Антибиотики при конъюнктивите у взрослых

Болезни глаз и ушей у домашних животных бывает тяжело распознать, поскольку их проявление на ранних стадиях не всегда заметно. Неопытный хозяин может пропустить первые признаки, указывающие на то или иное заболевание.

При должном уходе и периодическом осмотре (глаза, уши, лапы, пасть) непременно следует обращать внимание на выделения из глаз и ушей, цвет слизистых оболочек и кожи слухового прохода, а также на зуд и отёк больного органа, и прочие симптомы, указывающие на то, что с питомцем не всё в порядке.

Кошки издавна ценились за остроту зрения и тонкий слух, но, тем не менее, и они не застрахованы от болезней глаз и ушей. Их могут вызывать самые разные причины – воспаления вследствие переохлаждения или аллергии, механические травмы и укусы, вирусные инфекции.

Рисунок №1 СТРОЕНИЕ ГЛАЗА

Болезни глаз и ушей характеризуются следующими клиническими признаками:

1. Попытка животного тереть глаза или уши лапами, чтобы уменьшить зуд;

2. Густые зелёные или желтые выделения из больного органа;

3. Ухудшение зрения или слуха, что вначале не всегда заметно, так как животное приспосабливается и компенсирует снижение зрения и слуха обонянием (оно развито не в пример сильнее других органов чувств);

4. Наклон головы в сторону больного глаза и уха.

• При своевременной диагностике и правильном лечении, назначенным опытным специалистом, многие болезни глаз и ушей можно полностью излечить, вернув домашним любимцам радость жизни и здоровье.
• Самыми распространёнными болезнями глаз у кошек и собак являются конъюнктивиты, кератит и катаракта.
• Конъюнктивит бывает:

Катаральный – легко диагностируется по вышеуказанным клиническим признакам. Если вовремя не оказать помощь животному, катаральный конъюнктивит может перейти в другую, более сложную форму.

Фолликулярный – сложное заболевание вследствие воспаления среднего века. В основном лечится методом хирургического вмешательства. Предрасполагающим фактором являются гиповитаминозы.

Гнойный – характеризуется обильными гнойными выделениями, повышением температуры тела, иногда рвотой. Сопровождается обычно авитаминозом, снижением резистентности организма.

Кератит – заболевание роговицы глаза. Различают: 1. ГНОЙНЫЙ – присутствие гнойных выделений. 2. СОСУДИСТЫЙ – воспаление сосудов роговицы глаза.

Катаракта (помутнение хрусталика) – травматическое повреждение роговицы глаза или возрастные изменения роговицы.

Что касается воспалений ушей у кошек и собак (так называемыйОТИТ), то при этом воспалении наблюдается покраснение и отёк ушной раковины, наличие серозных или гнойных выделений из слухового прохода.

Поведение животного при этом меняется: оно часто чешет уши, трясёт головой и проявляет сильное беспокойство.

Рисунок № 2. СТРОЕНИЕ УХА

Основными заболеваниями ушей являются:

1. Воспаление наружного уха или наружный отит характеризуется гнойными или серозными выделениями из уха, повышением общей температуры тела, неприятным гнилостным запахом.

2. Отит среднего уха – у животного наблюдается все вышеперечисленные признаки, но дополнительно возникает потеря равновесия или движения по кругу.

3. Отодектоз – воспаление уха вследствие инвазии чесоточными клещами (OTODECTESCYNOTIS)

1. ДИАГНОЗ
2. Для точной постановки диагноза необходимо провести обследование животного.
3. При отитах – отоскопия: осмотр слухового прохода при помощи отоскопа, а также микроскопия мазка на наличие эктопаразитов.
4. При конъюнктивитах – это внешний осмотр слизистой конъюнктивы глаза, бактериальный посев глазных выделений на определение чувствительности к антибиотикам.
5. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Целью лечебных мероприятий является устранение факторов, вызвавших воспаление. Кроме того, сюда также относится механическая очистка и промывание органов зрения и слуха специальными санирующими препаратами (Росинка, Барс, Офтал, Отифри и др.

), удаление избытка экссудата и улучшение доступа лекарственных веществ к поражённым тканям. Следующим этапом является применение капель или мазей и дополнительная антибиотикотерапия при необходимости. Также назначаются препараты витаминов и иммуномодуляторы.

Кроме того, независимо от степени и разницы поражения (если воспалён один глаз) терапию проводят на обоих глазах.

Учитывая, что инфекции глаз и ушей у домашних животных часто вызываются одними и теми же причинами, производители фармацевтических препаратов выпускают капли для лечения конъюнктивитов и отитов одновременно. К таким препаратам относятся капли для глаз и ушей ЦИПРОНОРМ, разработанные и выпускаемые ООО «БИОТЕСТЛАБ», г. Киев.

 

ЦИПРОНОРМ – это комбинированный препарат, предназначен для лечения собак и котов при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, аллергических процессах глаза, осложненных бактериальной инфекцией.

Кроме того, капли «Ципронорм» можно применять с профилактической целью при травмировании или попадании постороннего предмета для предупреждения возможного воспалительного процесса, а также в послеоперационный период.

В составе «Ципронорм» содержатся:

1. Антибиотик ряда фторхинолонов – ципрофлоксацин 5 мг/1 мл;

2. Гормон коры надпочечников – дексаметазон 1мг/1мл.

ЦИПРОНОРМ за счёт антибиотика ципрофлоксацина активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как: E.coli, Salmonellaspp., Serratiaspp., Enterobacterspp., Klebsiellaspp., Proteusspp., Pseudomonasaeruginosa, Staphylococcusspp., Mycoplasmaspp. и ряда других.

При закапывании в конъюнктиву препарат легко проникает во все ткани глаза, создавая стойкую терапевтическую концентрацию. При закапывании препарата в ухо ЦИПРОНОРМ адсорбируется на поверхности тканей, тем самым снимая воспаление.

Дексаметазон снижает проницаемость кровеносных капилляров, проявляет антиэкссудативное действие за счёт стабилизации клеточной мембраны лизосом, тем самым подавляя аллергическую реакцию, осложнённую бактериальной инфекцией.

Кроме того, среди преимуществ препарата ЦИПРОНОРМ следует отметить:

• Трилон Б – комплексообразователь, обеспечивающий инъекционную чистоту препарата, что гарантирует стерильность.
• Высокий процент антибиотика обеспечивает экономически выгодное применение препарата.
• Само качество препарата в виде наносуспензии (ноу-хау производителя) позволяет препарату длительно удерживаться на воспалённой поверхности и достаточно быстро локализовать проблему здоровья животного.

МЕТОДИКА ЗАКАПЫВАНИЯ ГЛАЗ

Если сильно гноятся глаза, Вы можете самостоятельно помочь своему животному. Не будете же Вы по нескольку раз в день возить животное в ветеринарную клинику? Для удачного проведения процедуры применяются следующие правила:

1. Уложите животное на бок, голову поверните вверх. Если животное непоседливое, придётся его обездвижить – зажать лапы или спеленать;

2. Приоткройте глаз питомца и закапайте лекарство, придерживая голову. После того, как препарат попадёт на глазное яблоко, животное, моргая, само поспособствует распределению препарата по всей поверхности глаза;

3. После процедуры промокните салфеткой лишнюю влагу под глазами.

ФОТО № 1. Методика закапывания капель в глаза.

Больные уши подвергаются лечению по следующей схеме:

1. Обязательная механическая очистка от экссудата;

2. Капать капли необходимо глубоко в слуховой канал;

3. Массаж ушной раковины с целью более глубокого проникновения лекарственного средства в слуховой канал.

Фото № 2. Механическая очистка ушей.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ЦИПРОНОРМ проводили на целевых животных в условиях Клиники WSW доктора Величко; Центра Современной Ветеринарной Медицины; Клиники Белецких, г. Киев.

При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клиники, фиксировали воспаления глаз и ушей. Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и диагностических исследований.

При осмотре ряда кошек с воспалёнными глазами отмечали слёзотечение, покраснение конъюнктивы, выделение гнойно-серозного экссудата и болевой синдром. Бактериологическое исследование включало в себя взятие мазка из гнойного содержимого и дальнейшее определение чувствительности к антибиотикам.

Что касается воспаления ушей, то после клинического осмотра при помощи отоскопа, был зафиксирован отёк и покраснение ушной раковины, наличие серозного экссудата, сужение слухового прохода и болевой синдром.

Кроме того, при бактериологическом исследовании содержимого экссудата, преобладали стафилококк и стрептококк, вызывающие воспаление. Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию пораженных глаз или ушей, с использованием специальных средств-капель «ОТИФРИ» для ушей и «БРИЛЛИАНТОВЫЕ ГЛАЗА» для глаз.

 

Затем применяли препарат ЦИПРОНОРМ согласно наставлению: капли закапывали в конъюнктивальный мешок или в слуховой проход по 1-2 капли 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней в зависимости от клиники. Уже после первых 24 часов применения препарата ЦИПРОНОРМ, воспалительный процесс уменьшался, исчезали покраснение и зуд. В дальнейшем все признаки воспаления полностью прекращались.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

Случай 1.

При клиническом осмотре животного (кошка Багира, 3 года, порода метис), поступившего 11.09.2017 в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины, было установлено поражение правого глаза.

При этом отмечали гнойные выделения, отёк конъюнктивы и частичное помутнение хрусталика вследствие длительного воспалительного процесса. На основании анамнеза был поставлен диагноз – хронический гнойно-катаральный конъюнктивит.

Кроме того, при хроническом конъюнктивите у кошек часто отмечают снижение иммунитета.

Фото № 3. Хронический конъюнктивит у кошки.

Была проведена санация больного глаза с дальнейшей терапией препаратом ЦИПРОНОРМ. Закапывание капель проводили 3 раза в сутки по 2 капли в течение 7 дней.

Кроме того, дополнительно была сделана инъекция подкожно, в области надбровной дуги, препарата СПЕКТРАН производства ООО БИОТЕСТЛАБ (состав: амоксициллин+бетаметазон) в дозе 0,5 мл однократно.

Для усиления иммунных свойств организма, животному был рекомендован препарат АМИНОВИТОЛ (комплекс витаминов и незаменимых аминокислот для выпаивания per os производства ООО БИОТЕСТЛАБ). Хозяевам было рекомендовано продолжать лечение в домашних условиях препаратом ЦИПРОНОРМ по прописи.

 

Фото № 4. Методика закапывания капель ЦИПРОНРМ в больной глаз кошке.

Через двое суток гнойные выделения прекратились, отёк уменьшился, хрусталик стал более прозрачным. При контрольном осмотре животного через 10 дней было установлено выздоровление больного животного с полным восстановлением повреждённого глаза.

Фото № 5. Кошка после окончания курса лечения.

Случай 2.

25.09.2017 г. в частной практике ветеринарного врача Бабкиной Н.В, был зафиксирован случай гнойного отита у собаки. Пациент – сука кавказской овчарки, кличка Афина, возраст 6 лет, зарегистрирована в посёлке Калиновка Васильковского района Киевской области.

Хозяевами суки было отмечено следующее поведение животного: собака держит голову, наклонив в сторону правого уха, трясёт головой, пытается чесать правое ухо лапами, при этом поскуливая.

При клиническом осмотре установлено: наличие серозно-гнойных выделений из слухового канала, покраснение и мацерация поверхности ушного канала, болевой синдром. Была проведена дважды механическая очистка слухового канала ватным тампоном, смоченным перекисью водорода.

При этом наблюдали выделение из слухового канала пенистого горячего содержимого розового цвета (примесь крови). Затем использовали препарат ЦИПРОНОРМ по следующей схеме: в слуховой канал закапывали по 4-5 капель 3 раза в день в течение первых суток.

Через 24 часа гнойный экссудат отсутствовал, гиперемия и отёк слухового канала значительно уменьшились. Затем, по мере продолжения лечения (двукратное закапывание капель в течение суток), все признаки воспаления исчезли, животное перестало наклонять голову, болевой синдром также уменьшился.

Фото № 6. Процедура закапывания капель в ухо собаке.

Лечение животного продолжали 7 суток до полного клинического выздоровления животного.

Фото № 7. Больное животное до начала лечения.

Случай 3. В клинику WSW доктора Величко 10.10.2017 г. обратились хозяева кошки. Кличка Ева, возраст 5 лет, стерилизована, порода метис британской короткошёрстной.

При клиническом осмотре и со слов хозяев установлено: гиперемия конъюнктивы правого глаза, наличие третьего века в уголке глаза, слёзотечение. Кошка прикрывает глаза, чешет глаза и морду лапами, отказывается от корма в течение 2-х суток, угнетена.

На основании полученных данных был поставлен диагноз – катаральный конъюнктивит в острой фазе.

 

Назначено лечение: 1 раз в сутки промывать оба глаза каплями для очистки глаз «БАРС». А затем капать препарат ЦИПРОНОРМ в здоровый глаз для предотвращения заражения 1 раз в сутки по 1 капле и в больной глаз для лечения по 2 капли 2 раза в день. Курс лечения каплями ЦИПРОНОРМ продолжать в домашних условиях в течение 5 суток.

Фото № 8. Процедура лечения животного.

При повторном посещении клиники, по окончанию курса лечения, было зафиксировано полное выздоровление животного – отсутствие воспаления глаз, появление аппетита, восстановление активности кошки.

Фото № 9. Кошка Ева после окончания лечения.

Во всех случаях применения препарата ЦИПРОНОРМ никаких побочных явлений при применении препарата не наблюдалось, что доказывает полную безвредность препарата.

Вне зависимости от разновидности, степени сложности и запущенности болезней глаз и ушей, лечение должно назначаться и проводиться под контролем только врача-специалиста, имеющего профильное ветеринарное образование, а также опыт работы с животными. И в этом случае помощью для специалиста будет, отлично зарекомендовавший себя при различных патологиях глаз и ушей, препарат ЦИПРОНОРМ.

Как лечить COVID-19 дома

Вакцинация пациентов центра MSK от COVID-19

Центр MSK предлагает вакцину против COVID-19 всем пациентам в возрасте от 16 лет и старше. Записаться можно по этой ссылке.

Для записи пациента в возрасте 16–17 лет родитель/опекун пациента должен позвонить в офис лечащего врача.

Для получения дополнительной информации и в случае, если вы проживаете в штате Нью-Джерси, прочитайте этот материал

В этом материале приводится информация о том, что следует делать дома, если вы заболели или можете быть больны COVID-19.

Вернуться к началу

Информация о COVID-19

COVID-19 — это вирусное заболевание, которое может поражать легкие и дыхательные пути. Симптомы COVID-19 могут быть слабо или сильно выраженными. Они могут включать:

• повышенную температуру (выше 100,4 ° F или 38 °C) или озноб;
• кашель;
• проблемы с дыханием (например одышка или сдавленность в груди);
• слабость (чувство сильной усталости или упадок сил);
• мышечную боль или боль в теле;
• головную боль;
• потерю вкусовых ощущений и обоняния;
• боль в горле;
• заложенность носа или насморк;
• тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту;
• диарею (жидкий или водянистый стул).

Вы можете впервые заметить симптомы через 2–14 дней после заражения вирусом. Они могут сохраняться в течение 1–3 недель. Как правило, у больных раком симптомы такие же, как и у других людей.

У некоторых заболевших COVID-19 симптомы могут не проявляться (т. е. болезнь проходит бессимптомно). Даже при отсутствии симптомов вы все равно можете распространять вирус и заражать других людей.

У многих людей может наблюдаться кашель в течение нескольких недель после того, как они переболели вирусным заболеванием, таким как COVID-19. Если кашель не усиливается или, наоборот, ослабевает, то нет причин для беспокойства.

Старайтесь кашлять в согнутый локоть или прикрывайте рот и нос салфеткой.

Если кашель усиливается, или в мокроте (слизи, которую вы откашливаете) появилась кровь, чего ранее не бывало, или при кашле выделяется большее количество мокроты, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Виды тестов на наличие COVID-19

В настоящее время для диагностики COVID-19 применяют два вида тестов.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которую также называют молекулярным тестом. ПЦР-тесты очень точны, но на получение результатов может уйти несколько дней.
• Экспресс-тест — на антитела. На получение результатов экспресс-теста обычно требуется меньше часа. Однако для экспресс-тестов характерна большая вероятность ложноотрицательного результата, чем для ПЦР-тестов. Это означает, что экспресс-тесты с большей вероятностью покажут отсутствие COVID-19 при фактическом наличии заболевания. Если у вас имеются симптомы COVID-19, и при этом результат экспресс-теста отрицательный, для уверенности лучше всего пройти ПЦР-тест.

При обоих видах тестов вы получаете либо положительный, либо отрицательный результат. Положительный результат означает, что вы больны COVID-19. Отрицательный результат означает, что вы не больны COVID-19.

Вернуться к началу

Как справиться с симптомами

Если вы заболели COVID-19, ежедневно по утрам в вашей учетной записи MyMSK (на портале для пациентов центра MSK) будут появляться вопросы о симптомах. Это поможет нам следить за вашим самочувствием. Ознакомьтесь с нашей инструкцией How to Complete Your COVID-19 Symptom Questionnaire по правильному заполнению опросника.

Если вы пользуетесь устройством для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат CPAP [CPAP]) или домашним небулайзером, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником перед их использованием. Такие устройства могут распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Лекарства

• От повышенной температуры, болей в теле и головной боли можно принять acetaminophen (Tylenol®).
  • Не принимайте больше 3 г acetaminophen в течение суток. Слишком большое количество вредно для печени.
  • Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Всегда читайте этикетки принимаемых лекарств. Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Список распространенных лекарств, содержащих acetaminophen, и сокращений, принятых для acetaminophen, приводится в нашем материале Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    .
• Безрецептурные лекарства от простуды не ускорят выздоровление от COVID-19, но они могут помочь вам при кашле, боли в горле или заложенности носа. Не принимайте противоотечное средство, если у вас высокое артериальное давление.
• Антибиотики не ускорят выздоровление от COVID-19.

  Не принимайте антибиотики, если их не назначил ваш медицинский сотрудник.

Если коронавирусное заболевание COVID-19 проходит бессимптомно, не принимайте лекарства от простуды, acetaminophen (Tylenol®) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) и naproxen (Aleve®). Эти препараты могут скрывать симптомы COVID-19.

Можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм [мг] в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если вы считаете, что дозу нужно увеличить, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Отслеживайте температуру

• Измеряйте температуру ежедневно 2 раза в день — утром и вечером.
  • Если вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше, позвоните своему медицинскому сотруднику.
  • Если температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Прием пищи и питье

• Еда должна быть легкой. К примеру, вместо 3 основных приемов пищи ешьте 6 раз в день небольшими порциями. Это поможет справиться с тошнотой и решит проблему потери аппетита.
• Выпивайте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости каждый день. Это поможет вам предотвратить обезвоживание и вывести мокроту из носа и легких. Подойдет вода, спортивные напитки, газированные (шипучие) напитки без кофеина, соки, чай и суп.

Вернуться к началу

Как предотвратить распространение COVID-19

COVID-19 легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после того, как на них кашлянул или чихнул больной человек. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

• Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас наблюдаются симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
  • не получите результат теста, и он будет отрицательным. Если вы прошли экспресс-тест, и его результат отрицательный, проверьте его ПЦР-тестом. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не получите отрицательный результат ПЦР-теста.
• Если во время ожидания результатов теста на наличие COVID-19 у вас отсутствуют симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
  • не получите результат теста, и он будет отрицательным.
• Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, и есть симптомы, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
  • с момента последнего повышения температуры выше 100,4 °F (38 °C) не пройдет как минимум 3 дня (без приема жаропонижающего лекарства, например acetaminophen [Tylenol®], ibuprofen [Advil®], naproxen [Aleve®], aspirin в больших дозах [более 81 мг в сутки] или indomethacin [Tivorbex®]);
  • вам не станет легче дышать, или дыхание не придет в норму;
  • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
• Если у вас подтвердилось заболевание COVID-19, но симптомы отсутствуют, соблюдайте эти инструкции до тех пор, пока:
  • не получите отрицательный результат ПЦР-теста не менее чем через 10 дней с момента получения первого положительного результата теста, или пока не пройдет не менее 4 недель с момента получения первого положительного результата теста на наличие COVID-19 при отсутствии симптомов.

При повторном возникновении симптомов COVID-19 немедленно возобновите соблюдение этих инструкций и позвоните своему медицинскому сотруднику.

Оставайтесь дома, за исключением случаев, когда необходимо получить медицинскую помощь

• Воздержитесь от дел за пределами дома, кроме тех, которые связаны с получением медицинской помощи.
  • Не ходите на работу, в школу, а также в другие общественные места.
  • Воздержитесь от использования общественного транспорта и не пользуйтесь сервисом совместных поездок и услугами такси.
• Если вам нужно выйти из дома, по возможности надевайте маску, покрывающую нос и рот.

• Если вам нужна медицинская помощь, сначала позвоните медицинскому сотруднику и предупредите его о своем визите.

Изолируйтесь от остальных домочадцев

• Выберите себе комнату в доме. По возможности старайтесь оставаться в этой комнате подальше от домочадцев и домашних животных.
• Пользуйтесь отдельной ванной комнатой, если она есть.
• Минимум раз в день очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых вы часто касаетесь (например телефоны, пульты дистанционного управления, дверные ручки, сантехника, унитазы, клавиатуры, планшеты, кухонные рабочие поверхности, крышки столов и прикроватные тумбочки). Если поверхность загрязнена, используйте для этого воду с мылом либо бытовой чистящий спрей или салфетки. Затем обработайте ее дезинфицирующим средством. Следуйте инструкциям на этикетке.
• Не разрешайте никому навещать вас.
• Если дома вам необходимо быть рядом с другими домочадцами или домашними животными:

Выбор лица, осуществляющего уход

Если вам нужна помощь, определитесь, кто из ваших родных будет ухаживать за вами. Ухаживающее за вами лицо должно иметь хорошее состояние здоровья. У него не должно быть хронических (длительных) заболеваний, и его иммунная система не должна быть ослабленной.

Ухаживающему лицу следует соблюдать указания, приведенные в нашем материале Как лечить COVID-19 дома: информация для лиц, осуществляющих уход.

Надевайте маску

• Прикрывайте нос и рот маской, если вам необходимо находиться рядом с другими людьми или домашними животными, даже дома. Вам не нужно надевать маску, когда вы один/одна.
• Не надевайте маску, если это вызывает у вас проблемы с дыханием, или если вы не можете самостоятельно снять маску.

Прикрывайте рот, кашляя и чихая

• Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос тканью. Использованную ткань кладите в мусорное ведро с пакетом для мусора или крышкой.
• Кашлянув или чихнув, сразу же вымойте руки.
  • Если вы моете руки с мылом, намочите их и намыльте. Тщательно потрите в течение как минимум 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. Если у вас нет одноразовых полотенец, можно использовать чистые махровые. Меняйте их, когда они становятся влажными.
  • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.

Воздержитесь от совместного пользования личными предметами домашнего обихода

• Не используйте одну посуду, стаканы, чашки, столовые приборы, полотенца или постельное белье с другими домочадцами или домашними животными.
• Тщательно мойте посуду, стаканы, чашки и столовые приборы водой с мылом или пользуйтесь для этого посудомоечной машиной.
• Храните грязное белье в бельевом мешке. Не встряхивайте грязное белье. Стирайте его обычным хозяйственным мылом для стирки при максимально возможной температуре. Тщательно высушивайте.

Вернуться к началу

Советы, помогающие справиться со стрессом

Волноваться по поводу COVID-19 — это нормально, особенно если больны вы сами или близкий вам человек. Чтобы сохранить свое душевное спокойствие, вы можете:

• общаться с другом или близким человеком по телефону или в видеочате;
• освоить новое хобби или начать заниматься тем, на что обычно не хватало времени;
• отдохнуть от новостей.

В MSK есть много профессионалов, волонтеров и программ поддержки, которые помогут вам справиться в этот период. Для получения дополнительной информации и других советов о том, как справиться со стрессом, ознакомьтесь с нашим материалом Как справиться со стрессом и тревожностью в связи с COVID-19
.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• у вас затрудненное дыхание в состоянии покоя;
• у вас затрудненное дыхание при ходьбе на короткие расстояния (примером ходьбы на короткие расстояния может быть переход из одной комнаты в другую на расстояние около 25 футов [7,6 м]);
• вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
• температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится у вас в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen;
• у вас появилась кровь в мокроте;
• вы испытываете боль в груди;
• у вас сильная головная боль;
• у вас возникли вопросы или опасения.

Для получения более подробной информации о том, что следует делать, если вы или кто-то из ваших домочадцев заболел COVID-19, посетите веб-сайт www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick. Последняя информация о том, как центр MSK подготовлен к COVID-19, размещена на веб-сайте www.mskcc.org/coronavirus

Вернуться к началу

Глазные капли Тобрекс

• Глазные капли Тобрекс содержат активное вещество тобрамицин, являющееся одним из жизненно важных антибактериальных препаратов.
• Тобрамицин является «аминогликозидным» антибиотиком. Активный ингредиент:
• Другие ингредиенты:

• бензалкония хлорид (0,1 мг/мл) в качестве консерванта;
• борная кислота;
• сульфат натрия;
• хлорид натрия;
• тилоксапол натрия гидроксид и/или серная кислота (для корректировки уровня pH);
• очищенная вода.

Глазные капли Тобрекс используются для лечения бактериальных инфекций внешней части глаза – коньюктивита, ячменя, блефарита, кератита, иридоциклита, других заболеваний. Перед назначением препарата доктор должен осмотреть глаза пациента и принять решение о его применении.

1. Рисунок 1 — Перед использованием глазных капель необходимо проконсультироваться с врачом
2. Нет доказательств того, что лекарственное средство вызывает привыкание.
3. Прежде чем использовать глазные капли Тобрекс, нужно убедиться, что не существует соответствующих противопоказаний. К их числу относят:

• аллергию на тобрамицин либо другие аминогликозиды;
• аллергические реакции на антибиотики или любой из компонентов глазных капель Торбекс;
• любые другие подобные лекарства.

Некоторые из симптомов аллергии — реакция может включать одышку дыхания, хрип или затруднение дыхания; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивницу на коже.

Нельзя использовать глазные капли Торбекс в случае, если:

• защитная пломба вокруг крышки или область шейки бутылки нарушены;
• бутылка/упаковка имеет признаки вскрытия;
• истек срок действия лекарства, указанный на упаковке или бутылке.

Категорически запрещено использование препарата с истекшим сроком годности.

Применение

Не следует применять глазные капли Тобрекс во время ношения контактных линз. Остатки консерванта — бензалкония хлорида — могут содержаться в мягких контактных линзах. Применение контактных линз допускается по истечении 15-ти минут после закапывания глаз.

Нельзя применять препарат для лечения глаз новорожденных и детей возрастом до 12-ти месяцев.

Рисунок 2 — Не стоит принимать Тобрес при ношении линз

Перед началом лечения препаратом следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. В анамнезе обязательно нужно указать на наличие аллергий на любые другие лекарства или такие вещества, как продукты питания, консерванты или красители, существуют ли медицинские показания, препятствующие применению Тобрекса.

Необходимо обсудить возможность применения препарата в случае, если пациентка беременна или планирует беременность во время прохождения курса лечения, в период вскармливания грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед применением глазных капель Тобрекс следует рассказать лечащему врачу или фармацевту, если принимается любое другое лекарство, в том числе другие глазные капли, мази или любые другие лекарственные препараты, которые можно получить без рецепта из аптеки, супермаркета.

Некоторые лекарства и Тобрекс нельзя применять одновременно. К числу таких средств относят антибиотики бета-лактамного типа. Врач или фармацевт должен предоставить информацию о лекарственных препаратах, приема которых следует избегать во время использования глазных капель Тобрекс.

Использование Тобрекс

При лечении глазными каплями приоритет в области применения Тобрекс принадлежит лечащему врачу или офтальмологу. В случае перехода на применение иных глазных капель либо их замены на Тобрекс доктор должен предоставить консультацию о порядке завершения курса предыдущего лечения и перехода на новый препарат.

Использование глазных капель нужно согласовать с лечащим врачом. В общем случае дозировка для взрослых будет зависеть от типа и серьезности инфекции, которая лечится.

Если глаз поражен очень тяжелой инфекцией, доктор может порекомендовать применять по 2-е капли в пораженный глаз (-а) каждый час; при легких и умеренных инфекциях дозу обычно уменьшают до 1-2-х капель в пораженный глаз (-а) каждые четыре часа.

Важно использовать глазные капли Тобрекс в точном соответствии с выписанным рецептом. Если лекарство используется реже, чем назначено, лечение будет неэффективным. Более частое использование препарата не приводит к быстрому излечению инфекции, однако может вызвать усиление побочных эффектов.

Рисунок 3 — Перед тем, как закапать капли в глаза следует тщательно вымыть руки

Перед тем, как закапать капли в глаза, нужно выполнить следующие действия:

1. Тщательно вымыть руки с мылом и водой.
2. Непосредственно перед первым использованием бутылки вскрыть уплотнение вокруг области шейки  и выбросить ослабленное пластиковое кольцо.
3. Снять крышку с бутылки.
4. Удерживать бутылку вверх дном в
5. одна рука между большим и средним пальцем
6. Отклоняя голову назад, осторожно опустить нижнее веко глаза, чтобы сформировать сумку/ карман.
7. Поместить кончик бутылки рядом с глазом, избегая касания упаковкой  глаза.
8. Выпустить одну каплю в сумку /карман между глазом и веком, слегка нажав на основание бутылки указательным пальцем.
9. Закрыть глаза. Не моргать и не тереть глаз.
10. Пока глаз закрыт, поместить указательный палец напротив внутреннего уголка глаза и давить на нос около пары минут. Это поможет избежать вытекания лекарства через слезный проток к носоглотке, откуда это может впитываться в другие части тела. Это также уменьшит неприятное ощущение привкуса, который испытывают некоторые пациенты во время использования Тобрекса.
11. При необходимости повторить вышеизложенные шаги для другого глаза.
12. Веки могут удерживать меньше одной капли за раз, так что вытекание небольшого количества глазных капель на щеку является нормальным.
13. Установить крышку на бутылку, плотно закрывав ее.
14. Вымыть руки снова с мылом и водой, чтобы удалить остатки препарата. Пациент может почувствовать легкое ощущения жжения в глазу вскоре после использования глазных капель Тобрекс. Если такое ощущение сохраняется длительное время или пациент ощущает чувство дискомфорта, следует обратиться к врачу или фармацевту.

Следует избегать прикосновения к носику бутылки с лекарством руками или каким-либо предметом для предотвращения загрязнения лекарства. Правильно закрытые капли можно поместить в холодильник на хранение.

• После использования глазных капель Тобрекс, необходимо выждать как минимум 5 минут перед использованием любых других глазных капель или препаратов.
• Перед использованием контактных линз нужно выждать как минимум 15 минут после закапывания глаз.
• Рекомендовано применение препарата в одно и то же время каждый день – это окажет хороший эффект на лечение глазной инфекции.
• Рисунок 4 — Использовать линзы следует через минут 15 после капель Тобрекс

Длительность терапии глазными каплями Тобрекс не должна быть меньшей, чем это указано в рецепте, даже если после начала применения симптомы заболевания уменьшатся. Только полный курс лечения гарантирует избавление от инфекции и невозможность возвращения симптомов заболевания. Перед завершением терапии нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В случае, если пропущен очередной прием Тобрекса, не нужно удваивать дозировку, а продолжить лечение в следующий прием или в тот момент, когда пациент вспомнил о необходимости закапать глаза.

Передозировка

В случае передозировки глазных капель следует немедленно промыть глаза теплой водой. Если содержимое бутылочки или флакона с глазными каплями было выпить иил проглочена часть лекарства, нужно немедленно обратиться к врачу, даже если нет никаких признаков дискомфорта либо отравления.

Если через несколько дней после начала применения TOBREXEye Drops симптомы заболевания не улучшились либо ситуация усугубилась, нужно обратиться к врачу. При начале приема нового лекарства нужно сообщить доктору об использовании Тобрекса. Также о применении препарата нужно сообщать при каждом обращении к стоматологу, офтальмологу или любому другому врачу.

Если глазные капли Тобрекс использовались с отступлением от рецепта, следует поставить об этом в известность доктора. В противном случае врач может подумать, что лечение не было эффективным и применить излишние меры по борьбе с инфекцией.

Если пациентка забеременела во время использования препарата, она должна сказать об этом лечащему врачу.

Запрещено:

• позволять детям свободный доступ к препарату Тобрекс;
• использовать глазные капли без рецепта врача;
• давать лекарство кому-либо, даже если симптомы заболевания совпадают;
• прекращать прием препарата, снижать дозировку или частоту приема без разрешения врача, даже если симптомы заболевания улучшились.

Если пациент не пройдет полный курс по назначению врача, не все бактерии, вызвавшие вашу инфекцию, могут быть убитым Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться. Таким образом, инфекция может быть не до конца вылечена или вернуться.

С осторожностью применяют Тобрекс, управляя автомобилем или работая с механизмами, поскольку препарат влияет на человека и его зрение.

Как с любым глазным лекарством, временное размытие зрения или другие нарушения зрениямогут повлиять на способность управлять автомобилем или использовать механизмы.

Если затуманенное зрение появляется при закапывании, нужно подождать прояснение перед поездкой или использованием техники.

Побочные эффекты

Если во время использования глазных капель Тобрекс появляется длительное ощущение дискомфорта, об этом следует сообщить доктору.

Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но может вызывать нежелательные побочные эффекты в некоторых пациентов. Все лекарства могут вызывать побочные последствия.

Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Может потребоваться медицинское лечение для устранения некоторых побочных эффектов.

Рисунок 5 — Один из возможных побочных эффектов Тобрекса — покраснение глаз

Список некоторых побочных эффектов во время лечения Тобрексом, однако большинство людей не испытывают их:

• раздражение глаз или чувство постороннего предмета в глазу;
• воспаление роговицы;
• точечный кератит;
• опухшие/зудящие веки;
• покраснение глаз.

Это наиболее общие случаи проявления  побочных эффектов лекарства. Обычно они протекают мягко не и длятся долго. Однако если произойдет что-то из нижеперечисленного, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:

• кожная сыпь;
• отек лица, рук или ног;
• одышка, затрудненное дыхание;
• тяжелое и внезапное начало осложнений;
• розоватые, зудящие опухоли на коже, также называемые крапивницей;
• одышка (одышка, сердечная недостаточность).

Эти реакции гиперчувствительности могут быть проявлением очень серьезных побочных эффектов. Может понабиться срочная медицинская помощь или госпитализация. Но такие побочные эффекты встречаются очень редко.

Дополнительные побочные эффекты, которые могут появиться при приеме препарата, включают в себя:

• выпадение ресниц;
• осветление кожи.

Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу. Допускается хранение препарата в холодильнике, без заморозки. Всячески следует избегать хранения в местах, загрязненных, сырых, плохо вентилируемых и т.п.

В определенных случаях допускается замена Тобрекса гентамицином, однако решение о такой возможности должен принимать врач. Препараты, предназначенные для лечения глазных инфекций, содержащие тобрамицин в качестве действующего вещества, также известны под названиями Тобримед, Тобрин либо Тобросопт.