Дефицит микроэлементов как причина кариеса зубов
Кальций является значимым макроэлементом, участвующим в различных физиологических процессах. На долю кальция приходится до 9% общей массы тела. Основная часть кальция депонирована в костях (99%), небольшое количество — в зубах и мягких тканях (1%), в межклеточной жидкости и плазме (0,08%) [1–5].
В плазме крови кальций циркулирует в свободном виде и связанном состоянии с альбумином и хелатными соединениями. Указанные фракции суммарно отражают содержание общего кальция в крови.
Свободный кальций составляет примерно 50% от общей концентрации плазменного кальция и является биологически активной формой, участвующей в физиологических процессах нейромышечного проведения и свертывании крови.
Концентрация общего и свободного кальция находится в узком диапазоне — 2,2–2,6 ммоль/л и 1–1,2 ммоль/л соответственно [1–7].
Гомеостаз кальция и роль кальция в организме
- Поддержание стабильного уровня кальция в крови обеспечивается рядом механизмов, наиболее важными из которых являются [1–6]:
- адекватное всасывание в тонком кишечнике / экскреция в ЖКТ в составе секретов печени и поджелудочной железы;
- фильтрация в клубочках / реабсорбция в канальцах почек;
- мобилизация из костного депо в кровоток / транспорт в костную ткань (минерализация);
- диффузия в мягкие ткани и высвобождение из них;
- активация и функционирование кальций-чувствительного рецептора.
К основным гормональным регуляторам гомеостаза кальция, контролирующим функции органов-мишеней, относят паратгормон, кальцитонин и кальцитриол. В литературе рассматривается влияние на минеральный обмен паратгормон-подобного пептида и кальций-чувствительного рецептора, дискутируется вопрос о значении половых и тиреоидных гормонов, инсулина, соматотропного гормона, глюкокортикостероидов (ГКС), цитокинов, инсулиноподобных ростовых факторов [1–7].
- Физиологические эффекты кальция в целом известны, к ним относят [1–7]:
- обеспечение прочности костной ткани;
- осуществление нейромышечного проведения, сокращение мышц;
- участие в механизме свертывания крови;
- регуляцию внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов;
- активацию кальмодулина (мессенджер гормональной регуляции ферментативных систем).
Следует отметить, что биологическое значение кальция продолжает изучаться. Предметом научного поиска являются кальций-зависимые белки, влияющие на функцию сосудистого эндотелия и соединительной ткани, метаболизм жиров и углеводов.
Активность указанных протеинов коррелирует с уровнем обеспеченности кальцием. Обсуждается ноотропная и нейропротекторная роль кальция, а также его участие в процессах воспаления, апоптоза, иммунных и аллергических реакциях [1, 2].
Значение кальция для костной ткани
Кальций является основным компонентом минерального матрикса, который составляет более половины массы кости и обеспечивает полноценную структуру скелета. Известно, что костная система постоянно обновляется (ремоделируется).
При ремоделировании кости кальцию принадлежит ключевая роль в обеспечении адекватной оссификации белкового матрикса. По мнению ряда авторов, кальций активирует кальцитриол и факторы роста, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластов, снижает скорость резорбции кости.
Для поддержания минерализации остеоида требуется постоянная стабильная концентрация минерала в плазме [2, 9].
Процессы костного ремоделирования наиболее активно происходят у детей и подростков и сопровождаются повышением потребности в кальции. Формирование пиковой костной массы до 15–17 лет определяет прочность кости в последующем.
Вместе с тем около 40% российских детей без соматической патологии, влияющей на фосфорно-кальциевый обмен, имеют сниженную минеральную плотность кости (МПК), у 11% подростков выявлен остеопороз.
По данным ряда авторов, в 45% случаев при переломах трубчатых костей в детском возрасте диагностируется снижение МПК, а остеопороз верифицируется у 7% обследованных. При сколиозе снижение МПК выявляется у 12% детей, а при выраженном искривлении позвоночника — у 70% [1–9].
Одной из ведущих причин дисбаланса костного ремоделирования и снижения МПК в детском возрасте является алиментарный дефицит кальция и/или витамина D на фоне быстрых темпов роста.
Установлено, что физиологическая потребность в кальции может быть обеспечена ежедневным потреблением минимум 3 разных молочных продуктов и дополнительным приемом рыбы дважды в неделю.
Однако только половина российских детей получает молочные продукты ежедневно, при этом суточная дотация кальция у них меньше рекомендованной нормы на 50–60% и составляет в среднем 400–800 мг. Примерно 60% детей и подростков потребляют блюда из рыбы меньше 2 раз в неделю [5–8].
Дополнительная причина дефицита пищевого кальция — употребление продуктов, нарушающих всасывание этого минерала в кишечнике. Недостаточное содержание в рационе кальция обусловливает развитие латентной гипокальциемии, которая приводит к компенсаторному усилению секреции паратиреоидного гормона, активации остеокластов и мобилизации кальция из костных депо в кровяное русло [8–10].
Влияние кальция на состояние зубов
В настоящее время пристальное внимание обращено на влияние дотации кальция на состояние зубов. По данным литературы, до 80% российских детей и подростков имеют кариес. Одной из ведущих причин данной патологии является нарушение морфогенеза зубов, опосредованное дефицитом кальция [11–13].
Известно, что кальций депонируется в дентине и эмали в составе кристаллов гидроксиапатита. Адекватная минерализация и созревание зубных тканей обеспечиваются содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови и слюне.
Транспорт минералов из слюны в эмаль зуба происходит по градиенту концентрации, поэтому реминерализация возможна только при высоком содержании кальция в слюне. В литературе приводятся результаты исследований, показавших прямую корреляционную связь между активностью кариеса и уровнем потребления кальция у подростков.
Установлено, что алиментарный минеральный дефицит сопровождается появлением очагов деминерализации в твердых тканях зуба, нарушением кислотоустойчивости эмали и снижением кариесорезистентности даже при удовлетворительном уровне гигиены ротовой полости.
Важно, что содержание ионов кальция в слюне зависит от показателя кальциемии, является ранним маркером нарушений минерального обмена и предиктором кариеса [11–13].
Профилактика дефицита кальция Нефармакологическая профилактика дефицита кальция
Для поддержания минерального обмена и предупреждения потерь микроэлементов из костей необходима регулярная алиментарная дотация кальция. Известно, что в тонком кишечнике всасывается примерно 50–75% кальция, поступающего с пищей.
Адекватную диффузию кальция из кишечника в кровяное русло обеспечивает витамин D. Всасывание холекальциферола происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.
Абсорбция минерала из разных продуктов питания практически одинакова, несколько хуже усваивается кальций в присутствии фитиновой и щавелевой кислот [4, 14, 15].
Основными пищевыми источниками кальция являются молочные и морепродукты, орехи, бобовые, семена, пряные травы, сухофрукты, минеральная вода, халва и шоколад. Оптимальным донатором кальция в детском возрасте являются молочные продукты [14, 16, 17] (табл. 1).
Фармакологическая профилактика дефицита кальция
При недостаточном содержании кальция в рационе, соматической патологии, а также при возрастании потребности в минералах в периоды интенсивного роста показан прием фармакологических солей кальция. По данным литературы, эффекты пищевого кальция и таблетированных препаратов кальция аналогичны [14, 15, 18–21].
Соли кальция подразделяются на 2 группы: органические (цитрат, лактат и глюконат кальция) и неорганические (фосфат и карбонат кальция) (табл. 3).
По мнению одних авторов, эффективность всех солей кальция одинакова, другие исследователи наиболее предпочтительными считают органические соли (например, лактат), т. к.
они лучше растворяются в жидкостях, имеют высокую биодоступность, а усвоение кальция из них не зависит от рН среды [1, 14, 15, 22].
При выборе фармакологического препарата следует учитывать содержание элементарного кальция в соли: карбонат кальция и трифосфат кальция содержат 400 мг и 399 мг элементарного кальция на 1 г соли.
Содержание элементарного кальция в цитрате, глицерофосфате, лактате и глюконате кальция составляет 211, 191, 139 и 89 мг на 1 г соли кальция соответственно. Таким образом, глюконат кальция не может рассматриваться как оптимальный донатор кальция [1, 15].
Характеристика некоторых солей кальция представлена в таблице 3.
Доза препарата кальция рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, физиологической потребности (табл. 4) и степени потребления кальцийсодержащих продуктов.
Процессы роста и остеомоделирования у детей происходят преимущественно в ночные часы, в связи с чем предпочтительнее принимать препараты кальция во второй половине дня.
Курсы профилактического приема солей кальция составляют 1–3 мес. 2–3 раза в год [1, 14, 15, 24].
Известно, что всасывание кальция в проксимальном отделе тонкого кишечника и его последующий транспорт в костную ткань определяются активностью витамина D [4]. Указанное обстоятельство определяет целесообразность комбинированной терапии солями кальция с холекальциферолом.
Согласно современным рекомендациям профилактическая доза витамина D для детей разного возраста составляет 1000 МЕ [23]. В качестве рекомендаций для детской практики может быть рассмотрен KidZ жидкий кальций — это первый российский препарат кальция в форме сиропа в стиках.
При его использовании кальций быстро всасывается, а наличие витамина D в составе препарата позволяет получить максимальную пользу от принятого микроэлемента.
По данным литературы, все соли кальция обладают высоким профилем безопасности. Дисфункция кишечника наиболее часто встречается при применении карбоната кальция, реже — при приеме цитрата кальция.
Риск камнеобразования возникает при потреблении солей кальция в дозе, превышающей 2500 мг/сут, натощак и/или отдельно от приема пищи.
Поэтому рекомендуется указанные препараты принимать во время или сразу после еды, с достаточным количеством жидкости [1, 14, 15, 24].
- Показания к назначению препаратов кальция с профилактической целью [2, 3, 8–10, 14, 16, 21]:
- задержка внутриутробного развития и/или недоношенность;
- недостаточное диетарное потребление белка, кальция и витамина D;
- младенческий рахит и его последствия (в анамнезе);
- периоды ускоренного роста;
- идиопатическая задержка роста;
- дефицит веса, нервная анорексия;
- низкая физическая активность;
- эндокринные заболевания (гипогонадизм, сахарный диабет, соматотропная недостаточность);
- синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, аллергия к белкам коровьего молока;
- хронические заболевания почек с ренальной остеодистрофией;
- применение ГКС, противосудорожных препаратов, цитостатиков;
- переломы в анамнезе, повторные или возникающие при незначительной травме.
- Противопоказания к применению препаратов кальция:
- гиперпаратиреоз;
- декальцинирующие опухоли;
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- тяжелая гиперкальциурия;
- остеопороз, обусловленный иммобилизацией.
Гипокальциемия не является редкой патологией, может сопутствовать ряду хронических соматических состояний, эндокринопатиям, патологии почек (хроническая почечная недостаточность) и пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, заболевания кишечника) и т. д.
Наряду с этим нарушения метаболизма кальция могут возникать у относительно здоровых детей в результате гиповитаминоза (особенно витамина D), особенностей питания (отказ от молочных продуктов), несбалансированного пищевого рациона, высоких темпов роста в раннем возрасте или в период пубертата.
При этом важно понимать, что дефицит кальция у ребенка в различные периоды жизни может усугублять соматическое неблагополучие и приводить к развитию других патологических состояний, из которых наиболее значимыми являются снижение темпов роста, уменьшение МПК, изменение зубной эмали, нарушение нейромышечной передачи, дисрегуляция внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов, негативное влияние на морфофункциональное созревание органов и систем детского организма.
Удовлетворение всех потребностей растущего организма в периоде детства не всегда возможно только с помощью пищевых продуктов.
В ряде случаев, даже при полноценном питании, лабораторная оценка показателей нутритивного статуса указывает на существенный микроэлементоз или гиповитаминоз.
В связи с этим следует признать, что наличие у ребенка каких-либо факторов риска по развитию гипокальциемии должно рассматриваться с позиций своевременной профилактики и коррекции последующих нарушений минерального обмена и гиповитаминоза витамина D.
При выборе препарата кальция для профилактики и коррекции его дефицита следует учитывать преимущества и недостатки различных форм.
Преимуществами жидких форм, например сиропов, являются равномерное дисперсное распределение действующего вещества, увеличение площади поверхности всасывания, более высокая степень абсорбции.
Немаловажным является и удобство применения жидких форм у детей, поскольку проглатывание твердых форм, таких как таблетки, может быть затруднено. Примером популярной и удобной жидкой витаминной формы является сироп KidZ жидкий кальций для детей с 3 лет.
В состав этого витаминно-минерального комплекса наряду с кальциевой солью ортофосфорной кислоты (кальция фосфат), лактатом кальция, лимонной кислотой и витамином D3 (холекальциферол) включен фитоменадион (витамин К1).
Фитоменадион — это натуральное вещество из группы витаминов К, которое содержится в пище (зеленых овощах, печени, яичном желтке и молоке), всасывается из ЖКТ в небольшом количестве (около 10%), поступает в печень, где участвует в синтезе плазменных факторов гемостаза II, VII, IX, X, обусловливающих процесс свертывания крови [25]. Дефицит фитоменадиона может сопровождаться повышением кровоточивости. К факторам, приводящим к снижению эффектов витамина К и развитию состояний с повышением потребности в этом органическом веществе, относятся прием антибиотиков, холестаз, нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция) и возраст до 1 года.Среднеесодержание биологически активного витамина в 10 мл составляет 20 мкг и не превышает суточной потребности. Витамин К1 способствует усвоению витамина D3.
Заключение
Одним из наиболее актуальных направлений профилактической педиатрии является предупреждение дефицитных состояний у детей, т. е. своевременность рекомендаций по оптимизации восполнения микроэлементов и витаминов в период их повышенной потребности.
Применение в педиатрической практике эффективных и сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, направленных на профилактику и коррекцию наиболее значимых дефицитных состояний в детском возрасте, может существенно снизить риски развития неблагоприятных последствий для здоровья в этом возрасте.
- Благодарность
- Редакция благодарит компанию ООО «ВТФ» за оказанную помощь в технической редактуре настоящей публикации.
- Acknowledgement
Editorial Board is grateful to “VTF” Ltd. for the assistance in technical edition of this publication.
Сведения об авторах:
Таранушенко Татьяна Евгеньевна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института постдипломного образования ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0003-2500-8001.
Киселева Наталья Геннадьевна — к.м.н., доцент кафедры педиатрии Института постдипломного образования
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0001-6425-5086.
Питание в профилактике кариеса
- Сияющая улыбка, абсолютно здоровые зубы и десна – как многие из нас могут этим похвастаться?
- Две трети населения планеты считает, что здоровье ротовой полости зависит исключительно от правильно подобранной зубной пасты, и только стоматологи могут убедить пациента в ошибочности такого умозаключения.
- В этой статье диетологи и детские стоматологи рассказывают, как влияет питание на здоровье ваших зубов, и с помощью каких продуктов можно защитить зубы от кариеса.
- Причины появления кариеса — как влияет питание на здоровье зубов?
Кариес – это гниение, разрушение твердых тканей зуба, не всегда заметное на начальных стадиях.
Чаще всего мы замечаем кариес только тогда, когда зубы желтеют, в отдельных местах появляются дырки и чувствительность к горячим или холодным блюдам, кислому или соленому, а запах изо рта приобретает неприятный оттенок. Но эту форму кариеса уже можно считать запущенной, поскольку на начальном этапе заметить небольшие желтые пятнышки сложно – а это значит, что от врага нужно защищаться еще до его появления в поле зрения.
Причин появления кариеса много:
- Несоблюдение гигиены ротовой полости – это позволяет бактериям и грибкам размножаться и уничтожать зубную эмаль с молниеносной скоростью.
- Неправильное питание, в результате которого меняется состав слюны – например, чрезмерное употребление вами сладкого нравится вредным бактериям, ведь это их лучшее питание, а размножаются они в сладкой среде с особым энтузиазмом. Однако полагать, что эмаль разрушается от сладкого – не совсем верно. Дело в том, что разрушение зуба происходит от кислоты, которую вырабатывают бактерии, питающиеся сладким.
- Недостаток минералов, способствующих укреплению зубной эмали – одним из таких полезных элементов по праву считается фтор. Проникая в организм бактерии, фтор лишает ее возможности переваривать сахар, в результате чего бактерия вырабатывает меньше опасной для зубов кислоты. Кроме того, во время употребления вами полезной пищи фтор буквально притягивает к себе другие вещества, способные быстро восстанавливать поврежденные участки эмали. Кроме фтора чрезвычайно важным для зубов элементом является кальций, а лучше усваиваться ему помогает витамин D.
- Состав слюны также влияет на здоровье ваших зубов – стоматологи отмечают, что пациенты с более вязкой слюной чаще страдают от кариеса. Следует помнить и то, что слишком кислая слюна разрушает костную ткань зуба, в то время как сладкая слюна способствует быстрому размножению бактерий. Важно, чтобы слюна была тоже здоровой – достаточно кислой для уничтожения бактерий, но не губительной для самих зубов. Вот почему важно употреблять здоровую пищу – она играет роль в образовании правильной слюны.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Ослабленный иммунитет.
- Курение.
- Инфекции – как ротовой полости, так и находящиеся во всем организме.
- Генетические проблемы – строение зуба, состав слюны и другая информация может передаваться из поколения в поколение.
- Брекеты – сами по себе они не являются причиной возникновения кариеса, а вот уход за ротовой полостью значительно усложняется. И если не уделять здоровью зубов достаточно времени и внимания, вряд вы когда-нибудь сможете похвастаться красивой улыбкой.
- Скученные зубы – это достаточно сложный уход и повышенный риск развития кариеса, ведь чем ближе друг к другу расположены зубы, тем больше имеется труднодоступных мест для очистки.
- Экология – еще один фактор, влияющий на здоровье не только наших зубов, но и организма в целом. Вода, воздух, продукты питания могут отличаться по составу, и содержать меньше полезных веществ в зависимости от региона проживания.
Как видите, факторов, влияющих на наше здоровье, немало. Но почему именно питанию следует уделить особое внимание? Да потому что на экологию и генетику мы с вами вряд ли сможем повлиять, а вот научиться выбирать полезные продукты несложно!
Продукты и напитки, вызывающие кариес у взрослых и детей – опасные и вредные блюда
Многие из нас хотят питаться правильно, и при этом ошибочно полагают, что абсолютно все фрукты и овощи, диетические батончики, мюсли, натуральные соки приносят только пользу, ведь они содержат минимальное количество сахара. Вы тоже так считаете? Тогда этот список для вас!
Опасные для зубов продукты:
- Горячая и холодная пища – перепады температур ослабляют зубную эмаль.
- Сладости – конфеты (самыми опасными признаны ириски – они сильно прилипают к зубам, и могут застревать в труднодоступных местах), вафли, мороженое, пирожные, торты, шоколад (особенно белый, молочный и плитки с начинками), различные батончики (в том числе диетические), и так далее. Хоть мы и получаем удовольствие от поглощения сладостей, вся эта вкуснятина не просто не приносит организму какой-либо пользы, а и способствует размножению грибков и бактерий, образующих впоследствии разрушительную для зуба кислоту.
- Кислая пища – лимон и любые цитрусовые сами по себе богаты витаминами, а потому полезны для организма. Но вот зубная эмаль от большого количества кислоты очень страдает.
- К относительно вредным можно отнести некоторые фрукты, ягоды и даже овощи, особенно если употреблять их в чрезмерном количестве – смородина, черника, яблоки, виноград, бананы, финики, ананас, инжир, картофель, зеленый горошек, помидоры и другие. Опаснее всего в таком случае недозревшие плоды, содержащие много кислоты, но и созревший продукт может ослабить зубную эмаль. Диетологи и стоматологи неоднозначны в этом вопросе. К примеру, твердое яблоко с одной стороны помогает почистить поверхность зуба и массирует десна, а оставшиеся в ротовой полости кусочки мякоти бродят и образуют молекулы уксуса – злейшего врага бактерий. С другой стороны исследования показывают, что сегодня фрукты содержат гораздо больше сахара и углеводов, чем десять-пятнадцать лет назад. А значит, современному человеку употреблять их следует в меньшем количестве.
- Семечки, орехи, сухофрукты, мюсли, сухие завтраки, чипсы, сухарики – прилипают к зубам и застревают, а неочищенные семечки еще и стирают поверхность зуба, ведь большинство из нас щелкают ядра вовсе не пальцами, а именно зубами.
- Соусы – майонез, кетчуп, различные маринады изготавливаются преимущественно на основе уксусной кислоты, а в больших количествах она разъедает эмаль.
- Маринованные заготовки – кислотой также насыщены любимые многими консервированные помидоры, огурцы и другие овощи, которые давно можно купить в супермаркете.
- Молоко – казалось бы, один из самых полезных продуктов, ведь молоко богато кальцием и другими веществами. Но вот лактоза – это углевод, создающий благоприятную среду для размножения бактерий во рту. Наиболее вредным считается магазинное молоко, ведь в такие пакеты производители часто добавляют сахар и множество других вредных веществ.
- Кисель и клейкие каши – после их употребления на зубах долго остаются прилипшие клейкие вещества, точно так же, как и после перекуса тягучими и липкими сухофруктами.
- Фаст-фуд – все полуфабрикаты и быстрая пища содержат агрессивные химические вещества, опасные не только для зубов, но и для здоровья в целом. Усилители вкуса, консерванты, красители – это безоговорочно вредные добавки.
- Напитки и продукты, вызывающие сухость во рту – к ним относятся сухие закуски (например, соленые чипсы вызывают сильную сухость во рту и жажду), алкоголь (в том числе вино – в небольших количествах полезное для организма, но все же вредное для ротовой полости), хлеб, макароны и так далее. После них в разы уменьшается слюноотделение, а слюна помогает нашим зубам бороться с бактериями.
Вредные для зубов напитки:
- Кола – нарушает обмен веществ в организме, красит зубы, сильно разрушает костную ткань.
- Кофе – речь идет о ненатуральном кофе с различными добавками и сахаром, которые не просто красят зубы, а и способствуют развитию бактерий.
- Чай – черный красит зубы и вымывает кальций, зеленый в больших количествах разрушает эмаль.
- Энергетики и различные так называемые спортивные напитки – из-за повышенного содержания кислот приводят к эрозии эмали.
- Газированные безалкогольные напитки – чаще всего содержат много сахара и повышенное количество кислот, а дружба этих двух совершенно разных вредителей приводит к быстрому и необратимому разрушению зубной эмали.
- Фруктовые соки – магазинные вредны из-за высокого содержания сахара, а домашние фреши (особенно апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный) являются слишком кислыми, поэтому тоже опасны для эмали.
- Вино – белое содержит кислоты, красное обесцвечивает зубы.
- Горячие и очень холодные напитки – негативно влияют не только на здоровье зубов, но и на работу желудка.
На заметку! Следует знать и помнить, что есть категория продуктов, которые полезны для организма в целом, но вредят зубной эмали. Но стоит ли отказываться от любимых блюд и напитков? Нет! Просто учитесь правильно их употреблять.
Например, молоко, фруктовые соки, кофе или чай можно пить через соломинку – так вы минимизируете их контакт с зубами.
А после употребления сухого завтрака или тягучих ирисок пожуйте резинку без сахара – она поможет собрать с поверхности зубов остатки пищи.
Полезные продукты для зубов – как укрепить и защитить зубы от кариеса?
Красивая улыбка – гордость. Но похвастаться здоровыми зубами могут не все. Как защитить зубы от кариеса, укрепить эмаль, и можно ли отбелить ее с помощью продуктов питания – рассказывают стоматологи.
Полезные для зубов продукты и напитки:
- Молочные и кисломолочные – творог, кефир, простокваша, сливки, натуральный йогурт без сахара и добавок, сыры (брынза, пармезан, чеддер и другие, особенно твердые сыры). Фтор и кальций – важнейшие элементы для костной ткани человека. Ну а для лучшего усвоения кальция нужно обогатить свой рацион витаминами C, D, B9 и фосфором. Молочная продукция позволяет насытить организм кальцием, чтобы ваши зубы были крепкими, и обогатить рацион витаминами A, B, D, фосфором, магнием, калием, железом, белками и молочной кислотой. Все эти вещества не только укрепляют зубы, но также питают нервную систему и участвуют в образовании гемоглобина в крови.
- Скорлупа яиц – один из самых ценных источников природного кальция.
- Брокколи – содержит кальций, обладает сильными антибактериальными свойствами, защищает ротовую полость от пародонтита.
- Зелень (сельдерей, укроп, петрушка, салатные листья, лук, верхушки овощей – зелень фасоли, ботва молодой репы, а также мята) – эти травы содержат кальций, помогают освежить дыхание, обладают антибактериальными свойствами.
- Твердые фрукты и овощи (яблоки, морковь, свекла, огурцы) – массируют десна, очищают зубную поверхность от налета, стимулируют слюноотделение, насыщают организм кальцием, магнием, фосфором, йодом, фтором, железом, витаминами B, D, E, K, PP, и множеством других полезных элементов.
- Жирная рыба и морепродукты – это источники витаминов B, D,фосфора, фтора, йода и кальция.
- Рис – источник кальция, калия, магния и многих других элементов, полезных для зубов и для организма в целом.
- Ягоды (клубника, клюква, земляника и другие) – обладающий бактерицидным действием сок многих из них служит отличным средством для профилактики кариеса, а еще каждый вид ягод богат множеством минералов и витаминов.
- Киви, лимон, лайм и другие цитрусовые – богаты витаминами, помогают снизить кровоточивость десен, уменьшают риск появления воспалений. Если употреблять лайм в грамотных количествах, можно слегка отбелить зубную эмаль. Главное правило – не заменять полноценное питание кислыми фруктами, ведь вы уже знаете, что кислота разъедает не только налет на зубах, но и саму костную ткань.
- Горький шоколад (натуральный, с очень низким содержанием сахара) – какао-масло и тертое какао в составе этого лакомства нейтрализуют воздействие сахара на зубы и мешают бактериям прикрепляться к их поверхности.
- Орехи кешью, миндаль, кедровые, кунжут – богаты витаминами и минералами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирами, способны уничтожать бактерии, вредящие зубам.
- Мед – отличное антибактериальное средство, способное заменить прополис. А им стоматологи рекомендуют лечить пародонтоз и воспаление десен. Мед можно применять так же эффективно, как и восковые соты – в качестве средства для лечения стоматита и профилактики воспаления слизистых.
- Кокосовое масло – убивает штаммы микроорганизмов, которые производят ту самую кислоту, разрушающую зубную эмаль. Масло кокоса активно в отношении грибковых инфекций, а еще улучшает усвоение кальция и магния.
- Натуральный кофе (в небольших количествах) – обладая неприятными минусами, а именно окрашивая наши зубы в желтый цвет и вымывая кальций из организма, нерастворимый кофе имеет еще и свои плюсы. Так, из-за кофе многие бактерии не могут прикрепиться к зубам, поэтому не способны стать причиной появления кариеса.
- Чай – в небольших количествах натуральный чай служит хорошим антисептиком и антиокислителем, помогает освежить дыхание.
- Фторированная вода – укрепляет эмаль, тормозит образование зубного налета.
Заботливые родители должны с раннего детства приучать ребенка к полезным продуктам, стараясь готовить из них вкусные блюда – и малыш с радостью позавтракает, и зубки здоровее будут.
Определение болезней органов по зубам — один из научно доказанных способов диагностики
По состоянию зубов можно выявить заболевания внутренних органов. Этот способ диагностики известен еще с древности. На сегодня эта взаимосвязь — научно доказанный факт.
Общие состояния
Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.
- Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
- Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
- Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.
Каждому органу — свой зуб
С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт.
Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря.
Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.
При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах.
Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба).
Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.
Боль – ненапрасный сигнал
О связи внутренних органов с зубами и полостью рта говорит накопленная за многие годы врачебная статистика лечения пациентов. Например, больные зубы могут быть источником головных болей.
Поражение коренных зубов — имеют место быть боли в теменно-затылочной области. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области.
При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить ее можно только посетив стоматолога.
Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах — повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце — возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.
Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).
Проблема в зубах не только зубная проблема
Боль в четверках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний в толстого кишечника – дивертикулезом, полипозом.
Шестерки и семерки (моляры) — маяки болезней ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита.
Проблемы с верхней шестеркой — повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестреками – проблемы с артериями, атеросклероз.
А вот нижние семерки — это проблемы с легкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, неладно с венами (варикоз, геморрой).
Давно беспокоят зубы мудрости? Запишитесь на прием не только к стоматологу, но и к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца и другие кардиологические недуги – по части зубов «мудрости». Зубной налет и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.
На заметку
Не стоит впадать в крайности и в любой зубной боли видеть серьезное заболевание внутренних органов. Это может быть обыкновенный кариес и только. Ведь причиной кариеса может быть множество разных или совокупность нескольких факторов: перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, недостаток микроэлементов, нарушение обмена веществ.
Перечисленные симптомы говорят лишь о том, что разными системами организма связаны между собой.
Причем, связь эта может быть и обратной: инфекция из больного зуба с легкостью перенесется внутрь организма с пищей и слюной.
Под поражения нередко попадает сердечно-сосудистая система (повышение артериального давления), выделительная (появление трофических нарушений кожи, усиление потоотделения), в некоторых случаях — нервная система.
При воспалительных процессах в зубах (кариес, пульпите) появляется боль настолько острая, что человек тут же хватается за таблетки и боль уходит. Выходит, сигнал больного органа так и не был замечен.
А процесс разрушения не замедляется, возникают очаги хронической инфекции, которые могут быть источником более серьезных нарушений в организме (иногда это может закончиться даже инфарктом, менингитом, гайморитом). Чтобы организм слаженно работал, нужно своевременно обращаться к стоматологу.
И при этом не следует забывать, что вслед за лечением больного зуба желательно обследовать органы, связанные с ним.
10 полезных продуктов для профилактики кариеса зубов
Во времена, когда приходила зубная фея, родители научали чистить зубы дважды в день. Кто-то был послушным, другие — нет. У тех, кто слушался старших, сияющая улыбка, остальные — частые посетители стоматологических кабинетов. Но, кроме регулярного ухода, есть еще продукты, которые помогают предотвратить болезни ротовой полости.
Причины появления кариеса
Появления кариеса трудно заметить на первых этапах. Зубы желтеют, дыхание перестает быть свежим, повышается чувствительность к горячим и холодным напиткам, появляются дырки. Причин этого недуга может быть несколько.
Во-первых, несоблюдение гигиены рта, во-вторых, недостаток полезных минералов и витаминов, в-третьих, неправильное питание. Оно изменяет состав слюны, которая является «защитником» и помогает бороться с болезнью всей ротовой полости.
Нездоровый образ жизни, инфекции, заболевание эндокринной системы, ослабленный иммунитет – основные факторы, которые влияют на качество зубов.
In vino veritas in aqua sanitas
Для организма очень важно получать необходимое количество воды. При ее нехватке во рту пересыхает. А слюна обеспечивает защиту от микробов. В ней содержатся муцины – вещества которые обезвреживают микробов. Вода полезна для зубов еще и потому, что в месте с ней поступают фториды, которые придают эмали устойчивость.
Фрукты и овощи – источники «живых» витаминов и минералов
Особое место в рационе должна занимать морковь. В ней содержится каротин, которой позитивно влияет на слизистую десен. Зелень – генератор кальция, который отлично усваивается. Тыква отбеливает зубы, так как в ней содержится фтор, селен и цинк.
Петрушка обладает противомикробными свойствами и устраняет неприятный запах изо рта. Сгрызая несколько свежих фруктов или овощей каждый день, организм получает не только полезные вещества, но еще происходит массаж десен, улучшается их кровообращение.
Молочные продукты – кладезь кальция
«пейте, дети, молоко – будете здоровы» — и это не просто фраза из мультфильма. Это надежное средство для укрепления зубов и костей. Творог и натуральный йогурт содержат фосфор, кальций, казеин. Они насыщают минералами и нейтрализируют кислоту, которая негативно влияет на эмаль.
Ореховая терапия
Орехи – концентрат минералов. Они содержат кислоты, аминокислоты и полинасыщенные жиры, способные уничтожать зловредные бактерии. Популярный грецкий орех богат клетчаткой, кешью – уничтожает инфекцию во рту, миндаль – отличное обезболивающие средство, состояние нервных волокон нормализует кедровый орех.
Яйца – усилитель для кальция и фосфора
Витамин Д, которыми насыщены яйца, помогает лучше всасываться полезным минералам и отвечает за уровень фосфора в организме. Яичная скорлупа – это концентрат кальция. Принимая по чайной ложке в день измельченной скорлупы, можно обрести здоровые зубы и некровоточащие десна за короткий промежуток времени.
Черный чай – беле зубы
Этот напиток следует пить без сахара. Ведь именно сладкое провоцирует появление кариеса. Вещества флавонолы, находящиеся в чае, останавливают размножение бактерий. Медицинские исследование показали, что фтор и другие натуральный химикаты в напитке не позволяют выделяться веществу, который помагает налету прилипать к зубам. Полезны также отвары на травах.
Мед – сладкий убийца бактерий
Самое безболезненное антибактериальное средство для полости рта. Стоматологи советуют лечить им парадонтоз, стоматит и воспаление слизистых. Пожевав восковые соты можно избавиться от нежелательного налета. Они чистят лучше любой жвачки.
Панецея из морей
Рыба и морепродукты – это фтор, фосфор, кальций, тиамин, а также витамины Dи B. Водоросли содержат аминокислоты и йод. От его дефицита страдает щитовидка, которая влияет на обмен веществ. А это влияет на здоровье зубов не в последнюю очередь. Регулярно принимая такого рода пищу можно обезопасить себя от кариеса и болезней десен.
Цикорий – лучшая альтернатива кофе
Многие не понаслышке знают, что кофейные напитки негативно влияют на цвет зубной эмали. Цикорий отлично вам заменит утренний напиток. Он благотворно влияет на кровообращение во рту и отлично восстанавливает обмен веществ. Его можно употреблять с молоком и медом, что создает тройной положительный эффект.
Какао против «плохих» бактерий
Полифенолы – то чем могут похвастаться эти бобы. Вещество из этих компонентов убивает выделение кислоты стрептококками. Болезнетворные бактерии являются причиной появления кариеса – они «просверливают» дырки в зубах. Исследования показали, что у крыс, при употреблении какао бобов, уменьшалось количество инфекции во рту и снижался риск появления болезней.
Элементарная гигиена и здоровое питание, которое будет основываться на полезных продуктах, могут гарантировать вам голливудскую улыбку на протяжении всей жизни.
Популярные услуги в стоматологии Фортуна:
Ортодонтия:
Хирургическая стоматология:
- Имплантация зубов
- Удаление зуба
- Удаление зуба мудрости
Протезирование:
- Металлокерамические коронки
- Безметалловая керамика
- Виниры
Терапия:
- Чистка зубов
- Отбеливание зубов
- Домашние отбеливание
- Лечение кариеса зубов
Карачун Алена
Кариес между зубами – причины появления и методы лечения
Содержание статьи:
Кариес часто локализуется в межзубных промежутках. Причиной тому в большинстве случаев служит недостаточно тщательная гигиена полости рта. Для того чтобы вычистить остатки пищи между зубов, необходима зубная нить (флосс). Далеко не все люди пользуются ею. Кто-то не видит необходимости в дополнительном средстве чистки, а кто-то попросту не умеет пользоваться флоссом.
Плохая чистка пространства между зубами приводит к быстрому размножению вредоносных бактерий, которые в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту, разрушающую структуру эмали. Таким образом развивается одно из самых распространенных заболеваний зубов.
Чем опасен кариес
Межзубный кариес коварен тем, что его сложно распознать на ранних стадиях. Заболевание развивается довольно быстро, переходит с поврежденного зуба на соседний, поражая все больше здоровых тканей.
Если своевременно не принять меры по лечению кариеса, возникнет сильная боль, часть зуба может отколоться. В запущенных случаях кариозное поражение не поддается лечению. В итоге зуб подлежит только удалению.
Признаки кариеса
Как уже отмечалось, на ранних стадиях кариес сложно распознать, он протекает бессимптомно. Увидеть кариозное поражение в данном случае может только стоматолог. Поэтому проходить профилактические осмотры у зубного врача необходимо 1 раз в полгода. Когда кариес проникает в более глубокие слои зуба, возникают следующие симптомы:
- Болезненная реакция в зоне пораженного зуба на раздражители: холодное, горячее, острое, соленое. После прекращения воздействия раздражителей неприятные симптомы исчезают;
- У пораженного зуба меняется цвет эмали. Она может потемнеть или приобрести желтый оттенок. Промежуток между кариозных зубов становится коричневым или почти черным;
- Появляется гнилостный запах изо рта даже после использования зубной пасты;
- Со временем боковые стенки ломаются, появляются отверстия в зубах.
Причины развития межзубного кариеса
Чтобы не допустить появления кариеса, нужно знать причины, которые приводят к данному заболеванию. Среди них:
- Недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение дополнительными средствами чистки зубов (зубной нитью, ополаскивателем).
- Употребление воды низкой степени очистки, в которой присутствуют патогенные микробы.
- Употребление в пищу большого количества сладкого.
- Возраст. Замечено, что дети и подростки больше подвержены кариозному поражению зубов, чем люди постарше.
- Пол. Согласно данным исследований, у женщин чаще развивается кариес, чем у мужчин. Особенно уязвимы зубы в период беременности и лактации, когда полезные вещества из организма женщины передаются ребенку.
- Неправильный прикус, смещение зубного ряда и другие физиологические особенности.
- Низкое качество продуктов питания.
- Несбалансированный рацион.
- Снижение иммунитета.
- Курение.
Виды диагностики кариеса в стоматологии
Обнаружить кариозное поражение самостоятельно очень сложно, поэтому важно обращать внимание на вышеописанные признаки, свидетельствующие о его появлении. Чем раньше будет проведена диагностика кариеса, тем выше вероятность успешного лечения и предотвращения его развития на соседних зубах.
В современной стоматологии существуют разные методы диагностики, которые помогут выявить заболевание и определить его стадию.
Виды диагностики:
- Визуальный осмотр стоматолога с применением зеркала и зонда;
- Рентгенодиагностика. На снимке видны пораженные участки, невидимые при внешнем рассмотрении;
- Использование окрашивающих составов;
- Применение специального аппарата с импульсными световыми волнами, отражающимися на поверхности эмали. Когда аппарат видит кариозное поражение, он издает звуковой сигнал;
- Компьютерная томография. Дает возможность увидеть структурные особенности челюсти, состояние всех зубов на 3D-снимке.
Возможные осложнения
Кариес следует лечить как можно раньше. В ином случае заболевание будет проникать все глубже и поражать зуб еще больше. Когда кариес достигнет нерва, зуб начнет болеть, воспалится. Кроме того, несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как:
- Воспаление внутренних зубных тканей (пульпит, периодонтит);
- Возникновение и быстрое распространение инфекции, которая выйдет за пределы зуба и потребует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства;
- Развитие хронической инфекции;
- Удаление зуба.
Применяемые методы лечения кариеса
Выбор способа лечения кариеса зависит от стадии заболевания. При поверхностном кариозном поражении проводятся щадящие процедуры:
- Профессиональная чистка;
- Насыщение зубной эмали необходимыми минеральными веществами (реминерализация).
Более серьезные формы лечатся с применением традиционных методик:
- Пломбирование (образовавшуюся полость заполняют пломбировочным материалом);
- Монтирование вкладок, установка протезов.
Профилактика кариеса
Избежать развития кариеса достаточно легко, для этого следует регулярно выполнять рекомендации стоматологов.
- Чистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта после каждого приема пищи.
- После еды убирать остатки пищи между зубами с помощью зубной нити.
- Свести к минимуму употребление углеводов.
- Не реже 1 раза в год пользоваться услугой профессиональной чистики в стоматологической клинике.
- Посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
- При возникновении неприятных симптомов и боли незамедлительно обратиться к зубному врачу.
Стоматологическая клиника «Кармэн-Мед» в Нижнем Новгороде предоставляет широкий спектр услуг, помогает решить любую проблему пациента, связанную с полостью рта.
В нашей стоматологии имеется современное оборудование, позволяющее провести точную диагностику и подобрать эффективную терапию.
Безболезненное лечение с использованием современных обезболивающих не доставит неприятных ощущений во время процедур. Опытные и квалифицированные врачи гарантируют отличный результат.