Как ph слюны влияет на развитие кариеса?

Аннотация. Статья посвящена слюне, которая является защитником зубной эмали. В ходе экспериментов авторами было доказано, что слюна играет огромную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Авторами предложены рекомендации, которые помогут поддерживать постоянный рН и сохранить зубы с детства.Ключевые слова: слюна, здоровье зубов, кислотность слюны, pH, кислотность продуктов, буферная емкость слюны.

Вот скажите, зачем нам нужна слюна? Чтобы плеваться? В древние времена человечество, слюной защищались, отпугивая злых духов; смачивали больные места и раны; плевали на руки перед началом любой тяжелой работы  и даже перед схваткой с врагами, поскольку считали, что  слюна придавала сил.

В современном  мире, благодаря новым технологиям, через слюну  научились определять различные инфекции организма, что помогает выявить болезни на ранней стадии развития. Природа создала наш организм как гармоничное целое, в котором нет ничего лишнего.

Это касается и слюны, которая играет огромную роль в поддержании нормального состояния органов и тканей полости рта.

Проблема исследования. Если бы у нас не было слюны, то была бы — сухость во рту, из-за которой уже через 3–6 месяцев возникло бы множественное поражение зубов кариесом. При недостатке или отсутствие слюны затрудняется пережевывание и глотание пищи.

Современные учёные доказали, что  одно из важных свойств слюны — это поддержание в ротовой полости необходимого уровня кислотности, так как длительное воздействие кислот на зубную эмаль приводит к ее разрушению, а в дальнейшем  к образованию кариеса. Получается, что слюна –совершенно необходимый для  здоровья компонент, потому что от здоровых зубов зависит здоровье всего организма.

  • Поэтому, я  решил  изучить , как же слюна поддерживает здоровый pH (кислотно-щелочной баланс) в ротовой полости и какого уровня должен быть рН у человека, чтобы зубы были здоровыми.
  • Гипотеза: действительно ли слюна, является защитником зубной эмали, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.
  • Перед собой   поставил следующие задачи:

1.Выяснить, что такое слюна, её свойства.

2.Узнать, какое значение имеет слюна в развитии кариеса зуба.

3.Изучить, отчего зависит кислотно-щелочной баланс слюны.

4.Сравнить рН слюны  разных людей.

5.Измерить степень кислотности в  продуктах питания и   величины кислотности внести в таблицу.

6.Определить рН слюны до еды и после. Выяснить, как долго восстанавливается баланс в ротовой полости. Доказать наличие буферной свойств слюны.

7.Сделать выводы по результатам исследования.

Для решения поставленных задач применил следующие методы исследования: анализ научной литературы;  проведение эксперимента на выявление реального состояния уровня рН у людей и продуктов питания; посещение стоматологической клиники и др.

Из источников  литературы, я  выяснил, что   слюна очень важная для организма биологическая  жидкость, которая выполняет в организме немало функций.

Основные из них: пищеварительная (смачивает пищевой ком, тем самым подготавливая к проглатыванию и перевариванию), выделительная (выводит вредные продукты в момент сплёвывания слюны), минерализационная (поставляет витамины и микроэлементы), буферная (нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями и кислого содержимого желудка), увлажняющая (предохраняет от высыхания слизистой оболочки) и другие. Из статьи «Интересные факты о слюне» [1], я узнал, что у  здорового человека слюна вырабатывается постоянно, в  среднем за сутки выделяется 1-2,5 литра слюны. Увеличивается слюноотделение при действии обонятельных и вкусовых стимулов, а  уменьшается при стрессе, испуге и практически прекращается во время сна, поэтому мы утром ощущаем неприятный запах  изо рта. Это происходит от того, что ротовая полость пересыхает, и слюна хуже борется с живущими там микроорганизмами.  Поэтому, очень важно чистить зубы на ночь!

Посетив  врача-стоматолога, я выяснил, что уменьшить риск заболевания  кариесом можно благодаря обычной слюне, потому  что она выполняет защитную функцию для ротовой полости:  поддерживает здоровый pH (кислотно-щелочной баланс); доставляет зубам полезные фосфаты и кальций; смывает из легкодоступных мест зубной налёт; не позволяет камню образовываться на поверхности зуба; разрушает клетки «плохих» бактерий; помогает «хорошим» бактериям, доставляя им нитраты (соли азотной кислоты) для дыхания и т.д.  Регулярное посещение стоматолога и соблюдение правил гигиены полости рта, позволяют иметь здоровую слюну, которая очень необходима для организма человека. Анна Андреевна, рассказала, что  через слюну можно обнаружить не только  заболевания  в ротовой полости, но и всего организма.

Для этого проводят анализ слюны по  методике    «погруженные предметные стёкла», введенная  в стоматологию в 1976 году. Принцип этой методики весьма прост. Собирают слюну на пластиковое «предметное стекло», через некоторое время сравнивают результаты и выявляют заболевания.

Анализ слюны весьма необычный и даже нетрадиционный метод диагностики. Но, не смотря на это, анализ слюны приобретает популярность.

Анализ слюны – это современный метод диагностики, который используется для определения различных инфекций в организме.

С помощью анализа слюны можно провести ДНК тест, позволяющий определить отцовство, и узнать многое об обмене веществ в организме — о том, как похудеть.

На сегодняшний день, во многих аптеках можно купить тест и провести анализ в домашних условиях. С помощью такого анализа можно выявить дисбактериоз ротовой полости, который является одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. Анализ слюны проводят и на определение наркотиков, алкоголя в организме человека.

Очень часто, анализ слюны в своей практике используют стоматологи, что позволяет спрогнозировать возможность развития кариеса.

Я считаю, что показатель здоровья человека — здоровые крепкие зубы. Зубы с крепкой эмалью меньше подвержены воздействию агрессивных веществ. У некоторых людей слюна более щелочная, поэтому кислота, выделяемая бактериями, нейтрализуется, и кариес не развивается.

  Из статьи «Защитные свойства слюны»[2]  я выяснил, что выделяемые кислоты  растворяют  поверхность зуба, отсюда зубная  эмаль становится слабой. В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с  изменением pH в полости рта. Изучив статью «Что такое рН и кислотно-щелочное равновесие» [3], я узнал, что кислотность слюны каждого человека индивидуальна.

Обычно кислотность смешанной  слюны человека равна  6,8 до 7,4 рН. У детей в среднем кислотность смешанной слюны равна 7,32 (выше), а у  взрослых-6,40 рН(ниже). Это объясняется  тем, что с годами меняется состав пищи, состояние ротовой полости, уход за ротовой полостью, скорость и объём слюноотделения.

Поэтому очень важно поддерживать постоянный показатель кислотности (рН), не дать ему заметно отклониться прежде всего в кислую сторону , что чревато для эмали зубов серьезными нарушениями функции и состава.

Изучив литературу, я составил   рекомендации, которые помогут  поддерживать  постоянный рН и сохранить  зубы с детства:

 1.Не злоупотребляй сладкими  и газированными напитками, которые  приводят к снижению значения рН, а в дальнейшем к образованию зубного налета.

2. Употребляй в пищу овощи, фрукты, постное мясо, молоко, так как после их употребления

зубного налёта не остаётся.

3. После употребления пищи прополощи рот водой или зубным эликсиром, погрызи яблоко, морковку.

4. Употребляй  большое количество жидкости, когда  болеешь и принимаешь  лекарственные препараты, так как в этот период снижается слюноотделение.

5. Не кури, потому что от этого слюноотделение уменьшается, а значит  снижается  уровень рН.

6.Соблюдай правила гигиены за зубами, не забывай чистить зубы!

7.Чаще посещай стоматолога с целью профилактики.

  Для того, чтобы доказать, что слюна имеет буферную емкость, то есть способна нейтрализовать кислоты и щелочи, являться защитным механизмом при действии, прежде всего, кислых продуктов на зубную эмаль, я решил с помощью прибора рН –метр и индикаторной бумаги провести эксперимент, для выявления степени кислотности в продуктах питания и в ротовой полости.

Так как одним из факторов сохранности зубов является питание, то я провёл эксперимент на выявление степени кислотности в часто употребляемых продуктах и составил таблицу, где указал величины кислотности (Приложение, табл. 1).

Если я видел значение рН ниже 7 — передо мной кислая среда, значение равное 7 – нейтральная среда, выше 7 — щелочная среда. Результат эксперимента показал, что продукты имеют свою кислотность.

  А это значит, что употребив в пищу продукты, содержащих высокую кислотность, мы можем нанести вред зубной эмали.    

Следующим экспериментом я сравнил уровень рН у людей разного возраста.  Исследование с индикаторной бумагой, показало, что есть разница в цвете полосок от желтого до насыщенного зеленого, это говорит о разном значении рН: приблизительно от 5 до 8.

Данное наблюдение позволяет  предупредить  об отклонении уровня рН, поэтому для более точного измерения значения рН, использую рН-метр с точностью 0,1 рН. По результатам моего исследования (Приложение,табл.2) я увидел, что средний показатель рН   слюны ребёнка (со здоровыми зубами) равна 7,46; а средний показатель рН слюны взрослого — 6,56.

  Также был выявлен ребенок с «плохими» зубами, пораженными кариесом — рН -5,5. Людям, с более низким показанием рН, я рекомендовал  посетить стоматолога, а в дальнейшем придерживаться моих рекомендаций.

Результаты экспериментов, проведенных двумя разными методами, показали приблизительно равные значения, что у людей разного возраста степень кислотности слюны неодинакова: у детей значение рН выше 7, то есть слюна имеет слабощелочной характер, а это значит меньше вероятности развития кариеса. 

Читайте также:  После лазерной операции на глаза нельзя рожать — правда ли это?

Для того, чтобы показать, на сколько слюна способна нейтрализовать кислоты, т.е. выполнять защитную функцию в ротовой полости, я решил  определить pH слюны до и после еды продуктов, исследуемых ранее.

Далее, для того, чтобы проследить как долго восстанавливается кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, я измерил pH слюны спустя 10 минут после еды (Приложение,табл.3).

После приёма пищи значение рН: ниже, если употреблял продукт с высокой кислотностью; в норме и выше, если употреблял продукт низкой степени кислотности или продукты слабощелочного характера. 

  1. Через 10 минут я опять произвел замеры уровня рН вновь.
  2. По результатам эксперимента, мы увидели, что значение рН слюны  через 10 минут после употребления продукта  стало выше, а это значит, что слюна нейтрализовала кислую среду, тем самым не дала разрушающе воздействовать на зубную эмаль.
  3.  Я доказал, что слюна действительно защищает зубную эмаль, поддерживая кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Выводы:  1.Изучив свойства слюны, я сделал  вывод, что она   смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, смазывает и склеивает пережёванную пищу, способствуя глотанию. 2.Я выяснил, что одно из важнейших свойств слюны — поддержание в ротовой полости необходимого уровня кислотности.  3.

Я выяснил, что продукты питания  влияют на состояние зубов: при употреблении продуктов с уровнем рН ниже 7 (кислого характера)  в течение длительного времени увеличивает кислотность слюны, что повышает риск заболевания кариесом. 4.Проанализировав эксперименты и информацию, я пришел к выводу, что слюна играет огромную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

Нейтрализуя кислую среду, ощелачивая ее, слюна выполняет защитную функцию для зубной эмали.

Из изученных источников литературы я выяснил, что наш  организм способен правильно усваивать и накапливать минералы и питательные вещества только при надлежащем уровне кислотно-щелочного равновесия. В наших силах помочь своему организму получать, а не терять полезные вещества. Для этого нужно поддерживать правильный рН-баланс.

В результате своего исследования, я выяснил, что поддержать нужное значение рН в ротовой полости, не дать ему заметно отклониться в ту или другую сторону поможет слюна.  Слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы, выполняет многообразные функции и тем самым помогает нашему организму.

Качество слюны и наличие в ней полезных свойств, напрямую зависит от общего состояния ротовой полости, а также от здоровья зубов и дёсен в частности. Поэтому регулярное посещение стоматолога и соблюдение правил гигиены полости рта, а также «правильный» состав и характер употребляемой пищи и воды,  позволяют иметь здоровую слюну, которая как оказалось очень необходима для организма человека.

Ссылки на источники

  1. http://i-fakt.ru/interesnye-fakty-o-slyune.html
  2. http://us-in.net/ph-balance.php
  3. http://www.stomfak.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/zaschitnye-svojstva-slyuny.html
  4. http://vitaportal.ru/stomatologiya/analiz-slyuny-pokazyvaet-risk-razvitiya-kariesa.html
  5. http://simptom.net/articles/esli-vam-ne-naplevat-slyuna-i-organizm/
  6. http://zenslim.ru/content/
  7. http://ru.centrmed.com/news/detail.php
  8. http://www.vashaibolit.ru/2328-zdorovye-zuby-zdorovyy-chelovek.html6.
  9. https://ru.wikipedia.org/wiki/
  10. «Химия окружающей среды», 2006

Таблица 1. Величины кислотности   продуктовКак ph слюны влияет на развитие кариеса?

 Таблица 2. Результаты уровня рН у людей разного возраста

Показатели рН смешанной слюны у больных для сохранения интактных зубных рядов

Орехов Д.В., Никулин В.О.,Ячменева Л.А., Кубрушко Т.В.Курский государственный медицинский университет

Состояние кислотно-основного баланса оказывает существенное влияние на многие биохимические процессы, происходящие в полости рта человека, которые определяют образование зубных отложений, ре- и деминерализацию эмали зубов, жизнедеятельность ротовой микрофлоры и др. [3].

Объективным критерием, характеризующим состояние кислотно-основного равновесия, является показатель активности ионов водорода (водородный показатель, рН). Этот показатель характеризует также нейтрализующие и минерализующие свойства слюны, активность ферментов слюны и паразитирующей во рту микрофлоры, скорость ионообменных процессов [1].

По значению водородного показателя и его изменению в слюне возможна оценка состояния местного гомеостаза [1, 3].

Изучению показателя активности ионов водорода в полости рта посвящено много работ, особенно зарубежных авторов [1, 3].

Интерес обусловлен высокой информативностью водородного показателя, чутко реагирующего на малейшие нарушения кислотно-основного равновесия в полости рта, происходящие под влиянием физиологических и патологических процессов.

Сдвиг рН может быть обусловлен алиментарными факторами, профессиональными и экологическими вредностями, использованием средств гигиены и лекарственных препаратов, протезами, пломбами, состоянием макроорганизма [3].

Наиболее актуально изучение вопросов регуляции кислотно-основного баланса в полости рта в плане ранней диагностики и прогнозирования стоматологических заболеваний: кариеса зубов, воспалительных заболеваний пародонта [3].

Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8–7,4pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8pH. Кислотность рН слюны околоушных желёз равна 5,81, подчелюстных желез рН равна 6,39.У детей, в среднем, кислотность смешанной слюны рН равна 7,32.

Оптимальное измерение с 10 до 12 часов. Измерять ее лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи. Слюноотделение снижается в вечерние часы и ночью [4].

Цель работы: Изучить показатели значений pH смешанной слюны при обследовании больных с интактными зубными рядами.

Материал и методы. Обследование проводили на базе КДП КГМУ. Всего обследовали 39студентов 1 курса стоматологического факультета. Под нашим наблюдением находилось две группы обследуемых в возрасте от 17 до 25 лет. В первой группе, количество обследуемых составляло 29 человек. Во второй группе количество обследуемых составляло 10 человек.

Обследование студентов проводилось по методике рекомендованной ВОЗ. У всех осмотренных определяли распространенность и интенсивность кариеса по индексу КПУ. Для оценки гигиенического состояния полости рта применяли индекс Федорова Ю.А.- Володкиной В.В. Формирование подгрупп проводили по рекомендации ВОЗ: лица, имеющие КПУ=3, КПУ5 [3].

Для определения pH полости рта группа обследуемых была разделена на две подгруппы.

В первой подгруппе проводили измерение рН полости рта, через два часа после приема пищи, до проведения осмотра органов полости рта.

Во второй группе обследуемых измерения pH полости рта проводили после чистки зубов и после приема пищи. Для определения pH полости рта использовали универсальную индикаторную бумагу фирмы «Лач-Нер».

Результаты и обсуждение. В результате обследования студентов стоматологов выявлено, что распространенность кариеса составляет 90%, нуждаемость в лечении кариеса – 43 %, интенсивность кариеса – 3.7.

По результатам сравнительной оценки состояния кислотно-основного равновесия полости рта в зависимости от индекса гигиены, интенсивности кариеса выявлена зависимость между значениями индекса КПУ, гигиенического индекса и значения pH полости рта в первой группе. При интенсивности кариеса до 3.0, при значении индекса гигиены 1.3, рН слюны в 31% случаев соответствовало 5.

0, при интенсивности кариеса 5.0, гигиеническом индексе >1.5, рН слюны у 50% соответствовало 5.0. Во второй группе были получены следующие результаты:

–значение pH слюны после чистки зубов у 50 % обследуемых соответствовало 7.0, 10 % обследуемых имеют рН слюны 6.0, у 30% обследуемых произошло смещение в щелочную сторону (рН слюны = 8.0) и у 10 % находится в щелочном диапазоне (рН слюны = 9.0).

–значение pH слюны после приема пищи у 40% соответствовало 7.0, 50% обследуемых имеют смещение в щелочную сторону (рН слюны = 8.0) и10% в щелочном диапазоне (рН слюны = 9.0).

Растворы и жидкости в отношении их кислотности считаются:

–нейтральными при рН = 7, кислыми при pH < 7, щелочными при рН > 7.

Слюна, в норме обладающая щелочными свойствами, при рН, особенно при значениях 6,2–6,0, приводит к очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей – кариеса. При понижении кислотности в ротовой полости, снижается кислотность зубного налета, что вызывает развитие кариеса [4].

Выводы.

В результате проведенных исследований выявили, что, несмотря на хороший уровень организации лечебно-профилактической работы — интенсивность кариеса у студентов соответствовала 3,7, необходимо проводить обучение и контроль гигиеническим навыкам полости рта во время плановой санации полости рта или диспансеризации (нуждаемость в лечении 43 %). Выявили, что при увеличении интенсивности кариеса (КПУ> 5.0), при гигиеническом индексе >1,5, рН слюны у 50% соответствовало 5.0.

Определяется высокий риск в образовании очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них кариеса.

Для сохранения интактного зубного ряда необходимо проводить ирригацию полости рта водой с добавлением соды, предложенную профессором Огуловым А.Т. Установить нужный pH воды для ирригации или приема внутрь можно при помощи лакмусовой индикаторной бумаги.

Рецептов с нужными пропорциями быть не может, т.к. вода в каждом регионе имеет различное значение pH [4]. 

Список литературы:

1. Воложин А.И. Алексева И.В, Петрикас А.Ж. Румянцев В.А. Патофизиология кислотно-щелочного равновесия // Метод, пособие. – М., 1991. – 60 с.

2. Кубрушко Т.В., Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Равинкин К.А., Хайн С.С Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зон: монография. – Воронеж, 2009. – 140 с.

3. Леонтьев В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН // Стоматология. – 1999. – Т. 78. – С, 22-24.

Читайте также:  Формы кариеса: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная

Роль слюны в развитии кариеса

Следует отметить, что развитие кариеса связано не только с зубами и жизнедеятельностью бактерий. Ротовая полость представляет собой комплекс органов и тканей во влажной среде (слюне).

Слюна является комплексным секретом. Ротовую жидкость обычно называют «смешанной слюной». Она первично состоит из секретов больших и малых слюнных желез.

Кроме того, она содержит ряд компонентов неслюнного происхождения.

К ним относятся: жидкость зубо-десневого желобка, сывороточные компоненты и клетки крови, бактерии и продукты их жизнедеятельности, спущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибки, остатки пищи и выделенную из бронхов мокроту.

На 99% слюна состоит из воды. Оставшийся 1% составляют большие молекулы таких органических соединений, как белки, гликопротеины и липиды, а также небольшие молекулы органических веществ типа, например, глюкозы и мочевины, электролитов, в основном натрий, кальций, хлориды и фосфаты.

Распространенность и интенсивность кариеса зависят от скорости слюноотделения, эти показатели более высокие у детей с резким снижением слюноотделения.

Слюна, как хорошо известно, обладает защитными свойствами против кариеса зубов.

Самым прямым доказательством этого факта является развитие «цветущего» кариеса вслед за прекращением функционирования слюнных желез при лучевой терапии по поводу опухолей головы и шеи.

Такой кариес настолько разрушителен, что в течение нескольких недель он поражает обычно кариесрезистентные поверхности и вызывает полную деструкцию коронок зубов.

Основными свойствами слюны, которые реализуют защиту от кариеса, являются следующие:

  • разведение и клиренс сахаров пищевых продуктов;
  • нейтрализация и забуферивание кислот в зубном налете;
  • обеспечение ионов для процесса реминералиэации.

Слюна оказывает значительное влияние на уровень рН зубной бляшки, включая подготовку пищевого комка к глотанию, вследствие чего происходит механическая и химическая очистка ротовой полости, устраняются пищевые остатки, которые прилипают к гладкой поверхности зуба. Одновременно они частично очищаются энзиматически. Оба эти процесса существенны для профилактики кариеса.

Слюна защищает слизистую оболочку от повреждений, а также предохраняет зубы от патологического стирания зубами-антагонистами. Система эмаль-слюна может легко противостоять кратковременной «атаке» кислоты на зубы.

Фтор, фосфаты и кальций, находящиеся в слюне — это инициаторы реминерализации. Буферная система может до некоторого уровня нейтрализовать кислоты.

Во влажной среде ротовой полости кислые бактериальные продукты становятся причиной постоянных колебаний рН, которые нейтрализуются буферной системой. Буферная система является защитным элементом слюны.

Непосредственные выделения субстанций, инактивирующих бактерии:

  • лизоцим — может разрушать клеточную стенку и растворять бактерии;
  • лактоферрин — соединяет атомы железа с клетками бактерий, что дает бактериостатический эффект;
  • группа лактопероксидаза — тиоционино — Н2 + О2 — образование родников кислорода дает бактерицидный эффект, источники эти сопутствуют реакции многих ненасыщенных жирных кислот в клеточной стенке бактерии.

Концентрация кальция и фосфатов в слюне весьма существенна для целостности зубов. Слюна насыщена раствором этих ионов. Ингибирующие субстанции, похожие на некоторые тельца, содержащие фосфаты, блокируют стихийную преципитацию смеси соли на поверхности эмали, что ослабляет соединение микроорганизмов с поверхностью зуба.

С другой стороны, уменьшается растворимость минеральных субстанций. Причиной восстановления поверхностных кариозных дефектов является не единичное осаждение ионов из слюны, а скорее репреципитация растворенных минеральных субстанций, выводящихся из более глубоких слоев кариозного дефекта.

Важную роль играет частота применения фтора.

Источник: Зубик.com.ua

Роль слюны в развитии кариеса зубов | "Дентал классик" — стоматология в Твери

Слюна представляет собой биологическую жидкость, постоянно находящуюся в полости рта, участвующую в пищеварении, осуществляющую механическую очистку, защиту поверхности зубов и слизистой оболочки полости рта от бактериальных и химических воздействий. Все физиологические процессы твердых тканей зуба после прорезывания протекают во взаимоотношении со слюной — биологической средой полости рта.

Основные функции слюны в поддержании баланса минеральных веществ в змали зубов следующие:

  • Минерализующая функция слюны, благодаря которой осуществляется минерализация зубов, «созревание» эмали после прорезывания, поддерживается оптимальный состав эмали, происходит его восстановление
  • Защитная функция, заключающаяся в защите полости рта от вредного воздействия факторов внешней среды
  • Очищающая роль слюны, состоящая в постоянном механическом и химическом очищении полости рта от остатков пищи, микрофлоры и т. п.

Состав слюны. Слюна состоит из 99,4 % воды и 0,6 % органических и неорганических веществ, Из неорганических компонентов в слюне присутствуют кальциевые соли, фосфаты, калиевые и натриевые соединения, хлориды, фториды, бикарбонаты и др. Следовательно, в физиологических условиях слюна является перенасыщенным раствором по содержанию кальция и фосфата.

Состояние перенасыщенности слюны имеет важное значение для сохранения и поддержания постоянства зубных тканей в полости рта, для обеспечения баланса минеральных компонентов.

Перенасыщенность слюны солями кальция и фосфата, с одной стороны, препятствует растворению эмали, так как слюна уже перенасыщена составляющими эмаль компонентами; с другой стороны, способствует диффузии в эмаль ионов кальция и фосфата, поскольку их активная концентрация в слюне значительно превышает таковую в эмали, а состояние перенасыщенности способствует их адсорбции на эмаль.

Минерализующая роль слюны многократно доказана в эксперименте и клинике, особенно в исследованиях с радиоактивными изотопами.

Показано, что процессы «созревания» эмали обеспечиваются прежде всего за счет активного поступления ионов кальция, фосфора фтора из слюны. Согласно данным исследований М. В. Галиулиной, В. К.

Леонтьева (1990), слюна является структурированной коллоидной системой, так как в ее состав входят муцин и другие поверхностно-активные вещества.

Следовательно, задачей местной профилактики является поддержание минерализующей функции слюны на оптимальном уровне путем насыщения ее ионами кальция, фосфата, фтора из средств профилактики. При этом важным фактором является поддержание рН слюны в пределах физиологических колебаний, чему способствует рациональная гигиена полости рта, ограничение приема углеводов.

Второй важнейшей функцией слюны является защитная. Она определяется механическими, иммунологическими и антибактериальными свойствами слюны.

Постоянное выделение слюны, увлажнение ею слизистой оболочки способствуют сохранению полости рта в активном функциональном состоянии, вымыванию микрофлоры, остатков пищи, предотвращают высыхание слизистой оболочки, развитие воспалительных процессов.

Важную роль выполняет слюна и в самоочищении полости рта благодаря адекватному объему секреции, количественному и качественному составу.

Антибактериальные факторы в слюне представлены лизоцимом, лактопероксидазой и другими веществами белковой природы.

Они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами в отношении ряда патогенных микроорганизмов, что и обеспечивает защитную функцию слюны.

Снижение защитной функции слюны неблагоприятно отражается на состоянии органов полости рта, приводит к развитию патологических процессов в тканях пародонта и слизистой оболочки.

Кислотность слюны. Кислотность слюны pH

Нормы pH слюны. Изменение пАш слюны. Измеряя pH слюны можно контролировать состояние здоровья своего организма.

  • 17 марта 2020
  • Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения.
  • Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8–7,4 pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8 pH.

Кислотность слюны околоушных желёз равна 5,81 pH, подчелюстных — 6,39 pH. У детей в среднем кислотность смешанной слюны равна 7,32 pH.

Оптимальное измерение с 10 до 12 часов. Измерять ее лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи. 

Слюноотделение снижается в вечерние часы и ночью.

Для увеличения слюноотделения, с целью повышения pH показателя слюны, хорошо если на тарелке будет лежать кусочек лимона, он даже при зрительном восприятии повышает слюноотделение.

Пища должна выглядеть аппетитно, подаваться на красивой посуде, аппетитно оформленной зеленью и/или/ овощами, должна, что называется радовать глаз! Текут не только слюнки, но и соки в организме, готовящиеся к процессу переваривания пищи. Это психическая фаза пищеварительной секреции.

Кислые гастроэзофагеальные и фаринголарингеальные рефлюксы, достигающие полости рта, играют ведущую роль в возникновении патологии полости рта.

В результате попадания соляной кислоты происходит снижение кислотности смешанной слюны ниже 7,0 рН.

Слюна, в норме обладающая щелочными свойствами, при низком рН, особенно при значениях 6,2–6,0, приводит к очаговой деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей — кариеса. Увеличивается количество слизи на слизистой оболочке, десны становятся отечными и воспаленными.

При понижении кислотности в ротовой полости, снижается кислотность зубного налета, что вызывает развитие кариеса.

Находящиеся во рту бактерии «расцветают» при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению.

Неприятный запах изо рта появляется, когда приток слюны замедляется, к примеру, во сне.

Волнение, голод, произнесение длинного монолога, дыхание через рот (к примеру, при насморке), стресс – сушат ротовую полость, приводя к понижению pH слюны. Уменьшение притока слюны неизбежно происходит с возрастом.

Можно подключить слабощелочное полоскание рта водой с добавлением соды и так же приема ее внутрь между едой, предложенный профессором Огуловым А.Т. – слабощелочного pH 7,4-8. Полоскание рта содовой водой имеет место при различных воспалительных заболеваниях десен и зубов и при общем закислении организма.

Установить нужный pH воды для полоскания или приема внутрь можно при помощи лакмусовой индикаторной бумаги. Рецептов с нужными пропорциями быть не может, т.к. вода в каждом регионе своя, имеющая свой pH. Потому необходимо иметь под рукой индикаторную бумагу.

Читайте также:  Вредно ли носить очки?

Как пользоваться индикаторной бумагой:

На рулоне вы можете оторвать любое нужное вам количество бумаги, потянув за ее кончик, находящийся в пластиковом распределителе (если индикаторная бумага в рулоне). Либо взять полоску (если ваша индикаторная бумага в измерительных полосках)

Необходимо намочить слюной две-три секунды. Сравнить с прилагаемой цветовой шкалой и вычислить значения.

Индикаторная бумага купить…

Сода пищевая американская купить..

Тезиография — диагностика слюны. Слюна и ее влияние на здоровье полости рта

Что такое pH слюны?

Это водородный показатель, который помогает определить кислотность ротовой жидкости.

Определение рН слюны проводится специальными тестовыми бумажными полосками, пропитанными кислотой и кислотно-основным индикатором.

Каплю слюны из пипетки наносят на такую полоску, слюна в той или иной мере нейтрализует кислую пропитку полоски, о чем и свидетельствует изменение цвета индикатора.

Чаще всего исходному кислому уровню рН=4,5 соответствует желто-коричневый цвет, слабокислому рН=4,5—5,5 — зеленый цвет, нейтральному рН — синий цвет. Чем ближе к нейтральному состоянию оказывается полоска под влиянием буферных сил, тем лучше.

Роль Ph в развитие кариеса

Заброс кислого содержимого желудка через пищевод в ротовую полость способствует снижению Рh слюны и играет активную роль в развитии «местных» патологических процессов. После того как соляная кислота попала к месту назначения, Ph смешанной слюны снижается до 7.

Секрет, который в норме обладает щелочными свойствами, при показателях кислотности 6–6,2 обуславливает разрушение зубной эмали, ее деминерализацию, что впоследствии оборачивается появлением кариозных очагов. Десны воспаляются, становятся отечными, краснеют, количество слизи на слизистой оболочке заметно увеличивается.

Богатая кислородом слюна препятствует размножению патогенной микрофлоры, при пониженной кислотности таковой эти микроорганизмы «расцветают». Голод, волнение, стресс, произнесение длинного монолога, дыхание через рот – вот все те факторы, которые приводят к снижению Ph.

Это же явление связано и с закономерными возрастными изменениями в организме.

Ph смешанной слюны позволяет судить о степени деминерализации свободных зубных тканей. Эта биологическая жидкость постоянно поддерживает нейтральную кислотно-щелочную реакцию (среднее значение – 7,2) среды ротовой полости благодаря содержащимся в ее составе белкам и фосфатам.

Согласно результатам современных исследований, именно продолжительное воздействие кислот на твердые ткани зубов провоцирует появление кариозных очагов. При снижении кислотности слюна удерживает, связывает атомы кальция, что приводит к деминерализации зубов. Биологическая жидкость препятствует растворению эмали, обеспечивает диффузию ионов кальция, фосфора.

Слюна и ее влияние на здоровье полости рта

Следует отметить, что развитие кариеса связано не только с зубами и жизнедеятельностью бактерий. Ротовая полость представляет

собой комплекс органов и тканей во влажной среде (слюне). Слюна является комплексным секретом. Ротовую жидкость обычно называют «смешанной слюной». Она первично состоит из секретов больших и малых слюнных желез.

Кроме того, она содержит ряд компонентов не слюнного происхождения.

К ним относятся: жидкость зубо-десневого желобка, сывороточные компоненты и клетки крови, бактерии и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибки, остатки пищи и выделенную из бронхов мокроту.На 99% слюна состоит из воды.

Оставшийся 1% составляют большие молекулы таких органических соединений, как белки, гликопротеины и липиды, а также небольшие молекулы органических веществ типа, например, глюкозы и мочевины, электролитов, в основном натрий, кальций, хлорид и фосфаты.

Смешанная слюна — полная слюна без примесей, которые можно удалить при помощи центрифугирования, или смесь чистой слюны из всех источников. Чистая слюна — жидкость, продуцируемая и секретируемая в полость рта тремя парами больших и множеством мелких желез.

Ежедневно в полость рта человека выделяется от 300 до 1500 мл слюны.

Продукция слюны в течение суток неравномерна: в течение 14 ч вне приема пищи вырабатывается примерно 300 мл так называемой базовой, нестимулированной слюны (скорость слюноотделения — 0,25—0,50 мл/мин), в течение 2 ч на фоне еды выделяется 200 мл стимулированной слюны (со скоростью 2,0 мл/мин), а в оставшееся время — 8ч ночного сна — слюноотделение практически прекращается (0,1 мл/мин). В каждый момент времени в полости рта находится около 0,5 мл слюны.Распространенность и интенсивность кариеса зависят от скорости слюноотделения, эти показатели более высокие у детей с резким снижением слюноотделения.

Слюна, как хорошо известно, обладает защитными свойствами против кариеса зубов.

Самым прямым доказательством этого факта является развитие «цветущего» кариеса вслед за прекращением функционирования слюнных желез из-за облучения большими дозами, по поводу опухолей головы и шеи.

Такой кариес настолько разрушителен, что в течение нескольких недель он поражает обычно кариесрезистентные поверхности и вызывает полную деструкцию коронок зубов.

Основными свойствами слюны, которые реализуют защиту от кариеса, являются следующие:

  • разведение и клиренс сахаров пищевых продуктов;• нейтрализация и забуферивание кислот в зубном налете;

    • обеспечение ионов для процесса реминерализации.

  • Слюна оказывает значительное влияние на уровень рН зубной бляшки, включая подготовку пищевого комка к глотанию, вследствие чего происходит механическая и химическая очистка ротовой полости, устраняются пищевые остатки, которые прилипают к гладкой поверхности зуба. Одновременно они частично очищаются энзиматически. Оба эти процесса существенны для профилактики кариеса.

    Слюна защищает слизистую оболочку от повреждений, а также предохраняет зубы от патологического стирания зубами-антагонистами. Система эмаль-слюна может легко противостоять кратковременной «атаке» кислоты на зубы.

    Фтор, фосфаты и кальций, находящиеся в слюне — это инициаторы реминера-лизации. Буферная система может до некоторого уровня нейтрализовать кислоты.

    Во влажной среде ротовой полости кислые бактериальные продукты становятся причиной постоянных колебаний рН, которые нейтрализуются буферной системой. Буферная система является защитным элементом слюны.

    Непосредственные выделения субстанций, инактивирующих бактерии:

  • лизоцим — может разрушать клеточную стенку и растворять бактерии;• лактоферрин — соединяет атомы железа с клетками бактерий, что дает бактериостатический эффект;

    • группа лактопероксидаза — тиоционино — Н2 + О2 — образование родников кислорода дает бактерицидный эффект, источники эти сопутствуют реакции многих ненасыщенных жирных кислот в клеточной стенке бактерии.

  • Концентрация кальция и фосфатов в слюне весьма существенна для целостности зубов. Слюна насыщена раствором этих ионов. Ингибирующие субстанции, похожие на некоторые тельца, содержащие фосфаты, блокируют стихийную преципитацию смеси соли на поверхности эмали, что ослабляет соединение микроорганизмов с поверхностью зуба. С другой стороны, уменьшается растворимость минеральных субстанций. Причиной восстановления поверхностных кариозных дефектов является не единичное осаждение ионов из слюны, а скорее репреципитация растворенных минеральных субстанций, выводящихся из более глубоких слоев кариозного дефекта. Важную роль играет частота применения фтора.

    Минерализующий потенциал слюны

    О минерализующем потенциале ротовой жидкости можно судить по типу кристаллоподобных образований в капле слюны, помещенной на предметном стекле. По виду микрокристаллизации слюны можно судить о восприимчивости пациента к кариесу.

    Микрокристаллизация слюны имеет индивидуальные особенности и это может быть связано с общим состоянием организма, полости рта, нагрузкой питательными веществами. Образование микрокристаллов может характеризовать реминерализующую способность слюны, а интенсивность кариеса связана с типом микрокристаллизации.

    У кариесрезистентных лиц наблюдаются кристаллоподобные образования древовидной формы с тенденцией расположения по центру капли слюны.

    У кариесо-восприимчивых эта структура видоизменяется или исчезает совсем. Считается, что между структурными и минерализующими свойствами слюны существует тесная связь.

    Различают три вида:

    I тип – четкий рисунок удлиненных кристаллопризматических структур, сросшихся между собой и занимающих всю поверхность капли. Этот тип присущ для компенсированной формы течения кариеса.

    II тип – в центре капли видны отдельные дендритные кристаллопризматические структуры меньших размеров, чем при I типе. Характерен для субкомпенсированной формы течения кариеса.

    III тип – по всей капле просматривается большое количество изометрически расположенных кристаллических структур неправильной формы. Этот тип микрокристаллизации характерен для декомпенсированной формы кариеса.

    Вместе с тем, микрокристаллизация слюны отражает состояние организма в целом, поэтому данный параметр можно использовать для экспресс-диагностики некоторых соматических заболеваний.

    Заключение

    В структуре стоматологической заболеваемости, кариес зубов занимает одно из ведущих мест, что при отсутствии своевременной и правильной диагностики, которой помимо основных методов обследования, должны применяться и дополнительные (такие как тест-измерение ph слюны и тезиография).

    Невозможно назначить адекватное лечение, что в свою очередь приведет к угрозе развития различных одонтогенных осложнений, появлением очагов хронической инфекции, функциональных расстройств зубочелюстной системы, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья пациента в целом.

    Поэтому все усилия специалистов должны быть направлены на профилактику кариеса зубов с использованием новейших технологий и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке.

    В нашей семейной клинике Жасмин Вы можете провести тест-измерение pH слюны и тезиографию(определение минерализующего потенциала слюны),где доктор подробно расскажет о здоровье Вашей полости рта и подберет индивидуальный курс профилактики.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector