Меры профилактики близорукости и дальнозоркости

Миопией страдает каждый третий житель планеты. Частота близорукости среди населения России и стран СНГ не только не имеет тенденции к снижению, но и повсеместно увеличивается.

Около трети учеников младшей школы страдают близорукостью и носят очки. Профилактика близорукости необходима для сохранения хорошего зрения.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактика близорукости у детей

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше. При сильных нагрузках на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину, тем самым, увеличивая близорукость

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

• Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
• Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
• Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
• Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
• Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
• Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции. Детям из группы риска (миопия у близких родственников, ретинопатия недоношенных и т.д.) возможно потребуются более частые визиты к специалисту.
• Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

 Профилактика близорукости у взрослых

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

• Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста. 
• Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое,  изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза. 

В профилактике близорукости важную роль играет создание комфортных условий для работы и учебы, а также, чередование зрительных нагрузок с отдыхом

• В профилактике развития близорукости большую роль играет освещенность. Известно, что зрительные функции, такие как острота зрения, контрастная чувствительность, резко снижаются в условиях плохой освещенности. В помещении рекомендованы лампы дневного света, имитирующие естественный свет. 
• Должно быть правильное освещение непосредственно рабочей поверхности. Свет должен падать слева. Мощность настольной лампы не менее 60 Вт.  Лампа должна быть прикрыта непрозрачным абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза.
• Телевизор нужно смотреть с расстоянияне меньше 3-х его диагоналей. Не рекомендуется смотреть телевизор в полной темноте. Да, когда внешнее освещение отключено, изображение на экране кажется более контрастным, через некоторое время большая разница между ярким свечением экрана и темным фоном комнаты вызывает зрительное утомление. 
• При работе за компьютером желательно размещать монитор чуть выше уровня глаз и на расстоянии 35-40 см от глаз. Шрифт должен быть 12-14 размера при масштабе 100%. Если Вы печатаете или читаете более мелкий шрифт, увеличьте масштаб, и наоборот – если масштаб меньше 100% при длительной работе за компьютером увеличьте размер шрифта. Также важна контрастность изображений на мониторе. Если контрастность низкая, глазам приходится больше напрягаться.
• Периоды непрерывной зрительной работы должны ограничены. На каждые 40-50 мин зрительной нагрузки должно приходиться не менее 5 мин отдыха. При существующей близорукости для профилактики ее прогрессирования необходимо сократить время непрерывной работы до 30-20 мин (в зависимости от степени миопии), а время отдыха увеличить до 10 мин. 
• При наличии профессиональной вредности по зрительной нагрузке – работа с мониторами 4 и более часов в день, работа с мелкими объектами – ежегодно необходимо проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Тренировка аккомодации

Аккомодация – это процесс, позволяющий глазам фокусироваться на предметах, расположенных как на далеком, так и на близком расстоянии. 

При значительной зрительной нагрузке  аккомодационные мышцы находятся в постоянном напряжении. Развивается так называемый спазм аккомодации, который проявляется снижением зрения вдаль, имитируя появление или усиление близорукости. Если вовремя не снять спазм аккомодации, то постепенно развивается истинная близорукость. 

Упражнения и гимнастику для глаз можно выполнять для профилактики близорукости прямо на рабочем месте.

Существует ряд упражнений для тренировки аккомодации и профилактики развития близорукости, выполнять которые можно даже сидя на рабочем месте.

Например, можно рисовать в воздухе глазами различные геометрические фигуры. Наиболее популярна и проверена временем гимнастика для глаз, разработанная известным офтальмологом, профессором С.Э. Аветисовым.

Подробнее об этом комплексе упражнений читайте в нашей статье «Гимнастика для глаз».

Важно знать, что гимнастика для глаз будет эффективной, если ее выполнять регулярно – как минимум дважды в день по 3-5 мин.

Спорт как профилактика близорукости

Всем известно благотворное влияние спорта на здоровье и общее самочувствие. В значительной степени это правило относится к здоровью глаз. Здоровый образ жизни и активные виды спорта являются важным фактором в профилактике близорукости, особенно бег, плавание и велосипед.

Офтальмологи очень рекомендуют виды спорта, наиболее подходящие людям, страдающим с близорукостью или в качестве профилактики:

• Плавание
• Велосипед
• Бег
• Фитнес

Виды спорта, которые связаны с подъемом больших тяжестей, напротив, увеличивают риск развития и прогрессирования миопии.

Виды спорта, связанные с постоянным сотрясением головы, например, единоборства, прыжки в воду и т.п., значительно повышают риск развития осложнений близорукости, таких как разрывы и отслойка сетчатки. Вот почему очень важно вовремя проходить регулярные профилактические осмотры при близорукости у врача, включающие осмотр сетчатки с широким зрачком.

Ложная близорукость: что это, причины, симптомы, лечение, профилактика — CVZ

Спазм аккомодации, псевдомиопия, ложная близорукость — все это названия одного и того же состояния в офтальмологии. Чаще всего им страдают дети.

Симптомы нарушения похожи на классическую форму близорукости, однако их происхождение иное.

К счастью для малыша и родителей, этот недуг обратим: при соблюдении рекомендаций врача зрение восстанавливается без ношения очков и хирургической коррекции зрения.

Что такое ложная близорукость

Под ложной близорукостью офтальмологи понимают состояние, при котором норушение фокусировкаи изображения внутри зрительного аппарата происходит не по причине патологий хрусталика или роговицы глаза, а из-за спазма цилиарной мышцы.

Эта часть зрительного аппарата, известный также как аккомодационный аппарат, регулирует кривизну хрусталика, и при регулярном или длительном напряжении возникает ее спазм. Выглядит это так: человек фокусирует взгляд на близко или далеко расположенном предмете и удерживает его достаточно долго.

После того как он переводит взгляд на предмет, расположенный на другом расстоянии, фокус отсутствует.

Чаще всего псевдомиопия развивается при неумеренном использовании телефона, компьютера и других гаджетов. Длительное рассматривание расположенных вблизи предметов перенапрягает цилиарную мышцу и вызывает спазм аккомодации. Попытки сфокусировать взгляд на расположенных вдали предметах оказываются безуспешными: поле зрения остается размытым или затуманенным.

Важно! В отличие от истинной близорукости, ложная форма миопии имеет тенденцию к периодическому восстановлению остроты зрения. Однако ухудшение симптоматики происходит всякий раз, когда больной чрезмерно нагружает зрительный аппарат.

В медицинской классификации ложная миопия делится на 4 типа:

• физиологическая, возникающая по причине чрезмерного напряжения глаз;
• патологическая, вызванная аномалиями мышечных структур органа зрения;
• искусственная или лекарственная, спровоцированная приемом препаратов;
• смешанная, возникающая на фоне одновременного воздействия нескольких факторов.

Наиболее распространенной считается физиологическая форма псевдомиопии, наименее — патологическая. Последняя является наиболее опасной, так как нередко приводит к стойкому и необратимому снижению остроты зрения.

Причины

Наиболее распространенной причиной возникновения ложной близорукости офтальмологи называют чрезмерную усталость глаз. В группу риска входят:

• дети дошкольного и школьного возраста;
• студенты и преподаватели;
• офисные сотрудники, работающие с документами;
• люди, работающие с компьютерами и гаджетами;
• персонал лабораторий.

Пик развития заболевания приходится на 6-9 лет, то есть на возраст, когда ребенок начинает активно читать, писать, работать с предметами на близком расстоянии. В этом случае ложная близорукость свидетельствует о неготовности органов зрения к интенсивным нагрузкам или о том, что не соблюдается режим:

• отсутствуют перерывы в работе с документами (на 5 минут каждые полчаса);
• освещение рабочего места плохое;
• нет физической активности в перерывах между работой с текстом или гаджетом;
• стол и стул подобраны не по размеру, из-за чего ребенок не может держать осанку.

Также развитию ложной миопии могут способствовать некоторые системные заболевания и отклонения:

• хронический дефицит витаминов и минералов;
• недостаточно развитый мышечный корсет в области груди и шеи (это влечет ухудшение осанки и сдавливание сосудов);
• метаболические нарушения;
• последствия травм головы;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Выяснение причин патологии — важный момент, необходимый для выбора работающей схемы лечения.

Симптомы

Симптоматически ложная форма заболевания проявляется так же, как истинная близорукость: у больного возникают сложности при попытке разглядеть расположенные вдали предметы. Это можно заметить по такому признаку, как прищуривание при их рассматривании. Для детей с псевдомиопией характерны следующие клинические проявления:

• покраснение глаз (не глазных яблок, а век);
• усиление слезотечения при работе с текстами;
• головные боли после занятий, которые усиливаются при фокусировке на близко расположенных предметах;
• раздражительность, чрезмерная усталость после занятий;
• снижение аппетита.

Успеваемость из-за такой симптоматики может снизиться, поэтому при появлении нескольких симптомов из описанных стоит показать ребенка офтальмологу. Схожие симптомы развиваются и у взрослых пациентов.

Важно! Главное отличие ложной близорукости от истинной состоит в том, что после непродолжительного отдыха острота зрения восстанавливается.

Диагностика

Диагностируется ложная близорукость только инструментально, так как опрос и сбор анамнеза не помогают дифференцировать ее от истинной формы патологии. Для этого используются методы, направленные на поиски аномалий, вызывающих снижение остроты зрения:

• офтальмоскопия — визуальный осмотр глазного дна с помощью специального инструмента;
• рефрактометрия — исследование преломления светового потока внутри глаз c широким и узким зрачком;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• периметрия — инструментальное определение границ полей зрения;
• визометрия — измерение остроты зрения с помощью специально разработанных таблиц.

Если в процессе исследования функционирования органов зрения врач не обнаруживает патологии, а признаки миопии есть, ставится диагноз ложная близорукость.

Методы лечения

Несмотря на отсутствие серьезных аномалий в системе аккомодации и рефракции, лечить ложную миопию необходимо так же тщательно и комплексно, как истинную. Дело в том, что при сохранении факторов, вызывающих спазм аккомодации, патологический процесс может стать необратимым, и зрение ухудшится навсегда.

В основе лечения — изменение привычного режима дня:

• чередование зрительных нагрузок — во время продолжительной работы с документами, компьютером или гаджетами необходимо каждые 30-40 минут делать перерыв и смотреть вдаль;
• соблюдение осанки — важно не перенапрягать шею и верхнюю часть спины во время работы с документами и компьютером;
• полноценный отдых — после окончания рабочего дня рекомендуется избегать просмотра ТВ и игр в смартфоне, лучше отдать предпочтение прогулке на свежем воздухе или банальному сну;
• полноценное питание — включить в рацион полезные для зрения продукты: чернику, ежевику, морковь, тыкву, авокадо и др.

Экстренной мерой для снятия спазма цилиарной мышцы станут специальные капли для глаз. Они быстро устраняют признаки нарушения зрения, но не справляются с источниками ее возникновения.

Поэтому их используют при интенсивной симптоматике, когда спазм сохраняется продолжительный период, а отдых не помогает мышце расслабиться.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные препараты в форме капель для глаз, внутримышечных инъекций или таблеток/капсул для приема внутрь.

Для радикального устранения ложной близорукости используется комплекс методов. Помимо приема медикаментов, современная офтальмология предлагает:

1. Аппаратная терапия «Визотроник». Специально разработанный тренажер для глаз помогает принудительно расслабить аккомодацию и восстановить остроту зрения.
2. Аппаратная терапия на устройстве «Ручеек». Методика помогает тренировать цилиарные мышцы. В результате курса лечения на этом тренажере спазм аккомодации возникает реже или проходит совсем. «Ручеек» особенно полезен для детей младшего возраста.
3. Тренировки в очках Панкова. Визуальный тренажер особенно эффективен при ложной форме близорукости у детей. Он помогает снять острый спазм аккомодации, расслабить зрение, освоить способность при необходимости расслаблять глаза и фокусироваться на предметах.

Эффективность аппаратной терапии улучшается при выполнении пациентом гимнастики для глаз. После постановки диагноза врач посоветует упражнения, научит их выполнять и подскажет режим тренировок. Обычно для полного восстановления зрения необходимо несколько недель ежедневных (до 6-10 раз в день) занятий, каждое из которых занимает не больше 5 минут.

Очки при ложной форме миопии используются крайне редко, в них нет необходимости. Лазерную коррекцию зрения можно будет делать только после полного снятия спазма мышц с помощью глазных капель или аппаратного лечения.

Ношение же очков эффективно только при спазме, возникающем у пациента с диагностированной дальнозоркостью.

Диоптрии со знаком «+» способны несколько расслабить цилиарные мышцы, однако увлекаться ими при отсутствии устойчивых нарушений зрения не стоит. 

Способы профилактики близорукости у школьников

15.08.2018

Миопия – это ухудшение зрения, в результате которого человек начинает плохо различать объекты, расположенные на некотором расстоянии от него. Близорукость может проявиться уже в раннем школьном возрасте.

О развитии близорукости говорят такие симптомы:

• Постепенная утрата способности хорошо видеть вдаль.
• Дискомфорт при просмотре телевизора
• Ощущение напряжения в глазах
• Головные боли
• Ухудшение способности ориентироваться в сумерках

Её появление может быть вызвано по причине нарушения работы цилиарной мышцы глаза, повышенного внутриглазного давления и просто наследственной предрасположенности.

Существует несколько способов лечения и профилактики близорукости: медикаментозный, физиотерапевтический (использование лазера, рефлексотерапии, массажа), хирургический. Все они способны показать высокие результаты, если начать восстановительную терапию вовремя.

Особенно распространена коррекция зрения с помощью плюсовых очков, которые правильно распределяют фокус изображения объектов и способны существенно замедлить развитие близорукости.

Меры профилактики

• Последние исследования показывают, что близорукость часто начинает развиваться в детстве, а главной причиной этому становится обучение в школе.
• Задача родителей – организовать образовательный детей ребенка таким образом, чтобы ухудшения зрения не происходило.
• Профилактика школьной близорукости включает:

• Соблюдение режима сна. Обучение дает интенсивную нагрузку на глазные мышцы, поэтому важно, чтобы они получали достаточный отдых.
• Обустроить рабочее место школьника так, чтобы оно не находилось в тени и позволяло выполнять домашнюю работу с соблюдением правильного положения тела.
• Приучить ребенка время от времени давать глазам передышку от напряженной деятельности. Причем, она не должна выражаться в просмотре телевизора или включении компьютерных игр.

Однако профилактика близорукости у школьников сопряжена с определенными трудностями. Дело в том, что организм ребенка переживает период интенсивного роста и кардинального изменения гормонального фона.

Поэтому будет крайне важно в целях профилактики не только следить за организацией процесса обучения ребенка, но и регулярно посещать офтальмолога, который вовремя сможет заметить симптомы снижения зрения и провести соответствующую коррекцию.

Общие советы

Миопия поддается лечению, и врачи советуют не затягивать с ним, так как болезнь может привести в итоге к отслоению сетчатки. Однако развитие близорукости имеет длительный бессимптомный начальный период, когда человек даже не догадывается о том, что качество его зрения постепенно становится хуже.

Чтобы не допустить развитие заболевания и как можно дольше сохранять нормальную остроту зрения нужно придерживаться определенных профилактических мер, необходимость в которых значительно увеличивается с возрастом.

Гимнастика для глаз

• Сядьте вдали от ярких источников света, желательно в полутемном помещении. Закройте глаза на несколько минут.
• Не открывая глаз, помассируйте ладонями веки, надбровные дуги, виски – это расслабит утомленные мышцы и восстановит кровообращение.
• Откройте глаза и вытяните руки перед собой. Сфокусируйте взгляд на кистях рук, затем, медленно поднимите ладони вверх и опустите. Повторите движения 5 – 7 раз.
• В спокойном темпе вращайте глазами по часовой стрелке, а затем против нее. При выполнении этого упражнения не следует торопиться – быстрые круговые движения глазами приведут к тому, что у вас закружится голова.

Отличным завершением комплекса упражнений для профилактики близорукости будут несколько минут, проведенных в полной темноте.

Подбор освещения

Старайтесь не заниматься работой, требующей пристального внимания, в полутемных плохо освещенных помещениях. Глазные мышцы вынуждены излишне напрягаться, чтобы обеспечить вам хорошую видимость мелких деталей – это негативно сказывается на зрении.

Следует избегать и другой крайности: ослепительного освещения, которое вредно не меньше, чем чтение в сумерках.

Правильное положение тела

В зависимости от выбора позы тела при чтении или трудовой деятельности глазные мышцы начинают работать по-разному:

• Во-первых, не каждое положение способствует нормальному притоку крови к органам зрения.
• Во-вторых, необходимость частой смены фокуса для глаз полезным не является (пример тому – чтение в транспорте).

Наиболее безопасная позиция – когда тело расположено вертикально, спина прямая, а угол зрения выбран такой, при котором глаза не испытывают напряжения.

Распределение нагрузки на глаза

При длительной работе, связанной с чтением, мелкими деталями или использованием монитора необходимо каждые 25 – 30 минут отвлекаться и на некоторое время закрывать глаза (если освещение яркое – прикройте веки ладонями).

Рабочий процесс такие остановки вряд ли замедлят, а вот от развития близорукости – спасут.

Профилактика близорукости

Снижение остроты зрения встречается у каждого третьего жителя планеты. Проблема миопии распространена и на территории СНГ, количество людей с близорукостью разной степени ежегодно увеличивается.

Содержание:

Причины проведения профилактики близорукости

Практически треть учащихся младшей средней школы вынуждены носить очки из-за проблем с остротой зрения.

Кроме наследственной предрасположенности, большую роль в возникновении миопии играет неправильное поведение при просмотре телевизора, игре за компьютером или при выполнении домашних заданий.

Сильные зрительные нагрузки ухудшают состояние органов зрения, что требует проведения профилактических мероприятий для восстановления их здоровья.

Предупреждение миопии играет важную роль в борьбе с осложнения патологии, сохранением первоначальных показателей. Отсутствие профилактических процедур приводит к раннему снижению остроты зрения и пожизненному ношению очков.

Особенности профилактики для детей

Предотвращением развития близорукости нужно заниматься с первых дней жизни малыша. Значительная зрительная нагрузка возникает при рассматривании предметов на близком расстоянии, что провоцирует постоянное напряжение зрительных мышц и разрастание органов зрения в длину. От последнего показателя зависит степень миопии.

С раннего возраста родители должны проводить определенный тип процедур, которые помогут сохранить ребенку зрение:

1. Качество книг – избежать излишнего напряжения помогают крупные и четкие картинки. Иллюстрации в сказках не должны быть размытыми и неясными.

2. Комната – в помещении должно быть достаточно естественного света и искусственного освещения. Нельзя играть с мелкими предметами, смотреть на картинки или рисовать при тусклом ночнике.

3. Письменный стол – используется для рисования, лепки или выполнения уроков. Специалисты рекомендуют обратить внимание на специальные растущие парты или покупать мебель в соответствии с ростом ребенка.

   Расстояние до книги или крышки стола должно быть не меньше, чем промежуток между локтем и кистью. В качестве дополнительного источника света используется настольная лампа или настенный светильник.

    

4. Правила просмотра телевизора – детям до трехлетнего возраста он не нужен, для более старших малышей стоит ограничение: смотреть мультфильмы можно не больше 30 минут. До телеэкрана расстояние должно соответствовать его диагонали, умноженной на три. Аналогичные правила применяются и в отношении компьютера. 

Детские книжки, предназначенные для самостоятельного чтения, должны иметь крупный шрифт. Ребенок не должен читать их лежа – только сидя, соблюдая безопасное расстояние от 33 до 35 см. 

Осмотр офтальмолога малышей первого года жизни проводится несколько раз: в 3, 6, 12 месяцев. Последняя процедура проходит с определением истинной рефракции и расширением зрачков. Для детей, относящихся к потенциальной группе риска по миопии или ретинопатии, визиты к окулисту назначаются чаще. 

Профилактика у совершеннолетних

Предупреждение развития и прогресса миопии связано с гигиеной зрения – уровнем зрительных нагрузок. В список эффективных правил для взрослых входит:

• запрет на чтение в лежачем положении или на боку – нахождение глаз на разном расстоянии от книги приводит к чрезмерным перенагрузкам;
• отказ от чтения в общественном транспорте – постоянное движение и неровное дорожное полотно приводят к необходимости изменения фокусировки на новое расстояние, что вызывает переутомление мышц глаз;
• комфортные условия – во время работы и учебы нужно чередовать отдых со зрительными нагрузками;
• достаточная освещенность – при тусклом свете снижаются зрительные функции (контрастная чувствительность и острота зрения), в помещениях нужно использовать лампы дневного света, имитирующие естественный свет;
• правильная установка источника освещения – лампа мощностью в 60 Вт ставится с правой или левой стороны (в зависимости от ведущей руки), ее лучи не должны попадать в глаза.

Просмотр телепередач не должен проходить в полной темноте. При отключении внешнего освещения картинка на экране становится более контрастной, но способствует быстрому нарастанию зрительного утомления. Также нужно не забывать о допустимом расстоянии до телеэкрана – в норме оно составляет не меньше 3 диагоналей телевизора. 

Монитор персонального компьютера размещается немного выше уровня глаз, с соблюдением расстояния в 35 или 40 см. Рекомендуемый текстовый шрифт при масштабе в 100% равен 12-14 размеру. Низкая контрастность вызывает сильное напряжение глаз. 

Время непрерывного просмотра телевизора, чтения или работы за ноутбуком должно быть ограничено. На каждые 40 минут нагрузки полагается не меньше 5 минут отдыха.

В перерывах рекомендуется делать упражнения зрительной гимнастики, сидеть некоторое время с закрытыми глазами. Если у пациента есть в анамнезе близорукость, то время отдыха увеличивается до 10 мин.

, а работы – сокращается до получаса. 

Осмотр у окулиста проводится в соответствии с наличием профессиональной вредности: при работе за ПК или мелкими объектами не реже одного раза в год. Для остальных пациентов – каждые два года. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обращаться за профессиональной помощью незамедлительно. 

Большую роль в предупреждении развития близорукости играет качественный рацион. При недостаточном поступлении полезных веществ наблюдается падение остроты зрения, постепенное развитие сопутствующих патологий. В аптеках можно приобрести специальные комплексы для профилактики гиповитаминоза. 

Профилактика близорукости

Уменьшение зрительной нагрузки.

При выполнении школьных уроков важно обеспечить ребенку удобное рабочее место: стол и стул должны соответствовать росту ребенка, комната должна быть хорошо освещена. При чтении расстояние от глаз до книги должно быть не менее 33 см.

Важно делать перерывы каждые 20 минут после чтения на 2-3 минуты для отдыха глаз, достаточно просто посмотреть вдаль, в окно, закрыть глаза, поморгать. Не разрешайте ребенку часами смотреть телевизор или играть на компьютере.

Рекомендованное время занятий на компьютере для учеников начальных классов до 15 –30 минут в день, детям старше 10 лет-до 1.5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут.

Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз. Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку .

Питание.

При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витамином А (печень, сливочное масло, сыр, яйца ), С (цитрусовые, шиповник), Е ( растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи).

Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зекасантин , которые содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках. В питании ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения фрукты и овощи оранжевого цвета: морковь, курага, облепиха, хурма, болгарский перец.

Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом. Из ягод самой полезной считается черника.

Режим дня.

Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейболи футбол.

Очень важно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями или прогулками.

Медицинское наблюдение.

Даже при отсутствии жалоб ребенок должен посещать врача- офтальмолога ежегодно, а если есть проблемы со зрением, то конечно чаще. Бывает, что дети не замечают постепенного ухудшения зрения, и не могут вовремя сообщить родителям об этой проблеме.

Вылечить близорукость до конца нельзя, ее можно только корректировать. Врач подберет ребенку очки или контактные линзы, и если есть необходимость назначит лечение.

Современная медицина позволяет затормозить, а иногда и остановить развитие близорукости у ребенка.

Самый популярный метод коррекции близорукости — операция при помощи лазера, которая возможна после достижения 18-летнего возраста, когда завершается полное формирование. До этого возраста родители должны заботиться о том, чтобы в максимальной степени приостановить процесс развития близорукости.

Гимнастика для глаз.

Это комплекс простых упражнений, направленных на расслабление и укрепление глазных мышц. Научите ребенка выполнять их 2-3 раза в день. Вот несколько простых упражнений.

• медленно двигать глазами вверх-вниз, затем влево- вправо
• представить себе большой круг, обводить его глазами по часовой стрелке, потом против часовой стрелки
• переводить взгляд поочередно с близкого предмета вдаль
• крепко зажмурить глаза на несколько секунд, открыть их и посмотреть вдаль
• быстро моргать в течение1-2 минут

Профилактика прогрессирования близорукости

Рассматриваемое направление в работе с детьми-миопами занимает ведущее место в общей системе медицинских мер, нацеленных на их оздоровление. В принципе все профилактические мероприятия указанного рода принято подразделять на первичные и вторичные.

Меры, относящиеся к первичной профилактике, носят, по сути, базовый характер и предусматривают, прежде всего, перестройку физического воспитания школьников с повышением их двигательной активности, строгое соблюдение в детских и образовательных учреждениях гигиенических норм по оборудованию и освещению учебных классов и комнат, неукоснительное выполнение детьми основных правил гигиены зрительной работы на близком расстоянии (чтение и письмо с дистанции в 33-40 см, хорошее и ровное освещение рабочей поверхности, категорический запрет на чтение в положении лежа). К сожалению, в большинстве случаев перечисленные выше правила соблюдаются плохо или вообще игнорируются как организаторами учебного процесса, так и самими учащимися.

Нередко и родители уделяют мало внимания организации рабочего места своих детей в домашних условиях.

Вторичная профилактика миопизации глаза предусматривает проведение в отношении конкретных лиц адекватных мер воздействия уже чисто офтальмологического плана. Одни из них призваны оптимизировать функцию аккомодационного аппарата глаза, другие — укрепить его постепенно растягивающуюся склеральную капсулу.

Первое направление вторичной профилактики

Как показывает опыт, в прогрессировании близорукости важнейшую роль играет привычно избыточное напряжение аккомодации, которое на первых порах стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, а затем «питает» процесс ее закрепления и роста.

Образуется некий порочный круг, разрыв которого сопряжен с большими трудностями.

Объясняется это тем, что в данном случае необходимо «сломать» уже прочно сложившийся к моменту осмотра пациента порочный стереотип его зрительной работы на близком расстоянии и выработать взамен правильный режим функционирования аккомодационного аппарата глаза.

По сложности эту задачу можно сравнить с мероприятиями, направленными, например, на исправление осанки ребенка. Успех зависит от многих слагаемых: выбора метода лечения, способа его использования, отношения к лечению ребенка, его родителей и т.д.

По данным некоторых авторов, в указанных выше случаях достаточно эффективными оказались методы рефлексотерапии в виде игло-, электро- и лазерной пунктуры биологически активных точек в области лица, ушных раковин и спины. Полезен также и эндоназальный электрофорез с лекарственными препаратами направленного действия. Одни из них могут стимулировать аккомодацию вдаль, другие — ослаблять ее для близи.

В некоторых случаях для релаксации аккомодации офтальмологи используют упражнения со слабыми положительными линзами (играют роль «стеклянного атропина») и слабыми призмами, обращенными основанием к носу (дивергентная дезаккомодация). Все же в последние годы предпочтение отдается компьютерным релаксационным программам, которые просты в употреблении, эффективны и могут к тому же использоваться в домашних условиях.

По мнению Э.С. Аветисова (1975), в развитии и прогрессировании миопии имеют значение три фактора: слабость аккомодационного аппарата глаза, снижение прочности его склеры и наследственная предрасположенность. Исходя из первого представления, он рекомендует включать в систему лечения детей специальные упражнения по развитию (усилению) аккомодационной функции глаза.

Говоря о нехирургических способах профилактики прогрессирования близорукости, необходимо еще раз заострить внимание на основных правилах очковой ее коррекции.

Для дали она должна обеспечивать остроту бинокулярного зрения на уровне 0,8. Такими очками нельзя, однако, пользоваться для выполнения работ на близком расстоянии.

Необходимость коррекции близорукости для близи возникает в случаях, когда ее величина превышает 3,0 дптр.

Второе направление вторичной профилактики

Включает в себя мероприятия, которые направлены на купирование процесса активного прогрессирования близорукости. Именно в этих случаях структурные и биохимические изменения склеры сопровождаются ее растяжением и деформацией, прежде всего в верхне-наружном отделе глазного яблока.

Для укрепления склеры используют хирургические вмешательства различного типа, и зависимости, главным образом, от степени близорукости и состояния сетчатки. Согласно общепринятой точке зрения основанием для принятия решения о проведении склеро-укрепляющей операции служат признаки, свидетельствующие о неуклонном прогрессировании близорукости.

К их числу обычно относят следующие:

• усиление в течение года исходной миопической рефракции на 0,5 дптр (в условиях циклоплегии);
• диффузное обесцвечивание периферических отделов глазного дна (выявляется при офтальмоскопии в бескрасном свете);
• формирование на глазном дне миопического конуса;
• постепенное увеличение передне-заднего размера глазного яблока.

На сегодняшний день описано большое число различных склероукрепляющих операций, что послужило основанием для их классификационной систематизации.

Классификация склероукрепляющих операций (Сомов Е.Е., 1994)

Разграничительные признаки

По степени хирургической сложности	По способу введения пломбировочного материала	По виду использованного пломбировочного материала
Упрощенные Простые Сложные	Инъекционные Имплантационные	Биопластические Эксплантационные*

* Небиологической природы.

Под упрощенными понимают вмешательства, которые выполняются путем инъекции в теноново пространство глаза жидких смесей различного состава (например, плазмы крови и тромбина) или размельченных ауто- и аллотканей, а также некоторых полимерных материалов.

Простые методы связаны уже с имплантацией под тенонову оболочку небольших лоскутов той или иной ткани, которые не контактируют с глазодвигательными мышцами. Операции так называемого бандажного типа, т.е.

с проведением имплантатов за глазным яблоком или интрасклерально, следует относить к сложным.

Положительный эффект склероукрепляющих операций достигается за счет локального механического укрепления склеры, ее васкуляризации с пролиферацией фиброзной ткани и тканевой стимуляции сетчатки.

У нас в стране из операций инъекционного типа наибольшее распространение получило пломбирование тенонова пространства фибринообразующими компонентами крови (Горбань А.И., Баталова Т.В., 1983), вспенивающей полимерной композицией (Аветисов Э.С. и соавт., 1981) и взвесью измельченного брефохряща (Беляев B.C. и соавт., 1986).

Профилактика близорукости

Порой складывается впечатление, что современная жизнь специально устроена таким образом, чтобы мы не смогли сохранить здоровое зрение.

Существует множество статистических исследований и оценок данной проблемы, и наиболее общие выводы весьма неутешительны: человек со стопроцентной остротой зрения вдаль и вблизи, с нормальным внутриглазным давлением и прозрачным хрусталиком, без спазмов или слабости аккомодирующих мышц, – словом, с абсолютно здоровыми органами зрения, – является исключением из правил.

Несколько миллиардов землян (от 20% до 40%, по разным оценкам) вынуждены носить очки или контактные линзы; те или иные проблемы со зрением имеет практически каждый взрослый и очень многие дети, причем доля детской заболеваемости постоянно растет.

Одна из самых распространенных аномалий – миопия, или близорукость; по самым приближенным расчетам, каждый третий человек непроизвольно сощуривается, пытаясь разглядеть вдали хоть какие-то существенные детали…

Ежедневное многочасовое всматривание в экраны телевизоров, компьютеров, ноутбуков, смартфонов, электронных книг, – не говоря уже о книгах традиционных, – отражается на нашей зрительной системе самым пагубным образом, и, казалось бы, мы буквально обречены на близорукость.

В то же время, люди склонны пренебрегать простейшими правилами профилактики миопии, а если она уже есть – возможностью замедлить или остановить ее дальнейшее развитие. Эти способы не требуют ни особых усилий, ни времени, ни финансовых затрат. Достаточно просто немного позаботиться о собственном зрении.

• Если профессия требует многочасовой напряженной концентрации на близко расположенных предметах или деталях, – делайте перерывы. Хотя бы небольшие, но почаще. При непрерывном пристальном всматривании значительно снижается частота моргания, а вместе с ним – и степень увлажнения роговичного слоя. Это прямой путь к «синдрому сухого глаза», который проявляется резью и жжением, ощущениями песка в глазу и т.п. Кроме того, постоянная и привычная фиксация зрения на одном и том же фокусном расстоянии приводит к спазму аккомодации – спазмированная цилиарная мышца уже не может расслабиться и вернуть хрусталику более плоскую форму (что необходимо для четкого зрения вдаль), оставляя его в двояковыпуклом состоянии сильного преломления. Кроме того, любой застой опасен торможением обменных процессов, риском дистрофических изменений. Так что делайте перерывы обязательно, и лучше всего – заполняйте их элементарной глазной динамикой (см. ниже).
• Задумайтесь о том, как освещено рабочее поле. Слепящий тонкий луч от единственного источника света столь же вреден для глаз, как рассеянный полумрак, вынуждающий напрягать зрение. В идеальном случае мягкое общее освещение (желательно дневное) должно сочетаться со щадящей локальной подсветкой (если это необходимо). Перевод взора с более ярких объектов на менее освещенные и наоборот не должен быть болезненным, т.е. следует исключить любые резкие контрасты освещенности. Обратите также внимание на зеркальные, полированные и другие отражающие поверхности: чем меньше бликов в поле зрения, тем лучше.
• Никогда не читайте лежа, даже если это кажется приятным и естественным отдыхом. Значительно безопасней для глаз устроиться в кровати полусидя или расположиться с книгой в любимом уютном кресле.
• Ни в коем случае не читайте в движущемся транспорте, даже если вам якобы «больше негде и некогда». Постоянное, непредсказуемое, неравномерное дрожание и убегание текста из поля зрения (из-за тряски, неизбежной для любых видов транспорта даже на самых лучших дорогах) очень быстро перенапрягает зрительную систему, вынуждая ее работать с перегрузкой. Такое чтение не принесет ни пользы, ни удовольствия.
• Расстояние от глаз до текста должно составлять 30-40 сантиметров, и не меньше (в первом классе школы вам говорили правду).

Элементарная гимнастика, эффективность которой в разы и порядки превосходит затрачиваемые усилия:

1. сконцентрируйтесь на кончике носа, сосчитайте до четырех и переведите взор вдаль, затем сосчитайте до шести;
2. протяните руку вперед и сосредоточьтесь на указательном пальце; медленно (секунды за четыре) подведите палец к носу, затем отдалите обратно;
3. крепко зажмурьтесь, выждите пару секунд, откройте глаза и всмотритесь в горизонт;
4. с закрытыми или открытыми веками совершайте вращательные движение глазами по часовой стрелке, затем против; вправо-влево; вверх-вниз;
5. моргайте чаще. Если глаза устали, сядьте прямо и несколько секунд интенсивно моргайте, пока роговица не увлажнится;
6. найдите несколько секунд, чтобы просто посидеть с закрытыми глазами;
7. подойдите к окну, всмотритесь в какой-либо объект на горизонте, затем переведите взгляд на оконную раму или собственную ладонь.

Одно упражнение, или несколько на выбор, или весь комплекс – нужно повторять по 4-5 раз. Количество таких сеансов в день: чем больше, тем лучше.

И не обольщайтесь: вредные привычки, избегание свежего воздуха, малоподвижный образ жизни и нездоровое питание отразятся не только на сердце, мозге, ЖКТ, но и на зрении тоже.