Блефарит верхнего века — что это такое?

Блефарит верхнего века — что это такое?

Блефарит – это воспаление краев век. Как правило, блефарит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению.

Блефарит верхнего века — что это такое?

Анатомически выделяют:

  • передний краевой блефарит – поражение только ресничного края век.
  • задний краевой блефарит – сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще века, при этом в патологический процесс могут вовлекаться конъюнктива и роговица

В действительности, в большинстве клинических случаев наблюдается одновременно и передний и задний краевой блефарит, то есть веко воспаляется по всей его толщине.

Причины воспаления век

Существует множество причин воспаления век.

Блефарит может быть как самостоятельным заболеванием, например, при поражении век грибками, клещами, бактериями, так и проявлением какого-либо патологического процесса: хронические инфекционные и аллергические заболевания, гиповитаминоз (недостаток витаминов), анемия, туберкулез, диабет, болезни пищеварительного тракта (например, гастрит), зубов, носоглотки, и т.д.

Блефарит часто возникает при дальнозоркости и астигматизме, а также может развиться при выраженном синдроме «сухого глаза».

Общие симптомы и особенности отдельных клинических форм блефарита

Проявлениями блефарита могут быть: покраснение и отечность краев век, жжение, зуд, чешуйки и корочки на коже век, слипшиеся ресницы, выпадение и неправильный рост ресниц, слезотечение, глаза становятся чувствительными к яркому свету, быстро устают даже при небольшой зрительной нагрузке.

Выделяют следующие клинические формы:

  • Чешуйчатый, или себорейный, блефарит часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей, характеризуется покраснением и утолщением краев век с образованием между ресницами чешуек, плотно прикрепленных к коже. При удалении чешуек кожа остается неповрежденной, не кровоточит. По краям век можно увидеть желтоватые корочки – это засохшее отделяемое сальных желез. С течением времени припухлость краев век увеличивается, веки перестают прилегать к глазному яблоку, появляется слезотечение. Иногда процесс распространяется на конъюнктиву и развивается блефароконъюнктивит. При длительном течении чешуйчатого блефарита возникает частичная алопеция (выпадение ресниц), может сформироваться выворот века.
  • Язвенный блефарит характеризуется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц, образуются гнойные корочки, при снятии которых образуются кровоточащие язвочки с гнойным налетом, впоследствии на их месте образуются рубцы. Так как в процесс вовлечены волосяные мешочки, ресницы выпадают. В некоторых случаях может развиться мадароз — полное отсутствие ресниц. Рубцовые изменения могут приводить к неправильному росту ресниц и деформации век – вывороту или завороту.
  • Демодекозный блефарит возникает при поражении век клещом Demodex. Cначала больных беспокоит сильный зуд, особенно после сна, появляется липкое отделяемое, затем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и частички клеток образуют «воротничок», «муфточку» у основания ресниц. Высохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц при микроскопическом исследовании.
  • Аллергический блефарит, как правило, сочетается с аллергическим воспалением конъюнктивы. Причиной является повышенная чувствительность к какому-либо веществу: лекарственные препараты, косметика, пыль, шерсть, перо, пух и т.д. Аллергический блефарит может быть как острым, так и хроническим. Больного беспокоят: отек век, зуд, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах. Обычно поражаются оба глаза.

Диагностика

Диагностика блефарита основывается на биомикроскопии — осмотр век и ресниц с помощью щелевой лампы. Для подтверждения диагноза демодекозного блефарита необходимо исследование только что удаленных ресниц под микроскопом с целью обнаружения клещей Demodex.

Лечение

Лечение блефаритов длительное. Основная задача – устранение причины блефарита и местное симптоматическое лечение.

Тщательная гигиена век — главная составляющая лечения блефарита, вне зависимости от вызвавшей его причины.

Вне зависимости от причины, вызвавшей блефарит, необходима тщательная гигиена век. На современном фармацевтическом рынке представлено большое количество специальных лосьонов и гелей для гигиенической обработки век. Дополнительно, исходя из причины заболевания, назначаются капли или мази.

При аллергическом блефарите необходимо попытаться установить и устранить аллерген. Возможно, придется отказаться от любимого косметического средства или сменить раствор для контактных линз. Местно назначаются противоаллергические капли и при необходимости кортикостероидные глазные мази для смазывания краев век.

В основе лечения себорейного блефарита – ежедневная гигиеническая обработка век. Глазная гидрокортизоновая мазь назначается курсом для устранения острых симптомов. Так как при чешуйчатом блефарите часто наблюдается синдром сухого глаза, рекомендованы увлажняющие капли.

Блефарит верхнего века — что это такое?

Язвенный блефарит, как правило, вызывается бактериями, поэтому, помимо гигиенической обработки век с удалением корочек и эпиляцией ресниц на изъязвленной поверхности, необходимо применение капель и мазей, содержащих антибиотик.

При демодекозном блефарите основным является противоклещевое лечение.

Края век обрабатывают спиртовыми растворами, при этом стремятся обезжирить кожу и полностью освободить ресницы от отделяемого, корочек, чешуек, вместе с которыми удаляются паразиты и продукты их жизнедеятельности.

Затем на края век наносятся различные глазные мази, которые обладают противомикробным и противопаразитарным действием, нарушают жизненный цикл клещей. Лечение длительное – 1,5-2 месяца.

При блефаритах, сопровождающихся закупоркой и воспалением мейбомиевых желез, назначается специальный массаж век, который сначала производит врач, а потом и сам больной.

Учитывая, что почти у всех больных с блефаритами имеются какие-либо сопутствующие заболевания, необходимо общее лечение: коррекция питания, витаминотерапия, повышение иммунитета, устранение сопутствующей патологии.

Острый блефарит легко переходит в хроническую форму, поэтому требуется контроль специалиста и тщательное выполнение назначений.

При остром или хроническом воспалении век надо обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением. Это может быть не только неэффективно, но и опасно из-за возможных осложнений. Специалист поможет установить причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит необходимое лечение.

Блефарит легко перетекает в хроническую форму при несоблюдении правил гигиены век и неправильном применении лекарственных средств, поэтому требуется контроль со стороны специалиста и тщательное выполнение пациентом рекомендаций врача.

Блефарит симтомы и лечение в домашних условиях

Блефарит век – это группа заболеваний глаза, которые характеризуются появлением воспаления. Такая болезнь лечится достаточно долго, но при правильном подходе, можно лечить блефарит дома, и мы расскажем, как это сделать.

Это хронический недуг, избавиться от которого быстро не получится. Бывает так, что его даже не сразу заметно, лишь проявляются некоторые симптомы. Однако со временем воспаление проявляется, и находится уже на сложной стадии.

Лечение блефарита дома подразумевает комплекс действий, которые позволят постепенно избавиться от этой проблемы. Помимо официального назначения доктора, народная медицина позволит ускорить процесс заживления.

При этом, условия лечения достаточно простые, важно лишь соблюдать их в строгом порядке, и придерживаться основных рекомендаций.

Виды заболевания

Существует несколько видов данной болезни:

  • Язвенный. Он протекает достаточно сложно, в основном страдают таким видом заболевания молодые люди. Проявляется в виде сильной боли в области века. На их краях появляются корочки, под которыми образуются небольшие язвочки. Под ними и происходит воспаление, при котором выделяется гной.
  • Угловой. Появляется в углах глазной щели, встречается не так часто, как другие виды, и проявляется в основном у подростков. При таком воспалении в уголке глаза появляется пена, от которой идут трещины, а также небольшие язвочки.
  • Демодекозный. Это распространенный вид воспаления глаза, появляется он из-за наличия глазного клеща, который обитает в луковице ресницы. Как правило, переносчиком является птица, а люди часто получают клещей из-за использования перьевых подушек, которые давно пора сменить.
  • Чешуйчатый блефарит. Это наиболее распространенный вид недуга, который диагностируется у большинства пациентов, обратившихся к доктору при глазных болях. Второе название этого вида – себорея. Он вызывает основные симптомы. Проще всего его лечить народными средствами, хотя и от официальных медикаментов отказываться не стоит.

Блефарит верхнего века — что это такое?

Симптомы заболевания

Лечится блефарит народным средством, однако важно вовремя определить симптомы болезни, обратиться к доктору, который поставит диагноз. Часто люди сами запускают свое здоровье, а потом всеми силами пытаются вылечиться. Если вы заметили один из симптомов, стоит обратиться к доктору как можно скорее.

Тем более, что не заметить их сложно, они проявляются одновременно. Далее последует длительное лечение. Самое главное, при возникновении проявлений болезни, не нужно растирать глаза руками, детально рассматривать, лезть приборами, и вообще, трогать язвочки и веки.

Итак, вот на что следует обратить внимание:

  • Глаза начинают чесаться, появляется сильный зуд
  • Веки становятся тяжелыми
  • Появляется быстрая усталость глаз, она может быть сразу после сна, или минимальной нагрузке
  • Свет начинает бить слишком ярко, от этого проявляется боль
  • Края века становятся красными, появляется отечность
  • Кожа начинает покрываться чешуей, появляется перхоть на ресницах
  • Ресницы неправильно растут, часто выпадают, склеиваются
  • Глаза начинают слезиться, резаться.

Как правило, поражается сразу оба глаза. В случае возникновения проблем, нужно сразу принимать действия.

Перед тем, как использовать средства народной медицины, стоит получить у доктора официальное лечение. Отказываться от него не нужно, ведь современные медицинские препараты позволят быстро избавиться от недуга.

Читайте также:  Как кариес влияет на организм?

Однако они имеют свои последствия, и само лечение может занимать слишком много времени. Вылечить блефарит в домашних условиях также можно, а совместив два комплекса, результат получится гораздо лучше, и эффективней.

Тем более, что домашние процедуры достаточно просты, и каждый справится с ними. Важно делать их систематически, не пропускать, как бы трудно не было. Многие делают эти процедуры пару дней, видят результат (а он обязательно будет), и бросают, думая, что дальше организм сам начнет себя лечить. Это наиболее большая ошибка. Не стоит прекращать эти процедуры до полного результата.

Пошаговые действия

Перед тем, как лечить народными средствами, стоит выполнить некоторые действия. Используется антибактериальная мазь, которая позволяет избавить от воспаления. Она продается в аптеках, а также на сайтах народной медицины. Есть несколько видов мазей, которые имеют в составе антибиотические компоненты.

Но при использовании таких средств нужен тщательный уход, и это – второе действие. Важно детально соблюдать гигиену глаз, чтобы веки были чистыми. Лучше всего взять детский шампунь, который не раздражает глаза, добавить пару капель в небольшое количество воды, и протирать ватными дисками. Это делается дома ежедневно, дважды за сутки.

Также стоит применять теплые компрессы. Самый простой способ – намочить полотенце в теплой воде, и прикладывать на веки. Такая процедура должна быть ежедневной, длится она до 10 минут, и делается до 5 раз за сутки. Компресс должен быть максимально горячим, но не обжигающим.

Подведем итог:

  1. Используем гигиенические мази, которые включают антибиотики в состав.
  2. Следим за гигиеной глаза.
  3. Делаем теплые компрессы.

Так можно вылечить болезнь дома, используя простые советы по уходу за глазами.

Как лечить чешуйчатый блефарит

Лечение чешуйчатого блефарита достаточно простое, так как болезнь распространена, и существует масса народных методов избавиться от недуга. Но стоит отметить, что оно так же не будет быстрым. Помимо народных рецептов, которые будут описаны далее, следует использовать проверенные медикаментозные решения.

Важно соблюдать гигиену при таком распространенном виде болезни. Промывайте глаза ежедневно, используя простые косметические средства, и чистую воду.

Она должна быть теплой, можно использовать салфетки, или же чистые полотенца. Кстати, на заметку. Если вы использовали край полотенца для протирки глаза, его больше не нужно применять, лучше заменить его.

Поэтому проще соблюдать гигиену века, используя влажные салфетки, или одноразовые полотенца.

Применять нужно гидрокортизоновую мазь, она продается в любой аптеке. Именно таким компонентом просто лечить блефарит. Она устраняет острые симптомы, снимает воспаления, и помогает гораздо быстрее избавиться от неприятности.

Глаза будут сохнуть, поэтому применяйте увлажняющие капли, которые помогут обеспечить оболочку для нормального функционирования глаза.

Блефарит: лечение народными средствами

Итак, теперь вы знаете, как проявляется недуг, особенно, если он чешуйчатый. Ведь это наиболее распространенный вид, с которым сталкивается большинство людей, страдающих данным воспалением. Помимо официального лечения, стоит применять средства народной медицины. Условия для этого создать просто, ведь советы очень легкие.

  1. Смазывайте края век миндальным маслом, при этом, аккуратно устраняя корочку на веках.
  2. Помажьте аккуратно основания ресниц зеленкой, используя ватную палочку. Раствора не будет видно, она сразу впитается в поры.
  3. Прикладывайте свежие листья базилика, но, перед тем, как это сделать, нужно дать растению пустить сок, помяв листики.
  4. Смешайте крепкий зеленый и черный чай, и промывайте им глаза. Дополнительно можно добавить немного сухого вина.
  5. Можно смазывать перед сном область вокруг век репейным маслом.
  6. Промывайте глаза антимикробными отварами. Как правило, используется шалфей, ромашка, календула. Можно отдельно использовать травы, или же смешивать их между собой.

Блефарит: лечение в домашних условиях

Излечить такое заболевание дома не сложно, если придерживаться определенных советов. Еще наши предки использовали рекомендации, позволяющие избавиться от любых воспалений. С годами эти советы не потеряли своей актуальности. Но сначала давайте разберем ряд правил, которые стоит соблюдать, если вы решили использовать советы народной медицины.

Несмотря на то, что чешуйчатый, или любой другой вид воспаления лечится долго, можно его ускорить, если комплексно воздействовать на организм. Это говорит о том, что при применении народной медицины, не стоит отказываться от основного лечения, и применения мазей, глазных капель, и прочих медикаментов.

Мы настоятельно рекомендуем сообщить доктору о том, что вы решили использовать советы народной медицины для лечения блефарита. Также стоит дать ознакомиться врачу со статьей. Пусть он контролирует ваши действия, чтобы вы не навредили своему здоровью.

Рецепты применяйте в строгости с инструкцией, чтобы не преувеличить дозировку.

Блефарит верхнего века — что это такое?

Советы народной медицины для устранения блефарита

Чтобы вылечить заболевание, нужно использовать такие рекомендации:

  1. Делайте теплые компрессы, используя овощи. Можно прикладывать отварные яйца, картофель, свеклу, или же морковь. Но не обожгите область вокруг век.
  2. Столовую ложку чабреца стоит залить на стакан воды. Она должна быть очень горячей, дайте отвару настояться 1-2 часа, процедите. После этого стоит промывать таким отваром область глаз 2 раза за сутки.
  3. Отварите луковицу среднего размера, в воде, которой должно быть 500мл. Добавьте ложку меда (большую), хорошо смешайте. Жидкость, которая получится (лук, естественно, нужно убрать), стоит использовать для промывания. Таких процедур в день должно быть много, не меньше 5.
  4. Поместите немного творога в марлю, он должен быть свежим, и делайте примочки на глаза. Такую процедуру можно выполнять вечером, перед сном.
  5. Из свежих соцветий клевера нужно выдавить сок, и закапывать по 3 капли в каждый глаз. Такое действие нужно повторять 2-3 раза в течение дня.

Дополнительные советы наших предков при воспалении глаз

Есть старинные рецепты, которые использовали наши предки. Они доказали свою эффективность, и могут дополнительно использоваться, чтобы вылечить веки и глаза от язвочек и отеков.

Возьмите 20г травы чистотела, и залейте водой. Ее необходимо 200мл, и она должна быть максимально горячей. Настояться такой отвар должен полчаса, только после этого его можно использовать.

Больше тоже не нужно, не стоит забывать, что чистотел – ядовитое растение, и неправильное его использование может навредить здоровью. Делайте примочки на закрытые веки, не чаще, чем 5 раз в течение целого дня.

Компресс должен быть не больше 10 минут.

Смешайте сухой подорожник, семена тмина, цветки синего василька и очанки. Все компоненты должны быть взяты в одинаковой пропорции. В эмалированную кастрюлю следует добавить 1ст.л. полученного сбора трав, и добавить к нему 100-120мл кипятка.

На водяной бане нужно проварить травы 30 минут, остудить, и процедить. После этого нужно перелить полученную смесь в емкость, на которую не воздействуют солнечные лучи. Данным компонентом нужно закапывать глаза, не более 2-х капель, а процедура выполняется утром, и перед сном.

Симптомы болезни быстро уйдут.

Средства, которые помогают избавиться от воспаления на раннем этапе

Часто нас спрашивают о такой болезни, как блефарит, чем лечить, что использовать сразу же, как только проявилась первая симптоматика. Предыдущие советы помогут избавляться уже от сильного воспалительного процесса. На раннем этапе стоит применять такие рекомендации:

  • Возьмите средние и нижние листья алоэ, которому есть хотя бы 2 года, но не более 4-х. измельчите их, отожмите хорошо сок. Через марлю важно профильтровать его, чтобы получились чистые капли. Нагрейте их на водяной бане пару минут, и тут же используйте. Употребляются они внутрь, по половинке чайной ложки. Такое лечение должно длиться 3 недели, и воспаление не будет развиваться.
  • Ноготки лекарственные (понадобятся цветочные корзинки), взять в объеме 2ст.л., и залить спиртом 70%. Настаиваться они должны в стеклянной банке 1 неделю, если время позволяет, можно чуть больше, до 15 дней. Их стоит взбалтывать периодически. Слейте спирт, отжав в него жидкость из растения. Делайте компрессы, из расчета 1ч.л. на 100мл теплой воды.
  • Смочите ватный тампон в кукурузном масле, и накладывайте на глаза, они должны быть сомкнутыми. Можно немного водить тампоном, делая легкий массаж.
  • Делайте примочки из отвара укропа. Для этого нужно заварить на 1 стакан столовую ложку растения, пусть остынет, и можно начинать делать компресс.

Такие средства позволят быстро избавиться от воспаления, и не дадут ему развиваться.

Подводим итоги

Теперь вы узнали, что такое блефарит, симптомы и лечение народными средствами, правильный уход за телом во время воспаления. Благодаря таким советам, ваш организм будет здоров.

Стоит отметить, что большинство препаратов можно купить в готовом виде у нас на сайте, чтобы не тратить время на их приготовление, которое иногда может занимать недели. Лучше сразу позаботиться о здоровье, и начать моментальное лечение. Будьте здоровы, берегите себя, а также своих близких.

Читайте также:  Может ли ирригатор заменить зубную нить

Чтобы ваши друзья также знали, что делать, если появится воспаление глаз, поделитесь этой статьей с ними.

Блефарит

Родители нередко беспокоятся, способен ли малыш ходить в среднее учебное заведение или детский сад, а также они беспокоятся о родственниках, которые с ними проживают.

Появление данного заболевания – прежде всего ослабление иммунитета, либо преобладание нездоровой микрофлоры.

Нет одной бактерии, которая вызывает данную болезнь. Это могут быть и стафилококки, и стрептококки, и подкожный паразит. Иными словами, это все те бактерии, которые либо уже были в организме, либо были занесены из вне.

Блефарит – это абсолютно не инфекция и вовсе не вирус, он не передается от человека к человеку, поэтому инфицированию человек не подлежит.

Подразделение на виды этого заболевания

Блефарит глаз характеризуется обилием классификаций, видов и многообразием клинически описанных факторов болезни. Чрезвычайно много зависит также и от вида возбудителя болезни, и от конкретных видов осложнений.

По продолжительности протекания на первом месте стоит хронический блефарит, который переносится, как правило, довольно тяжело. Он нередко проходит волнообразно, с определёнными периодами затухания и активности.

Высочайшая степень блефарита встречается очень редко.

Главные первопричины происхождения заболевания

Болезнь в глазах и на веках бывает замечена в следствии выше предписанных причин: герпес, клещ, аллергия и инфекция. Но есть и иные, специфические предпосылки болезни, например:

  • хронический ячмень,
  • острый конъюнктивит,
  • острые кератиты,
  • иные типы болезни глаз — те, что больной просто не долечил;
  • присутствие конкретного вида очагов болезней и воспалений в человеческом организме;
  • разрушение устойчивого зрения в форме острой катаракты, хронического астигматизма, а также косоглазия и других болезней, они никак не лечатся с помощью очков либо линз, происходит перенапряжение глаз, появляется отечность и другие симптомы воспаления;
  • несоблюдение гигиены при пользовании линзами, косметикой;
  • аллергические реакции;
  • сниженный иммунитет вследствие неверного питания, простуды, нехватки витаминов, кишечных инфекций, присутствие врожденных заболеваний, узко связанных с иммунодефицитом;
  • непереносимость лекарств;
  • работа в пыльных местах, зданиях, где есть примеси вредоносных веществ, длительная перегрузка зрения;
  • болезни, связанные с нестабильной работой эндокринной системы человека, нарушением теплообмена у человека;
  • физическое переутомление, психологическая изможденность, многократные стрессы.

Предпосылки появления блефарита и его лечение у детей

Острая болезнь века и глаз у малыша, аналогично, как и у совершеннолетнего имеет одну и такую же симптоматику, главной же предпосылкой для нее является несоблюдение индивидуальной гигиены, а также немалую роль могут сыграть немытые руки.

Например, если ребенок играет, а руки грязные, он может заиграться и не задуматься над тем, что трогает лицо немытыми ручками. Микробы запросто попадут в глаз. А если потом возникало интенсивное трение глаз, то микробам и вовсе — путь открыт. Проникновение в глаз практически неизбежно.

Поэтому важно тщательно следить за чистотой рук своего малыша.

Блефарит у детей может быть даже у новорожденных. Тут в первую очередь виновато охлаждение организма, замерзание лица, неукрепленный иммунитет малыша. Болезнь верхнего или нижнего века у новорожденного выражается в залипании ресниц, часто после сна.

Блефарит глаз ключевые симптомы

Главные признаки блефарита во многом зависят от степени воспаления краев век, от эпизода болезни, от того, что послужило первопричинами заболевания, а также от того, что послужило возбудителем. Болезнь проходит часто в вялотекущем режиме.

Как протекает блефарит век. Классическая картина заболевания:

  1. Вначале наступает интенсивное выделение слез, которое приводит к «синдрому сухого глаза».
  2. Далее обнаруживаются большое количество признаков: краснота век, припухлость, зуд, резкая боль в глазах или одном глазе, набухание век, возникновение светобоязни, а также сильная утомляемость глаз.
  3. Шелушение век и даже выпадение ресниц.
  4. Затем, как правило, появляются язвы и гной.
  5. Следом возникает склеивание глаз, причем даже ресниц после сна.
  6. Рубцевание, которое нередко ведет к тому, что реснички растут вовнутрь, фото этих признаков есть в интернете, поскольку болезнь чрезвычайно распространена.

Диагностика болезни

Основная задача обследования – это поиск первопричины этого недуга и того, что его вызвало. Первая часть обследолвания – это первичный осмотр врачом-офтальмологом, кропотливый осмотр глаз, тщательное исследование соскоба с глаща под микроскопом. Если возникает аллергия, необходимо сдать кровь на наличие аллергенов.

При подозрении бактериальный блефарит надо провести диагностику соскоба с века. Данные исследование поможет определить наличие или неналичие возбудителя и обеспечит гарантию излечения при бактерицидной терапии.

Также доктор проверит зрение, реакции на свет и тень, исследует глазное дно. После сдачи анализов врач-офтальмолог может назначить прочие тесты либо обследования, также могут потребоваться консультации аллерголога, иммунолога и прочих узконаправленных специалистов, в зависимости от показаний и течения болезни.

Красный глаз: клиника и лечение

   В статье сделана попытка системно оценить проявления так называемого синдрома красного глаза и дать общие рекомендации по его лечению и ведению для врача общего профиля.

ГИПЕРЕМИЯ ВЕК И ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ

   Отек век — симптом многих заболеваний не только глаза и его придатков, но и ряда общих нарушений организма. Воспалительный отек век сопровождается гиперемией кожи, повышением температуры, болевыми ощущениями и всегда указывает на какое-либо заболевание самого глаза или его придатков.

   Наиболее часто приходится сталкиваться с ангионевротическим отеком век (отек Квинке), который относится к аллергическим гиперчувствительным реакциям (анафилактического типа) и возникает в ответ на самые различные физические факторы (холод, солнечное излучение), химические агенты (лекарственные препараты), пищевые элементы (ягоды), растения (пыльца) и др.    В этом случае рекомендуется применять на кожу век мази, содержащие кортикостероид дексаметазон, а внутрь антигистаминные препараты.    Диффузный воспалительный отек краев век может быть связан с блефаритом.

   Блефарит — это воспаление края век. В его течении различают три стадии. В начале заболевания отмечается лишь легкий зуд и временами появляющееся покраснение краев век, скопление в уголках глаза пенистого отделяемого. Эти симптомы определяют первую стадию заболевания — простой блефарит.

   Следующая стадия — чешуйчатый блефарит. Она характеризуется усилением тягостного чувства зуда. Веки становятся очень чувствительными к cвету, пыли, дыму, ветру, они легко краснеют и зудят. Края век становятся постоянно красными и утолщенными. У корней ресниц и на ресницах появляются многочисленные мелкие сероватые сальные чешуйки.    При дальнейшем развитии блефарита по краям век у корней ресниц образуются корочки, склеивающие ресницы в пучки. После удаления корочки под ней обнаруживается язвенная гнойная и кровоточащая поверхность. Это поздняя, тяжелая стадия заболевания — язвенный блефарит.    Блефарит встречается при себорее, экзематозных поражениях кожи или склонности к ним, анемиях, авитаминозах, скрофулезе, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Нередко заболевание сочетается с ринитами, тонзилитами и гайморитами, некорригированными аномалиями рефракции (гиперметропия и астигматизм).    Главным в профилактике и лечении блефарита является устранение вызвавшей его причины.    Местное лечение направлено на восстановление нормальной функции сальных желез век. Для этого проводят массаж век (простой блефарит), назначают глазные мази (гаразоновая мазь, содержащая гентамицин и бетаметазон). Лечение блефарита длительное и часто малоэффективное.

   Ячмень — острое гнойное воспаление сальной железки края века (наружный ячмень) или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). В начале развития наружного ячменя на крае века появляются локальная гиперемия, отек и болезненная точка. На ее верхушке через 2-3 дня образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выходит гной.

   Внутренний ячмень отличается тем, что образование гнойничка происходит со стороны конъюнктивы.    При этом отмечаются головная боль, припухание предушных и подчелюстных лимфатических узлов, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.    Лечение ячменя в начальной стадии заболевания начинается с прижигания его головки (3-4 раза в день) на несколько минут ватой, смоченной 50% раствором спирта. Затем назначают частые закапывания (6-8 раз в день) 20% раствора сульфацила натрия, 0,3% раствора гентамицина или 0,3% раствора ципрофлоксацина. Курс лечения составляет 2-3 дня.    При осложненных, рецидивирующих или множественных ячменях добавляют парентеральное введение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение (УВЧ, сухое тепло).

   Халязион (градина века) — хроническое продуктивное воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Кожа над ним не изменена, а со стороны конъюнктивы оно просвечивает сероватым цветом.

Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно. В настоящее время для медикаментозного лечения используют инъекционное введение непосредственно в халязион 0,1-0,3 мл кортикостероидов длительного действия.

   Флегмона орбиты — воспаление глазничной клетчатки. Заболевание начинается остро. Появляется сильная головная боль, иногда развиваются мозговые явления. При этом веки резко отечны и гиперемированы (гиперемия с цианотичным оттенком). Конъюнктива век также резко отечна. Глаз выступает вперед (экзофтальм). Флегмона орбиты часто сопровождается тромбофлебитом орбитальных вен.    Причиной флегмоны могут быть непосредственное инфицирование орбитальной клетчатки при повреждениях, метастатический занос инфекции при различных гнойных процессах, переход воспаления с глазного яблока при панофтальмите, со слезных органов при гнойном дакриоцистите и гнойном дакриоадените.    Показана срочная госпитализация больного в офтальмологическое отделение для проведения парентеральной антибактериальной терапии.

Читайте также:  Альтернирующее косоглазие

   Флегмона слезного мешка. В области слезного мешка и на щеке появляются значительный отек и гиперемия кожи. Вследствие резкого отека век глазная щель закрыта.

При пальпации области слезного мешка определяются значительное уплотнение и резкая болезненность. Флегмона сопровождается повышением температуры, головной болью и общим плохим самочувствием.

Через несколько дней инфильтрат размягчается, в центре появляется флюктуация и флегмона может вскрыться.

   Лечение начинают с парентерального введения антибиотиков широкого спектра действия. Больного срочно направляют на стационарное лечение в глазное отделение.

   Воспаление слезной железы (дакриоаденит) наблюдается как осложнение при различных инфекционных заболеваниях (свинка, грипп, скарлатина, ангина).

   Заболевание начинается с появления гиперемии, припухлости кожи и болей в верхненаружном углу орбиты. Глазная щель суживается и принимает характерную S-образную форму. При оттягивании верхнего века можно увидеть увеличенную пальнебральную часть слезной железы. В некоторых случаях глазное яблоко может смещаться книзу и внутрь. Заболевание сопровождается повышением температуры.    Лечение общее и сводится к парентеральному применению антибиотиков широкого спектра действия. Больного направляют на стационарное лечение.

   Гиперемия и отек конъюнктивы    Как правило, большинство заболеваний, сопровождающихся гиперемией и отеком конъюнктивы, — конъюнктивиты. Острые конъюнктивиты различной этиологии имеют много общих признаков.

   Острый конъюнктивит начинается сразу, без продромальных явлений, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Просыпаясь утром, больной не может открыть глаза — веки склеились слизистым отделяемым. Затем отделяемое приобретает слизисто-гнойный, а в тяжелых случаях гнойный характер.

   Одновременно с отделяемым появляются гиперемия и отек конъюнктивы. Конъюнктива век и переходных складок приобретает кирпично-красный цвет, набухает и мутнеет. На конъюнктиве глазного яблока развивается поверхностная конъюнктивальная инъекция, наиболее резко выраженная у свода и убывающая по направлению к роговой оболочке.    Острый конъюнктивит может сопровождаться поверхностным воспалением роговой оболочки в виде точечных серого цвета инфильтратов у нижнего лимба, связанным с нарушением ее трофики из-за сдавления краевой петлистой артериальной сети роговицы.    Банальные инфекционные острые конъюнктивиты быстро вылечиваются частыми закапываниями (6-8 раз в день) сульфаниламидов (20% раствор сульфацила натрия) совместно с одним из антибиотиков (0,3% раствор гентамицина, 0,3% раствор ципрофлоксацина, 1% раствор тобрамицина) или антисептиков (0,05% раствор пиклосидина гидрохлорида).

   Мазевые формы антибактериальных средств при острых конъюнктивитах, как правило, не применяются.

  •    Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) относится к наиболее тяжелым заболеваниям конъюнктивы.
  •    Фолликулярный (хламидийный) конъюнктивит относится к зернистым конъюнктивитам.
  •    Эпидемический аденовирусный конъюнктивит вызывается VIII типом аденовируса и, как правило, не сопровождается общими симптомами.

   Начиная с 3-4 дня хороший эффект дает применение комбинированных глазных капель, содержащих антибиотики и кортикостероиды. Их назначают 3-4 раза в день. Обычно курс лечения острых конъюнктивитов составляет 5-7 дней.    При остром конъюнктивите нельзя накладывать на глаза повязку. Под ней микрофлора получает дополнительные условия для развития.    Среди специфических, наиболее часто встречающихся в настоящее время, острых конъюнктивитов следует выделить гонорейный, фолликулярный, эпидемический аденовирусный, аллергический и сухой конъюнктивиты.    В начале заболевания веки сильно опухают, становятся очень плотными. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, отечна, легко кровоточит. Отделяемое вначале скудное, серозного характера, с небольшой примесью крови. Через 3-4 дня появляется обильное гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке обнаруживается гонококк Нейссера.    Большая опасность гонобленнореи заключается в поражении роговой оболочки. В роговой оболочке из-за выраженного отека эпителия и стромы, десквамации эпителия и образования эрозий легко возникают гнойные язвы, приводящие к ее прободению, гонорейным эндофтальмитам, а в дальнейшем даже и к гибели глаза. У взрослых гонобленнорея иногда сопровождается лихорадочным состоянием и поражением суставов.    Лечение гонококкового конъюнктивита заключается в общем и местном назначении больших доз сульфаниламидов и антибиотиков. Больного обязательно госпитализируют в глазной стационар.    В клинической картине, кроме фолликулов, чаще расположенных в нижней переходной складке, отмечаются гиперемия, инфильтрация и рыхлость конъюнктивы на фоне скудного отделяемого, склеивающего веки за ночь. Фолликулярный конъюнктивит в отличие от трахомы не оставляет рубцовых изменений в конъюнктиве и не вызывает поражения роговицы в виде пануса. Диагностическое значение имеют бактериоскопия и цитологическое исследование соскоба конъюнктивы век.    Фолликулярный хламидийный конъюнктивит является весьма трудной проблемой для медикаментозной терапии. Урогенитальный хламидиоз становится все более распространенным и как следствие растет количество пораженных глаз.    Обычно для лечения используют высокие концентрации тетрациклинов, макролиды (азитромицин). Однако общая терапия не дает быстрого и безрецидивного излечения.    Местная терапия традиционными антибактериальными глазными каплями и мазями в большинстве случаев малоэффективна.    В настоящее время имеются сообщения о том, что 0,05% раствор антисептика пиклосидина оказывает выраженное действие как на хламидийную инфекцию при трахоме, так и при фолликулярном хламидийном конъюнктивите. Число закапываний в день составляет 4-6 раз, курс не менее 2 нед в комбинации с общим применением азитромицина.    Клиническая картина эпидемического вирусного кератоконъюнктивита весьма характерна. Заболевание начинается остро. Появляются гиперемия и отечность конъюнктивы век и переходных складок. Через 2-3 дня гиперемия распространяется и на конъюнктиву глазного яблока.    Одновременно с этим на конъюнктиве век и переходных складок наблюдается возникновение множества мелких поверхностных фолликулов, сопровождающееся увеличением и болезненностью предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Отделяемое обычно скудное.    Через 7-8 дней после начала заболевания в роговице, сначала в центре, появляются точечные многочисленные инфильтраты серого цвета, снижающие зрение. Заболевание продолжается от 2 до 7 нед. Во многих случаях после излечения основного процесса в роговице остаются точечные помутнения.    Эпидемический вирусный кератоконъюнктивит — очень контагиозное заболевание, и нередко его отдельные вспышки приобретают характер массового эпидемического заболевания, например в глазных стационарах, детских садах и школах.    В настоящее время для лечения аденовирусных поражений конъюнктивы и роговицы используют в основном интерферон и интерфероногены. Ампулу с человеческим противогриппозным интерфероном разводят в 1 мл физиологического раствора и закапывают максимально часто (не менее 12 раз в день).    Через 5-7 дней к лечению интерфероном можно добавить введение глазных капель с кортикостероидами (бетаметазон, дексаметазон) 3-4 раза в день. Как правило, местное лечение проводят под прикрытием антибактериальных препаратов для профилактики вторичной инфекции.    В последнее время мы начали применять с самых первых часов заболевания частые инстилляции (6-8 раз) 0,05% раствора антисептика пиклосидина, который в ряде случаев вызывает регрессию клинической картины и абортивное течение заболевания.

   Аллергический конъюнктивит проявляется чаще всего в виде сенной конъюнктивальной лихорадки и острого аллергического конъюнктивита.

   Сенная конъюнктивальная лихорадка, как правило, имеет ярко выраженный сезонный характер и четко зависит от количества пыльцы растений в воздухе. Проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, зудом и слезотечением. В некоторых случаях возникает отек век.    Острый аллергический конъюнктивит представлен симптомами, сходными с таковыми при сенной конъюнктивальной лихорадке, но вызывается непыльцевыми аллергенами, такими как домашняя пыль, перхоть животных, перья птиц и споры грибов.

   Лечение конъюнктивитов аллергической этиологии проводят с использованием комплексной местной терапии, включающей антигистаминный

препарат второго поколения левокабастин, кортикостероид дексаметазон и стабилизатор клеточных мембран кромоглициевую кислоту.    Глазные капли кромоглициевой кислоты являются также эффективным профилактическим средством против растительной, пыльцевой аллергии или действия местных аллергенов.

   Сухой конъюнктивит — это заболевание, которое недостаточно известно широкому кругу врачей. Однако патология встречается достаточно часто у лиц пожилого возраста и особенно в южных регионах.

   Клиническая картина сухого конъюнктивита связана со снижением функции добавочных слезных железок и проявляется в жалобах на ощущения инородного тела, чувства песка, шероховатости при движениях глаза, умеренно выраженной гиперемии и отека конъюнктивы век и переходных складок, нитчатого отделяемого в конъюнктивальной полости.    Как правило, эти больные долго и неоднократно лечатся самыми различными медикаментозными средствами (антибактериальными и противовоспалительными глазными каплями) без существенного эффекта.

   Единственным

действенным лечением сухого конъюнктивита является заместительная терапия с помощью различных видов искусственной слезы. В настоящее время в российских аптеках имеется около 10 различных препаратов этого направления безрецептурного отпуска. Рекомендуется использовать их с учетом субъективных ощущений в среднем 4-6 раз в день постоянно.   

Остальные разделы клиники и лечения синдрома красного глаза будут рассмотрены в следующих номерах.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector