам, пользующимся очками или линзами, на диагностику лучше приходить, имея медицинскую карту или старый рецепт.
Определение остроты зрения. Остроту проверяют по таблице Головина-Сивцева, которая для большинства людей не нуждается в представлении; таблица с большими буквами «ШБ» в верхнем ряду — неизменный атрибут любого офтальмологического кабинета.

На расстоянии 5 метров пациент читает строки, попеременно закрывая правый и левый глаз.

Для проверки зрительной остроты и выявления дисфункций также используют специальные проекторы, отображающие разные диагностические знаки. Они могут быть как альтернативой, так и дополнением таблице Головина-Сивцева.

Определение ведущего глаза. Для грамотного подбора очков важно понимать, какой глаз является ведущим, т.е. функционально преобладает в процессе зрения. С нашими глазами это происходит точно так, как и с руками: левый или правый является доминирующим в функциональном плане. Выясняют это при помощи несложных тестов.
Измерение межзрачкового расстояния. Точное определение расстояния между центрами зрачков имеет большое значение при выборе очков. На основе этого параметра производится оптимальная центровка линз в оправе. Неточности измерений могут повлечь погрешности при изготовлении очков, что в свою очередь приведет к ухудшению самочувствия при их ношении.

Расстояние между зрачками часто измеряют обычной линейкой — это допустимая методика, которая, тем не менее, не способна обеспечить абсолютно точные данные. Более прогрессивные способы измерения — это использование специального прибора пупиллометра или компьютеризированных систем, позволяющих с предельно высокой точностью определять параметры центрирования линз.

Проведение рефрактометрии. Это наиболее важный этап диагностики при подборе очков, который позволяет определить наличие и степень рефракционных патологий — заболеваний, связанных с нарушением преломляющей способности глаза. Речь идет о диагностике таких патологий как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм и ряде других отклонений.

Исследование рефракции (преломляющей способности) глаза проводят объективным и субъективным методами.

Субъективный метод определения рефракции

Он основан на ощущениях самого пациента, которому методом проб подбирают оптимальные корригирующие линзы. Это классическая процедура, знакомая каждому, кто имел проблемы со зрением.

Человеку надевают пробную оправу и подгоняют ее размер таким образом, чтобы она соответствовала межзрачковому расстоянию.

Процедуру подбора линз проводят для каждого глаза отдельно, традиционно начиная с правого; второй закрывают непрозрачной «заглушкой».

Помещая в очки разные линзы, врач спрашивает, как меняется резкость изображения на таблице.

Следуя определенному алгоритму, методом проб сначала определяют тип патологии — близорукость или дальнозоркость — после чего выясняют ее степень, и подбирают нужную силу очков.

Когда с помощью линз не удается добиться полной коррекции зрения, пациента обследуют на астигматизм, применяя уже другие методики.

Объективный метод определения рефракции

Сегодня под этой методикой понимают главным образом авторефрактометрию — разновидность компьютерной диагностики. Процедура дает наиболее полную и точную картину о преломлении световых лучей в оптической глазной системе. Это позволяет выявлять широкий круг рефракционных аномалий, включая астигматизм, с конкретизацией его вида.

Несмотря на то, что авторефрактометрия позволяет подбирать очки с минимальной диоптрийной погрешностью, игнорирование субъективных методов исследований (с использованием диагностических линз) является некорректным при назначении лечебной оптики.

Комплекс процедур при подборе очков

Обследование при подборе очков также может включать:

исследование бинокулярного баланса — то, насколько хорошо видят оба глаза в подобранных линзах;
исследование функции аккомодации — приспособленности глаза к рассмотрению объектов на близких и дальних расстояниях;
определение величины аддидации при выборе бифокальных или прогрессивных очков;
контроль переносимости подобранных диоптрий, который позволяет убедиться в том, что очки не вызывают дискомфортных состояний.

После проведения диагностики офтальмолог систематизирует собранные данные и на их основе выписывает рецепт на очки.

Как расшифровать рецепт на очки

Информация, отображенная в бланке офтальмолога, предназначена главным образом для оптик-консультантов и изготовителей очков, но при желании расшифровать ее не составит труда самостоятельно.
В офтальмологическом рецепте используют следующие обозначения:
OD (oculus dexter) — правый глаз;
OS (oculus sinister) — левый глаз;
OU (oculus uterque) — оба глаза (используется не всегда).
Dp (distantio pupillorum) — межзрачковое расстояние в мм;

Sph (sphere) — оптическая сила сферических линз для коррекции близорукости и дальнозоркости. Измеряется в диоптриях; обозначается D или дптр.

при близорукости перед цифрой ставят знак «–»;
при дальнозоркости перед цифрой ставят знак «+».

Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндрической линзы, назначаемой при астигматизме. Этот параметр также дополняется числовым коэффициентом со знаком «+» или «–». При выписывании линз для коррекции астигматизма в рецепте присутствует обозначение Ax (axis) — ось наклона цилиндра в градусах в диапазоне от 0 до 180.

Add (additio) — аддидация — параметр актуален для бифокальных или прогрессивных очков; он отражает разницу в оптической силе между разными зонами линз (для дали и для близи).

Prism — сила призматической линзы, назначаемой при исправлении косоглазия. Обозначается в призматических диоптриях — p.d. или знаком треугольника.

Пример рецепта на очки:
OD: Sph – 2 Cyl – 1.0 Ax 90
OS: Sph – 2.0
Dp: 60 мм
Расшифровка:

Для правого глаза выписана сферическая рассеивающая линза для исправления близорукости силой – 2 D. Присутствует астигматизм, для его коррекции необходима цилиндрическая линза силой – 1.0 D и осью преломления стекла 90°.

Для левого глаза выписана сферическая рассеивающая линза силой -2 D, необходимая для исправления близорукости. Астигматизм отсутствует.

Межзрачковое расстояние: 60 мм.

Объективно о достоинствах и недостатках очков

О выборе между очками и контактными линзами задумывался, наверное, каждый, кто имеет проблемы со зрением.

Современные линзы обладают достаточными оптическими возможностями, чтобы, также как и очки, исправлять самые разные нарушения рефракции.

Мы не готовы однозначно ответить на вопрос — какое из двух средств коррекции лучше, но можем непредвзято поговорить о достоинствах и недостатках очков.

Главное достоинство очков — это то, что их линза не контактирует с глазом, уменьшая тем самым вероятность инфекционных заболеваний. Очки долговечны и неприхотливы в уходе — ресурс их службы определяется лишь тем, насколько бережно с ними обращаются.

Они являются важным компонентом индивидуального образа, экспериментируя с ними можно виртуозно менять свой стиль и имидж. Многофункциональные покрытия современных линз устойчивы к царапинам и загрязнениям, отталкивают воду и не бликуют.

Использование фотохромных линз позволяет сочетать корригирующие и солнцезащитные свойства очков в одной модели.

Критика очков не лишена оснований. Их не любят за то, что они нарушают пространственное восприятие и сужают поле зрение. С очками физический недостаток человека становится очевидным для окружающих, а их ношение создает ограничения для некоторых профессий и занятий спортом.

Немаловажно и то, что очки не дают 100-процентной коррекции зрения, в противном случае человек будет ощущать дискомфорт при их ношении. Справедливости ради отметим, что полную коррекцию зрения не всегда способны обеспечить и контактные линзы.

Именно поэтому лазерное восстановление по-прежнему остается наиболее эффективной альтернативой обоим методам.

Какими бывают оправы и как подобрать очки по форме лица

Если за подбор линз отвечает специалист, то выбор оправы — это сугубо индивидуальный момент, основанный исключительно на эстетических предпочтениях.

В моделях корригирующих очков используют главным образом три конструктивных типа оправ:

Ободковые — классическая конструкция оправы, в которой линзы полностью ограничены рамкой.
Полуободковые — модели, в которых линзы только наполовину (сверху или снизу) ограничены полурамкой; в безободковой же части для фиксации стекла, как правило, используют нейлоновую леску.
Безободковые оправы — модели, не имеющие рамки — дужки крепятся непосредственно к линзе.

При подборе оправы важно учитывать особенности лица, преобладающий стиль в одежде и ряд других нюансов, — в этом случае очки будут смотреться наиболее целостно и органично.

На деле это не так просто, поскольку разнообразие моделей оказывается уж очень большим.

В этом случае целесообразно ориентироваться на общепринятые алгоритмы подбора очков — прежде всего речь идет о выборе оправы по форме лица.

Лицо сердцевидной формы.

Людям с широким лбом и зауженным подбородком уместно остановиться на оправах, верхняя часть которых шире, чем нижняя — эти модели визуально не диссонируют с разными зонами лица и выглядят наиболее органично. На мужчинах и женщинах в этом случае также хорошо смотрятся безободковые очки. От вариантов с толстой прямоугольной или квадратной оправой лучше отказаться.

Круглое лицо. В этом случае больше подходят утолщенные оправы с угловой геометрией — квадратные, прямоугольные и др. При удачно подобранном размере, они визуально удлиняют лицо. Круглые и овальные варианты, а также оправы с тонкой рамкой — не лучшее решение.

Квадратное лицо. Широкий лоб и угловатую линию челюсти лучше всего компенсировать круглыми или овальными оправами средних и больших размеров. Чем тоньше рамка очков — тем лучше. На квадратных лицах хорошо смотрятся очки без оправы. Желательно воздержаться от вариантов с толстой рамкой, квадратных или прямоугольных моделей.

Овальное лицо. Наиболее универсальная форма, с которой сочетается большинство типов очков — круглые, овальные, квадратные, прямоугольные, авиаторы и пр. При подборе важно обращать внимание не столько на форму оправы, сколько на ее размеры, чтобы она максимально гармонично сочеталась с лицом.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропияГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль.) — это аномалия рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях., которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и вдали.

Дальнозоркость появляется по причине расположения главного оптического фокуса не на сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, как при нормальном зрении, а за ней. При этом дальнозоркий пациент имеет короткий глаз (менее 22,0 мм), который при эмметропии (хорошем зрении) должен составлять в длину около 24,0 мм.

Это препятствует восприятию четкого изображения предметов, находящихся на близком расстоянии, а также снижает качество зрения вдаль.

Дальнозоркость — врожденное состояние, в большинстве случаев гиперметропияГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль. уменьшается с возрастом, так как рост глазного яблока у ребенка продолжается.

Она может провоцировать появление косоглазияКосоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения.

и амблиопииАмблиопия — понижение зрения, причиной которого являются функциональные расстройства зрительного анализатора, неподдающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. у детей.

Дальнозоркость, которая возникает по причине естественных возрастных изменений аккомодационной функции хрусталика, называется пресбиопиейПресбиопия (возрастная дальнозоркость) — результат естественного процесса старения хрусталика, который вызывает затруднения со зрением вблизи.

После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных предметов надевать очки с положительными линзами.. Среди пациентов популярно название «болезнь коротких рук», так как для того, чтобы рассмотреть предмет, его надо отодвигать от глаз все дальше и дальше.

Развиваться она начинает чаще всего после 40 лет.

Основные симптомы дальнозоркости

Затруднения при работе вблизи, снижение остроты зрения вдаль.
Быстрое утомление глаз.
Головные боли.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо пройти диагностику зрения и проконсультироваться со специалистом.

Степени дальнозоркости

Выделяют 3 степени дальнозоркости:

Слабая степень гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль.
Аномалия рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. не превышает +2.5 диоптрий.
Средняя степень гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль.
Аномалия рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. составляет от +2.5 до +5.0 диоптрий.
Высокая степень гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль.
Аномалия рефракцииРефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. в данном случае превышает +5.0 диоптрий.

Методы коррекции дальнозоркости

Коррекция дальнозоркости заключается в переносе главного оптического фокуса на сетчаткуСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

с помощью отрегулированной оптики, представленной в виде очков/контактных линз, скорригированного профиля роговицы глаза, а также имплантированных факичных линз (ФИОЛ).

Оптическая коррекция
Коррекция гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль. проводится с помощью очков или мягких контактных линз, которые применяются при необходимости чтения и работы на близком расстоянии или для постоянного ношения.
Кераторефракционная лазерная хирургия
Одним из способов избавиться от очков при гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль. является лазерная коррекция зрения. При данном диагнозе современная офтальмология может предложить несколько методов: Femto Super LASIK, Super LASIK и ФРК. Процедура заключается в перепрофилировании роговицы с помощью эксимерного лазера, это дает возможность правильно сфокусировать изображение на сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

. Лазерное воздействие на одном глазу длится считанные секунды, а хорошее зрение восстанавливается через пару часов (при методах Femto Super LASIK и Super LASIK).
Факорефракционная хирургия
При противопоказаниях к лазерной коррекции гиперметропииГиперметропия (дальнозоркость) — это аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вблизи и приводит к ухудшению зрения вдаль. специалисты предлагают пациентам имплантацию факичных интраокулярных линз. ФИОЛ представлена в виде специальной внутриглазной линзы, которая помещается за радужной оболочкой, обеспечивая правильную фокусировку изображения на сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

.

Читайте нас в Яндекс. Дзен

Позаботьтесь о глазах: профилактика нарушения зрения

Профилактика нарушения зрения является одной из основных задач всех, кто хочет сохранить острое зрение. С каждым годом количество пациентов, страдающих нарушениями зрения и болезней глаз, становится в разы больше. Поэтому важно в самом раннем возрасте начать профилактику глазных заболеваний и диагностику изменений зрения.

Бережем зрение с детства

Первое посещение окулиста происходит в младенческом возрасте, далее в возрасте 2-3-х лет, когда уже можно проверить остроту зрения, затем проверка перед поступлением в школу и далее — в 11-12 лет можно будет выявить близорукость или дальнозоркость.

Что касается взрослых пациентов, то после 25 лет проверяться у окулиста следует каждые 2 года (даже без видимых для этого причин). После 40 лет профилактических осмотр проводится ежегодно.

Упражнения для профилактики нарушений зрения

Для профилактики нарушения зрения у детей и взрослых, существует несложные упражнения, которые можно выполнять как родителю, так и ребенку, под его руководством:

Быстро поморгать глазами в течение минуты;
Посмотреть вдаль на пару секунд, а затем сразу перевести взгляд на кончик своего носа;
Поочередно зажмуривать и открывать глаза на 2-3 секунды;
Наблюдать за неторопливым перемещением пальца слева направо и в обратном направлении, головой при этом двигать нельзя;
Закрыв глаза, вращать глазными яблоками в разных направлениях.

Причины ухудшения зрения

В настоящее время основными причина ухудшения зрения у детей и большинства взрослых являются неправильный режим чтения и отдыха, долгое пребывание возле мониторов, использование цифровых гаджетов без соблюдения мер профилактики сохранения зрения. Возрастные изменения являются первопричиной ухудшения зрения у людей преклонного возраста.

Необходимо также выполнять ряд правил для чтения, чтобы профилактика нарушения зрения не прошла даром.

Запрет на чтение лежа.
Перерывы на 3-4 мин во время чтения.
Расстояние до читаемого текста должно быть примерно равным длине руки от локтя до кончиков ногтей.
Свет попадает на читаемый текст сверху и слева.

Руководство к действию

Офтальмологи также рекомендуют приучать себя и своих детей к правильному питанию. Сохранить острое зрение поможет пища, богатая омега-3 жирными кислотами, витаминами А, С, Е, а также антиоксидантами. Ежедневные прогулки 2-3 раза в день также являются важной частью комплекса профилактических действий для сохранения хорошего зрения у детей и взрослых.

Для поддержания хорошего зрения необходимо также соблюдать правильный режим дня. Рациональный режим должен включать пассивный отдых — для взрослых это ночной отдых (9-10 часов сна), а для детей это дневной и ночной сон (1-2 часа днем и 9-11 часов ночью). Для глубокого и спокойного сна необходим свежий воздух в помещении, отсутствие шума и яркого освещения.

К сожалению иногда происходят ситуации, в которых никаких профилактические действия не могут помочь. В случае, если вы получили травму глаз или чувствуете резкое падение зрения без видимых причин, испытываете режущие или колющие боли в области глаза, помутнение или раздвоенность того, что вы видите перед собой, необходимо в кратчайшие сроки посетить врача.

Дальнозоркость

Существует неправильное понятие что дальнозоркий видит плохо вблизи, а в даль видит хорошо. Очень часто люди с гиперметропией не видят далеко и близко тоже не видят. Но контингент с возрастной дальнозоркостью отчетливо видят вдали.

Это связано с тем что у них отсутствует аномалии рефракции, а значит хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Причины

Дальнозоркость – коварное заболевание. Первые симптомы появляются в детстве и кажутся далекими от глазных болезней. Дети плохо учиться, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнение работы, капризничает, плохо спят. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно астеническими жалобами.

Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяет сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдрома ленивого глаза).

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и как следствие, подъему внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках — проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Для этого необходимо срочно обратится к офтальмологу .

Дальнозоркость редко выявляется при обычной проверке зрения.

Только полное офтальмологическое обследования с проверкой остроты зрения, как на расстоянии, так и вблизи, может выявить дальнозоркость и степень ее развития.

Причиной дальнозоркости может быть:

уменьшенный размер глазного яблока;
слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления;
глубоко посаженный хрусталик;
расширение зрачка;
спазм аккомодации;
ослабление способности хрусталика изменять кривизну (при пресбиопии);

С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет.

Симптомы дальнозоркости:

плохое зрение вблизи;
плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
повышенная утомляемость глаз при чтении;
перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия);
частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит);

С появления самых первых симптомов нельзя игнорировать дальнозоркость, пускать на самотек болезнь, ведь осложнения, к которым приводит гиперметропия, могут быть самыми неприятными и опасными.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие;
частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами;
прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы;

Виды дальнозоркости (гиперметропии)

Дальнозоркость распространена среди четверти населения Земли. Существует ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль, однако это не всегда так.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение предметов (световые лучи) фокусируется не на сетчатке, как при хорошем зрении, а позади нее. На сетчатку попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.

Все зависит от степени дальнозоркости, которых выделяют 3:

При слабой степени дальнозоркости (до +2 D) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее, однако могут быть жалобы на быструю утомляемость, слезотечение, жжение в глазах, головную боль, головокружение при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками, особенно на близком расстоянии;
При средней степени дальнозоркости (до +5 D) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи размытое;
При высокой степени дальнозоркости (выше +5 D) наблюдается плохое зрение и вдаль, и на близком расстоянии, поскольку глаз не может сфокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов;

Что происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.

Причиной дальнозоркости может быть:

уменьшенный размер глазного яблока;
слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления;
глубоко посаженный хрусталик;
расширение зрачка;
спазм аккомодации;
ослабление способности хрусталика изменять кривизну (при пресбиопии);

Диагностика дальнозоркости (гиперметропии)

Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза), поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год.

Встречаются и такие случаи, когда за «единицей», казалось бы, идеальным зрением, у ребенка скрывается дальнозоркость слабой степени, которая компенсируется за счет аккомодационного аппарата глаза.

Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению общего состояния детей, ведь ребенок долгое время не замечает проблем со зрением. Он становятся раздражительными или, наоборот, замкнутыми, жалуются на головные боли, плохое самочувствие.

Разрешение такой ситуации, может произойти только в результате грамотного обследования зрительной системы и проведения терапевтического лечения.

Профилактика дальнозоркости (гиперметропии)

Для профилактики дальнозоркости рекомендуется:

Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света;
Режим зрительных и физических нагрузок — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;
Гимнастика для глаз — через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз;
Ранняя диагностика гиперметропии – полное офтальмологическое обследования, включая закапывание атропина в исследуемый глаз и проверку остроты зрения, как на расстоянии, так и вблизи;
Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом;
Тренировка мышц – ответственных за аккомодацию глаза (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога;
Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;
Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др;

Методы коррекции дальнозоркости (гиперметропии)

В настоящее время существует три признанных способа коррекции дальнозоркости, а именно:

Очки — самый распространенный метод коррекции дальнозоркости. Это на сегодня основной способ коррекции детской гиперметропии.

При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения.

Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей.

Контактные линзы — контактные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением).

В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения.

По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте. Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии.

Лазерная коррекция дальнозоркости – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме дальнозоркости.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни — для «близи», другие — для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Не стоит забывать!

При слабой степени дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при значительных зрительных нагрузках.

При средней степени дальнозоркости — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой гиперметропии – зрение плохое и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза, фокусировать на сетчатке изображение, даже далеко расположенных предметов.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках — проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Для этого необходимо срочно обратится к офтальмологу .

Дальнозоркость редко выявляется при обычной проверке зрения.